Почему болит грудь в подростковом возрасте? 1849 / 12 октября 2020

Заболевания молочных желез у подростков: ответы на вопросы

Молочная железа — это очень чувствительный и уязвимый орган женского организма, который является частью репродуктивной системы. Бережное и внимательное отношение к молочной железе должно быть еще с детства. Раннее выявление заболеваний молочной железы (в том числе злокачественных) помогает снизить количество их запущенных форм, спасти жизнь молодым пациенткам и дать шанс на здоровое будущее. Подробнее обсудить эту проблему мы хотим именно сегодня, потому что 23 сентября — Всемирный день борьбы с раком молочной железы.

Насколько сильно распространены заболевания молочных желез у женщин?

Если взять всех женщин репродуктивного возраста (возраст, при котором женщина может родить ребенка) и обследовать у них молочные железы, то проблемы различного характера будут выявлены более чем у 90% пациенток. Причем у некоторых будут выявлены злокачественные процессы. Заболевания молочных желез очень часто сочетаются с гинекологическими проблемами.

Внимание!

Рак молочной железы ежедневно уносит женские жизни. В 2015 году зарегистрировано более 66 тысяч новых заболеваний раком молочной железы в нашей стране. Первое место в структуре смертности молодых женщин (от 19 до 34 лет) в развитых странах занимает именно рак молочной железы.

Проблема не возникает одномоментно. У многих женщин проблема тянется давно, нередко именно с подросткового возраста, начинаясь с доброкачественных гормонально зависимых заболеваний.

Правда ли, что у девушек болезни молочных желез бывают редко? Нет, это неправда. Заболевания молочных желез у девочек-подростков очень распространены, но не так часто диагностируются. Дело в том, что многие девочки стесняются рассказать маме или врачу о своих жалобах. Мамы, в свою очередь, не считают нужным профилактически показывать девочек гинекологу, который должен осматривать молочные железы у всех пациенток и направлять их к маммологу, если его что-то насторожило.

Боль в молочной железе у девочек-подростков: это нормально?

Очень часто девушки и женщины испытывают боли в молочных железах. Есть специальный термин у данного симптома — масталгия. У некоторых девушек боли бывают только перед менструацией, другие же испытывают неприятные ощущения в молочных железах почти постоянно. Является ли боль в молочных железах тревожным симптомом?

Более чем у половины девочек-подростков, которые испытывают боли в молочной железе, выявляется мастопатия при детальном обследовании. Помимо этого, более чем у 50% юных пациенток, обратившимся к врачу с масталгиями выявляются различные дисплазии молочных желез. У таких пациенток риск рака молочной железы выше в 25 и более раз!

Важно!

Каждая девочка и каждая мама должны знать, что боль в молочной железе является поводом для обследования подростка. Не нужно относится к этому симптому небрежно, считая, что «ничего страшного нет, у всех болит».

Как понять термин «мастопатия»?

Это собирательный термин, который описывает кистозные и фиброзные изменения в молочных железах, происходящие из-за нарушения соотношения эпителиальной и соединительной ткани. На настоящий момент считается, что мастопатия возникает из-за гормонального дисбаланса.

Мастопатия встречается у 4-8% девочек-подростков. Существует множество классификаций мастопатий: по степени выраженности процесса, по стадии пролиферации эпителия, по преобладанию фиброзного или кистозного компонентов.

Бывают ли у подростков фиброаденомы и кисты?

Фиброаденомой называется доброкачественная опухоль молочной железы. Среди всех опухолей, выявляемых у детей и подростков, фиброаденома занимает второе место по частоте встречаемости. В 10-15% случаев встречаются множественные фиброаденомы. У 3-25% девочек-подростков обнаруживаются кисты молочных желез. Есть разные теории их возникновения, в том числе оказывают влияние нарушения гормонального фона.

Сама по себе фиброзно-кистозная мастопатия не является предраковым состоянием, однако у пациенток с данным диагнозом рак молочной железы встречается в 3-5 раз чаще, чем у здоровых девушек и женщин.

Мастит у подростков: нонсенс?

Маститом называется воспалительный процесс в молочной железе, вызванный попаданием в железу опасных микробов. Как правило, мастит бывает у лактирующих женщин, то есть, тех, которые кормят грудью своих малышей. Но и у подростков мастит тоже встречается. Особенно часто это бывает после пирсинга соска, что сейчас довольно-таки модно у подростков.

Пирсинг соска может привести не только к инфекционному процессу, но и дать старт болезни Педжета молочной железы. Такое название носит агрессивный рак, поражающий сосковую область. Кстати, мальчиков это тоже касается.

Выявлены ли факторы риска рака молочной железы у подростков?

Да, они есть. Риск тем выше, чем больше факторов сочетаются у одной девушки:

• Наследственная предрасположенность;
• Курение и употребление алкогольных напитков;
• Частые стрессы;
• Нарушения менструального цикла;
• Раннее начало менструаций;
• Болезни щитовидной железы, сахарный диабет;
• Ожирение;
• Низкая физическая активность;
• Воспалительные заболевания молочных желез;
• Аборты.

Совсем не обязательно, что даже при сочетании нескольких вышеперечисленных факторов у девочки-подростка возникнет злокачественная опухоль молочной железы. Однако этот риск сохраняется на долгие годы вперед. Поэтому необходимо очень внимательно относиться к состоянию молочных желез еще с подросткового возраста. По данным зарубежных авторов, рак или саркома молочной железы встречается у 1% молодых девушек. У 3-10% больных раком молочной железы развитие онкологического процесса обусловлено наличием мутаций в определенных генах.

Как профилактировать опасные заболевания молочных желез у девушек?

Врачам-педиатрам и подростковым гинекологам необходимо выявлять юных пациенток из группы риска по развитию заболеваний молочной железы и своевременно отправлять их на профилактические осмотры к маммологу.

Самим девушкам-подросткам стоит соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, регулярно посещать гинеколога и честно отвечать на его вопросы.

Каждая девушка должна уметь проводить самообследование молочных желез. В идеале стоит проводить такое обследование каждый месяц.

Как проводить самообследование молочных желез?

Научить девочку самообследованию молочной железы не сложно. Важно лишь объяснить ей ценность данного исследования. Здорово, если это войдет в привычку с подросткового возраста. Сначала можно делать обследование вместе с мамой, а потом уже и самостоятельно. Как правильно проводить обследование молочных желез?

• Лучшее время для самообследования: 3-4 дни цикла ежемесячно.
• Обследование необходимо проводить в спокойной обстановке, не торопясь. Правильно провести его в двух положениях: стоя и лежа.
• Сначала нужно осмотреть молочные железы (встать прямо, опустить руки): форма, размер, симметричность. Затем провести такой же осмотр, поставив руки на пояс, далее — подняв их вверх и заведя за голову.
• Самые тревожные сигналы: втянутость одного соска (которой не было ранее), вид кожи, похожей на «лимонную корку», наличие ямок, складок, бугорков. У подростков это бывает крайне редко, но знать о них необходимо каждой девушке на будущее.
• Затем стоит приступить к пальпации (прощупыванию груди). Делается прощупывание плавными мягкими надавливающими движениями от периферии к центру. Удобно двигаться пальцами по спирали, чтобы ничего не пропустить.
• Левую молочную железу исследуют правой рукой и наоборот. На что обращать внимание: на уплотнения, тяжистость молочной железы, «шарики». Стоит оценить, были ли неприятные ощущения при пальпации.
• Завершить обследование молочных желез нужно сдавлением соска у его основания. В норме из соска не должно быть никаких выделений. Появление серозных, сукровичных, гнойных, молочных выделений служат поводом для обращения к врачу.
• После того, как сами железы уже осмотрены, нужно прощупать область подмышек на предмет увеличения лимфатических узлов. Удобнее делать это лежа, заведя руку с исследуемой стороны за голову.

Пройдите тестРиск онкологического заболевания у женщиныПройдите тест и узнаете на что стоит обратить внимание, к кому стоит пойти на профилактический осмотр, какие анализы сдать.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Маммолог для подростка: почему этот врач нужен всем

Как и большинство частей тела, грудь может время от времени болеть. Не только у девушек, но и у юношей.

У девочек-подростков возможны болезненность при касании к груди, сне на животе, при ходьбе, ноющие ощущения, а также отек, как будто за ночь грудь увеличилась раза в два.

У мальчиков появляется чувствительность груди, может быть небольшое уплотнение под соском. В целом это норма, но может оказаться и сигналом о проблемах. Стоит ли сразу пугаться?

Правда в том, что боль в груди у подростка редко бывает раком, чтобы не говорили по телевизору или в интернете. Но почему же грудь начинает болеть?

Время активного роста груди варьируется от девушки к девушке. Большинство девочек отмечают начало роста грудных желез около 10 или 11 лет, но нормально, если грудь начинает расти в возрасте от 8 до 13 лет. В среднем для того, чтобы грудь девушки достигла своего взрослого размера, требуется от 4 до 5 лет.

Когда у парней начинается половое созревание, часто появляется небольшое увеличение груди. В период пубертата гормоны в организме действительно могут вызывать рост грудных желез. Разница в том, что у мальчиков это состояние называется гинекомастией и обычно оно носит временный характер.

• В чем причина боли?

Грудь может болеть в самом начале роста, в этом периоде под областью соска можно заметить небольшую «шишечку», уплотнение, причем как у мальчиков, так и у девочек. В абсолютном большинстве случаев это норма, боль скорее похожа на дискомфорт из-за чувствительности и проходит в течение нескольких недель. Это — часть полового созревания.

Также часто болит грудь в начале менструаций у девочек или непосредственно до нее. Во время менструального цикла организм девушки вырабатывает много женских гормонов эстрогена и прогестерона. Изменения в этих гормонах могут вызывать чувства, которые вместе принято называть предменструальным синдромом или ПМС. Некоторые девочки испытывают болезненные спазмы в животе, головную боль, перепады настроения или тягу к определенным продуктам. В течение этого времени в организме может скапливаться жидкость, из-за чего девушка может чувствовать себя опухшей и «раздутой». Кольца и обувь могут становиться маловаты. Эта жидкость в теле также заставляет ткани молочной железы расширяться, что влияет на нервные окончания, а в груди ощущается болезненность и дискомфорт.

Отек груди и болезненность также могут быть одними из самых ранних признаков беременности. Обязательно поговорите с родителем или врачом прямо сейчас, если вероятность беременности не исключена.

Кроме того, если есть выделения из одной или обеих грудей, немедленно нужно обратиться к врачу.

• Что можно сделать, чтобы облегчить боль?

Большинство симптомов ПМС, включая боль в груди, должны исчезнуть с началом менструации. Можно принимать обезболивающие, например, ибупрофен. Ношение поддерживающего бюстгальтера также может помочь. Кстати, одна из причин боли может быть в неудобном бюстгальтере!

Здоровое питание, регулярные физические упражнения и достаточные часы ночного сна — лучшие помощники в борьбе с болью. Стоит также сократить употребление соленой пищи и продуктов, содержащих кофеин, таких как кофе, чай и даже какао и шоколад. Некоторым помогает диета, богатая кальцием и магнием.

• Что делать, если боль вызывает тревогу?

Иногда эти советы не помогают чувствовать себя лучше. Если боль стала сильнее, или она длится дольше, чем обычно, в груди появились уплотнения, или все это просто тревожит — не надо сидеть дома и беспокоиться. Надо сказать родителям и обратиться к врачу.

Источник

Боль в груди у детей

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в груди у детей: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Физиологическое значение любой боли связано с защитой организма от разрушения, т.е. с системой предупреждения о реальной или потенциальной опасности возникновения повреждения. Болевой сигнал обеспечивает своевременную мобилизацию защитных сил организма.

Когда речь идет о ребенке, то к его жалобам на боль нужно относиться с особой внимательностью, поскольку дети не всегда могут точно охарактеризовать ее специфику и даже локализацию.

Боль в груди может вызвать как интенсивная физическая нагрузка, так и серьезные заболевания органов, располагающихся в грудной клетке.

Ощущение боли заметно ограничивает активность маленького ребенка, что может отразиться на его психомоторном развитии. В более старшем возрасте боль может стать причиной проблем с социализацией и адаптацией ребенка в детском коллективе.

Разновидности боли в груди у детей

Различают острую и хроническую боль, а в зависимости от ее характера — колющую, давящую, сжимающую, ноющую.

Возможные причины боли в груди у детей

Нередко дети жалуются на боль в груди после интенсивной физической нагрузки. Если такие жалобы единичны, то появление боли можно объяснить перенапряжением связочного аппарата — в таком случае после непродолжительного отдыха боль исчезает самостоятельно и не считается патологической.

Боль в груди может стать следствием травмы (например, перелома ребер).

Боль, возникающая после приема пищи, должна насторожить родителей, поскольку она может служить симптомом заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеального рефлюкса, гастрита или язвенной болезни желудка, — причем как единственным, так и сочетаться с такими проявлениями, как отрыжка, кислый привкус во рту, тяжесть в животе, нарушение дефекации.

Различные заболевания органов дыхания (например, коклюш), связанные с изнуряющим кашлем, часто вызывают у детей боль в груди. Это объясняется чрезмерным напряжением межреберных мышц. Боль в груди при пневмонии может быть связана с распространением воспалительного процесса на плевру. При этом ребенок обычно занимает вынужденное положение, щадя пораженную сторону, наблюдается поверхностный кашель и подъем температуры тела.

Некоторые заболевания (абсцесс легкого, туберкулез) чреваты развитием пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости, ведущее к спадению ткани легкого и сдавлению кровеносных сосудов средостения).

Боль в груди, возникающая или усиливающаяся во время движения, нередко является симптомом поражения корешков спинномозговых нервов вследствие нарушения осанки, сколиоза или спинномозговой грыжи.

В подростковом возрасте боль в грудной клетке бывает связана с интенсивным ростом опорно-двигательного аппарата и запаздыванием развития сердечно-сосудистой и нервной системы. Такая боль может сопровождаться учащенным сердцебиением, головокружением и другими неприятными субъективными ощущениями в грудной клетке.

Причиной длительной боли в груди могут стать инфекционные заболевания, например, опоясывающий лишай, вызванный герпесом IV типа. Заболевание характеризуется появлением мелкопузырчатых обильных высыпаний по ходу пораженного нерва — часто в области груди. Такая сыпь сильно зудит и доставляет существенный дискомфорт.

Среди заболеваний сердца, вызывающих боль в грудной клетке у детей, следует выделить миокардит. Часто он развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции или кишечной инфекции (вызванной, например, вирусом Коксаки) или в течение двух недель после нее. Наиболее подвержены развитию миокардита дети раннего возраста с неблагоприятным перинатальным анамнезом. Повышение температуры тела — часто первый симптом развития миокардита. В дальнейшем появляются одышка и боль в области груди, ребенок становится беспокойным, плаксивым, может наблюдаться рефлекторная рвота.

Инфаркт миокарда (нарушение доставки кислорода к миокарду, приводящее к некрозу сердечной мышцы) — крайне редкое заболевание у детей.

Инфаркт может возникнуть вследствие атеросклероза при семейных формах гиперлипидемии, аномальном отхождении левой коронарной артерии, при болезни Кавасаки, васкулитах коронарных артерий, инфекционном эндокардите. Для заболевания характерна жгучая боль за грудиной, а также нарушение дыхания, потливость, одышка, снижение артериального давления. В единичных случаях отмечаются боль в животе, рвота, диарея.

При исключении всех соматических (телесных) патологий и сохранении боли в груди необходимо обратить внимание на психическое состояние ребенка. Дети и подростки с тревожными и депрессивными расстройствами нередко жалуются на боль в груди, ощущение сердцебиения и затрудненное дыхание.

К каким врачам обращаться при появлении боли в груди у детей?

При появлении боли в груди у ребенка необходимо обратиться к

педиатру. После осмотра и сбора анамнеза врач назначит комплекс лабораторно-инструментальных исследований и консультации узких специалистов.

Может потребоваться осмотр детского кардиолога, ортопеда, ревматолога, невролога, гастроэнтеролога, психиатра.

Диагностика и обследования при боли в груди у детей

В большинстве случаев для постановки диагноза необходим комплекс лабораторно-инструментальных исследований, список которых составляет врач, ориентируясь на состояние пациента и имеющиеся симптомы.

• Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).

• Биохимический анализ крови (уровень С-реактивного белка, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), креатинфосфокиназы (КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ)).

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок — белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред…

570 руб

Креатинкиназа (Креатинфосфокиназа, КК, КФК, CK, Creatine kinaze)

Синонимы: КК; Креатинфосфокиназа (КФК). Creatine Kinase (CK); Creatine Phosphokinase (CPK). Краткая характеристика определяемого вещества Креатинкиназа Фермент, характерный для мышечной ткани. Катализирует обратимый перенос фосфорильного остатка с АТФ на креатин и с креатинфосфата н…

435 руб

• Ревматический профиль: ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), антинуклеарные антитела IgG, антитела к двуспиральной ДНК, антистрептолизин-О (АСЛО).

Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF)

Синонимы: Ревматоидный фактор; РФ; ревмофактор. Rheumatoid factor (RF). Краткая характеристика определяемого вещества Ревматоидный фактор Антитела к собственным иммуноглобулинам класса G. Аутоантитела (обычно относящиеся к классу IgM), реагирующие в качестве ауто…

575 руб

Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА (Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)

Синонимы: Антинуклеарные антитела, Антинуклеарный фактор; АНФ. Antinuclear Antibody; ANA; Antinuclear factor; ANF. Краткое описание теста «Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА» Один из распространенных скрининговых тестов, использующихся в диагностике аутоиммунных за…

790 руб

АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин-О, ASO)

Синонимы: Антистрептолизин О; АСЛО, АСЛ О. ASO; ASLO; AntiStrep; Antistreptolysin O Titer. Краткая характеристика определяемого аналита Антистрептолизин-О Маркёр наличия стрептококковой инфекции в организме. АСЛ-О представляет собой антитела к антигену (стрептолизину) бета-гемоли…

570 руб

• Электрокардиографическое исследование (ЭКГ).

ЭКГ за 5 минут

Исследование функциональных возможностей сердца — быстро, безболезненно и информативно.

Расшифровка ЭКГ

Расшифровка ЭКГ с заключением, выполненная квалифицированным кардиологом ИНВИТРО.

ЭКГ без расшифровки

ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого — регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

• Обзорная рентгенография органов грудной клетки.

• КТ органов грудной клетки и средостения.

• МРТ грудного отдела позвоночника.

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

• Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия).

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

• Анализ на Helicobacter pylori.

Что делать, если ребенок жалуется на боль в груди

В первую очередь, необходимо успокоить ребенка, расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха. Если боль сохраняется в покое или продолжительное время, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить опасные для жизни состояния.

Лечение боли в груди у детей

Для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит и язвенная болезнь, кроме медикаментозной терапии рекомендуется придерживаться диетического питания, соблюдать режим приема пищи, исключить переедание на ночь.

Боль в груди при патологиях органов дыхательной системы проходит после излечения основного заболевания. Для облегчения состояния ребенку могут быть назначены обезболивающие препараты.

При опоясывающем лишае помогают специальные мази, действие которых направлено, в том числе, на уменьшение зуда, а также обезболивающие средства.

При нарушениях со стороны опорно-двигательного аппарата в первую очередь назначают лечебную физкультуру, при необходимости — обезболивающие мази и таблетки, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическая коррекция.

Терапией болезней сердечно-сосудистой системы, провоцирующих появление боли в груди, занимается кардиолог (при необходимости совместно с ревматологом).

Профилактикой многих заболеваний, для которых характерна боль в груди, служит вакцинация. К ним относятся грипп, ветряная оспа, коклюш, пневмококк и гемофильная инфекция.

Источники:

1. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. — Издание третье, дополненное и переработанное. — СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2009. — 1008 с.
2. Кардиология и ревматология детского возраста / под ред. Г.А. Самсыгиной и М.Ю. Щербаковой. — М.: ИД Медпрактика, 2004. — 744 с.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Нарушение роста

Нарушение роста: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Потеря массы тела

Неожиданное снижение массы тела — мечта многих людей в современном мире. Но всегда ли стоит радоваться похудению без видимой причины? Быстрая потеря килограммов, по результатам исследований, является тревожным признаком.

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Бледность кожи

Бледность кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Ломкие волосы

Ломкость волос: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Источник