Почему болит подмышкой в груди?
Содержание статьи
Может показаться, что в подмышечной впадине ничего, кроме костей и мышц болеть не может и сильно беспокоиться не стоит. Но это не совсем верно. Посмотрим, почему болит грудь под мышкой, ведь появление этого симптома может указывать на начало серьезного заболевания.
1. Гидраденит (Сучье вымя)
Нагноение волосяных фолликулов или потовых желез, которых много в подмышечной впадине. В зависимости от характера воспаления, боль будет тупой, ноющей или острой. Может возникать одновременно с двух сторон, но чаще выявляют одностороннее поражение.
© shutterstock
Причины
Провоцирует заболевание попадание в железы бактериальной микрофлоры. Предрасполагающими факторами являются:
- нарушение функции сальных желез;
- гормональные сбои;
- снижение иммунной защиты;
- несоблюдение личной гигиены.
Закупорка протоков желез омертвевшими клетками и потожировым секретом создает благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры.
Признаки болезни
Симптомы нарастают постепенно и клиника зависит от стадии патологического процесса:
- Сначала в области воспаления появляется отечность, зуд. Болеть при этом будет умеренно.
- По мере прогрессирования патологии под мышкой начинает образовываться плотная выпуклость, диаметром до 2 см и усиливается боль. Подвижность руки ограничена.
- По мере роста уплотнения, кожа приобретает синюшно-багровый оттенок, а посередине появляется небольшой бугорок. В этом периоде, помимо сильной, пульсирующей боли отмечаются признаки общей интоксикации (лихорадка, слабость, головная боль). Пациент жалуется, что в области подмышек болит грудь.
- Бугорок разрывается и происходит истечение гноя. Болеть начинает меньше, снижается температура.
Единичный гидраденит проходит все стадии за 10-15 дней. Но процесс редко бывает изолированным, чаще воспаление затрагивают соседние железы. Тогда под мышкой появляется плотное бугристое образование, похожее на сучье вымя.
Лечение
Терапия направлена на подавление воспаления и устранения сопутствующих симптомов. Больным назначают:
- антибиотики (выбор препарата зависит от вида возбудителя);
- гормоны (глюкокортикоиды);
- жаропонижающие средства;
- анальгетики.
Чтобы уменьшить боль и раздражение под мышкой, пациентам рекомендуют исключить из рациона острую и соленую пищу.
Кто лечит
Если в районе подмышек болит грудь, то следует посетить хирурга.
2. Рак груди
Онкология молочной железы выявляется у женщин. На ранней стадии патологический процесс протекает без клинических симптомов. В некоторых случаях, у пациенток возникают жалобы, что болит грудь сбоку под мышкой.
© shutterstock
Провоцирующие факторы
Причин, вызывающих злокачественное новообразование много. Рассмотрим, те, что встречаются часто:
- поздние первые роды (в 30 лет и старше);
- раннее созревание (месячные у девочки начались раньше 12 лет);
- травмы груди;
- гипертония;
- злоупотребление гормональными контрацептивами (прием в течение 10 лет и больше);
- курение;
- онкология половых органов;
- позднее наступление менопаузы.
Повышают риск развития раковых опухолей диабет, артериальная гипертензия и лишний вес.
Симптомы
Кроме того, что появляется боль подмышкой около груди, для онкологии характерны следующие признаки:
- уплотнение участка молочной железы;
- втяжение соска;
- «лимонная корочка» (происходит изменение структуры и окраса кожного покрова);
- изменение формы молочной железы;
- увеличение лимфаузлов под мышкой.
При онкологическом процессе сначала будет появляться умеренная боль в груди подмышкой или чуть ниже, а затем развивается остальная симптоматика. Процесс чаще односторонний (рак появляется слева или справа), но возможно развитие онкологии в обеих грудях.
Лечение
Терапия подбирается с учетом стадии роста опухоли. Женщинам назначают:
- химиотерапию;
- радиойодтерапию;
- иммунотерапию.
На ранней стадии рака груди проводят хирургическое удаление новообразования, а в запущенных случаях лечение направлено на облегчение состояния пациентки и угнетение роста опухоли.
К кому обратиться
Лечением злокачественных новообразований груди занимается онколог-маммолог.
3. Нейропатии
Защемление или воспаление нерва в области плеча или в грудном отделе приводит к тому, что болит грудь и подмышка.
© shutterstock
Причины
Провоцируют неврологическую патологию:
- болезни позвоночника;
- вывих плечевого сустава;
- ушибы.
В некоторых случаях причиной становятся авитаминозы, некоторые инфекции (ветряная оспа, корь).
Симптоматика
Основная жалоба пациента — на то, что грудь болит подмышкой. Боль может отдавать в плечо, спину или в ребра.
Кроме боли, у человека появляется ощущение покалывания или онемения под мышкой и в близлежащих областях.
Подвижность руки, где под мышкой ощущается боль, ограничена.
Лечение
Терапевтические мероприятия направлены на устранение раздражений нерва. Для этого используют:
- противовоспалительные препараты (таблетки и мази);
- НПВС;
- обезболивающие средства.
Если причиной стал вывих, то проводится вправление плечевого сустава.
Кто поможет
Это зависит от того, почему возникла боль под мышкой. Если причина вывих, то следует посетить травматолога, а при ущемлении или воспалении — невролога.
4. Сердечные патологии
При заболеваниях сердца боль в груди отдает под мышку. Иррадиация болевых ощущений направлена на левый бок, руку и нижнюю челюсть слева.
© shutterstock
Причины
Болевой дискомфорт под мышкой и в груди вызывают патологии, сопровождающиеся ишемией миокарда:
- ИБС;
- инфаркт.
Оба состояния вызваны нарушением коронарного кровотока и кислородным голоданием сердечной мышцы.
Признаки
Симптомами ишемического процесса в миокарде являются:
- боль в груди, которая снижается в положении лежа или полусидя;
- уменьшение или исчезновение болевого дискомфорта после приема нитроглицерина;
- неэффективность анальгина и других традиционных обезболивающих средств.
Первичное выявление сердечной патологии проводится при помощи кардиограммы.
Лечение
Терапия зависит от характера и степени ишемии. Легкие или умеренные формы стенокардии и ИБС лечатся с помощью назначения нитратов пролонгированного действия и симптоматической терапии.
Инфаркты и тяжелые нестабильные стенокардии подлежат госпитализации. В стационарных условиях подбирают препараты, позволяющие восстановить коронарное кровообращение и снизить тяжесть ишемического процесса в сердечной мышце.
Кто лечит
При сердечных заболеваниях оказывают помощь и подбирают лекарства кардиологи.
© shutterstock
Другие причины болей под мышкой
Посмотрим, какие еще могут быть причины боли между грудью и подмышкой:
- Заболевание печени. При этом болит правая грудь под мышкой и ребра справа. Кроме болевого синдрома, наблюдается расстройство пищеварения, неприятная отрыжка, возможно пожелтение склер и кожи.
- Тревожный синдром. У нервных возбудимых людей боль под мышкой и в груди возникает при стрессах и беспокойствах из-за учащения сердцебиения. Отличительная особенность — человек не может точно указать место, где болит, а лишь указывает, что под мышкой и в груди.
- Лимфаденит. Воспалительный процесс в лимфатических узлах под мышкой сопровождается болезненностью, жжением и увеличением узла, при этом появляется боль в груди ближе к подмышке. Из-за того, что лимфаузел расположен близко к коже, удается пропальпировать под мышкой плотное подвижное образование.
- Физическая нагрузка. У нетренированного человека после физической нагрузки в мышцах скапливается молочная кислота, которая провоцирует боль. Для мышечной боли характерно появление в груди, под мышкой или других частях тела при движении. В состоянии покоя человек не испытывает дискомфорта. Также боль в мышцах уменьшается после легких упражнений.
Боль под мышкой или в груди почти всегда указывает на развитие патологического процесса.
Что делать, если заболело под мышкой
Прежде чем решать, что делать, следует оценить состояние больного:
- Интенсивность боли. Выраженный болевой синдром указывает на острый процесс и требуется госпитализация.
- Локализация. Болит в груди или под мышкой. Болезненность в подмышечной впадине относительно безопасна для общего здоровья.
- Продолжительность. Лимфадениты, онкологии или печеночные патологии сопровождаются постепенно нарастающей болью. Опаснее, когда болезненность под мышкой возникло остро — это указывает на защемление нерва или на инфаркт.
Следует запомнить, что при острой внезапной боли в груди или под мышкой нужно срочно доставить человека к врачу, а при умеренном, постепенно нарастающем болевом синдроме допускается плановое обращение в поликлинику.
Когда болит в груди или под мышкой — это почти всегда указывает на развитие серьезной патологии. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье, а иногда и жизнь.
Источник
Боль под левой подмышкой: 5 причин, которые могут ее вызывать
Хотя многие из причин боли в левой подмышке не являются опасными для здоровья в долгосрочной перспективе, любой, кто испытывает затруднения дыхания и боль в груди, челюсти или шее, должен немедленно обратиться к врачу. Об этом сообщает портал MedikForum.ru.
Боль на левой стороне тела часто пугает людей из-за ассоциации с сердечным приступом. Однако в большинстве случаев боль под левой подмышкой имеет менее серьезную причину, чем инфаркт.
Тем не менее, иногда это все-таки опасный знак: изредка такая боль может оказаться сигналом о развитии рака.
Вытянутая мышца. Многие мышцы вокруг плеча и подмышки могут причинять боль, если человек их травмирует или постоянно напрягает. Люди, которые регулярно тренируются, особенно те, которые занимаются силовыми тренировками, — могут с большей вероятностью испытывать мышечные нагрузки и напряжения.
Кроме того, потянуть мышцу можно просто в попытках достать какой-нибудь отдаленный предмет, неправильно крутя плечом, рукой.
Гидраденит. Это хроническое заболевание вызывает симптомы, сходные с тяжелыми угрями, и возникает из-за забитых волосяных фолликул и желез. Гидраденит может привести к развитию нескольких кист или фурункулов, из-за которых человек с большой вероятностью будет испытывать боль. В некоторых случаях для лечения гидраденита может потребоваться операция.
Вирус ветряной оспы. Вирус ветряной оспы вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. Проявления обеих болезней возможны в подмышках. Человек может чувствовать боль и покалывание в этих областях до появления видимой сыпи.
Увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы — это небольшие пучки ткани в форме бобов, которые играют жизненно важную роль в иммунной системе: они помогают отфильтровывать токсины из лимфы и доставлять лейкоциты для борьбы с болезнями. В подмышечных впадинах находится большое количество лимфатических узлов. Лимфатические узлы могут увеличиваться как часть общей реакции иммунной системы, такой как инфекция или болезнь. При этом раздутые лимфатические узлы в подмышечной впадине могут вызывать боль, а также ощущение одного или нескольких комков.
Псориаз. Псориаз является аутоиммунным заболеванием, которое приводит к чрезмерному росту клеток кожи. Накопление клеток кожи образует бляшки, способные вызывать такие симптомы, как зуд и боль.
Псориазные бляшки могут образовываться где угодно, включая подмышечные впадины.
Повреждение нерва. Повреждение нерва также может вызывать боль в подмышках. Помимо физической травмы повреждение нерва может быть следствием диабета. При этом могут ощущаться не только боль, но и покалывание, онемение.
Стенокардия. Она возникает из-за снижения богатого кислородом кровотока к сердцу. Такое может произойти, например, потому, что одна из артерий, ведущих к сердцу, узкая или заблокирована.
При стенокардии ощущаются боль в груди и дискомфорт. Иногда эти симптомы бывают очень тяжелыми и вызывать давление и боль в других областях, включая подмышки, плечи, шею, челюсть. Стенокардия является симптомом основного заболевания сердца, в частности, ишемической болезни сердца, которая может привести к инфаркту.
Рак. В редких случаях боль под левой подмышкой, которая не проходит, может быть признаком ракового роста, включая рак молочной железы. Рак способен вызывать болезненное опухание лимфатических узлов под подмышкой. Человек может почувствовать ком под своей рукой или подмышкой, вызывающий болезненность или дискомфорт.
Боль в левой подмышке: когда нельзя медлить с обращением к врачу. Любой, кто замечает следующие симптомы наряду с болью в левой подмышечной впадине, должен немедленно обратиться к врачу:
- сбивчивое дыхание,
- головокружение
- боль в груди, челюсти или плече.
В большинстве случаев боль под левой подмышкой от безвредных источников в виде мышечного растяжения должна пройти в течение недели. Если болезненность ощущается дольше, нужно обязательно обратиться за обследованием.
Ранее портал MedikForum.ru писал о том, на какие нарушения может указывать зуд в подмышках.
Источник
Боль в подмышке
Боли в подмышке свидетельствуют о патологии кожи, лимфатических узлов, волосяных фолликулов, сальных желез, других близлежащих мягкотканных структур, отдаленных органов. Могут быть тупыми, острыми, постоянными, периодическими, длительными, кратковременными, интенсивными, незначительными. Для уточнения причины болей проводятся опрос, объективный осмотр, инструментальные и лабораторные исследования. Лечение рекомендуется начинать после постановки диагноза.
Причины болей в подмышке
Травмы
Боли в подмышке травматического происхождения могут возникать из-за растяжения или надрыва связок при падении, резком рывке за руку. Проявляются умеренной болью, которая усиливается при движениях. Боль не очень глубокая, локализуется в пределах мягких тканей, постепенно уменьшается и исчезает на протяжении нескольких дней или недель. Подмышечная область незначительно либо умеренно отечна, иногда выявляются кровоподтеки.
В ряде случаев причиной болей становится ушиб вследствие прямого удара в подмышечную область. Боль в момент повреждения резкая, в последующем — тупая, постепенно затухающая. В области ушиба обнаруживается локальный отек, иногда — гематомы, подкожные кровоизлияния. Функция конечности сохранена или незначительно ограничена.
У спортсменов, особенно новичков, занимающихся бодибилдингом, боль в подмышечных впадинах нередко возникает на фоне чрезмерной нагрузки на ранее малоактивные мышцы. Болевые ощущения симметричные, ноющие, тянущие, резко усиливающиеся при напряжении мышц. Появляются на следующий день после тренировки, исчезают в течение нескольких суток.
Пиодермии
Из-за обильного потовыделения, неблагоприятных условий для самоочищения кожи подмышечных впадин в этой зоне часто развиваются поверхностные и глубокие пиодермии. При поверхностных пиодермиях вначале отмечается зуд, затем к нему присоединяются жгучие, саднящие, распирающие боли, усиливающиеся при движениях, давлении на пораженную область, трении ткани. На коже выявляется гнойничковая сыпь.
Наиболее распространенным вариантом глубокой пиодермии в данной анатомической зоне является гидраденит. Сначала в подмышке появляется легкая болезненность, образуются небольшие плотные узелки. Узелки быстро увеличиваются, приобретают синий оттенок. Боли нарастают, становятся интенсивными, дергающими, распирающими, пульсирующими, сохраняются в покое, сопровождаются нарушением общего состояния.
При фурункуле боли возникают одновременно с образованием плотного очага багровой окраски, быстро усиливаются, приобретают распирающий, дергающий, пульсирующий характер, лишают ночного сна. Подмышка отечная, кожа вокруг очага горячая, гиперемированная. После вскрытия фурункула и отхождения гноя с некротическим стержнем болевой синдром быстро стихает. При карбункуле клиническая картина такая же, как при фурункуле, но все симптомы выражены ярче, при глубоком фолликулите симптоматика, напротив, сглажена.
Боль в подмышке
Укусы насекомых и пиявок
В конце весны, начале лета на эндемичных территориях боль в подмышке после пребывания на природе может быть связана с укусом клеща, для которого нежная кожа подмышечной области является одной из излюбленных зон. В момент укуса неприятные ощущения отсутствуют, в последующем в области поражения появляется точечная колющая боль, ощущение жжения. Кожа вокруг укуса краснеет, отекает. В центре пораженного участка обнаруживается наполненный кровью клещ.
В теплый период в некоторых эндемичных районах, расположенных преимущественно на юге и востоке России, у местных жителей, туристов, охотников и рыболовов болезненность в подмышке иногда является первым симптомом гирудиноза. При присасывании паразита человек ощущает быстро стихающую умеренную острую боль, в зоне укуса выявляется напитавшаяся кровью пиявка.
Воспалительные заболевания лимфоузлов
Неспецифический острый лимфаденит подмышечных лимфатических узлов провоцируется остеомиелитом костей плеча и предплечья, гнойными ранами, карбункулом, абсцессом, флегмоной верхней конечности, грудной клетки. Проявляется увеличением и болезненностью лимфоузлов. При нагноении боли усиливаются, становятся дергающими, отмечается слабость, лихорадка.
Распространение инфекции на окружающие ткани сопровождается развитием аденофлегмоны. Состояние еще больше ухудшается, боли усиливаются, лишают сна. В подмышечной области обнаруживается плотная опухоль с участком флюктуации. При переходе неспецифического лимфаденита в хроническую форму общие симптомы исчезают, болезненность лимфоузлов уменьшается, узлы остаются увеличенными, уплотняются. Длительное течение может потенцировать перерождение лимфоидной ткани в соединительную с развитием лимфостаза.
Туберкулезный лимфаденит диагностируется при костно-суставном туберкулезе верхней конечности и туберкулезе молочной железы, протекает с образованием конгломератов, разлитыми болями, обусловленными вовлечением окружающих тканей, интоксикацией, гипертермией. Лимфаденит при актиномикозе сопровождается поражением молочной железы либо верхней конечности, образованием свищей.
Опухоли и опухолеподобные образования
Причиной болей в подмышечной зоне может стать атерома (киста сальной железы). Сами по себе атеромы безболезненны, но при расположении в этой анатомической зоне образование часто травмируется, что обуславливает появление боли при движениях и давлении одежды. Кисты представляют собой округлые, мягкие, легко смещаемые образования размером до нескольких сантиметров. При пальпации в случаях постоянного механического раздражения может определяться болезненность.
Незначительные боли, зуд, неприятные ощущения иногда наблюдаются при доброкачественных опухолях потовых желез, обычно — сирингоаденомах и эккринных спираденомах. Неоплазии представляют собой плотные узелки с медленным ростом. Подмышечные лимфоузлы часто поражаются при заболеваниях крови и метастазировании злокачественных новообразований, но болезненность обычно отсутствует либо незначительная, исключением являются запущенные случаи с развитием некроза.
Болезни молочной железы
Боль вследствие иррадиации в подмышку или непосредственного поражения подмышечных лимфоузлов наблюдается при многих патологиях молочной железы:
- Мастопатия. Боль и уплотнение в молочной железе возникают во второй половине цикла, в 10-15% случаев сопровождаются болезненностью, увеличением лимфатических узлов.
- Предменструальный синдром. Как и в предыдущем случае, болезненность выявляется в конце цикла, сочетается с болью в молочных железах. Боль обусловлена иррадиацией либо наличием добавочной дольки железы в подмышке.
- Лактационный мастит. Лимфоузлы болят и увеличиваются с одной стороны. С этой же стороны выявляются отек, покраснение, боли в зоне молочной железы. Отмечаются гипертермия, синдром интоксикации.
- Рак молочной железы. Лимфоузлы поражаются при метастазировании. На ранних стадиях они безболезненны, иногда — незначительно болезненны при пальпации. На фоне травмирования окружающих тканей, некроза, кровоизлияний возможно возникновение болевого синдрома.
Косметические проблемы
Болезненность подмышечной области объясняется развитием дерматита вследствие применения дезодорантов и антиперспирантов либо врастанием волос после бритья и эпиляции. В первом случае боль разлитая, обычно неинтенсивная, сочетается с зудом и жжением. Во втором — боли локальные, колющие либо распирающие, при осмотре обнаруживается участок воспаления, в центре которого располагается вросший волос.
Другие причины
Иногда болезненные ощущения возникают при заболеваниях кожи и внутренних органов, психических расстройствах. Боль может наблюдаться при следующих патологиях:
- Болезнь Хейли-Хейли. В подмышечных областях образуются пузыри, которые затем вскрываются с формированием болезненных эрозий. Аналогичные высыпания выявляются под молочными железами, в паховых складках, на животе, внутренней стороне бедер.
- Стенокардия, инфаркт миокарда. Боли в левой подмышке носят отраженный характер, сочетаются с болями в груди, нередко также иррадиируют в плечо, ключицу, шею. Наблюдается возбуждение, слабость, чувство страха.
- Ипохондрия. Жалобы на боли в подмышках часто предъявляют пациентки с канцерофобией, подозревающие у себя рак груди. Лимфоаденопатия при этом может отсутствовать или провоцироваться другими причинами.
Диагностика
Установлением причин болей в подмышке чаще всего занимаются общие хирурги и врачи-онкологи. В зависимости от этиологии заболевания назначаются консультации травматолога, дерматолога, других специалистов. Программа обследования включает:
- Опрос. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появился болевой синдром, какими симптомами сопровождался, как развивалась патология, связана ли боль с внешними обстоятельствами, имеет ли она цикличный характер.
- Внешний осмотр. При проведении объективного обследования специалист оценивает внешний вид подмышечной зоны, выявляет отек, гиперемию, дефекты кожных покровов, определяет объем движений, проводит пальпацию костей, мышц, связок и лимфоузлов.
- Ультразвуковое исследование. Сонография мягких тканей подтверждает воспаление или повреждение связок и мышц, наличие объемных образований. В ходе УЗИ лимфатических узлов обнаруживается лимфоаденопатия, исследуются размеры и контуры скоплений лимфоидной ткани, их связь с другими структурами.
- Рентгенография. При травмах назначают рентгенологическое исследование плечевого сустава, при лимфоаденопатии женщинам среднего и старшего возраста выполняют маммографию. Молодым пациенткам чаще производят УЗИ молочных желез.
- Пункционная биопсия. Осуществляется при подозрении на опухолевые образования. Позволяет установить строение и степень дифференцировки клеток, подтвердить наличие регионарных лимфогенных метастазов.
- Лабораторные анализы. Свидетельствуют о наличии воспалительных процессов, позволяют оценить состояние организма при тяжелых заболеваниях.
УЗИ лимфатических узлов подмышечной области
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
При травматических повреждениях рекомендуется покой. Пациентам с интенсивным болевым синдромом рекомендуют использовать косыночную повязку, наносить обезболивающие мази рекомендуется вне зоны роста волос. Самостоятельно удалять насекомых при укусах не следует. Признаки воспаления, сильные боли, общая гипертермия являются показанием для немедленного обращения к врачу. Лимфаденопатия, даже при отсутствии болей или незначительном болевом синдроме может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, поэтому в подобных случаях также требуется осмотр специалиста.
Консервативная терапия
При травматических повреждениях необходим охранительный режим с ограничением физических нагрузок, возможна физиотерапия. При некоторых других заболеваниях требуется медикаментозная терапия:
- Пиодермии и неспецифические лимфадениты. Назначаются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя. Антибиотикотерапия часто проводится на фоне хирургических мероприятий.
- Туберкулезный лимфаденит. Показано длительное лечение туберкулостатиками, иммуномодуляторами, иногда — в сочетании с кортикостероидами, плазмаферезом, другими методами.
- Болезни молочных желез. При мастопатии применяют гормональные препараты, при предменструальном синдроме гормонотерапию дополняют седативными, противоаллергическими, мочегонными средствами. При мастите используют антибиотики. При раковых опухолях осуществляют гормонотерапию, вводят химиопрепараты.
Хирургическое лечение
С учетом характера патологии выполняют следующие операции и открытые манипуляции:
- Укусы насекомых: удаление клеща.
- Гнойные процессы: вскрытие фурункулов, карбункулов, гидраденита, мастита.
- Опухоли, опухолеподобные образования: хирургическое иссечение атеромы, иссечение или малоинвазивное удаление опухолей потовых желез, резекция молочной железы, мастэктомия.
Источник