Почему болят спина и суставы? Ортопед о главных заболеваниях позвоночника

Что делать, если возникают нарушения осанки, сколиоз, сутулость, плоскостопие? Как лечить остеохондроз? На эти и другие вопросы читателей ответил главный врач Центра восстановительной травматологии и ортопедии «Ариадна», официальный врач команды «КамАЗ-Мастер» Павел Очеретин.

Диагноз, которого нет

— Павел Борисович, иногда очень сильно «простреливает» спину, не могу повернуться, трудно пошевелиться и поднять руку. Врачи говорят: «Хондроз». Слышала, что спина болит и при заболеваниях крови (лейкозах, миеломной болезни, лимфоме). Так ли это? И. Закирова, Казань

— Наши зарубежные коллеги, считают, что такого диагноза, как остеохондроз, нет. Называют этот термин мусорной корзиной куда сбрасывают любую боль в спине. Почему так говорят? Остеохондрозом называют прогрессирующее разрушение межпозвонковых дисков. То есть это не причина, это следствие. Причиной прогрессирующего разрушения дисков являются те мышечные тиски, в которые попали данные диски. Для того чтобы добиться радикального улучшения, можно попробовать эти мышечные тиски вычислить и убрать. В идеале этим должен заниматься доктор, который кроме основной специальности, (ортопед, невролог) занимается миотерапией. «Миос» по-гречески означает «мышца», «терапия» — лечить.

Боли в спине могут возникать и при заболеваниях крови, как и при других болезнях. Но это далеко не самый яркий симптом. Чтобы разобраться в конкретной ситуации, нужен очный осмотр.

— Время от времени чувствую боль в тазобедренном суставе. Какое профилактическое лечение можете рекомендовать? И. Сафина, Набережные Челны.

— Обычно боль в области тазобедренного сустава без ограничения объёма движений в нём говорит о том, что сустав готовится к артрозу, если точнее к коксартрозу. Коксартрозом называют прогрессирующее разрушение суставных поверхностей. Тазобедренный сустав — это «шарик». Чтобы сустав не ушёл в деформирующий артроз, целесообразно выявить мягкие ткани, окружающие его. И устранить аутокомпрессию — зажим собственными тканями. Для этого можно найти триггерные точки (то есть уплотнения в мышце, в которых происходят застойные явления), виновники паталогического мышечного спазма. Специалист может аккуратно, послойно разминать их руками и растягивать соответствующие мышцы до их физиологической нормы. Освобожденный сустав может иметь хорошую перспективу. Даже в тех случаях, когда артроз уже стартовал и сустав дошел до 1 или 2 стадии коксартроза, можно претендовать на возвращение его к нормальной жизни без лекарств.

Устранить причину

— Сильно беспокоит поясница — как будто в неё вставили кол, боль отдает в пах и в бок. Врач говорит, что сносились позвонки, сузилось пространство между ними, они трутся друг о друга. Можно ли делать инъекции плазмы в поясницу? Насколько они безопасны? Т. Михайлова, Казань

— Уколы плазмы (плазмолифтинг) могут помочь в составе комплексного лечения временно уменьшить боль, но эффект будет нестойкий. «Замазывание» симптомов ведет к потере времени. Вы откладываете устранение реальных причин, а болезнь прогрессирует. Учитывая результаты, особенно отдаленные, мы не являемся сторонниками этого метода.

— Для уменьшения боли в суставах при артрозе коленного сустава, коксартрозе есть много гелей, мазей. Какой от них эффект? Может быть, нужны другие средства? Л. Зотова, Казань

— Зачастую мази помогают лишь в начале проблемы, но чем дальше развивается заболевание, тем менее эффективны они становятся. Более того, вы упускаете время. Ведь болезнь не стоит на месте, она прогрессирует и всё труднее поддаётся терапии, Нужно устранять причину. Наш многолетний опыт показывает, что зачастую причиной прогрессирующего артроза являются спазмированные мышцы, которые зажали сустав. С ними и нужно работать.

— Болят колени так, что в них кости искривились. Врачи говорят, что нужна операция — надо менять сустав. Опасная ли эта операция? Сколько длится реабилитация? С. Горох, Казань

— Зачастую замена сустава предлагается в тех случаях, когда за него ещё можно побороться и, соответственно, можно обойтись без операции. Операция серьёзная, сложная. Результат её зависит не только от квалификации оперирующего хирурга, но и от состояния к моменту операции костно-мышечной системы. Особенно тканей, окружающих сустав. Поэтому даже если оперативное лечение неизбежно, подготовка к операции и реабилитация после неё очень важны. Длительность определяется индивидуально. Обычно реабилитация занимает не менее пяти дней. Всё зависит от исходного состояния тканей и от того, какие сопутствующие заболевания есть у пациента. Набор полезных процедур и сроки определяются во время очного врачебного приема.

Читайте также:  Могут ли постоянные боли в бедрах и пояснице быть началом родовой деятельности на 41 нед?

— Слышала, что массаж шеи делать якобы нельзя. Резко наклонять голову назад, вперед, вбок — тоже. Так ли это? Если да, то почему? Н. Зарипова, Бугульма

— Мы противники классического массажа при абсолютном большинстве заболеваний шейного отдела позвоночника. Работая с шеей, в том числе с грыжами диска, нестабильностью позвонков, мы проводим прицельное расправление триггерных точек в мышцах отвечающих за биомеханику шейного отдела. Резкие движения являются противопоказанием даже для здоровой шеи. Набор полезных упражнений всегда индивидуален. Его определяет курирующий доктор после тщательного исследования биомеханики конкретного человека.

Физкультминутки и вода

— Говорят, все болезни от позвоночника. Как сохранить его здоровым? Дайте, пожалуйста, рекомендации — начиная с детского возраста. М. Вергасов, Нижнекамск

— Во-первых, не нужно долго находиться в одной позе. Во-вторых, необходимо делать короткие физкультминутки — через каждые 30 минут кабинетной работы. В-третьих, не испытывайте на прочность позвоночник, не поднимайте несоизмеримые тяжести. Занятия в спортзале должны быть альтернативой рабочим нагрузкам. Если на работе вы спрессовываете позвоночник в позе сидя, то, приходя в спортзал, нужно растягивать натруженные ткани, а не зажимать их дальше тренажёрными нагрузками, приседанием со штангой. В-четвёртых, пейте побольше чистой воды. Позвоночник любит влагу. У каждого из нас есть надёжный объективный индикатор, который подскажет, достаточно ли воды вы выпиваете. Этим индикатором является моча (урина). Любой врач скажет, что в норме она без цвета и без запаха, допускается легкий соломенный оттенок. Соответственно надо выпивать то количество воды, которое требует наш организм.

— Боль в пояснице и отдаёт в ягодицу и ногу. Сложно нагибаться вперёд и назад, вставать и переворачиваться. Г. Мурзина, Набережные Челны

— Вы описываете клинику грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника, чтобы утвердится в этом диагнозе или подвергнуть его определенному сомнению нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и показаться доктору для очного приема. Тогда будут определены варианты возможных полезных действий.

— Болит спина в области позвоночника, в больнице говорят, что межпозвоночная грыжа. Как лечить, проводить профилактические упражнения? Ш. Лутфуллин, Зеленодольск

— Если у вас действительно грыжа межпозвонкового диска, то речь идет уже не о профилактике, а о полноценном качественно лечении. Мы ежедневно сталкиваемся с грыжами дисков, создаем условия для их рассасывания. Набор лечебных мероприятий, в том числе и персонально полезных упражнений определяется на первичном приёме. В абсолютном большинстве случаем мы не используем медикаменты, инъекции и хирургические манипуляции.

— У ребенка сколиоз. Какие упражнения делать для лечения, профилактики и предотвращения ухудшения состояния? Посоветуйте упражнения для профилактики или лечение. И. Газизова, Казань

— Шаблонных упражнений нет. У человека 696 мышц. Важно понять какие из них нарушили геометрию тела в конкретном случае. И только тогда станет очевиден набор персонально полезных упражнений.

К сожалению, невозможно заочно дать индивидуально полезные упражнения. Даже при абсолютно одинаковых рентгенограммах, одни и те же упражнения могут какому-то пациенту помочь, будут бесполезны для другого, и могут радикально ухудшить состояние третьего. Серьёзные рекомендации можно давать только после детального осмотра конкретного пациента.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Смотрите также:

  • Гастроэнтеролог: Чем опасны самолечение, травяные чаи, чистки организма →
  • Взялись за горло. Откуда зимой насморк и в чём виноват позвоночник →
  • Дирижер для организма. Как сохранить здоровье щитовидной железы? →

Источник

Боли в пояснице и тазобедренном суставе — причины

Боль в поясничной области и в проекции тазобедренного сустава может иметь общие причины. Определенные состояния здоровья или травмы могут повлиять на нервы в обеих этих областях.

Причины боли в пояснице и тазобедренном суставе

Растяжения связок и мышц

Растяжения являются частой причиной боли в нижней части спины и бедер. Растяжение — это микроразрыв или перенапряжение связки, сухожилия или мышцы. Люди с растяжениями испытывают дискомфорт, который усиливается при активности и уменьшается при покое.

Общие причины растяжений:

  • спортивная травма;
  • падение или травма;
  • скручивание тела в неловком положении;
  • поднятие чего-то тяжелого.

Занятия спортом или другие физические нагрузки без должного разогрева могут способствовать мышечному растяжению. Повреждение связок, сухожилий или мышц бедра или поясничного отдела могут вызвать:

  • мышечную боль;
  • мышечную слабость;
  • отек;
  • ограничение движения.

Лечение

Симптомы могут утихать в покое. Применение холода на пораженном участке в течение 10-15 минут также может помочь.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен и напроксен, могут уменьшить боль и отек, которые вызывают эти травмы мышц.

Если эти методы лечения не помогают, травма может быть более серьезной, например, разрыв мышцы. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Читайте также:  Боль в правом боку на уровне талии и внизу живота: основные причины и лечение

Напряжение мышц сгибателей бедра

Сгибатели бедра — это мышцы, которые распространенны от начала бедер до коленного сустава. Если эти мышцы жесткие и напряженные, зачастую из-за слишком долгого пребывания в сидячем положении, человек может испытывать боль в спине и бедре.

Симптомы напряжения мышц сгибателя бедра включают:

  • болезненность в верхней части ноги;
  • мышечные спазмы в бедрах.

Некоторые люди могут также испытывать чувство слабости при попытке ударить ногой или поднять колено к груди.

Лечение

Лечебная физкультура (ЛФК) и растяжка могут облегчить напряженные сгибатели бедра и уменьшить дискомфорт. Примеры включают подтягивание колена к груди или выпад одной ноги вперед из положения на коленях, чтобы создать растяжку в бедрах.

Следует избегать действий, которые могут увеличить напряженность сгибателей бедра, таких как слишком долгое сидение или ношение высоких каблуков в течение длительного времени.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда один из дисков между позвонками смещается. Диск может оказывать давление на близлежащий нерв, что может вызвать покалывание и жгучую боль в нижней части спины, которая распространяется на бедра и всю ногу. У пожилых людей чаще грыжа дисков возникает вследствие естественного износа позвоночника.

Распространенными причинами грыжи межпозвоночного диска являются:

  • падение или травма;
  • избыточный вес;
  • повторяющееся напряжение в спине;
  • вождение в течение длительного времени;
  • курение.

Симптомы грыжи диска

  • ишиас, или острая, стреляющая боль от ягодиц вниз по задней части одной ноги;
  • онемение в ноге или стопе;
  • мышечная слабость в ноге или стопе.

В тяжелых случаях люди могут испытывать нарушение функции кишечника и мочевого пузыря.

Лечение

Лечение грыжи межпозвоночного диска включает в себя облегчение боли и дискомфорта. Постельный режим, как правило, может облегчить боль.

Другие методы лечения включают:

  • ЛФК и упражнения;
  • прием НПВС для снятия боли и воспаления;
  • эпидуральные инъекции стероидов, которые включают инъекции кортикостероидов в эпидуральное пространство, содержащее воспаленные нервы.

В тяжелых случаях врач может рекомендовать операцию по коррекции грыжи межпозвоночного диска.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Крестцово-подвздошные суставы соединяют нижнюю часть позвоночника с тазом. Если эти суставы двигаются слишком много или слишком мало, люди могут чувствовать боль в спине и бедрах. Симптомы дисфункции суставов включают боль в нижней части спины, и человеку трудно найти удобное положение. Боль обычно усиливается при физической нагрузке, такой как бег или подъем по лестнице.

Лечение

Методы лечения дисфункции крестцово-подвздошного сустава включают:

  • НПВС для снятия боли и воспаления;
  • лечебная физкультура: упражнения для укрепления основных и тазовых мышц;
  • растяжка и нанесение льда на пораженные участки;
  • инъекции стероидов в сустав.

Врач может порекомендовать инъекции кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление позвоночника.

Артрит

Остеоартрит может привести к разрушению защитного и амортизирующего хряща позвоночника. Эта может привести к тому, что позвонки будут тереться друг о друга и оказывать большее давление на нервы, включая нервы, которые идут к нижней части спины и бедрам. Артрит позвоночника и тазобедренного сустава вызывает скованность и боль. Человек также может испытывать слабость в ногах и бедрах, которая может мешать его повседневной деятельности.

Лечение

Пока нет препаратов против артрита, но люди могут управлять своими симптомами с помощью лекарственных средств и изменения образа жизни. К ним относятся:

  • упражнения, укрепляющие мышцы спины и бедер для улучшения гибкости и диапазона движений;
  • домашние средства для лечения артрита;
  • альтернативные методы лечения, такие как массаж, иглоукалывание и пищевые добавки;
  • хирургия, если артрит вызывает значительное сужение позвоночного канала;
  • НПВС.

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит — это форма артрита, которая в первую очередь поражает позвоночник, вызывая хроническое воспаление в позвонках. Боль в пояснице и тазобедренном суставе зачастую являются одними из первых симптомов, которые испытывает человек с анкилозирующим спондилитом. Симптомы включают мышечную боль и скованность, которая, как правило, сильнее проявляется по утрам. Другие симптомы могут включать:

  • субфебрильную температуру;
  • потерю аппетита;
  • дискомфорт.

Лечение

У врачей нет препаратов против анкилозирующего спондилита, но, как и с другими формами артрита, люди могут управлять состоянием с помощью ряда медицинских и домашних методов лечения. Регулярная физическая активность, использование холода на пораженных участках и отказ от курения также могут быть полезными.

Болезнь Педжета

Болезнь Педжета — редкое расстройство, которое встречается примерно у 1% людей. Это состояние приводит к размягчению костей, что приводит к боли в пояснице и бедре. Человек с болезнью Педжета имеют более высокий риск перелома костей.

Симптомы болезни Педжета:

  • боль в бедре;
  • потеря слуха;
  • головная боль;
  • покалывание и онемение в ногах;
  • согнутые ноги.
Читайте также:  Как связаны диарея и боли в пояснице?

Лечение

Лечение болезни Педжета включает в себя препараты, снижающие вероятность перелома костей. Врачи обычно назначают лекарственные средства для лечения остеопороза. В редких случаях врач может порекомендовать операцию по восстановлению костей и выравниванию.

Когда обратиться к врачу

Люди должны обратиться за неотложной помощью при возникновении следующих симптомов наряду с болью в нижней части спины и в бедре:

  • потеря функции кишечника и мочевого пузыря;
  • неспособность передвигать одну или обе ноги;
  • потеря чувствительности в одной или обеих ногах;
  • видимые деформации в ногах или спине, такие как неспособность стоять прямо;

Заключение

Независимо от причины, раннее лечение помогает улучшить состояние человека с болями в спине и тазобедренном суставе. Без лечения некоторые состояния могут утяжелиться и в конечном итоге повлиять на качество жизни человека.

Научная статья по теме: Упражнения по видео помогут пожилым людям с болями в спине.

Источник

Почему болят спина и суставы

Боли в спине в суставах сегодня — одна из серьезных причин обращения к хирургам, неврологам, ортопедам.

Причем, страдает от этих недугов самая активная часть населения нашей страны — люди в возрасте от 20 до 45 лет. Часто лечение затягивается на несколько месяцев, часто оно бывает столь неверным, что приводит к инвалидности страдающих.

Что важно знать людям всех возрастов, включая детей, чтобы не допустить беды?

Отделять боль в пояснице от ревматоидных болей в других суставах не следует. Механизм возникновения боли при таком состоянии суставов, похоже, одинаков. Разделение этих двух проблем в медицинской индустрии, кажется, всего лишь удобное оправдание существования двух узких специальностей. В одном случае вы обращаетесь к ревматологу, в другом — к хирургу-ортопеду или мануальному терапевту. Результат будет одинаковым — управление болью вместо исцеления. В сущности, у обоих состояний одинаковая патология, за исключением того, что боль ощущается в разных областях.

Хроническая боль в нижней части позвоночника или суставах рук и ног является сигналом недостатка воды в этих областях. Боль возникает, когда циркулирующей воды не хватает, чтобы вымыть накопившиеся в этом месте кислотные и токсичные вещества.

Такие региональные боли в суставах — это часть длинного перечня недавно получивших признание кризисных сигналов жажды. Место, где ощущается боль, зависит от того, где наблюдается локальное обезвоживание.

Появление боли в пояснице обусловлено двумя факторами: мышечным спазмом (причина 80 процентов случаев боли в спине); дегенерацией диска, которая приводит к дополнительному увеличению нагрузки на связки и сухожилия позвоночника. Оба этих состояния, вызывающих боль в спине, инициируются одним и тем же хроническим обезвоживанием. Теперь, когда мы располагаем новой информацией о посылаемых организмом аварийных сигналах жажды, боли в спине и суставах уже не будут продолжать разрушать наше тело. Сегодня мы точно знаем, почему эти боли возникают и как их предотвратить.

Во всех суставах есть хрящевая прокладка, которая покрывает и разделяет костные структуры сустава. Этот прочный слой хряща содержит большое количество воды, которая придает ему способность скользить по поверхности противоположного хряща и поставляет смазку, необходимую для его движений. Таким образом, продолжительное обезвоживание, которое оставляет хрящ без достаточного количества воды, приводит к усилению трения и сдвигающему напряжению в месте, где хрящ касается сустава.

Когда хрящ обезвожен, его скользящая способность уменьшается. Клетки хряща чувствуют, что им не хватает воды, и посылают аварийный сигнал боли, означающий, что они скоро умрут и отслоятся от своих контактных поверхностей, если их будут использовать в обезвоженном состоянии. Нормальное окружение хряща — щелочное.

При обезвоживании оно становится кислотным. Эту кислотность ощущают нервные окончания, которые регистрируют боль. Боль такого типа следует лечить регулярным увеличением приема воды до тех пор, пока хрящ полностью не насытится водой, которая вымоет кислоту и токсины. Часто боль переходит от сустава к суставу; иногда она одновременно появляется в соответствующих суставах на другой конечности. Хроническая боль состоит из двух компонентов: периферийные боли; боли, вызванные мозгом.

Боли, инициированные локально, можно облегчить анальгетиками, такими как аспирин или другими, но боли, вызванные мозгом, нельзя. Оба вида боли можно снять приемом достаточного количества воды».

Уважаемые читатели!

Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым покупателям при первом заказе дарим 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Получи самые интересные публикации

Вы можете отписаться в любой момент

Спасибо за подписку на нашу рассылку

Источник