Почему болит грудь в подростковом возрасте? 1529 / 12 октября 2020

Болит грудь у подростка. К какому врачу идти?

Когда подростками были сегодняшние мамы, на боль в молочных железах в период роста груди особенно не обращали внимания — пройдет. Но современная ситуация с раком молочной железы у молодых женщин заставляет более серьезно относиться ко всем проявлениям дискомфорта — уплотнениям в груди, болезненности, неравномерному развитию молочных желез. Зачем делать УЗИ молочных желез в 14 лет и к какому врачу обращаться при боли в молочных железах?

Болит грудь у девочки: почему и что делать?

По статистике, около 30% случаев рака молочной железы в нашей стране впервые диагностируют у молодых женщин в возрасте от 18 до 35 лет. От бессимптомного течения болезни до обращения к врачу с ее явными проявлениями может пройти всего несколько лет. Поэтому «онкологическая настороженность» не будет лишней уже в подростковом возрасте.

«Чаще всего мы обнаруживаем у девочек ювенильные кисты, первичные симптомы мастопатии, фиброаденому молочной железы, внутрипротоковые папилломы, — рассказывает Марина Травина, к.м.н., врач маммолог (ренгенолог-гинеколог-онколог) ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России. — Это доброкачественные заболевания, и они не считаются предраковым состоянием. Однако, как показывают исследования, на их фоне частота возникновения злокачественных изменений повышается в 3-5 раз. При узловой или пролиферативной мастопатии риск возникновения рака молочной железы увеличиваются в 30-40 раз».

Отклонения от нормы в развитии молочной железы выявляются в возрасте от 10 до 17 лет у каждой 4-й девочки и у каждого 14-го мальчика. У кого-то врачи диагностируют аномалии развития молочной железы, у кого-то наблюдают временные явления, но иногда они переходят в патологические состояния.

К сожалению, у многих подростков и их родителей низкий уровень осведомленности в вопросах, связанных со здоровьем молочной железы. Чаще всего родители достаточно быстро обращаются к врачу, если их дочери самостоятельно обнаруживают уплотнение в молочной железе. Обычно родителей беспокоит и увеличение молочных желез у мальчиков-подростков. А вот жалобы на боли в груди у девочек порой игнорируют в течение нескольких месяцев и дольше — так патологические процессы долгое время остаются без внимания.

«Мы проводили опрос родителей, которые привели на прием своих дочерей, — рассказывает доктор Травина. — Более 50% отметили, что девочка уже несколько месяцев жалуется на проблемы, связанные с молочной железой. На втором месте оказался срок жалоб в несколько недель — свыше 22% случаев. Были ответы и с указанием на срок жалоб в несколько лет (!) — таких почти 12%».

Отсутствие лечения доброкачественных заболеваний или несвоевременное начало терапии у подростков может привести к неправильному росту и развитию молочной железы, что в будущем скажется на периоде лактации и повысит риск возникновения рака молочной железы.

Когда идти к маммологу с ребенком?

С какого возраста надо наблюдать за состоянием молочных желез ребенка? «Нарушения этапов роста и развития могут проявляться у детей с момента рождения. Поэтому если возникают проблемы, например, молочная железа увеличилась или наметилось уплотнение под соском, необходимо сделать УЗИ, независимо от возраста и пола ребенка», — подчеркивает эксперт.

Пик частоты отклонений в состоянии молочной железы у девочек — 43,2% — приходится на 14 лет. В этом возрасте нужно сделать профилактическое УЗИ молочных желез. Если патология не выявлена и в дальнейшем не появляется симптомов неблагополучия, то до 16-17 лет дополнительных исследований молочной железы не требуется.

Что касается мальчиков, то, по статистике, отклонения от нормального состояния молочной железы в возрасте 10-17 лет у них наблюдаются в 11,5% случаев, в 12-13 лет — в 18-20% случаев. Нужно обязательно посетить маммолога и сделать ультразвуковое исследование, если у мальчика под соском пальпируется уплотнение или он жалуется на боль в груди. При отсутствии подобных нарушений необходимости в профилактических УЗИ нет — достаточно периодических осмотров врача, так как ткань молочной железы у мальчиков не такая плотная, как у девочек, и патологии достаточно хорошо заметны.

Регулярный врачебный контроль за состоянием молочной железы у детей поможет не только предотвратить заболевания, но и создать у подростков привычку заботиться о своем здоровье. «Как показывает наш опыт, уже на втором приеме у девушек исчезает страх к обследованию молочных желез, они начинают более внимательно относиться к своему телу и активно задавать вопросы на темы, о которых стеснялись говорить с родителями», — поясняет Марина Травина.

К сожалению, пока диагностика патологий молочной железы у девочек и мальчиков — дело внимательных родителей и педиатров, так как во время профилактических обследований российским подросткам не делают УЗИ молочной железы.

Боль и уплотнение в молочной железе? Берите направление на УЗИ

Порядок профилактических осмотров для ранней диагностики патологии молочных желез в детском и подростковом возрасте регламентирует приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»». Согласно этому приказу, осмотры девочек должны проводиться в возрасте 3, 7, 12, 14, 15, 16 и 18 лет, а основными методами обследования являются сбор жалоб, осмотр и пальпация (ощупывание) молочной железы.

К сожалению, перечисленные методы не гарантируют надежного результата. Ткань молочной железы у детей и подростков очень плотная, и обычного ручного обследования недостаточно, чтобы выявить внутритканевые изменения — их можно обнаружить только с помощью УЗИ. А оно рекомендуется только при выявлении отклонений.

Как следствие, в большинстве случаев первое ультразвуковое исследование молочных желез девушкам назначают не раньше, чем после 18 лет, когда они приходят во взрослую поликлинику. А алгоритм маммологического приема прописан на законодательном уровне только с 20 лет.

Получается, что на профилактических осмотрах врачи в основном выявляют у девочек аномалии развития молочных желез, а гормонально зависимые состояния остаются без внимания.

Ситуацию могло бы исправить включение профилактического УЗИ молочных желез в порядок осмотра. Но, к сожалению, ультразвуковое исследование не относится к числу официально рекомендованных в России методов контроля за растущими и развивающимися молочными железами в период полового созревания. Хотя этот метод, помимо эффективности, еще и абсолютно безопасен, не дает облучения, его можно использовать с любой периодичностью, без ограничений.

Ситуация усугубляется еще и тем, что в России катастрофически не хватает квалифицированных маммологов, особенно детских (от лат. mamma — молочная железа), которые занимаются воспалительными, гормонально зависимыми и опухолевыми заболеваниями молочной железы, так как официально эта специальность в стране не зарегистрирована.

Сейчас пациентов с доброкачественными образованиями и дисгормональными состояниями молочных желез ведут детские гинекологи, часть детей и подростков с подобными проблемами попадают к педиатрам или эндокринологам, и не всегда эти специалисты хорошо информированы о патологиях молочной железы и ее развитии у детей.

Источник

Маммолог для подростка: почему этот врач нужен всем

Как и большинство частей тела, грудь может время от времени болеть. Не только у девушек, но и у юношей.

У девочек-подростков возможны болезненность при касании к груди, сне на животе, при ходьбе, ноющие ощущения, а также отек, как будто за ночь грудь увеличилась раза в два.

У мальчиков появляется чувствительность груди, может быть небольшое уплотнение под соском. В целом это норма, но может оказаться и сигналом о проблемах. Стоит ли сразу пугаться?

Правда в том, что боль в груди у подростка редко бывает раком, чтобы не говорили по телевизору или в интернете. Но почему же грудь начинает болеть?

Время активного роста груди варьируется от девушки к девушке. Большинство девочек отмечают начало роста грудных желез около 10 или 11 лет, но нормально, если грудь начинает расти в возрасте от 8 до 13 лет. В среднем для того, чтобы грудь девушки достигла своего взрослого размера, требуется от 4 до 5 лет.

Когда у парней начинается половое созревание, часто появляется небольшое увеличение груди. В период пубертата гормоны в организме действительно могут вызывать рост грудных желез. Разница в том, что у мальчиков это состояние называется гинекомастией и обычно оно носит временный характер.

• В чем причина боли?

Грудь может болеть в самом начале роста, в этом периоде под областью соска можно заметить небольшую «шишечку», уплотнение, причем как у мальчиков, так и у девочек. В абсолютном большинстве случаев это норма, боль скорее похожа на дискомфорт из-за чувствительности и проходит в течение нескольких недель. Это — часть полового созревания.

Также часто болит грудь в начале менструаций у девочек или непосредственно до нее. Во время менструального цикла организм девушки вырабатывает много женских гормонов эстрогена и прогестерона. Изменения в этих гормонах могут вызывать чувства, которые вместе принято называть предменструальным синдромом или ПМС. Некоторые девочки испытывают болезненные спазмы в животе, головную боль, перепады настроения или тягу к определенным продуктам. В течение этого времени в организме может скапливаться жидкость, из-за чего девушка может чувствовать себя опухшей и «раздутой». Кольца и обувь могут становиться маловаты. Эта жидкость в теле также заставляет ткани молочной железы расширяться, что влияет на нервные окончания, а в груди ощущается болезненность и дискомфорт.

Отек груди и болезненность также могут быть одними из самых ранних признаков беременности. Обязательно поговорите с родителем или врачом прямо сейчас, если вероятность беременности не исключена.

Кроме того, если есть выделения из одной или обеих грудей, немедленно нужно обратиться к врачу.

• Что можно сделать, чтобы облегчить боль?

Большинство симптомов ПМС, включая боль в груди, должны исчезнуть с началом менструации. Можно принимать обезболивающие, например, ибупрофен. Ношение поддерживающего бюстгальтера также может помочь. Кстати, одна из причин боли может быть в неудобном бюстгальтере!

Здоровое питание, регулярные физические упражнения и достаточные часы ночного сна — лучшие помощники в борьбе с болью. Стоит также сократить употребление соленой пищи и продуктов, содержащих кофеин, таких как кофе, чай и даже какао и шоколад. Некоторым помогает диета, богатая кальцием и магнием.

• Что делать, если боль вызывает тревогу?

Иногда эти советы не помогают чувствовать себя лучше. Если боль стала сильнее, или она длится дольше, чем обычно, в груди появились уплотнения, или все это просто тревожит — не надо сидеть дома и беспокоиться. Надо сказать родителям и обратиться к врачу.

Источник

Болезненность в молочной железе у мальчика-подростка

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите фото.

Ирина, 24 февраля

Клиент

Юлия здравствуйте, прикрепила

Педиатр

Возможно гинекомастия, нужен осмотр эндокринолога, но как правило никакого лечения не требуется.

Педиатр

Здравствуйте,Ирина. Прикрепите фото

Ирина, 24 февраля

Клиент

Фавзия, здравствуйте, прикрепила.

Педиатр

Ирина,по фото нет разницы в размерах. Возможно,начало гинекомастии. Так бывает при гормональных скачках. Специального лечения не требуется. При сильных изменениях, болях необходим очный осмотр эндокринолога,хирурга

Ирина, 26 февраля

Клиент

Фавзия, здравствуйте. Я вот все по своей проблеме. Я сфоткала поближе, пока он после душа. Слева у него побаливает. Раньше, говорит, и вокруг соска больно было. А сейчас только самая серединка — пупырышек. Утром вообще ничего нет у него. Все плоско. А вечером вот так

Педиатр

Ирина,это гинекомастия. Специально лечить ничем не надо. Но очный осмотр эндокринолога необходим. Если нужны будут какие-либо дообследования — то назначат вам

Педиатр

Здравствуйте. Нужен очный осмотр педиатра , пропальпировать молочную железу. Возможно потребуется консультация эндокринолога.

Педиатр

Визуально ничего не видно.

Ирина, 24 февраля

Клиент

Альбина, слева жалуется. Но это не то чтобы ужас как больно. Между делом сказал.

Педиатр

Скорее всего связано с гормональной перестройкой.

Если будет боль нарастать , то консультация хирурга, эндокринолога.

Педиатр

Добрый вечер. Сделайте УЗИ грудных желез, с результатами на осмотр к эндокринологу.

Ирина, 26 февраля

Клиент

Альбина, здравствуйте. Я вот все по своей проблеме. Я сфоткала поближе, пока он после душа. Слева у него побаливает. Раньше, говорит, и вокруг соска больно было. А сейчас только самая серединка — пупырышек. Утром вообще ничего нет у него. Все плоско. А вечером вот так

Педиатр

Здравствуйте. Просто какие -то гормоны активны в вечернее время , какие-то в утреннее.

Вам нужно показать эндокринологу ребеночку)

Ирина, 26 февраля

Клиент

Альбина, извините. Просто прочитала что у мужчин тоже бывает рак грудных желез и накрутила себя.

Педиатр

Не читайте в интернете, там много недостоверной информации. Если пока не попасть к врачу. Сдайте оак, по нему будет виден воспалителтный процес, онкологическая предрасположенность тоже можно заподозрить по оак. Не переживайте , за онкологию даже и не накручивайте себя.

У мальчиков во время полового созревания , так же , как у девочек может болеть грудь.

Гомеопат, Педиатр

Здравствуйте! У мальчиков-акселератов гормональный фон может давать такую симптоматику. Чаще всего это перерастают. Но консультация эндокринолога все равно обязательна.

Эндокринолог

Здравствуйте. Сделайте УЗИ грудных желез и обратитесь для осмотра очно к эндокринологу. как правило, в этом возрасте может быть и в норме болезненность грудных желез. и гинекомастия возможна, но без УЗИ и очного осмотра и пальпации вопрос решить проблематично. Главное, не волнуйтесь, ничего страшного у подростка не происходит.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Идет половое созревание и колебания гормонов могут подобным образом сказываться на молочные железы. Необходимо сделать узи и обратиться к эндокринологу. Дополнительные анализы назначит если посчитает нужным после осмотра. Чаще всего лечение не требуется. Но осмотр врача нужет.

Хирург

Здравствуйте, Ирина !

Страшного ничего нет, у ребёнка проблема , встречающаяся в подростковом возрасте нередко !

Речь идёт о физиологической гинекомастии , которая развивается на основе временного гормонального дисбаланса!

Физиологическая гинекомастия у детей и подростков не требует лечения, так как в большинстве случаев наступает спонтанная ремиссия. Рекомендуется динамическое наблюдение.

Однако в некоторых случаях увеличение грудных желез отрицательно влияет на эмоциональное самочувствие юношей и травмирует их психику. Подростки замыкаются, становятся малоактивными. У них возникает чувство собственной неполноценности, они стесняются раздеваться при сверстниках.

Лечение идиопатической гинекомастии не разработано. У некоторых больных уменьшается ткань молочных желез при применении тамоксифена (антиэстроген) и тестолактона (блокирует ароматазную активность).

Вам необходимо :

— ЗАПИСАТЬ РЕБЁНКА НА ПРИЁМ К ВРАЧУ — АНДРОЛОГУ ;

— А ДО НАСТУПЛЕНИЯ ВРЕМЕНИ ПРИЁМАМА 2 РАЗА В ДЕНЬ ПРОМЫТЬ ОБЛАСТЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА , СРАЗУ ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ НАНОСИТЬ НА ВСЮ ЖЕЛЕЗУ, В РАДИУСЕ

5 — 7 СМ 10 % СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ (в эмульсии содержится антибиотик, который впитавшись в кожу будет препятствовать возможному нагноению ), ПОВЕРХ ЭМУЛЬСИИ ПРИЛОЖИТЬ ПАРУ МАРЛЕВЫХ САЛФЕТОК И ПОВЯЗКУ (НАКЛЕЙКУ) !

Если пока Ваша очередь подойдёт к андрологу явления мастопатии исчезнут полностью , то можно будет его не посещать , а в противном случае посетите для получения лечения препаратами, что я написал ранее!

Повода для тревоги нет, ситуация исправимая, обратимая !

Удачи Вам !

Эндокринолог

Здравствуйте,на фото визуально незаметно гинекомастии,нужна очная консультация с эндокринологом,сделайте узи молочных желёз,сдайте пока фсг,ЛГ,общий и свободный тестостерон,пролактин вместе с мономерным

Ирина, 26 февраля

Клиент

Сусанна, здравствуйте. Я вот все по своей проблеме. Я сфоткала поближе, пока он после душа. Слева у него побаливает. Раньше, говорит, и вокруг соска больно было. А сейчас только самая серединка — пупырышек. Утром вообще ничего нет у него. Все плоско. А вечером вот так

Инфекционист

Здравствуйте! Это могут быть гормональные изменения. С наступлением половой зрелости все должно пройти!

если будут сохраняться жалобы, то надо проконсультироваться у хирурга и эндокринолога.

Ирина, 24 февраля

Клиент

Нина, здравствуйте. Сейчас побрызгала мирамистином, как советовал Яков выше. Наверно брызгать не надо было, а промакнуть. Припухло как-то побольше. Это раздражение от спрея, не пойму. Красноты нет, раздражения явного нет. Просто более округлый. Второй сосок абсолютно плоский.

Инфекционист

Не надо ничем прыскать. Это не похоже на воспаление. Это гормональные изменения в организме. Сейчас ребенок созревает, гормоны и женские и мужские присутствуют и у мальчиков и у девочек.Сделайте УЗИ, если что то тревожит.

Педиатр

Добрый вечер, Ирина! Гинекомастия- это увеличение одной или обеих грудных желёз у мужчин, связанное с разрастанием тканей молочных (грудных) желёз и локальным отложением жировой ткани. Чаще развивается у гиперстеников, когда есть дисбаланс эстрогенов. По фотографии ваш парень нормостеник, если не астеник. Визуально гинекомастии у него нет.

Вам необходимо обратиться первично к эндокринологу. Провести диагностику гормонального статуса. Сделать УЗИ молочных желёз. Никах примочек и компрессов делать до постановки диагноза не стоит. Грамотный специалист разрешит ваш вопрос в кратчайшие сроки. Будьте здоровы! ????

Ирина, 24 февраля

Клиент

Майя, спасибо. 169 см и 46 кг. Наверно не совсем нормастеник))). Сегодня выяснила, что у него был ковид бессимптомно. Никак не лечили соответственно. Может он дал какой-то сбой.

Ирина, 24 февраля

Клиент

Майя, еще раньше у него на груди были одни ребра. А сейчас мягче всё стало. Мышцы появились. Много плавает и отжимается.

Педиатр

Не переживайте! Не думаю, что это что-то серьезное. Но это и не гинекомастия. Покажите врачу очно.

Ирина, 24 февраля

Клиент

Майя, спасибо. Ему конкретно больно сам сосок. И только при нажатии. Как синяк. И вот он сейчас вечером понажимал в надежде что-то выжать оттуда и припухло)

Педиатр

Его физическое сложение плюс регулярные тренировки говорят о высоком уровне тестостерона. Это норма!! А гинекомастия это удел рыхлых мальчиков, у которых большое депо жировой ткани, а жировая ткань индуцирует эстрогены. Вот вам и гормональный дисбаланс. Это совсем если в двух словах.

Так что не накручивайте)) Хороший высокой крепкий парень! Покажите эндокринологу, чтобы развеять все сомнения.

Ирина, 24 февраля

Клиент

Майя, спасибо большое. Только что тогда это может быть в итоге?

Педиатр

Может, какая-то микротравма. Ткань соска очень нежная. Вспомните первые сутки ГВ))) Давить не надо. Это только усилит болевые ощущения

Педиатр

По фото и описанию сложно определить точно. Либо микротравма. Либо действительно гормональные дела)

Ирина, 26 февраля

Клиент

Майя, здравствуйте. Я вот все по своей проблеме. Я сфоткала поближе, пока он после душа. Слева у него побаливает. Раньше, говорит, и вокруг соска больно было. А сейчас только самая серединка — пупырышек. Утром вообще ничего нет у него. Все плоско. А вечером вот так.

Педиатр

Добрый вечер, Ирина! Конечно, надо показать врачу. Обработать антисептиком можно, делать компрессы до постановки диагноза я бы не рекомендовала.

Боль — это один из признаков воспаления. Надо разобраться с этим. Анатомически молочная железа у мужчин сформирована также как у женщин. Это может быть или воспаление соска, или протока, как вариант. Причём воспаление может быть и бактериальное, и грибковое. Без обследования сложно что-то сказать. Надо сделать УЗИ, провести очный осмотр.

По возможности обратитесь к врачу в ближайшие дни.

Ирина, 26 февраля

Клиент

Майя, хорошо, спасибо. Просто вроде визуально не выглядит уж как-то плохо. И его беспокоит только при нажатии. А так ему вообще все равно) Я поэтому и спрашиваю здесь. Не могу решить, надо ли идти к врачу с этим. Хуже не стоновится ему. Вроде даже легче.

Педиатр

Не думаю, что это что-то серьезное, но лучше сомнения развеять. После очного осмотра доктор даст вам рекомендации дальнейшего обследовния(УЗИ, анализ крови) . Может, была микротравма, парень вспотел, и появилось незначительное воспаление. Может, гормональная активность вызывает периодически болевой синдром. Это все предположения..

Ирина, не переживайте и не накручивайте! Покажите мальчика врачу по возможности.

Педиатр

Да, в период полового созревания такое может быть, но желательно всё равно очная консультация эндокринолога

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник