Почему болит левая грудь — диагностика и лечение
Содержание статьи
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Боль в левой груди может возникать у мужчин и у женщин по самым разным причинам. При возникновении такого симптома необходимо в срочном порядке обратиться для диагностики в медицинское учреждение. Очень важно понимать, что, когда болит левая грудь, нельзя отмахиваться даже от малейшего дискомфорта в молочной железе, ведь это может быть признаком развития серьезных патологий.
Почему может болеть грудь с левой стороны
Боли в грудной железе слева могут указывать на многие заболевания внутренних органов, в частности:
- острый или ноющий характер боли указывает на развитие остеохондроза или защемление нервов;
- болезненность слева в груди может быть симптомом гастрита, язвы желудка или разрыва селезенки;
- острый болевой синдром, отдающий в руку, провоцируют заболевания желудочно-кишечного тракта или легочной системы.
У мужчин
Очень часто, когда у мужчин возникает дискомфорт в левой груди, его связывают с усталостью мышц на фоне повышенной физической нагрузки. Но на самом деле такой симптом может указывать и на заболевания, ведь рудиментарные грудные железы присутствуют и у мужчин.
Очень часто проблему провоцирует гинекомастия. Заболевание характеризуется ростом молочной железы. Иногда это может быть связано с ростом железистой ткани вследствие гормонального сбоя, в других случаях происходит накопление жировых отложений. Не исключен у мужчин и мастит. Он может быть спровоцирован инфицированием, к примеру, после неосторожного проведения пирсинга. Такая патология может быть аутоиммунной реакцией организма при попадании возбудители через кровь и лимфу. Когда болит грудь у мужчин, нельзя исключать возникновение новообразования. В этом случае в тканях молочной железы может быть обнаружено уплотнение.
У женщин
У женщин боли в левой груди считаются патологией. Наиболее часто они указывают на доброкачественное образование – мастопатию. Это может происходить на фоне изменения гормонального баланса или при травмировании. Спровоцировать мастопатию также могут заболевания органов половой сферы.
В послеродовой период при неправильном уходе за грудью может развиться мастит. Кроме острой боли, в этом случае всегда наблюдаются симптомы общей интоксикации.
Возможные заболевания как причина боли
Боли слева в груди могут носить разный характер и отличаться локализацией. Именно на основании таких признаков проводится диагностирование определенных патологий. Причин возникновения боли в левой груди множество.
Болит над левой грудью сверху
Ошибочно считать, что, когда болит левая грудь сверху, то это связано с проблемами сердечной мышцы. На самом деле возможных причин много.
Очень часто боли возникают вследствие проблем:
- С бронхолегочной системой.
- С периферическими нервами.
- С позвоночником.
- С ЖКТ.
Иногда проблемы такой локализации являются следствием сбоя в работе нервной системы, вызванного стрессом или тяжелым нервным потрясением.
Болит ниже левой груди
Прежде всего следует знать, что слева под грудью расположено сердце, но, кроме того, там находятся межреберные нервы. Также в это место может иррадиировать боль при заболеваниях различных внутренних органов.
Для предварительной диагностики важно оценить интенсивность и характер боли:
- постоянный, давящий дискомфорт с иррадиацией в плечо или бок указывает на проблемы с сердцем;
- тупая боль, скорее всего, является признаком патологии ЖКТ;
- ноющая боль слабой интенсивности является признаком развития воспалительного процесса. Очень часто такие боли сопровождают пневмонию или инфекционные болезни сердца. Если дополнительно наблюдается тошнота, можно заподозрить гастрит или язву желудка;
- когда ноющие ощущения постепенно приобретают опоясывающий характер, то, скорее всего, это является симптомом проблем с поджелудочной железой;
- болевой синдром, усиливающийся на фоне физических нагрузок, предупреждает о проблемах с сердцем. Иногда в этом случае может появляться резкая колющая боль. Когда ее не удается снять лекарственными препаратами, срочно нужно вызывать «Скорую помощь».
Болит левая грудь при нажатии
Когда болит грудь при нажатии, то это не всегда свидетельствует о патологии. Иногда это вызвано гормональными изменениями вследствие различных физиологических процессов. К примеру, боли часто наблюдаются у женщин во время менструации или в период беременности. Спровоцировать болевые проявления может прием антидепрессантов или гормональных препаратов.
Но имеется ряд причин, которые могут угрожать здоровью, а значит, требуют срочного лечения:
Мастопатия, которая проявляется болевыми ощущениями на начальной стадии развития. Кроме того, появляются уплотнения в груди и выделения из соска, что трудно не заметить.
Кистозные образования. В процессе их развития происходит сдавливание сосудов и нервов.
Фиброаденома, которая является опасным новообразованием, требующим срочной операции.
Рак груди. В этом случае болезненные симптомы проявляются только на второй стадии развития опухоли. В запущенной форме дополнительно наблюдается изменение формы груди.
Болит левая грудь и немеет левая рука
Когда болит левая грудь и отдает в руку — это очень опасный симптом. Прежде всего он указывает на серьезную проблему с сердечной мышцей и очень часто это может быть инфаркт. Дополнительно могут возникнуть трудности с мелкой моторикой пальцев, к примеру, будет трудно удержать ручку или чашку.
Если при болях ощущается покалывание в руке, то, скорее всего, это указывает на поражение шейно-грудного отдела позвоночника. Такая проблема часто возникает на фоне развития остеохондроза.
Боль в груди и левой руке может свидетельствовать о поражении сосудов и нервов в области плечевого сплетения. Иногда дискомфорт провоцирует ношение тяжести на плече или работа с поднятой вверх рукой.
Боли слева в груди при вдохе
Наиболее часто болит левая грудь при вдохе при межреберной невралгии.
Причинами этого могут быть:
- Остеохондроз.
- Травма.
- Физические перегрузки.
- Переохлаждение.
- Стрессы и нервное напряжение.
- Нарушение обмена веществ.
Кроме этого, боль усиливается в левой груди при заболеваниях органов дыхания. Но, как правило, такой симптом появляется, когда заболевания протекают в тяжелой форме.
Что значит, если болит левая грудь перед месячными
Очень часто накануне менструации наблюдается увеличение молочной железы. В результате этого возникает болевой синдром. Это не считается опасным явлением в большинстве случаев. Как правило, чувствительность груди по окончании менструации проходит или постепенно снижается, и болевые ощущения перестают беспокоить. Но если этого не происходит, то следует проконсультироваться с доктором.
Диагностика
Поскольку боли в левой груди могут быть вызваны различными причинами, то иногда затрудняется их диагностика. Если дискомфорт носит острый характер, необходимо вызывать «Скорую помощь». При умеренных болях нужно посетить терапевта, который после осмотра и проведения основных лабораторных анализов и исследований даст направление к врачу узкой специальности для постановки точного диагноза.
Таким врачом может быть кардиолог, невролог, хирург, гастроэнтеролог, маммолог.
Методы лечения
Когда грудь болит слева, то методы лечения выбираются в соответствии с установленным диагнозом. Если боли в груди вызваны проблемами с сердцем, то назначаются специальные препараты, направленные на лечение конкретного заболевания. При межреберной невралгии полезными оказываются физиотерапевтические процедуры.
Если будет диагностировано наличие новообразования, проводится оперативное лечение. При заболеваниях пищеварительного тракта на фоне медикаментозной терапии нужно соблюдать специальную диету.
Видео по теме
Источник
Почему болит левая молочная железа?
Здравствуйте, дорогие читатели. Боль в молочной железе слева у женщин явление нередкое. Пугает оно не столько возможностью развития рака, сколько страхом перед инфарктом сердечной мышцы.
Если такая боль постучалась и в ваши двери, и вы хотите знать почему грудь вас беспокоит, всегда ли боль связана с патологией грудной железы, и к какому специалисту следует обращаться? Тогда данная статья для вас.
Сегодня мы делаем обзор причин болевого синдрома как связанных с патологией молочной железы, так и не связанных с негативными процессами в железистых тканях.
Дискомфорт, связанный с изменениями в молочной железе
Односторонняя боль, как правило, это ациклическая мастодиния. Беспокоит она чаще женщин после 40 лет. Хотя не исключено это явление и в более раннем возрасте. При этом с равным успехом может болеть как левая, так и правая грудь.
Если болит левая грудь у кормящей мамы, или у женщины сразу после прекращения лактации, возможно, это закупорка млечного протока. Развивается лактостаз — довольно болезненное явление, которое легко может перерасти в мастит.
Если железа твердая, кожа бюста красная и температурит — вероятно, это мастит. Реже в результате мастита развивается абсцесс. Воспаление молочной железы поддается консервативному лечению. Если образовался абсцесс, гной, к сожалению, никуда не денется, придется вскрывать ткани и очищать грудь от нагноения.
Причинами нециклической мастодинии в более зрелом возрасте чаще являются опухоли, развивающиеся в молочной железе:
- Доброкачественные (папиллярные, кисты, фиброаденомы и другие). Сами новообразования неболезненны и приводят к дискомфорту, когда достигают крупных размеров, сдавливая окружающие ткани. Если при нажатии на железу у вас из соска выделяется шоколадный секрет или вы прощупали плотные образования, стоит поторопиться к маммологу.
- Злокачественные новообразования. Рак, дает о себе знать болью на поздней стадии патпроцесса. Болезненность сопровождается выделениями из соска, изменением формы соска и груди, шелушением и гиперемией кожного покрова.
Травмы в области груди могут иметь отдаленные последствия. Внутренние гематомы могут нагнаиваться. В месте ушиба могут разрастаться соединительные ткани. Это становится причиной дискомфорта. Травматизация нежных тканей бюста может даже послужить толчком к развитию рака.
Причиной дискомфорта может быть анатомический дефект долек железистой ткани, приводящий к нарушению проходимости внутрижелезистых протоков, отеку и боли. Еще одной причиной болезненных ощущений может закупорка сального протока. В последнем случае есть риск развития атеромы. Воспалительные процессы, затронувшие апокриновые потовые железы под мышкой приводит к гидрадениту (сучьему вымени) и болезненности как в подмышечной впадине, так и в области груди.
Если у вас ощущается зуд и жжение в области соска, покраснела кожа вокруг ареолы, появился небольшой отек, скорее всего, у вас молочница или другая грибковая инфекция. Реже эти симптомы могут быть признаком аллергии (контактного дерматита).
Перед месячными односторонняя масталгия — это редкость. Обычно нагрубают, болят и чешутся соски, побаливают железы под влиянием повышения уровня гормонов в крови обеих грудных желез. Если у вас побаливает только левая грудь, боль отдает в подмышку обратитесь к маммологу. Возможно, у вас развивается кистозно-фиброзная болезнь и процесс активнее идет в левой железе. Мастопатии чаще диагностируются у пациенток в возрасте 30-50 лет. Но может развиться и в 20 лет. Чем скорее вы начнете лечение, тем лучше.
Если у вас обычно перед месячными левая становиться чуть плотнее и кажется, что увеличивается в размере, а сейчас вы обратили внимание на задержку, чувствуете ломоту в пояснице, слабость в ногах и тянущие боли внизу живота бегите к гинекологу, возможно:
- вы беременны и у вас имплантационные боли;
- ваша беременность находится под угрозой срыва;
- зародыш закрепился в трубе.
Гинекологические недуги могут стать причиной масталгии. Причем боль может быть не просто ощутимой, а раздражающей. Но чаще все-таки в этом случае болят обе железы.
Дискомфорт, не связанный с патологией грудных желез
Если вам за 50 лет и пик гормональных пертурбаций позади, а вы ощущаете боли с левой стороны груди к чему это?
Вы находитесь в самом расцвете сил, с железистой тканью груди у вас проблем нет, гинекология в норме, а под левой грудью настырно торчит болезненный «штырь», что это может быть?
После 50 лет для болей за грудиной и в области молочных желез есть много причин:
- остеоходроз и шейно-плечевой синдром;
- миозит грудных мышц, их растяжение или микроразрывы;
- патологии сердца и сосудов (инфаркт, тромбоэмболия, аневризма аорты, стенокардия);
- заболевания внутренних органов (поджелудочной, печени, ЖКТ, селезенке);
- гидраденит;
- заболевания системы дыхания (пневмонии, плевриты, туберкулез);
- неврозы, дистонии.
Все эти причины не являются облигатными для периода климакса и постклимактерического этапа жизни женщины. Они могут проявиться и в молодом возрасте.
Если вы легко возбудимы, вас несложно заставить плакать или огорчаться, тупая, ноющая боль со стороны сердца — это признак дистонии или невроза. Боли в области левой молочной железы часто являются спутниками депрессивных состояний.
Если появилась острая, резкая боль, отдающая в левую руку и в лопатку, особенно если она интенсифицируется в процессе вдоха — это один ведущих признаков инфаркта сердечной мышцы. При этом вы можете ощущать трудности с мелкой моторикой пальцев (трудно удержать ручку, роняете чашки и тарелки, которые буквально «выскакивают» из рук).
Сильно болит грудь слева при кардиалгиях, вызванных ревмокардитом, НЦД, стенокардией, гипертонией. В этом случае боль чаще локализуется над левой железой, появляется ощущение нехватки воздуха и страха.
Разрыв аорты сопровождается нестерпимым болевым пароксизмом, высоким ЧСС, пульсацией аорты и даже субфебрильной температурой. Наверное, что делать в этом случае даже не нужно говорить. Вызов бригады «неотложки» будет оптимальным решением.
Если у вас покалывает кожу руки, вы ощущаете боль в левой руке и области молочной железы, нормально эта рука не функционирует — это признаки поражения нервных окончаний в шейно-грудной зоне позвоночного столба при остеохондрозе.
Покалывает с левой стороны груди в области железы и при шейно-плечевом синдроме, если поражены нервы и сосуды в области левого плечевого сплетения. При этом левая рука ощутимо немеет, АД при измерении с этой стороны снижено. Причины этого неприятного явления:
- ношение тяжестей на плечах;
- работа с поднятыми вверх руками.
Ноющая боль с левой стороны в области бюста может говорить о хроническом воспалении поджелудочной железы или неприятных процессах в системе пищеварения в целом. Обычно она сопровождается тошнотой, нарушением аппетита и пищеварения, расстройством стула и даже рвотой. Та же симптоматика может быть при серьезной анемии. При этом слабость «наваливается» такая, что наволочка кажется тяжелым предметом.
Сбоку или под железой появляются боли при панкреатите, язвенной болезни ЖКТ. При развитии эзофагита, кроме тошноты и изжоги, могут беспокоить пекущие боли за грудиной, которые нужно дифференцировать с сердечными.
На этом причины болей в зоне левой молочной железы не исчерпываются. Очень болезненно протекает плеврит и трахеобронхит, потому что плевра богата нервными рецепторами. Обычно боль возникает в верхней части груди и сопровождается болезненным кашлем.
Если у вас ноет с левой стороны груди обычно над молочной железой или под ней. При надавливании боль усиливается, скорее всего, у вас «застужена» или растянута грудная мышца.
Даже инфекционные недуги могут стать причиной сильных болей в левой части груди, причем слабо устраняемые анальгетиками, даже серьезными. Например, опоясывающий лишай (герпесвирус) может проявляться полями в верхней части груди, слева от груди и ниже среднесосковой линии.
Рассмотрев почему может болеть левая грудь, скажем два слова о лечении. Вы сами видите, какое обилие патологий серьезных и не очень могут стать причиной дискомфорта. Поэтому чем скорее вы обратитесь к врачу, чем лучше. Если не знаете к какому специалисту направиться начните с терапевта и маммолога.
На этом мы заканчиваем наш обзор и прощаемся с вами. Делитесь интересной для вас информацией с друзьями и посещайте наш сайт как можно чаще.
Если у вас остались вопросы и пожелания к тексту статьи, то будем рады узнать ваше мнение. А может быть у вас есть вопросы по темам, которые мы поможем раскрыть? Смело задавайте их в комментариях.
Источник
Боль под левой грудью
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль под левой грудью не является специфическим симптомом, указывающим на конкретное заболевание, хотя и тревожит в первую очередь по поводу возможных кардиологических проблем. Действительно болезненные проявления в левой половине груди требуют внимательного наблюдения, своевременного обращения к врачу и диагностики, поскольку боль под левой грудью может сигнализировать о серьезных патологиях, связанных не только с сердцем, но и легкими, желудочно-кишечным трактом, онкологическими процессами в самой железе или близлежащих органах.
[1], [2], [3], [4]
Причины боли под левой грудью
Этиологические причины боли под левой грудью разнообразны, и могут быть связаны с заболеваниями желудка, кишечника, сердца, селезенки или поджелудочной железы, с остеохондрозом, с патологическими воспалительными или онкологическими процессами в самой железе.
Основные причины боли под левой грудью:
- Заболевания селезенки, которые характерны ирраддирующей болью в левый верхний квадрант, расположенный под левой железой:
- Инфаркт, развивающийся из-за тромбоза или окклюзии (эмболии) артерии селезенки, которая является одной из самых крупных артерий брюшины. Также инфаркт может быть вызван ревматизмом, ишемической болезнью сердца, эндокардитом, портальной гипертензией.
- Абсцесс или киста селезенки.
- Травма и разрыв селезенки.
- Перекрут ножки селезенки (wandering spleen torsion).
- Инфекционный мононуклеоз и спленомегалия (увеличение селезенки).
- Желудочно-кишечные заболевания:
- Заболевания тонкого кишечника, которые характеризуются ноющими, тупыми болями, распространяющимися вверху слева.
- Язвенная болезнь желудка, которая сопровождается острой, ирраддиирующей влево болью.
- Гастрит, сопровождающийся распирающей болью, часто ирраддиирующей в левый верхний квадрант.
- Диспепсия с тошнотой и болезненными ощущениями, которые могут отдавать под левую грудь.
- ГПОД — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая чаще всего образуется под processus xiphoideus – мечевидным отростком и отражается болью в левой стороне спины, под левой грудью.
- Гастропатия ишемической этиологии с ноющей болью в области мечевидного отростка, слева вверху.
- Онкологические процессы желудочно-кишечного тракта.
- Причины боли под левой грудью могут быть связаны с кардиологическими заболеваниями:
- Angina pectoris – стенокардия, ишемия среднего мышечного слоя сердца, миокарда, характерная давящей, загрудинной болью, нередко отдающей в левую руку, под грудь.
- ОИМ – острый инфаркт миокарда, сопровождающийся интенсивными болями слева.
- Аneurysma aortae – аневризма аорты.
- Рericarditis – перикардит может проявляться болью под левой грудью, когда переходит в острую форму.
- Пролапс митрального клапана, характерный преходящими, ноющими, невыраженными болями в левом верхнем квадранте.
- Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба, вызывающий боли, маскирующиеся под симптомы стенокардии.
- Межреберная невралгия, сопровождающаяся сильной, резкой болью, распространяющейся по ходу nn. Intercostales – межреберных нервов.
- ВСД – вегето-сосудистая дистония, сопровождающаяся болями, схожими на клиническую картину стенокардии или инфаркта миокарда.
- Бронхо-легочные заболевания:
- Левосторонняя нижнедолевая пневмония, сопровождающаяся тупой, слабовыраженной болью слева в боку, в спине и под грудью.
- Экссудативный левосторонний плеврит, проявляющийся нарастающей при кашле болью с левой стороны, часто со спины или под грудью.
- Киста, абсцесс, фиброаденома молочной железы, сопровождающиеся болью под грудью из-за окклюзии протоков, нарушения лифмфотока.
- Фибромиалгия.
- Рак молочной железы.
[5], [6], [7]
Симптомы боли под левой грудью
Симптомы боли под левой грудью неспецифичны и могут служить признаком разнообразных заболеваний, требующих тщательной, комплексной диагностики. Связано это с тем, что под левой грудью расположены и селезенка, и поджелудочная железа, и сердца, и петли тонкого кишечника, и множество других иннервирующих в левую сторону органов.
По механизму развития и ощущениям боли разделяют на следующие виды:
- Соматические, перитонеальные, которые развиваются при воспалении, нарушении целостности брюшинного перитонального листка. Эти боли имеют четкую локализацию, ощущаются как резкие, острые, усиливаются при нагрузке, движении и могут свидетельствовать о разрыве, прободении.
- Висцеральные, которые развиваются вследствие нарушенной моторики желудочно-кишечного тракта (спазмах, растяжениях). Эти боли ощущаются как спастические либо тупые, ноющие, иррадиирующие влево или вправо.
- Иррадиирующие, отраженные, которые ощущаются как преходящие, ноющие или стреляющие и наблюдаются чаще всего при остеохондрозе, пневмонии.
- Поверхностные, связанные с заболеваниями кожи, мышечной системы (миалгия, миозиты), межреберных нервов.
Выделяют следующие признаки боли под левой грудью:
- Острая, кинжальная боль под левой грудью, быстро нарастающая, нестерпимая чаще всего сигнализирует о прободении стенки желудка, о перфорации пели тонкой кишки, почечной лоханки, разрыве селезенки. Такой симптом требует неотложной медицинской помощи.
- Острая боль под левой грудью при глубоком вдохе может свидетельствовать о нарушении целостности близлежащих внутренних органов, поврежденных при травме, аварии.
- Ноющая, тупая боль слева вверху может быть сигналом хронического воспалительного процесса, связанного с желудочно-кишечным трактом – панкреатите, гастрите, холецистите, дуодените.
- Постоянная давящая, ноющая боль в верхнем левом квадранте – это симптом стенокардии, предынфарктного состояния.
- Интенсивная боль слева, не проходящая после приема кардиологических препаратов, разливающаяся и отдающая в руку может служить признаком развивающегося инфаркта миокарда.
Симптоматика левосторонних болей, локализующихся под грудью, требует тщательного диагностического обследования, чем раньше человек обратит внимание на болезненные признаки, обратится к врачу, тем благоприятнее будет прогноз выявленного заболевания.
Ноющая боль под левой грудью
Характер ноющей боли в вверху слева чаще всего обусловлен хроническими воспалительными процессами. Ноющая боль под левой грудью может быть связана с вялотекущим, латентным воспалением желудка, тонкого кишечника, селезенки. Нередко ноющая боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой – это сигнал развивающейся язвы желудка. Также тупая, хроническая боль может служить сигналом ишемической болезни сердца, стенокардии. Нередко заболевания поджелудочной железы, которая располагается в верхней части абдоминальной области и направлением влево, также могут проявляться как ноющие, опоясывающие боли. Ноющие ощущения, которые появляются после физической нагрузки, психоэмоционального стресса связаны с миокардитом и другими кардиологическими патологиями. Все неявные болевые симптомы требуют консультации врача и комплексного обследования
Резкая боль под левой грудью
Резкие болезненные ощущения всегда нуждаются в немедленном их купировании, поскольку промедление может привести к серьезным, угрожающим жизни последствиям. Резкая боль под левой грудью может быть свидетельством спазма коронарных артерий при ИБС (ишемической болезни сердца), аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии, острого инфаркта миокарда, прободении стенки желудка или тонкого кишечника, инфарктной пневмонии. Резкие болевые ощущения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, повышением температуры, могут быть проявлением острого панкреатита, так как часть поджелудочной железы (хвост) располагается как раз с левой стороны. Такие ощущения образно названы «кинжальными», их невозможно терпеть, и часто они не снимаются обычными обезболивающими препаратами. Кроме того, резкие болезненные ощущения, разливающиеся влево, в том числе под грудь, могут быть одним из клинических проявлений эмфиземы средостения, которая «стартует» загрудинными болями и крепитацией (характерным хрустящим звуком внутри груди). Резкие боли требуют купирования и неотложной медицинской помощи.
Сильная боль под левой грудью
Сильный болезненный симптом слева в верхнем квадранте, под грудью обусловлен раздражением нервных окончаний в этой области и связан с плевритом, острым сухим перикардитом, острой левосторонней пневмонией, обострением стенокардии. Сильная боль в области левой груди часто свидетельствует о межреберной невралгии, которая является следствием остеохондроза.
Кроме того, сильная боль под левой грудью нередко является симптомом ТЭЛА – тромбоэмболии легочной артерии, которая развивается интенсивно, быстро и характеризуется загрудинными, иррадиирующими вперед болями. По симптоматике клиническая картина ТЭЛА очень схожа с инфарктом миокарда, однако тромбоэмболия сопровождается и одышкой, кровохарканием, потерей сознания.
Наиболее опасна сильная боль под левой грудью, которая « стартует» с середины груди и разливается в левую сторону, под грудь, в руку, в спину. Чаще всего – это острый инфаркт миокарда, который требует немедленного купирования и госпитализации.
Тупая боль под левой грудью
Слабовыраженная, тупая боль под левой грудью может быть связаны с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, также тупая, разливающаяся боль может свидетельствовать о хроническом заболевании желудочно-кишечного тракта – желудка, тонкого кишечника. Реже ноющей, тупой болью в левой стороне грудины (под грудью) проявляется панкреатит, холецистит в нетипичной форме. Кроме того, ощущение тупой боли присуще затяжной кардиалгии по вегетативному типу (кардиалгия вегетативного криза). Это заболевание проявляется сердцебиением, тремором конечностей, одышкой, повышенным артериальным давлением и не купируется валидолом или другими кардиологическими средствами. Тупая боль под левой грудью при вегетативной кардиалгии снимается седативными препаратами. Такой же симптоматикой характерна ложная стенокардия, при которой проявляются ноющие ощущения в середине груди, тупая боль под левой грудью. Эти признаки усиливаются физической нагрузкой, эмоциональным стрессом, усталостью.
Самым опасным фактором, который может вызвать тупые болезненные ощущения в зоне под грудью, являются онкологические процессы молочных желез. Как правило, рак в первой стадии не проявляется клинически, вторая и следующие его стадии сопровождаются нарастающими, тупыми, ноющими болезненными ощущениями. Поэтому всем женщинам, которые замечают у себя малейшие признаки болей в груди, под грудью, следует как можно скорее обратиться к врачу, пройти надлежащую диагностику и начать лечение.
Колющая боль под левой грудью
Колющее ощущение в левой верхней части тела чаще всего не связаны с кардиопатологиям и скорее всего обусловлены мышечными воспалениями, невралгией, реже – стенокардией. Однако не все больные могут объективно описать характер болевых симптомов, поэтому нередко колющая боль под левой грудью может быть признаком перфорации стенки желудка или повреждении внутренних органов, связанном с травмой, аварией (колющие ощущения усиливаются при вдохе, наклоне вперед). Кроме того, при появлении подобной симптоматики следует исключить обострение остеохондроза грудного отдела позвоночного столба, корешковый синдром, крупозную пневмонию, туберкулез, абсцесс левого легкого. Считается, что колющая, преходящая боль слева или справа, под грудью, чаще всего связана с рефлекторным синдромом при межреберной невралгии. Ощущения боли обусловлены раздражением, давлением на межреберные нервные корешки деформированными позвонками.
Колющие боли в левой области груди, в том числе под грудью могут быть признаками следующих заболеваний:
- Вегето-сосудистая дистония.
- Межреберная невралгия.
- Панические, истерические состояния, сопровождающиеся псевдокардиалгиями.
- Торакоалгия – боли, связанные с остеохондрозом.
- Сухой левосторонний плеврит.
- Острая форма левосторонней пневмонии.
- Реже – диафрагмальная грыжа.
Жгучая боль под левой грудью
Жгучая боль под левой грудью – это типичный признак развивающегося инфаркта миокарда, который начинается с выраженного болевого симптома в груди, распространяющегося к спине, в лопатку, в левую руку, в шею, под левую грудь. Кроме жгучей боли инфаркт характерен обильным, повышенным потоотделением, тошнотой, затруднением дыхания, состоянием, близком к обмороку. Подобные признаки требуют вызова скорой помощи и реанимационных мероприятий.
Кроме того, жгучая боль под левой грудью нередко свидетельствует о запущенном онкопроцесс в легких (в левом легком). Боль при этом заболевании ощущается как постоянная, давящая, жгучая, тупая, возможно ее распространение в относительно здоровую сторону – правую.
[8], [9], [10]
Диагностика боли под левой грудью
Диагностические мероприятия, которые предполагаются при болевых неспецифических симптомах, всегда комплексные. Диагностика боли под левой грудью включает в себя следующие действия врача:
- Сбор анамнеза, в том числе наследственного.
- Осмотр – пальпация грудины, измерение артериального давления, пульса, температуры, проверка рефлексов.
- Рентгенография грудной клетки (костной системы, органов).
- ЭКГ (электрокардиограмма), УЗИ сердца.
- Сцинтиография.
- Легочная ангиография.
- Томограмма – КТ, МРТ.
- Лабораторные исследования крови, мочи, возможно – экссудата.
Диагностика боли под левой грудью невозможна без присутствия врача, нередко больные пытаются самостоятельно дифференцировать симптоматику и купировать болевой симптом, это может привести к довольно серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому точный диагноз после всех необходимых обследований – это прерогатива терапевта, кардиолога, невропатолога или гастроэнтеролога.
[11]
Лечение боли под левой грудью
Лечение боли под левой грудью зависит от поставленного диагноза, то есть выявленного заболевания. Если болевой симптом проявляется как острый, угрожающий жизни, его купируют, а затем начинают диагностические мероприятия и основную терапию.
Лечение боли под левой грудью в остром проявлении также предполагает такие действия:
- Исключение угрожающей жизни патологии – разрыва селезенки, инфаркта миокарда, аневризмы аорты.
- Все больные старше 40 лет с жалобами на сильную левостороннюю боль подлежат госпитализации для снижения риска острых состояний.
- Противопоказаны сильные анестезирующие анальгетики (прекурсоры, наркотические препараты) при подозрении на желудочно-кишечные патологии, так как купирование острого симптома может исказить общую клиническую картину.
- Сильные анальгетики разрешены при подозрении на кардиопатологии, заболевания легких, при травмах.
Первая помощь, лечение боли под левой грудью при подозрениях на сердечную патологию заключается в следующих действиях:
- Необходимо принять сердечный препарат – валидол, нитроглицерин (сублингвально).
- Принять горизонтальное положение, обеспечить тишину и покой.
- Наблюдать за характером боли, если она не стихает, срочно вызвать скорую помощь.
Лечение боли под левой грудью, связанной с желудочно-кишечными заболеваниями, заключается в прекращении приема пищи, затем нужно вызвать врача, пройти полное гастроэнтерологическое обследование. Сильная, опоясывающая, кинжальная боль в левой стороне требует скорой медицинской помощи, самолечение может усугубить течение болезни и спровоцировать серьезные осложнения.
Если боль под левой грудью связана с невралгией, также показан покой, консультация врача, который назначит адекватную симптоматическую терапию.