Предвестники: с чего начинаются роды

Содержание статьи

У большинства женщин «в положении» болит поясница. На 37 неделе беременности эти болезненные ощущения достигают апогея, ведь живот максимально вырос и оказывает большое давление на поясницу. Это нормальный процесс, и обычно не требует лечения. Однако обо всех дискомфортных ощущениях в это время желательно рассказывать лечащему врачу. Лишь в редких случаях доктора принимают какие-то меры. Чтобы не навредить малышу, лучше отказаться от обезболивающих и сконцентрироваться на профилактике боли.

37 неделя беременности

На 37-ой неделе беременности начинается последний месяц вынашивания плода. Роды приближаются, и на этом этапе уже не будут считаться преждевременными. Нужно быть готовой к поездке в родильный дом.

К этому моменту малыш уже готов к появлению на свет. Он способен к сосанию груди, его пищеварительная система может перерабатывать женское молоко. Под кожей набралось достаточно много жировой ткани — кожа стала почти полностью гладкой. Также жировая ткань обеспечивает нормальный теплообмен в теле новорожденного.

Все меньше остается пространства в матке. Движения плода могут иногда приносить боль именно по этой причине. Живот уходит вниз, что освобождает дыхание, но увеличивает нагрузку на крестец и поясницу. Во многих случаях сильно болит поясница.

Причины боли в пояснице

90% женщин испытывают, как сильно может болеть спина на 37 неделе беременности. Это закономерный физиологический процесс, обусловленный изменениями опорно-двигательной системы беременной и ростом нагрузки на поясницу. Поясничные позвонки и так выдерживают наибольшую нагрузку все время, пока человек ходит, стоит или сидит.

Советуем почитать: болит спина в третьем триместре

В случае беременной женщины эта нагрузка растет, и растет стремительно — иногда до полкило за одну неделю. К сожалению, эволюционно человеческие кости и хрящи не приспособились к таким изменениям. Кости и связки становятся более мягкими, чтобы расшириться и дать расти матке. К тридцать седьмой неделе эти изменения достигают апогея, и боли в области поясницы становятся самыми сильными за всю беременность.

В период беременности женщину настигают перемены положения бедренно-крестцовых связок. Большой вес живота меняет баланс, и будущей маме приходится сгибать шейный отдел позвоночника, уводить плечевой пояс назад. Позвоночник при этом гнется вперед. В результате нагрузка на поясницу растет еще сильнее, деформируются ее межпозвонковые диски.

Итак, основные причины боли в пояснице следующие:

Рост матки и плода;
Изменение направленности нагрузки;
Новый тип осанки и походки;
Слабость брюшной мускулатуры;
Расширение тазовых костей;
Псевдо схватки.

Как видим, боль в пояснице под конец беременности — нормальное явление, и в абсолютном большинстве случаев не должно становиться причиной тревоги. Волнения сейчас должны быть только приятные — собирайтесь в роддом, заканчивайте приготовления к появлению малыша на свет.

Симфизит

Но время от времени боли в области поясницы все же являются поводом для беспокойства. Иногда происходит так, что их причина — не только естественные, здоровые изменения. Внести свою лепту в поясничные боли будущей мамы и создать другие неприятные симптомы могут болезни и травматические воздействия.

Самое распространенное осложнение нормальных перемен в женском теле при беременности — это так называемый симфизит. При этой патологии слишком сильно отекают ткани и растягивается лунное сочленение. Источник развития такой травмы — это дефицит кальция и эндокринные нарушения. Ткани становятся чересчур мягкими и растягиваются в лобковой области. Приведем краткий список симптомов, о которых лучше рассказать лечащему врачу:

Болит лобковая, паховая, поясничная и тазовая область;
Отекает лобок;
Если лечь на спину, нижние конечности поднять практически невозможно;
Стреляющая боль возникает при движениях, даже поворотах в кровати;
Если нажать на кость лобка, она характерно и неприятно щелкнет. Кроме того, нажатие окажется болезненным;
Ходить получается только очень короткими шажками.

Симфизит не поддается лечению в период беременности. Можно ослабить боль с помощью медикаментов, витаминно-минеральных комплексов. Не пренебрегайте специальным поддерживающим бельем для беременных. С большей внимательностью, чем при здоровом течении беременности, отнеситесь к технике безопасности — избегайте нагрузок, твердых поверхностей, усталости.

Читайте также: почему болит поясница на 36 недели

Травмы и болезни

Может оказаться, что причина боли в пояснице на 37 неделе — в ваших старых заболеваниях и травмах. Либо новых, развитых и усугубленных на фоне процессов, происходящих в организме беременной.

Причина ненормально сильных болей поясницы и других симптомов может включать:

Остеохондроз и другие дегенерации позвоночника. Проблема здесь в том, что обезболивающие и нестероидные противовоспалительные в период беременности применять не допускается. Они вредны для пищеварения даже взрослого человека. Поэтому единственным лечением болевых приступов становится их профилактика. Наружные средства можно применять только с разрешения врача;
Воспалительные процессы, камни в почках. Боль отдает в поясницу, нижние конечности, пах и крестец. Кроме того, повышается температура, возникают стреляющие боли при мочеиспускании. Иногда трудно помочиться, в связи с чем из-за избытка влаги появляются отеки;
Позвонки и суставы поясницы в период беременности испытывают плавную, но постоянную деформацию. На фоне этого процесса могут «аукнуться» болями давно полученные травмы.

Гипертонус матки

Такой диагноз может быть поставлен вследствие высокого уровня тестостерона и плохой работы яичников. Так происходит, если воспаляются тазовые органы, либо женщина испытывает слишком много физического и психического напряжения. В некоторых тяжелых случаях материнское тело не может понять, что в матке находится ребенок, и воспринимает плод как инородный объект. Это может случиться, если определенные цепочки хромосом у матери и отца очень похожи.

Если женщина несколько раз прерывала беременность или теряла ребенка, риск развития маточного гипертонуса гораздо выше.

Симптомы могут быть следующие:

Тянущие боли в области поясницы;
Боль отдает в лобковую кость;
Давящая боль в нижней части живота;
Стреляющие боли поясницы, иррадиирующие в ноги — Ишиас.

При возникновении таких неприятных проявлений беременности отправляйтесь к врачу, он подскажет наиболее подходящее решение:

Миорелаксанты, они снимают спазмы мускулатуры. Но такие средства действуют через кровь и могут быть опасны для ребенка. Ни в коем случае не используйте их без назначения врача;
Успокоительные могут помочь, если корень гипертонуса — избыточное психическое напряжение;
Магниевые минеральные комплексы. Магний не дает кальцию попасть в мускулатуру и вызвать ее спазматические сокращения.

Лечение

При нестерпимой боли или ущемлении седалищного нерва нужно подобрать лекарство локального использования, которое не попадает в вашу кровь, а через нее — в кровь ребенка. Лечащий врач поможет вам подобрать такие средства.

На 37 неделе беременности трудно лечить боли в пояснице. Даже если начинает нестерпимо болеть поясница на 37 неделе беременности, не стоит пичкать себя обезболивающими. Предпочтение отдается профилактическим методам.

Среди них:

Снижение нагрузки на поясничную область — поменьше ходите и наклоняйтесь;
Ни в коем случае не поднимайте ничего тяжелого;
Если долго сидите, время от времени делайте небольшую разминку;
Если приходится подолгу сидеть, старайтесь перекладывать вес корпуса на спинку кресла;
Не спите на слишком мягких или слишком твердых поверхностях. В идеале приобретите ортопедический матрац;
Посещайте гимнастические курсы для беременных, либо подберите курс упражнений ЛФК индивидуально с лечащим врачом;
Носите бандаж для беременных;
Этот совет уже относится к более раннему сроку — чтобы в конце беременности не мучиться, не слишком толстейте в ходе ее течения. Лишние килограммы постоянно увеличивают нагрузку на поясницу.

Несмотря на то, что проблемы с поясницей у беременных — нормальное явление, любые симптомы лучше все же рассказывать своему лечащему врачу, если вы находитесь в положении. Особенно на таком позднем сроке, как 37 неделя.

Пристальное внимание стоит уделить вашей одежде. Например, обувь нужно подбирать такую, чтобы она совершенно не стесняла стопу. При этом она не должна быть женщине велика. Впереди самого длинного пальца ступни должно быть расстояние приблизительно в ширину большого пальца руки. По бокам туфли также не должны жать.

Никакие облегающие, стягивающие кофты и штаны не подойдут. Боли в пояснице после ношения такой одежды только станут сильнее. Лямки лифчика лучше подобрать широкие — так будет комфортнее, да и нагрузка на позвоночник снизится.

Источник

По мере привыкания ко всем предвестникам родов, возникает опасливое чувство не заметить за ними наступления самих родов. В организме уже создались все условия для развития родовой деятельности и баланс становится неустойчивым, готовым нарушится в сторону родов в самый ближайший момент.

Достоверно определить, что роды уже начались можно наблюдая за динамикой раскрытия шейки матки путем влагалищного осмотра. Это может сделать только специалист. Но и сама роженица в состоянии отметить симптомы того, что уже пора обращаться к такому специалисту — ехать в роддом или вызывать его на дом. По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

Слизистая пробка. За 1-3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться слизь напоминающая яичный белок, она может быть так же буроватой, похожей на месячную мазню или это будут слизистые выделение, окрашенные незначительными прожилками крови. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила пробка, что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода — свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В этом случае она может не появиться и во время них. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.
Схватки. Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.
Пищеварительная система. Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перистальтика и частые пустые позывы в туалет.
Боли. Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.
Озноб. Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.
«Опущение» живота. Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2- 4 недели до родов. У повторно родящих — накануне родов.
Дышать становится легче. В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.
Частые мочеиспускания и дефекация. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.
Боли внизу спины. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.
Изменение двигательной активности плода. Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.
Изменение аппетита. Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».
Уменьшение массы тела. Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1-2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.
Неожиданная смена настроения. Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж…»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается… Только, пожалуйста не переусердствуйте.
Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует ехать в роддом немедленно!

Версия для печати

Источник

Боли в спине у беременных

Начиная со второго и на протяжении всего третьего триместра беременности многих женщин часто беспокоит дискомфорт в спине и пояснице. Боль вначале носит ноющий характер и ближе к родам становится интенсивнее и чаще. Дискомфорт в спине может возникать даже у тех женщин, у которых до беременности не возникало никаких проблем.

Появление болезненных ощущений у разных женщин появляется в разные моменты беременности. Но, как правило, болит спина с 20-21 недели беременности. Впрочем, боль может появиться и гораздо раньше, в этом случае все зависит от того, каков образ жизни женщины.

Сильнее болит спина в период окончания беременности, это примерно 34, 35, 36 и 37 неделя беременности. Причина в этом случае кроется не только в лишнем весе, а и в том, что ребенок начинает давить на поясницу. Примерно в это время организм начинает своеобразную «подготовку», в результате чего некоторые женщины чувствуют достаточно интенсивные и сильные боли, хотя другие могут их не ощущать вообще. В этом случае можно заметить, что брюшная стенка иногда сама напрягается, становясь заметно твердой. Это хорошо заметно, когда женщине приходится напрягаться физически, или когда она сердится, но случается такое и без каких-то причин.

Чтобы разобраться, почему спина болит при беременности, необходимо понять причины возникновения боли.

Перемещение центра тяжести в связи с увеличением веса.
Проблемы с позвоночником до беременности.
Ношение обуви на высоких каблуках во время беременности.
Ослабление связочного аппарата во время беременности.
Гормональная перестройка организма в организме беременной.
Инфекционные и простудные заболевания.
Повышение тонуса матки и угроза выкидыша.
Ложные схватки Брэкстона-Хикса на поздних сроках.
Стрессы.
Плохая физическая подготовка, слабые мышцы спины.
Недостаток кальция в организме.

Перемещение центра тяжести у беременной — основная причина боли в спине

У всех женщин во время беременности увеличивается вес. За всю беременность женщина набирает до 16-20 кг. Соответственно увеличивается нагрузка на ноги и позвоночник, и появляются боли в спине при беременности.

Плод с каждой неделей растет и прибавляет в весе, матка также начинает увеличиваться. При этом мышцы брюшины растягиваются и ослабевают, нагрузка на мышцы спины начинает увеличиваться и смещается центр тяжести. Чтобы удерживать равновесие женщине приходится напрягать мышцы спины. У беременной изменяется осанка. Женщина непроизвольно отклоняет плечи назад, сгибает шею и выпячивает живот вперед, для того чтобы сохранить равновесие и не упасть.

На протяжении всей беременности матка продолжает увеличиваться в размерах и становится причиной дискомфорта для беременной женщины. Увеличенная матка может сдавливать диафрагму, сосуды и нервные окончания, вызывая боли в спине. Особенно это может проявляться на поздних сроках и часто в положении лежа.

Гормональные изменения в организме, вызывающие боли в спине

Гормональные изменения могут способствовать появлению болевых ощущений. Организм и все его системы интенсивно готовятся к вынашиванию и рождению малыша. Гормональная система женщины играет одну из основных ролей в перестраивании организма будущей мамы. Под действием гормона релаксина, который выделяет плацента, тазовые суставы и межпозвоночные связки расширяются, становятся эластичными. Подвижность тазовых суставов необходима для прохождения ребенка по родовым путям во время родов. Но одновременно расслабленные связки и суставы вызывают боли в пояснице и в спине.

Уже ближе к родам увеличивается выработка в организме женщины эстрогенов, а уровень прогестерона снижается. Увеличение эстрогенов стимулируют выработку гормонов, которые будут отвечать за сокращение матки во время родов.

Матка интенсивно будет «тренироваться» перед родами. У женщин все чаще будут появляться ложные схватки, что будет не только причиной болей в области живота. Приведенные в тонус мышцы, могут провоцировать приступы боли в спине. Иногда гормональная система женщины не справляется со своими функциями. В результате появляется дисбаланс в выработке гормонов. Тонус матки может повышаться, что приводит к резким болям внизу живота и спине. Наряду с кровянистыми выделениями из влагалища эти симптомы могут говорить об угрозе выкидыша. В таких случаях, необходимо срочно вызывать скорую помощь, не терпеть и не заниматься самолечением.

Боли на поздних сроках беременности (38,39 и 40 неделя)

В принципе боли в пояснице на таких сроках наблюдаются у многих женщин. Чаще всего появление боли обусловлено высокой нагрузкой на позвоночник и тем фактом, что из-за перерастяжения слабеют мышцы живота. Иначе говоря, в этом случае болит спина с 27 недели беременности и до самых родов. При этом она может отдавать в ногу, усиливаться после продолжительной ходьбы, физической нагрузки или просто продолжительного стояния. Также при этом могут появляться боли в области лобка и крестцово-подвздошного сочленения, что обусловлено естественным размягчением связок.

Справиться с такими болями вполне возможно, если придерживаться некоторых простых правил. В первую очередь в этом помогут продукты, богатые кальцием (молочные продукты, рыба, орехи, зелень, мясо). Если боли беспокоят регулярно, то имеет смысл начать принимать препараты кальция. Необходимо также ограничить движения, которые могут увеличить нагрузку на спину. Например, чтобы поднять что-то с пола, нужно не наклоняться, а присесть на корточки. В этом случае будут напрягаться мышцы ног и плеч, а не спины.

Гораздо хуже, когда причиной появления болей являются разнообразные неврологические заболевания, как то радикулит, грыжа межпозвонкового диска и т.д. В этом случае проблемы могут начаться еще на 14-15 неделе беременности, при этом болит спина довольно сильно. Впрочем, сказаться такие болезни могут и на поздних сроках беременности. В этом случае предполагается установление постельного режима, использование мягкого корсета или бандажа, иногда применяют обезболивающие средства, но это, скорее, исключение.

Другие причины появления болей

Приведенные выше причины являются наиболее распространенными, так что когда говорится, что очень болит спина во время беременности, то почти всегда речь идет именно и о них. Но существуют еще ряд проблем, которые могут привести к появлению таких болей.

Панкреатит

Эта болезнь представляет собой воспаление в поджелудочной железе. К счастью, такое заболевание встречается достаточно редко, но именно при нем болит спина еще в начале беременности. Развитию данного заболевания способствуют нарушения оттока желчи, употребление алкоголя, несоблюдение диеты (обильная жирная и мясная пища), стрессы и наследственная предрасположенность. Панкреатит в острой фазе дает о себе знать острой болью в пояснице и животе (верхней части), при этом боль носит опоясывающий характер. Часто встречается нарушение стула, рвота, понижение артериального давления. В такой ситуации нужно срочно отправляться в больницу.

Диагностика этого заболевания требует целого ряда лабораторных исследований мочи и крови, необходимо пройти УЗИ, магнито-резонансную томографию и т.д. Чаще всего лечение приходится проходить в стационаре. В этом случае назначают строгую диету, ряд препаратов, которые должны нормализовать работу поджелудочной железы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Если ситуация не улучшается, то иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Пиелонефрит

Это заболевание почек, при котором появляются боли тянущего и ноющего характера. В этом случае при беременности болит спина в области поясницы слева или справа. Еще хуже, когда приходится сталкиваться спочечными коликами, которые связаны с передвижением камня в мочеточник из почечной лоханки. При коликах во время беременности очень сильно болит низ спины, при этом не получается найти такое положение, в котором боль ослабнет. Также боль может распространяться в сторону мочеиспускательного канала или паха. Еще один заметный симптом — моча становится довольно мутной, иногда можно заметить примесь крови. Может также происходить повышение температуры.

Для определения диагноза врач отправляет пациента на УЗИ, также необходимо провести лабораторные исследования анализов мочи и крови. При лечении пиелонефрита в первую очередь назначают антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально, при этом обязательно учитывается чувствительность микроорганизмов, которые и стали причиной появления воспалительного процесса. Лечение в некоторых случаях проводят амбулаторно, но предпочтительнее лечиться в стационаре. При почечной колике для уменьшения боли используются спазмолитики и обезболивающие препараты, также проводится определенная профилактика воспалений.

симптомы

Боль в спине
Почему у беременных болит спина

Источник