Почему болят глаза по ночам

Причинные факторы болезненных ощущений

В зависимости от причины боль в глазах может носить разнообразный характер: колющий, режущий, давящий. Рассмотрим основные причинные факторы, по которым может возникать дискомфорт глаз.

Перенапряжение

Избыточное напряжение глазодвигательных мышц способно появиться от длительного чтения книг, особенно при тусклом свете, после просмотра телевизионных передач или долгого нахождения за компьютерным монитором.

Также возникновение болезненных ощущений может быть связано с ношением неподходящих очков или линз для глаз. Переутомление обычно проявляется тяжестью, жжением, ощущением «песка», сухостью и снижением зрительной четкости.

Аллергия

Появление болезненных расстройств в глазах нередко является результатом возникновения аллергической реакции под воздействием какого-либо аллергена. В его роли могут выступать косметические средства, пыльца, пыль и многое другое.

Аллергия может проявлять себя болью, зудом, покраснением, слезоточивостью и отёчностью глаз. Для того чтобы дискомфорт прошёл, необходимо выявить аллерген, вызывающий неприятные симптомы, и постараться исключить его из своей жизни.

Повреждение

Повреждением или травмой глазного яблока называют нарушение целостности внешней оболочки глаза из-за ссадин, ожогов, попадания инородных тел и других внешних факторов.

К симптомам травмы глаза относятся:

• покраснение конъюнктивы;
• ощущение рези;
• сильное слезотечение;
• чувство присутствия инородного тела.

«Также в результате повреждения может частично или полностью утрачиваться функция зрения».

Повышенное внутричерепное давление

Это заболевание нередко сопровождается таким симптомом, как глазная и головная боль. Помимо боли при внутричерепной гипертензии человек испытывает тошноту и головокружение. Патология может развиться из-за нарушения циркуляции ликвора – спинномозговой жидкости или увеличения её объёма вследствие гиперпродукции.

Распространенные заболевания и их симптомы

Установить, по каким причинам глаза болят и слезятся и что при этом делать, можно, определив основные симптомы офтальмологических и смежных заболеваний. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся болезни, сопровождающиеся дискомфортом в глазах.

Увеиты

Увеиты – группа патологий, характеризующихся воспалением сосудистой оболочки глазного яблока. Разновидности увеитов:

• передний – воспаляются радужная оболочка глаза и ресничное тело;
• задний – происходит воспаление непосредственно сосудистой оболочки;
• промежуточный – воспаляется сосудистая оболочка вместе со стекловидным телом;
• тотальный – форма с воспалением всей сосудистой оболочки глаза.

«Определить увеит можно по таким симптомам, как краснота, обильное слезотечение, боязнь света, размытость зрения, ощущение боли и тяжести в одном или обоих глазах, слабая реакция зрачков на свет – их сужение».

Кератиты

Кератиты – также группа заболеваний, основной этиопатогенетический механизм которых связан с воспалением роговицы – прозрачной передней оболочки глаза. По происхождению кератиты могут иметь травматический, бактериальный, грибковый, вирусный, авитаминозный или аллергический характер.

К симптомам кератитов относят:

• боль;
• жжение;
• ощущение инородного тела;
• боязнь света;
• сильное слезоотделение;
• блефароспазм – рефлекторное смыкание век глаз.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – поражение слизистой оболочки, покрывающей глаз. Заболевание способно развиться из-за аллергии, а также проникновения инфекции бактериальной или вирусной природы.

Основные симптомы конъюнктивита:

• боль;
• покраснение и инъецированность сосудов;
• повышенное слезообразование;
• чувство присутствия «песка» или инородного тела в глазу;
• выделение гноя или слизи;
• светобоязнь;
• блефароспазм;
• слипание век.

Как снять болевой синдром самостоятельно

Рассмотрим, что делать, если болит глаз внутри. Снять болевой синдром можно при помощи медикаментозных и народных средств.

Наиболее популярные аптечные средства, применяемые для снятия глазной боли в домашних условиях:

1. Визин – сосудосуживающие и противоотёчные глазные капли. Применяются при боли глаз, вызванной аллергическими реакциями; гиперемии – синдроме красного глаза, возникшем от попадания пыли, хлорированной воды, косметических средств в глаз или от продолжительного использования контактных линз. Способ применения: средство закапывается по 1 капле в больное глазное яблоко 2-3 раза в сутки.
2. Систейн – капли для глаз, обладающие увлажняющим и успокаивающим эффектом. Назначаются для снятия зуда, жжения, покраснения и раздражения воспалённого глаза. Способ лечения: фармакологическое средство закапывается 1 раз в день по 1-2 капли в каждый глаз, оттягивая нижнее веко. При необходимости лекарство может использоваться более одного раза в день – дозировка определяется лечащим врачом.
3. Монтевизин – глазные капли, имеющие выраженный сосудосуживающий эффект. Снимает покраснение и отёчность при воспалении конъюнктивы, аллергических реакциях, переутомлении глаз. Способ применения: препарат закапывается в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли в оба глаза 2-3 раза в сутки.

Ответ на вопрос, что делать, если глаз болит изнутри, можно найти в рецептах народной медицины. Выделим наиболее эффективные народные средства, снимающие дискомфорт глаз:

1. Ромашка. Отвар ромашки обладает успокаивающими и регенерирующими свойствами, способен в короткие сроки снять боль при усталости и раздражении. Рецепт: взять 1 столовую ложку сухих цветков растения, залить стаканом кипятка и оставить на 10-15 минут настаиваться. Смочить в полученном настое ватный диск и приложить к воспалённому глазу примерно на 5 минут.
2. Чайный лист. Это средство является одним из самых популярных рецептов, снимающих воспаление глаз. Чай способен снять раздражение, отёк и уменьшить выраженность болевого синдрома. Рецепт: взять пакетик чистого чёрного чая без примесей и вкусовых добавок, залить половиной стакана кипятка и оставить настаиваться. По истечении 3-4 минут чайный пакетик следует достать, слегка отжать и приложить к закрытому глазу на 5-6 минут.
3. Огурец. Огуречный сок обладает сосудосуживающим эффектом, поэтому данный овощ нередко используется для снятия отёчности и покраснения глаз. Рецепт: свежий огурец нарезать на кружочки толщиной около 0,5 см и поместить охлаждаться в прохладную воду. Спустя 10 минут следует достать кружочки и накрыть ими глаза. Для наибольшего эффекта длительность процедуры должна составлять не менее 5 минут.

Когда следует записаться к врачу

Глазная боль может быть проявлением серьёзных заболеваний, поэтому если в течение суток болевой синдром не исчезает, следует обратиться к врачу за медицинской помощью. Только дипломированный врач-офтальмолог, иногда с привлечением других специалистов, сможет определить заболевание и назначить соответствующее ему лечение.

Выделим состояния и симптомы, при появлении которых не стоит ожидать истечения 24 часов. Помощь врача должна стать незамедлительной, если:

• глаза травмированы посторонним телом;
• зрительные образы мутнеют, чёткость зрения снижается;
• боль сочетается с тошнотой, головокружением и/или рвотой.

Нельзя игнорировать такой неприятный симптом, как болезненность в глазах. Этот признак может не только доставлять сильный дискомфорт человеку, но и сигнализировать о серьёзных патологиях зрительной системы, при которых необходимо немедленное лечение. Если вы столкнулись с такой проблемой, не медлите с визитом к врачу. Помните: чем быстрее будет оказана необходимая помощь, тем лучше прогноз и оптимистичнее исход.

К какому врачу обратиться при болях в глазах

При появлении болей в глазах следует обратиться, например, к офтальмологу. Врач разберётся в серьёзности симптомов, поставит диагноз и назначит своевременное и действенное лечение.

На нашем портале «Дословно» вы можете проконсультироваться с офтальмологом бесплатно.

Поэтому мириться с бессонницей не стоит ни в коем случае. Но что делать, если уснуть не получается?

Наши эксперты:

Ведущий российский специалист по бессоннице, врач-сомнолог, психолог, президент Российского общества сомнологов, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории Роман Бузунов.

Врач-сомнолог, кандидат медицинских наук, специалист по когнитивно-поведенческой терапии бессонницы, член Российского общества сомнологов София Черкасова.

Знай норму!

Чтобы хорошо себя чувствовать, взрослому человеку в среднем необходимо спать 7–8 часов. Однако эта норма вовсе не универсальна. По­требность в сне определяется генетически и составляет от 4 до 12 часов. Люди с низкой потребностью в сне называются короткоспящими, с высокой – долгоспящими.

С возрастом потребность в сне может меняться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Но незначительно – колебания обычно не превышают 1–2 часов. Так что утверждение, что пожилым людям требуется намного меньше сна, чем молодым, – не более чем заблуждение. Другое дело, что с годами накапливаются различные заболевания, которые могут сопровождаться бессонницей, появляются хронические боли и дискомфорт, которые тоже не способствуют крепкому сну.

Впрочем, молодые люди тоже нередко страдают от невозможности уснуть, слишком ранних подъёмов и частых ночных пробуждений.

Иногда бессонница создаёт ощущение полного отсутствия сна. Сон у человека становится поверхностным, часто дробится и прерывается. Больной бессонницей может просыпаться по 20, 30 раз за ночь, и каждое пробуждение доходит до его сознания, а вот промежутки сна между этими пробуждениями из памяти выпадают. В итоге создаётся впечатление, что сна вообще не было. На самом деле он был, но очень плохого качества, ведь совсем не спать невозможно – после трёх ночей, проведённых без сна, человек полностью теряет дееспособность.

У меня на это 100 причин

Бессонница может длиться несколько ночей, а может и десятки лет. Различают её острую и хроническую формы: острая бессонница продолжается до 3 месяцев, хроническая – дольше.

При этом бессонница может быть симп­томом какого-либо физического или психического нарушения, а может быть самостоятельной болезнью.

У бессонницы-симптома более 100 причин. Это могут быть нарушения режима (сменный график работы, частые смены часовых поясов), болезни щитовидной железы, заболевания нервной системы, значительный дефицит витаминов и микроэлементов, тревожно-депрессивное расстройство, менопауза, синдром обструктивного апноэ сна и многое другое.

Что касается бессонницы-болезни, то она, как правило, развивается в результате стрессов и спустя какое-то время закрепляется в самостоятельное нарушение. В итоге причина может давно уйти, а бессонница остаётся. Такое расстройство называется хронической неорганической бессонницей.

Хроническая бессонница поддерживается тремя основными факторами:

— Определённые ошибки, которые человек совершает в попытке себе помочь: приём снотворных, прикладывание усилий к тому, чтобы заснуть, поздний подъём, дневной отдых.

— Закрепившиеся условные рефлексы на плохой сон (боязнь не заснуть, рефлекс «постель = бессонница»).

— Напряжённое эмоциональное состояние: избыточная фиксация на проблеме сна, нер­возность, тревога.

Терпеть бессонницу и ждать, когда проблема рассосётся сама собой, не стоит. Чем дольше вы затягиваете с лечением, тем сильнее закрепляются нарушения сна, так что не откладывайте визит к врачу. Чтобы выявить причину бессонницы и назначить лечение, потребуется пройти обследование. Прежде всего это поли­сомнография – ночное исследование сна. 18 датчиков фиксируют физиологические показатели на протяжении ночи, определяют стадии сна, параметры дыхания, деятельность сердца, содержание кислорода в крови. Помимо этого обычно назначают ряд анализов (для определения функции щитовидной железы, обмена железа), при необходимости проводится МРТ головного мозга.

Проверь себя! 

У вас бессонница, если:

• Вы не можете заснуть в течение 30 минут и более после того, как ложитесь в постель.
• Вы просыпаетесь несколько раз за ночь, и после каждого пробуждения вам сложно уснуть, а суммарно ночные бодрствования длятся больше получаса.
• Вы просыпаетесь за полчаса или раньше до звонка будильника и не можете заснуть снова.
• Вы хорошо засыпаете и вовремя просыпаетесь, но сон не освежает, и весь день вы чувст­вуете вялость и сонливость.

Иногда эти признаки встречаются в комплексе, но даже одного симптома достаточно, чтобы поставить диагноз «бессонница».

Выбираем лекарство

Существует несколько методов лечения бессонницы, и у каждого есть свои преимущества и недостатки.

Приём снотворных препаратов. Сно­­т­ворные хороши при «свежих» расстрой­ствах сна, длительность которых не превышает 3 месяцев. В этом случае лекарства помогают избежать превращения острой бессонницы в хроническую. Такие средства принимают коротким курсом, а потом отменяют, ведь при хронической бессоннице снотворные противопоказаны. Дело в том, что эти препараты не устраняют причину длительных нарушений сна, поэтому лишь оттягивают выздоровление. К тому же приём снотворных потенциально опасен появлением боязни не уснуть без таблетки, что только усугубляет проблему и приводит к формированию зависимости от препаратов. Да и побочные эффекты у некоторых снотворных весьма неприятные: это сонливость днём, снижение внимания, повышенный риск травм и несчастных случаев.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ-Б). Этот метод появился на Западе около 30 лет назад, а в России о нём заговорили лишь в 2017 году, когда в европей­ских и американских рекомендациях по лечению бессонницы КПТ-Б указали как средство первого выбора при длительных расстройствах сна. Это специальная комплексная программа, которая обучает пациента навыкам засыпания и поддер­жания сна, разрушает негативные условные рефлексы, поддерживающие привычку плохо спать, даёт рекомендации по образу жизни, гигиене спальни, релаксационным техникам. КПТ-Б очень эффективна, если нарушение сна не является симптомом других заболеваний. При помощи КПТ-Б такую бессонницу можно устранить в среднем за 6 недель. У 84% пациентов после прохождения программы сон полностью восстанавливается, а у 96% существенно улучшается.

Приём биологически активных добавок. БАДы и растительные препараты имеют меньше побочных эффектов по сравнению со снотворными, но эффективность таких добавок низка или не доказана. К тому же хроническое расстройство сна является противопоказанием к применению любых средств, успокаивающих нервную систему, в том числе и натуральных. По­этому принимать БАДы долго нельзя.

Гимнастика для сна

Это одна из многочисленных релаксационных техник, применяющихся при когнитивно-поведенческой терапии бессонницы. Несложные упражнения помогают снять стресс и расслабить мышцы всего за 5 минут.

Каждую группу мышц нужно сильно напрягать на протяжении 5 секунд, а затем расслаблять в течение 30 секунд. Последовательность следующая:

• правая ступня – мышцы правой голени и ступни – правая нога полностью;
• левая ступня – мышцы левой голени и ступни – левая нога полностью;
• правая кисть – правое предплечье и кисть – правая рука полностью;
• левая кисть – левое предплечье и кисть – левая рука полностью;
• мышцы брюшного пресса;
• мышцы грудной клетки;
• мышцы спины;
• мышцы шеи.

Это неправда!

С бессонницей связано немало заблуждений. Рассмотрим самые популярные из них.

Надо ложиться спать до полуночи

Сон до и после полуночи имеет одинаковую ценность. Вероятно, миф о полезности раннего отхода ко сну сформировался как следствие всеобщей необходимости рано вставать. Но если отбросить этот факт, то выбирать время отхода ко сну следует ориентируясь на свои биоритмы. «Жаворонку» подойдёт раннее засыпание, а «сове» комфортнее лечь за полночь. Если сон будет длиться необходимое время, то и тот и другой выспятся полноценно.

Перед сном нельзя смотреть телевизор

Многие знают, что свет, излучаемый экранами компьютеров и смартфонов, схож с естественным дневным светом, который, в свою очередь, мешает выработке «гормона сна» мелатонина. Однако это утверждение справедливо только для гаджетов (их действительно не стоит использовать непосредственно перед сном). А вот свет от телеэкрана совершенно безопасен. Поэтому просмотр телевизора вечером допустим – если, конечно, это не фильмы ужасов.

Если поспать днём, бессонница гарантирована

Это справедливо только для тех, у кого уже есть нарушения сна. Здоровые люди могут спать спокойно хоть днём, хоть ночью. Согласно исследованию немецких сомнологов, даже 10 минут сна способны создать ощущение бодрости минимум на 1 час, а 15–20 минут могут поддержать работо­способность до конца дня. Единственный момент – просыпаться желательно не позже 15 часов дня, чтобы дневной «пересып» не помешал ночному засыпанию. При этом искусственно добавлять дневной сон, если вы бодры и работо­способны, не стоит – особой пользы от него не будет.

Если не получается уснуть, нужно считать овец

Лежать в постели, ворочаться, считать овец и как-то ещё заставлять себя спать – ошибка. Любая попытка уснуть – это напряжение, усилие, а для наступления сна человек должен быть полностью расслаблен. Кроме того, пребывание в постели без сна создаёт и закрепляет рефлекс «постель = бодрствование», а это прямая дорога к стойкой бессоннице.

Поэтому, если не получается уснуть, лучше подняться с кровати и заняться каким-то рутинным делом, желательно при неярком свете. Возвращаться в постель нужно, лишь когда появится сонливость.

Модно, но негодно? 

Фанаты здорового образа жизни постоянно ищут способы улучшить качество сна. Некоторые из этих методов стали весьма популярны. Но насколько они действенны?

Оранжевые очки 

Считается, что очки с оранжевыми стёклами блокируют синий свет от экранов всевозможных гаджетов, который мешает выработке «гормона сна» мелатонина. Однако поклонники оранжевых очков не учитывают того факта, что у большинства людей, страдаю­щих хронической бессонницей, нет проблем с мелатонином. 

Поэтому оранжевые очки против стойкой бессонницы, увы, неэффективны. 

«Умные» будильники

Надетый на запястье браслет отслеживает фазы сна, ориентируясь на ваш пульс, и подаёт сигнал к пробуждению в тот период, когда сон наиболее поверхностный и проснуться легче всего. 

Но есть небольшая проблема. Когда человек устанавливает время пробуждения на таком будильнике, он указывает не конкретные часы и минуты, а диапазон «от» и «до». И в рамках этого диапазона будильник будет звонить. Но если вам надо вставать в 7 часов утра, а будильник разбудит вас в 6.30, посчитав, что это лучшее время для пробуждения, разве вы откажете себе в удовольствии поспать ещё немного? 

Полифазный сон

Суть этой методики состоит в том, чтобы разбить сон на несколько промежутков, например, 5–7 часов сна ночью плюс 20‑минутный дневной отдых. Некоторые адепты полифазного сна предлагают и вовсе обходиться без полноценного ночного сна, укладываясь в постель на полчаса через каждые 5,5 часа. Поклонники такой методики уверены, что полифазный сон позволяет меньше времени проводить в постели и при этом чувствовать себя отдохнувшим.

Но на самом деле никакой пользы от полифазного сна нет. Рано или позд­но либо вы начнёте спать, как раньше, либо у вас начнутся проблемы со здоровьем.