Почему болит левый бок под ребрами

Болит левый бок под ребрами при вдохе: причины, симптомы, диагноз и назначенное лечение

Случаи, когда у человека возникает боль при дыхании под ребрами с левой стороны, не являются редкостью. Если неприятные ощущения носят регулярный характер, это свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Необходимо обратить внимание на то, какие еще симптомы проявляются, кроме боли при дыхании слева. Это поможет установить причину. Большинство из них требует немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Патологии диафрагмы

Это главная дыхательная мышца, которая условно разделяет грудную клетку и брюшную полость. Как правило, причиной боли слева под ребрами спереди при вдохе является диафрагмальная грыжа, в процессе развития которой происходит перемещение нижней части желудка вверх за счет увеличения просвета пищевода.

Данное патологическое состояние может возникнуть на фоне:

• регулярных высокоинтенсивных физических нагрузок;
• беременности;
• запоров хронического характера;
• избыточной массы тела;
• патологий желудочно-кишечного тракта;
• заболеваний органов дыхания.

Диафрагмальная грыжа — серьезный недуг, опасность которого заключается в том, что с течением времени все сильнее нарушается функционирование пищеварительной системы, сердца и легких.

Основные симптомы заболевания:

• Ноющая боль слева под ребрами при вдыхании воздуха. Она носит постоянный характер.
• Частые эпизоды срыгивания (практически после каждой трапезы).
• Изжога.
• Отрыжка воздухом.
• Трудности при глотании пищи.
• Вздутие живота.
• Кашель.
• Тахикардия.

Лечение патологии подразумевает использование оперативных методов, в процессе проведения которых хирург возвращает желудок на место и ушивает просвет пищевода. Консервативная терапия в этом случае неэффективна. Медикаментозные средства лишь на время ослабляют выраженность симптомов.

Левосторонняя межреберная невралгия

Под данным термином понимается патологическое состояние, признаки которого схожи с проявлениями стенокардии или инфаркта миокарда. Само по себе оно не опасно, но может являться симптомом заболеваний, для которых характерно раздражение или сдавливание нервов, расположенных между ребрами.

Причины развития патологического состояния:

• остеохондроз в запущенной форме;
• кифоз;
• спондилит;
• злокачественные новообразования в области позвоночника;
• интоксикация организма;
• аневризма аорты;
• сахарный диабет;
• рассеянный склероз;
• аномалии развития внутренних органов;
• травмы;
• переохлаждение;
• стресс;
• дефицит витаминов группы В;
• тесное нижнее белье у женщин.

При данной форме невралгии неприятные ощущения могут иррадиировать в зону сердца, груди, лопаток, нередко при вдохе болит левый бок под ребрами. Выраженность симптомов увеличивается при кашле, чихании, занятиях спортом. Боль при межреберной невралгии носит жгучий характер. С течением времени она становится ноющей.

Лечение недуга проводится консервативными методами. Схема терапии напрямую зависит от причины развития патологии. Важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу, так как только специалист может отличить невралгию от стенокардии и инфаркта миокарда.

Заболевания органов дыхательной системы

Боль слева под ребрами спереди при вдохе может свидетельствовать о развитии плеврита или пневмонии. В первом случае патологический процесс поражает легкие, во втором — серозную оболочку, которая их окружает.

Пневмония — это острое заболевание инфекционного характера. Клиническая картина и выраженность симптоматики напрямую зависят от причины, пола и возраста пациента.

Общие симптомы патологии:

• Повышенная температура тела. Подъем наступает резко.
• Общие признаки интоксикации организма (слабость, быстрое наступление утомления, головная боль).
• Сухой кашель. Появляется через 3-5 дней. Постепенно он переходит во влажную форму, сопровождающуюся отделением мокроты.
• Болезненные ощущения в области грудной клетки, усиливающиеся при вдохе. Они могут иррадиировать в область левого или правого подреберья, также патологический процесс может быть двусторонним.
• Одышка.

Плеврит — это заболевание, которое, как правило, не носит самостоятельного характера, а сопровождает ряд иных патологий органов дыхательной системы. Недуг может иметь как сухую, так и экссудативную форму.

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от первопричины. К общим симптомам относятся: болезненные ощущения в области левого или правого подреберья, усиливающиеся при вдохе; рефлекторный мучительный кашель; повышенная температура тела; озноб; слабость.

Лечение патологии заключается в устранении основного заболевания и уменьшении выраженности симптомов.

Патологии сердца

В организме человека диафрагма тесно связана с центральным органом кровообращения. Именно поэтому при наличии сердечных патологий процесс вдыхания воздуха может сопровождаться ярко выраженными болезненными ощущениями.

Как правило, у пациентов в этом случае диагностируется одна из форм кардиомиопатии. Самой опасной считается дилатационная, при которой сердце становится дряблым и не может полноценно выполнять свою функцию. Причины возникновения данной патологии неизвестны.

Кроме боли при дыхании слева под ребрами пациенты жалуются на одышку после совершения любой двигательной активности, головокружение, постоянное чувство слабости, отечность нижних конечностей, нарушения сна, частые эпизоды предобморочного состояния.

При кардиомиопатии проводится симптоматическое лечение. Прогноз при наличии заболевания, как правило, неблагоприятный. До недавнего времени единственным выходом для пациентов являлась пересадка донорского органа. Но сложность заключается в том, что очередь из больных крайне внушительная. При этом найти донорское сердце практически невозможно. В настоящее время на практике используется метод лечения стволовыми клетками.

Разрыв селезенки

Это орган, расположенный в подреберье с левой стороны. Селезенка — это своеобразное хранилище красных кровяных элементов. Она участвует в иммунных процессах и задействована в очищении жидкой соединительной ткани от вредных веществ.

При разрыве селезенки возникает колющая боль при вдохе слева под ребрами. Происходит повреждение брюшной полости, в нее просачивается кровь. На фоне этого боль при вдохе слева под ребрами сбоку значительно усиливается. С течением времени она охватывает весь живот. Человеку становится крайне трудно заглатывать воздух.

Кроме боли при вдохе под ребром слева, наблюдаются следующие симптомы:

• синюшность кожного покрова в области расположения селезенки;
• озноб;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• высокая температура тела;
• артериальная гипотония.

При признаках разрыва органа необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Но даже при своевременном вмешательстве врачей селезенку удается спасти лишь в 1% случаев. В связи с этим основным методом лечения данного состояния является полное удаление органа.

Острый пиелонефрит

Если болит левый бок под ребрами при вдохе, это может свидетельствовать о патологии почек. Под термином «острый пиелонефрит» понимается воспалительный процесс, в который вовлечена чашечно-лоханочная система и промежуточная ткань органа.

Основной причиной развития заболевания является распространение инфекции на почки из нижних мочевых путей. Это происходит при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов.

К ним относятся:

• дисбактериоз кишечника;
• дисбиоз влагалища, увеличение показателя его кислотности;
• нарушение гормонального фона;
• частая смена половых партнеров (у женщины);
• повышенное внутрипочечное давление;
• стриктуры мочеточника;
• аденома или рак предстательной железы;
• конкременты в протоках, посредством которых урина выводится из организма;
• переохлаждение;
• сахарный диабет;
• беременность;
• переутомление;
• вирусные инфекции;
• гиповитаминоз.

Если поражена левая часть органа, заболевание можно заподозрить при наличии следующих признаков:

• Учащаются позывы к мочеиспусканию. При этом урина не выделяется.
• При вдохе болит левый бок под ребрами, неприятные ощущения иррадиируют в зону брюшной полости.
• Ухудшается общее самочувствие.
• Повышается температура тела.
• Появляется лихорадочное состояние.
• Увеличивается потоотделение.

Постепенно боль при глубоком вдохе слева (под ребрами) достигает максимального пика. Ее выраженность несколько снижается на выдохе. Кашель, чихание, любая двигательная активность — все это настолько усиливает интенсивность болезненных ощущений, что человек может потерять сознание.

Залог успешного лечения — своевременное оказание медицинской помощи. Прогноз считается благоприятным, если болезнь отступает на фоне приема лекарственных средств. По статистике, у 30% пациентов недуг переходит в хроническую форму. При этом сохраняется риск развития патологий, которые представляют угрозу для жизни пациента.

Остеохондроз

В настоящее время это самое распространенное заболевание позвоночника. В процессе его развития происходят дегенеративно-дистрофические изменения костной и хрящевой ткани. Согласно статистическим данным, от остеохондроза страдает около 90% населения земного шара.

Основные причины развития заболевания:

• неправильное формирование позвоночника при внутриутробном развитии;
• наследственная предрасположенность;
• естественный процесс старения организма;
• нарушение фосфорного и кальциевого обмена;
• несбалансированное питание;
• неактивный образ жизни или, напротив, высокоинтенсивные физические нагрузки;
• вибрации, носящие длительный или регулярный характер (например, при вождении транспорта);
• избыточная масса тела;
• курение;
• различного рода травмы;
• слабость мышечной ткани в области спины;
• сколиоз;
• плоскостопие;
• заболевания инфекционного характера;
• постоянное пребывание в состоянии стресса;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• ношение неудобной обуви, в том числе моделей на высоких каблуках;
• беременность.

Если при вдохе колет в левом боку под ребрами, это считается симптомом остеохондроза грудной формы. Кроме того, человека может беспокоить чувство онемения в области сердца и желудка. Нередко боль иррадиирует в левую лопатку или плечо. У больного также отмечается быстрое наступление утомления даже при минимальных умственных и физических нагрузках.

В большинстве случаев схема лечения остеохондроза включает следующие пункты: прием медикаментов, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, вытяжение, кинезиотейпирование, диету.

Гастрит, язва желудка

Нередко при вдохе болит левый бок под ребрами при поражении данного органа пищеварительной системы.

Под гастритом понимается воспаление слизистой оболочки желудка, на фоне которого нарушается нормальное функционирование последнего. Основные причины развития недуга:

• жизнедеятельность патогенных микроорганизмов Хеликобактер пилори;
• несбалансированное питание;
• чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков;
• прием некоторых лекарственных средств (например, обезболивающих, НПВС);
• глистные инвазии;
• длительное пребывание в состоянии стресса;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания аутоиммунного характера;
• нарушение гормонального фона.

Существует несколько форм гастрита, каждая из которых имеет определенную симптоматику. Для того чтобы распознать заболевание, необходимо обратить внимание на характер болезненных ощущений. На фоне обострения гастрита при вдохе колет в левом боку, под ребрами. Интенсивность боли всегда увеличивается после любой трапезы, употребления спиртсодержащих напитков, приема нестероидных противовоспалительных средств, длительного голодания.

Лечение гастрита любой формы осуществляется с помощью консервативных методов.

Язва желудка — это патология хронического характера, следствием которой являются трофические нарушения. Смена периодов обострения и ремиссии происходит очень часто, при этом рецидивы, как правило, возникают весной и осенью.

Боль при вдохе в левом подреберье появляется из-за интоксикации организма. Кроме этого, симптомами язвенной болезни являются следующие состояния:

• чувство тяжести в желудке после каждого приема пищи;
• отрыжка;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• запор;
• нарушение аппетита;
• резкое снижение массы тела;
• повышенное образование и накопление газов;
• избыточное потоотделение;
• налет на языке.

Лечение патологии комплексное. Оно включает прием медикаментозных препаратов, лечебную физкультуру, диетотерапию. В очень тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство, в процессе проведения которого удаляется часть желудка.

Патологии поджелудочной железы

Наиболее часто у пациентов диагностируется панкреатит. На фоне его развития нарушается работа поджелудочной железы. Заболевание может носить как острый, так и хронический характер. В первом случае человека беспокоят боли в области левого подреберья, усиливающиеся при вдохе; у него нарушается аппетит; появляется рвота; повышается температура тела; развивается диарея или, напротив, запор. При хронической форме пациенты жалуются на постоянно плохое самочувствие, тошноту, метеоризм.

Лечение панкреатита может включать как консервативные, так и оперативные методы.

В заключение

Если в области левого подреберья возникли болезненные ощущения, усиливающиеся при попытке совершить вдох, необходимо обратиться к терапевту. При выраженном ухудшении самочувствия рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи. Это обусловлено тем, что боль при вдохе в области левого бока под ребрами, как правило, свидетельствует о развитии серьезных патологий, большинство из которых представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Источник

Боль в левом подреберье

Боль в левом подреберье чаще всего развивается при патологиях органов брюшной полости: остром и хроническом панкреатите, синдроме Пайра, спленомегалии и травматических повреждениях селезенки. Изредка симптом встречается при поражении легких (пневмонии и плеврите), нетипичной форме инфаркта миокарда, межреберной невралгии. Для диагностики причин болевого синдрома проводится инструментальное обследование с применением ультразвуковых, рентгенологических и радиоизотопных методов. Лечение включает анальгетики, этиопатогенетические средства (ферменты, антибиотики, препараты с антисекреторным эффектом), хирургические вмешательства.

Причины боли в левом подреберье

Панкреатит

Для остро протекающего панкреатита характерна нестерпимая боль в левом подреберье, которая появляется внезапно при погрешностях в диете или наличии других провоцирующих факторов. Болезненность усиливается, когда пациент ложится на спину и левый бок. Зачастую боли становятся опоясывающими, распространяются по всему верхнему отделу живота. Часто в клинической картине отмечаются многократная рвота, повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия.

При хронической форме панкреатита беспокоит тупая боль под ребрами слева, которая носит приступообразный или постоянный характер. Дискомфорт сопровождается неприятными ощущениями и тяжестью в зоне подреберья. Болевой синдром усиливается спустя 30-40 минут после еды, особенно при употреблении жирной пищи. Болезненности сопутствуют стеаторея и креаторея, урчание в животе, метеоризм.

Болезни гастродуоденальной зоны

При гастрите и желудочной язве изредка наблюдается локализация болей не в подложечной области, а в левом подреберье. Для этих заболеваний типично сочетание неприятных симптомов с приемом пищи. Боли имеют различный характер: колющие, сжимающие, тупые или ноющие. При язвенной болезни выявляется четкая закономерность: чем раньше по завершении еды проявляется симптоматика, тем выше в желудке расположен дефект.

Для язвы начальных отделов двенадцатиперстной кишки характерны боли в эпигастрии и левом подреберье. Они возникают на голодный желудок, часто беспокоят по ночам. По окончании еды неприятные ощущения стихают. Помимо болевого синдрома развиваются симптомы диспепсии: тошнота, кислая отрыжка, изжога. Как правило, отмечаются нарушения стула с чередованием запоров и поносов.

Синдром Пайра

Синдром Пайра характеризуется неправильной фиксацией селезеночного угла толстой кишки, из-за чего возникают хронические боли в левом подреберье. Ощущения периодически усиливаются, иррадиируют в поясницу и предсердечную область. Характерно появление симптоматики после еды, при интенсивных физических нагрузках. Болевой синдром сопровождается длительными (3-5 дней) запорами, а после опорожнения кишечника болезненность становится менее интенсивной.

Боль в левом подреберье

Спленомегалия

При увеличении селезенки беспокоят постоянные ноющие боли, тяжесть в левом подреберье. Усилению неприятных ощущений способствуют физическая нагрузка, наклоны туловища. Спленомегалия вторична и связана с прогрессированием основного заболевания, поэтому может сочетаться с различной симптоматикой. Если селезенка увеличивается вследствие инфекции, боль становится резкой, приступообразной. Спленомегалией проявляются:

• Метаболические нарушения: фенилкетонурия, гликогенозы, болезнь Вильсона-Коновалова.
• Аутоиммунные процессы: системная красная волчанка (СКВ), узелковый периартериит, васкулит.
• Наследственные гемолитические анемии: талассемия, микросфероцитоз Минковского-Шофара, серповидно-клеточная анемия.
• Новообразования: опухоли системы крови (лимфома, лейкоз), метастазы рака легкого, печени.
• Инфекционные заболевания: вирусные (цитомегаловирус, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр), бактериальные (туберкулез, сифилис), протозойные (малярия, лейшманиоз).

Травмы селезенки

При тупой травме живота, падении с высоты происходит разрыв органа вместе с капсулой (одномоментный) или без капсулы (двухмоментный). Для одномоментного повреждения типична сильнейшая боль в левых верхних отделах живота с иррадиацией в плечо. Больной занимает вынужденное положение на левом боку с поджатыми ногами, а если попытаться перевернуть его на спину или на другой бок, возвращается в исходную позицию (симптом «ваньки-встаньки»).

Для двухмоментного разрыва селезенки характерен первичный эпизод сильной боли в левом подреберье, в ходе которой человек теряет сознание. Постепенно болезненность уменьшается, наступает «светлый промежуток» от нескольких часов до 2-3 недель, когда никаких симптомов болезни нет. Затем внезапно начинаются острые боли, сопровождающиеся предобморочным состоянием вследствие сильного внутрибрюшного кровотечения.

Хирургические заболевания селезенки

Для таких состояний характерна резкая болезненность в левом подреберье, возникающая внезапно без каких-либо предшествующих патологических симптомов. Мучительные боли вынуждают человека принять вынужденную позу. Больной лежит, согнувшись, подтягивает колени к животу. Общее самочувствие резко ухудшается, возможны признаки расстройства гемодинамики, шоковое состояние. Боли слева в полости живота вызывают:

• Инфаркт селезенки. Интенсивность болевого синдрома зависит от масштаба повреждения органа. Обычно возникают острые колющие боли под ребрами, которые отдают в левую лопатку и область сердца. При небольшом участке инфаркта наблюдаются неприятные ноющие ощущения и дискомфорт в левом подреберье.
• Абсцесс селезенки. Развиваются сильные пульсирующие боли в проекции подреберья, иррадиирующие в левую половину грудной клетки, межлопаточную и поясничную область. Пациенты жалуются на повышение температуры тела до 40°С, озноб, слабость. Зачастую присоединяются диспепсические расстройства.
• Тромбоз селезеночной вены. При остром тромбозе ощущается приступ боли в левом подреберье или эпигастрии, который не связан с едой или физическими упражнениями. Одновременно с болезненностью открывается многократная рвота с примесями свежей алой крови, затем больной ощущает кратковременное облегчение.

Заболевания легких

Боль в левом подреберье возможна при нижнедолевой крупозной пневмонии. Ощущения носят тупой характер, усиливаются при кашле и глубоком дыхании. Симптом сочетается с фебрильной лихорадкой, выделением слизисто-гнойной мокроты. Резкие боли в левой половине грудной клетки и подреберье характерны для плеврита. Болезненность усугубляется при наклонах туловища в противоположную сторону, при попытке сделать глубокий вдох.

Инфаркт миокарда

При атипичных формах заболевания боли локализованы в левом подреберье, а не за грудиной, как в классических случаях. Болевой синдром очень интенсивный, иногда он приводит к потере сознания. При некрозе сердечной мышцы болезненность иррадиирует в левую руку и лопатку, в шею. Кожа покрывается холодным потом, учащается сердцебиение, резко падает артериальное давление. Иногда при абдоминальном варианте инфаркта возникает боль в эпигастральной зоне.

Межреберная невралгия

При вовлечении в патологический процесс нервов наблюдаются внезапные жгучие боли в левом подреберье, длящиеся несколько минут. Пациенты описывают ощущения как «прострел» или «прохождение тока» от позвоночника к грудине. Болезненность обычно провоцируется сидением в неудобной позе, неловкими поворотам туловища, активными спортивными занятиями. На время приступа человек замирает, избегает глубоких вдохов.

Редкие причины

• Наследственные заболевания: порфирия, гистиоцитоз Х.
• Аномалии развития селезенки: добавочные дольки, кисты органа, полиспления.
• Опухоли поджелудочной железы.

Диагностика

Обследование пациента с болями в левом подреберье проводит врач-гастроэнтеролог или хирург, при необходимости к ним подключаются кардиолог, пульмонолог. При осмотре пальпируют живот, проверяют типичные симптомы панкреатита и язвенной болезни, но результаты физикального обследования могут быть малоинформативными. Чтобы правильно установить диагноз, требуются данные лабораторных и инструментальных методов, основными из которых являются:

• УЗИ брюшных органов. При сонографии селезенки оценивают размеры и форму органа, выявляют спленомегалию и локальные патологические процессы — абсцессы, кисты, злокачественные опухоли. Обязательно выполняется ультразвуковая визуализация гастродуоденальной и панкреатической зоны.
• Рентгенография. На обзорной рентгенограмме можно обнаружить увеличенную селезенку, смещение соседних структур, признаки синдрома Пайра, осложнения язвенной болезни. Для детальной визуализации органов рекомендована МСКТ брюшной полости. Плеврит и пневмония исключаются с помощью рентгенографии грудной клетки.
• Сцинтиграфия селезенки. Современный радиоизотопный метод, позволяющий оценить функциональную активность органа. Исследование показывает очаговые изменения в паренхиме, возникающие при миелопролиферативных или инфекционных заболеваниях.
• Диагностическая лапароскопия. При затруднениях в постановке диагноза врач прибегает к визуальному осмотру полости брюшины через лапароскоп. С помощью лапароскопической методики подтверждают признаки инфаркта, опухоли или разрыва селезенки, осматривают состояние стенок желудка и 12-перстной кишки.
• Лабораторные методы. Стандартный пакет диагностики включает гемограмму, анализ крови на глюкозу, клинический анализ мочи. Для выявления проблем с поджелудочной железой показана копрограмма. Для оценки активности воспаления определяют острофазовые показатели. При болезнях легких требуется анализ мокроты.

УЗИ органов брюшной полости

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При неинтенсивных болях в левом подреберье, обусловленных злоупотреблением жирной или тяжелой пищей, пациентам рекомендуют соблюдать подобранную врачом диету. При хроническом гастрите или язве желудка для снятия болезненности можно принять антисекреторные средства, спазмолитики. Если боли продолжаются длительное время либо возникает внезапный болевой синдром, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Лечебные мероприятия в первую очередь направлены на устранение причины симптома, после чего боли в подреберье стихают. При сильнейшем болевом синдроме для облегчения самочувствия вводятся наркотические анальгетики, в редких случаях делаются новокаиновые блокады. Этиопатогенетическая медикаментозная терапия включает:

• Ферменты. При недостаточности внешней секреторной функции поджелудочной железы препараты нормализуют пищеварение, ликвидируют боли и дискомфортные ощущения, устраняют стеаторею. Иногда пакнреатические энзимы комбинируют с пробиотиками для улучшения микрофлоры в толстой кишке.
• Антисекреторные препараты. Назначаются при гастрите с повышенной кислотностью, язве, чтобы уменьшить повреждающее действие соляной кислоты на слизистые оболочки. Быстро снимают болевые приступы, вызванные гиперацидностью.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Имеют двойной эффект: действуют патогенетически благодаря купированию воспаления, а также симптоматически — эффективно снимают боли в животе. Не рекомендованы при язве желудка, поскольку нарушают естественную защиту слизистой оболочки.
• Антибактериальные препараты. Используются при инфекциях, которые сопровождаются спленомегалией, при болях в левом подреберье, вызванных пневмонией и плевритом. Если диагностированное увеличение селезенки имеет небактериальные причины, принимаются этиотропные противовирусные или антипротозойные средства.
• Ингибиторы протеолиза. Назначаются больным с острым панкреатитом, чтобы нейтрализовать повреждающие эффекты ферментов и купировать болевой синдром. Крайне редко вводятся при массивных кровотечениях и других неотложных состояниях.

Боли в левом подреберье, спровоцированные синдромом Пайра, хорошо поддаются физиотерапевтическому лечению. Чтобы убрать неприятные симптомы, используют электрофорез с местными анестетиками. Для повышения моторики кишечника и профилактики запоров применяют ионофорез с прозерином, УВЧ-терапию, диатермию. При межреберной невралгии эффективна рефлексотерапия, УВЧ, магнитотерапия.

Хирургическое лечение

При осложнении острого панкреатита абсцессом или некрозом выполняется оперативное вмешательство: эндоскопическое дренирование, некрэктомия, резекция поджелудочной железы. При инфаркте миокарда проводятся операции по восстановлению кровотока: коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование. Экссудативный плеврит — показание к пункции и дренированию плевральной полости.

Ряд заболеваний селезенки (инфаркт, абсцесс, тромбоз вен) требуют неотложной помощи абдоминального хирурга. С учетом степени поражения органа производится иссечение отдельных участков паренхимы (резекция) либо тотальное удаление органа (спленэктомия). При небольших разрывах необходима органосохраняющая операция по ушиванию повреждений, а обширные рваные раны и размозжения тканей являются показанием к спленэктомии.

Источник