Почему болят спина и суставы? Ортопед о главных заболеваниях позвоночника
Содержание статьи
Что делать, если возникают нарушения осанки, сколиоз, сутулость, плоскостопие? Как лечить остеохондроз? На эти и другие вопросы читателей ответил главный врач Центра восстановительной травматологии и ортопедии «Ариадна», официальный врач команды «КамАЗ-Мастер» Павел Очеретин.
Диагноз, которого нет
— Павел Борисович, иногда очень сильно «простреливает» спину, не могу повернуться, трудно пошевелиться и поднять руку. Врачи говорят: «Хондроз». Слышала, что спина болит и при заболеваниях крови (лейкозах, миеломной болезни, лимфоме). Так ли это? И. Закирова, Казань
— Наши зарубежные коллеги, считают, что такого диагноза, как остеохондроз, нет. Называют этот термин мусорной корзиной куда сбрасывают любую боль в спине. Почему так говорят? Остеохондрозом называют прогрессирующее разрушение межпозвонковых дисков. То есть это не причина, это следствие. Причиной прогрессирующего разрушения дисков являются те мышечные тиски, в которые попали данные диски. Для того чтобы добиться радикального улучшения, можно попробовать эти мышечные тиски вычислить и убрать. В идеале этим должен заниматься доктор, который кроме основной специальности, (ортопед, невролог) занимается миотерапией. «Миос» по-гречески означает «мышца», «терапия» — лечить.
Боли в спине могут возникать и при заболеваниях крови, как и при других болезнях. Но это далеко не самый яркий симптом. Чтобы разобраться в конкретной ситуации, нужен очный осмотр.
— Время от времени чувствую боль в тазобедренном суставе. Какое профилактическое лечение можете рекомендовать? И. Сафина, Набережные Челны.
— Обычно боль в области тазобедренного сустава без ограничения объёма движений в нём говорит о том, что сустав готовится к артрозу, если точнее к коксартрозу. Коксартрозом называют прогрессирующее разрушение суставных поверхностей. Тазобедренный сустав — это «шарик». Чтобы сустав не ушёл в деформирующий артроз, целесообразно выявить мягкие ткани, окружающие его. И устранить аутокомпрессию — зажим собственными тканями. Для этого можно найти триггерные точки (то есть уплотнения в мышце, в которых происходят застойные явления), виновники паталогического мышечного спазма. Специалист может аккуратно, послойно разминать их руками и растягивать соответствующие мышцы до их физиологической нормы. Освобожденный сустав может иметь хорошую перспективу. Даже в тех случаях, когда артроз уже стартовал и сустав дошел до 1 или 2 стадии коксартроза, можно претендовать на возвращение его к нормальной жизни без лекарств.
Устранить причину
— Сильно беспокоит поясница — как будто в неё вставили кол, боль отдает в пах и в бок. Врач говорит, что сносились позвонки, сузилось пространство между ними, они трутся друг о друга. Можно ли делать инъекции плазмы в поясницу? Насколько они безопасны? Т. Михайлова, Казань
— Уколы плазмы (плазмолифтинг) могут помочь в составе комплексного лечения временно уменьшить боль, но эффект будет нестойкий. «Замазывание» симптомов ведет к потере времени. Вы откладываете устранение реальных причин, а болезнь прогрессирует. Учитывая результаты, особенно отдаленные, мы не являемся сторонниками этого метода.
— Для уменьшения боли в суставах при артрозе коленного сустава, коксартрозе есть много гелей, мазей. Какой от них эффект? Может быть, нужны другие средства? Л. Зотова, Казань
— Зачастую мази помогают лишь в начале проблемы, но чем дальше развивается заболевание, тем менее эффективны они становятся. Более того, вы упускаете время. Ведь болезнь не стоит на месте, она прогрессирует и всё труднее поддаётся терапии, Нужно устранять причину. Наш многолетний опыт показывает, что зачастую причиной прогрессирующего артроза являются спазмированные мышцы, которые зажали сустав. С ними и нужно работать.
— Болят колени так, что в них кости искривились. Врачи говорят, что нужна операция — надо менять сустав. Опасная ли эта операция? Сколько длится реабилитация? С. Горох, Казань
— Зачастую замена сустава предлагается в тех случаях, когда за него ещё можно побороться и, соответственно, можно обойтись без операции. Операция серьёзная, сложная. Результат её зависит не только от квалификации оперирующего хирурга, но и от состояния к моменту операции костно-мышечной системы. Особенно тканей, окружающих сустав. Поэтому даже если оперативное лечение неизбежно, подготовка к операции и реабилитация после неё очень важны. Длительность определяется индивидуально. Обычно реабилитация занимает не менее пяти дней. Всё зависит от исходного состояния тканей и от того, какие сопутствующие заболевания есть у пациента. Набор полезных процедур и сроки определяются во время очного врачебного приема.
— Слышала, что массаж шеи делать якобы нельзя. Резко наклонять голову назад, вперед, вбок — тоже. Так ли это? Если да, то почему? Н. Зарипова, Бугульма
— Мы противники классического массажа при абсолютном большинстве заболеваний шейного отдела позвоночника. Работая с шеей, в том числе с грыжами диска, нестабильностью позвонков, мы проводим прицельное расправление триггерных точек в мышцах отвечающих за биомеханику шейного отдела. Резкие движения являются противопоказанием даже для здоровой шеи. Набор полезных упражнений всегда индивидуален. Его определяет курирующий доктор после тщательного исследования биомеханики конкретного человека.
Физкультминутки и вода
— Говорят, все болезни от позвоночника. Как сохранить его здоровым? Дайте, пожалуйста, рекомендации — начиная с детского возраста. М. Вергасов, Нижнекамск
— Во-первых, не нужно долго находиться в одной позе. Во-вторых, необходимо делать короткие физкультминутки — через каждые 30 минут кабинетной работы. В-третьих, не испытывайте на прочность позвоночник, не поднимайте несоизмеримые тяжести. Занятия в спортзале должны быть альтернативой рабочим нагрузкам. Если на работе вы спрессовываете позвоночник в позе сидя, то, приходя в спортзал, нужно растягивать натруженные ткани, а не зажимать их дальше тренажёрными нагрузками, приседанием со штангой. В-четвёртых, пейте побольше чистой воды. Позвоночник любит влагу. У каждого из нас есть надёжный объективный индикатор, который подскажет, достаточно ли воды вы выпиваете. Этим индикатором является моча (урина). Любой врач скажет, что в норме она без цвета и без запаха, допускается легкий соломенный оттенок. Соответственно надо выпивать то количество воды, которое требует наш организм.
— Боль в пояснице и отдаёт в ягодицу и ногу. Сложно нагибаться вперёд и назад, вставать и переворачиваться. Г. Мурзина, Набережные Челны
— Вы описываете клинику грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника, чтобы утвердится в этом диагнозе или подвергнуть его определенному сомнению нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и показаться доктору для очного приема. Тогда будут определены варианты возможных полезных действий.
— Болит спина в области позвоночника, в больнице говорят, что межпозвоночная грыжа. Как лечить, проводить профилактические упражнения? Ш. Лутфуллин, Зеленодольск
— Если у вас действительно грыжа межпозвонкового диска, то речь идет уже не о профилактике, а о полноценном качественно лечении. Мы ежедневно сталкиваемся с грыжами дисков, создаем условия для их рассасывания. Набор лечебных мероприятий, в том числе и персонально полезных упражнений определяется на первичном приёме. В абсолютном большинстве случаем мы не используем медикаменты, инъекции и хирургические манипуляции.
— У ребенка сколиоз. Какие упражнения делать для лечения, профилактики и предотвращения ухудшения состояния? Посоветуйте упражнения для профилактики или лечение. И. Газизова, Казань
— Шаблонных упражнений нет. У человека 696 мышц. Важно понять какие из них нарушили геометрию тела в конкретном случае. И только тогда станет очевиден набор персонально полезных упражнений.
К сожалению, невозможно заочно дать индивидуально полезные упражнения. Даже при абсолютно одинаковых рентгенограммах, одни и те же упражнения могут какому-то пациенту помочь, будут бесполезны для другого, и могут радикально ухудшить состояние третьего. Серьёзные рекомендации можно давать только после детального осмотра конкретного пациента.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Смотрите также:
- Гастроэнтеролог: Чем опасны самолечение, травяные чаи, чистки организма →
- Взялись за горло. Откуда зимой насморк и в чём виноват позвоночник →
- Дирижер для организма. Как сохранить здоровье щитовидной железы? →
Источник
Удивительная взаимосвязь боли в спине и боли в коленях
Большинство из нас испытывало боль в коленях и, скорее всего, её причиной могут быть проблемы со спиной. Знаки, указывающие на то, что именно проблемы со спиной вызывают боль в коленях:
- Напряженность мышц подколенных сухожилий, квадрицепсов или бедер.
- Ощущение боли или скованности в бедрах.
- Боль в ногах.
- Боль в верхней части бедра.
Анатомия седалищного нерва
Седалищный нерв берет своё начало в позвоночнике и состоит из пяти отдельных нервов. Каждый из них проходит через позвонки, прежде чем в конечном итоге сойтись. Оттуда седалищный нерв проходит по тыльной стороне каждой ноги и направляется к колену, где отвечает за сенсорные и моторные функции.
Каждый из пяти нервов, составляющих седалищный нерв, назван в честь расположенных над ним позвонков. В частности, седалищный нерв состоит из нервов S1, S2 и S3 в копчике, а также нервов L4 и L5 в нижней части спины. Если какой-либо из позвонков оказывает давление на эти нервы, это может вызвать боль и воспаление в коленях.
Нарушение функции седалищного нерва может привести к:
- Боль в коленях, бедрах или пояснице.
- Спазмы мышц спины и ног
- Жжение в задней части ног
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
Вы можете испытывать любой из этих симптомов в сочетании со слабыми неустойчивыми коленями, которые ощущаются сдавленными.
Проблемы с седалищным нервом обычно вызывают боль только в одном колене, однако иногда вы можете испытывать боль и в обоих коленях сразу.
Как обезопасить себя от проблем с поясницей
Ожирение увеличивает риск возникновения проблем с седалищным нервом. Похудев, вы можете избежать чрезмерного давления на позвоночник, которое может привести к раздражению нерва.
Продолжительное сидение на одном месте также оказывает негативное влияние. Если у вас сидячая работа, возьмите себе за привычку чаще вставать и двигаться.
Укрепление поясничной мышцы:
Регулярная растяжка перед тренировкой (или любая другая физическая активность, затрагивающая поясницу и бедра) может обеспечить большую гибкость поясничных мышц. Известно, что некоторые позы йоги также активируют поясничную мышцу. Попробуйте добавить в свою тренировку позу воина, Уттхита Парсваконасна и Парипурна Навасана, чтобы облегчить боль в спине и коленях.
Каждый раз, когда вы тренируетесь, важно избегать чрезмерной нагрузки на колени. Бандаж стабилизирует колено и предотвращения развитие будущих травм.
Правильная осанка:
Благодаря правильной осанке ваша спина, бедра, колени и ступни находятся в идеальном анатомически правильном положении. Если у вас плохая осанка, вы с большей вероятностью почувствуете давление в пояснице; это также может повлиять на устойчивость ваших колен и ступней.
Чтобы обеспечить хорошую осанку, вам следует:
- Выбирайте удобный стул, который правильно поддерживает вашу спину во время сидения.
- При ходьбе держите плечи назад, а голову и глаза устремлены вперед.
- Старайтесь не носить тяжестей, из-за которых ваши плечи могут сместиться.
- Выбирайте удобную не узкую обувь. Избегайте регулярного ношения обуви на высоком каблуке. Если вы все же носите их, выбирайте более низкий квадратный каблук, а не узкие туфли на шпильке.
- Пользуйтесь ортопедическими стелькам. Они снижают нагрузку на позвоночник и суставы нижних конечностей
Коленные и поясничные бандажи
Выбор правильного бандажа при болях в коленях или спине не менее важен и часто может предотвратить усугубление вашей проблемы. Чтобы найти подходящий для ваших нужд бандаж — мы приглашаем вас ознакомиться с нашим широким ассортиментом бандажей и фиксаторов в интернет-магазине «Кладовая Здоровья».
Источник
Боль в пояснице с иррадиацией в ногу причины, способы диагностики и лечения
Дата публикации: 07.04.2018
Дата проверки статьи: 16.12.2019
Боль в пояснице с иррадиацией в ногу — симптом заболевания позвоночника. Синдром имеет пронизывающий характер, сопровождается онемением нижних конечностей. У ног уменьшается чувствительность, возможны приступы мигрени и головокружения. Симптом требует консультации врача.
Причины боли в пояснице с иррадиацией в ногу
Главная причина развития болезненных ощущений — радикулопатия. Характеризуется защемлением нервных окончаний спинного мозга, проводящих импульсы к мышечным тканям. Врачи выделяют несколько провоцирующих факторов боли в пояснице, отдающей в ногу:
- остеохондроз, подразумевает разрастание хрящей. Провоцирует ущемление нервных корешков. Сопровождается скованностью позвоночника, больному трудно разогнуть спину. Возможно онемение нижних конечностей. Боль в пояснице отдает в ногу, в область стопы и бедра;
- болевой синдром в пояснице, который отдает в левую нижнюю конечность, свидетельствует о грыже между позвонков;
- протрузия поясничного отдела, подразумевает утончение фиброзного кольца, создает давление корешки, провоцирует острые боли;
- смещение позвонка провоцирует корешковый синдром, сопровождается распространением боли в окружающие ткани, онемением кожных покровов на нижних конечностях, в зависимости от типа смещения боль распространяется на левую или правую ногу. Чаще диагностируется после физического повреждения в результате падения;
- сколиоз, подразумевает искривление позвоночника. Болезнь характеризуется длительным развитием. Мышечные ткани тянут позвонки в сторону. Боль в спине отдает в ногу;
- защемление седалищного нерва;
- дефекты позвонков;
- воспалительный процесс нервных окончаний;
- опухоли;
- болезни желудочно-кишечного тракта, например некротический очаг и непроходимость кишки;
- заболевания желчевыводящих путей, например конкременты в желчном пузыре;
- поражение мочеполовой системы, например цистит и простатит.
Врачи выделяют несколько факторов, увеличивающих риск возникновения синдрома:
- недостаточная концентрация витаминов в организме;
- системное поражение костей, например остеопороз;
- процесс вынашивания ребенка;
- интенсивные физические нагрузки;
- частые стрессовые ситуации;
- сидячий образ жизни;
- частое употребление алкоголя, курение;
- наркотическая зависимость;
- избыточная масса тела;
- заболевания простудного характера;
- длительное нахождение в неудобной позе;
- дистония вегето-сосудистого типа;
- врожденные заболевания позвоночника;
- хроническая форма менингита;
- нарушения кровообмена в поясничной области.
Типы боли в пояснице с иррадиацией в ногу
Симптом классифицируют в зависимости от того, в какую область отдают поясничные боли:
Боль в пояснице с иррадиацией в бедро
Развивается при грыже межпозвоночного диска. Синдром прогрессирует при новообразованиях в области спинного мозга, бурсите мышечных тканей ягодиц. Нарушение работы потовых желез свидетельствует о васкулите.
Тупая боль в пояснице с иррадиацией в заднюю поверхность ноги
Развивается при поражении грушевидной мышечной ткани, например воспаление седалищного нерва. Болезненные ощущения распространяются до стопы, возможна атрофия в области ягодиц.
Боль в пояснице с иррадиацией в боковую область ноги
Сопровождает межпозвоночную грыжу, поражающую верхние нервные окончания поясничного отдела. Жгучие болезненные ощущения свидетельствует о туннельном синдроме.
Боль в пояснице с иррадиацией в колено
Развивается при ортопедических болезнях бедренной суставной ткани, злокачественных опухолях половой системы. Переломы костей в области таза провоцируют дискомфорт и онемение кожных покровов, которые иррадиируют в медиальный участок сустава.
Диагностика
Курс лечения составляют после комплексного обследования пациента. Устанавливается причина возникновения болезненных ощущений. Пациента направляют на ультразвуковое исследование органов брюшной полости, исследование нейро ортопедического характера, рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ поясничного отдела позвоночника. Проводят электромиографию.
Для постановки диагноза больному назначают общий анализ крови и мочи. При необходимости используют рентген нижней конечности, биопсию мышечной ткани и нервного окончания. Врачи проверяют артериальное давление в ногах. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением болей в пояснице, иррадиирующих в ногу, занимается врач-невролог. Специалист назначит исследования, необходимые для дифференциального диагноза, и на основании их результатов назначит эффективное лечение. Иногда может потребоваться консультация нейрохирурга или травматолога.
Лечение боли в пояснице с иррадиацией в ногу
Лечение зависит от формы синдрома и причины его возникновения. Избавиться от боли и облегчить самочувствие помогают народные рецепты и лекарства. При ортопедическом или ревматическом характере болезни используют противовоспалительные препараты, хондропротекторы, физиотерапевтические процедуры, массаж, составляют комплекс лечебной физической культуры. При неортопедической причине возникновения синдрома назначают консультацию другого специалиста. Если консервативными методами вылечить заболевание не удается, назначают оперативное вмешательство. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы терапии:
При отсутствии своевременной помощи увеличивается риск возникновения следующих осложнений:
- грыжа;
- нарушение работы внутренних органов;
- паралич нижней конечности;
- нарушение функционирования костного мозга;
- спондилез;
- хромота;
- остеофитоз.
Профилактика болей в пояснице с иррадиацией в ногу
Чтобы избежать осложнений и предотвратить возникновение болевого синдрома рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- обеспечить организм достаточным уровнем кальция, включить в рацион питания больше молочной продукции:
- раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- ежедневно заниматься спортом, укреплять мышечные ткани поясничной области;
- отказаться от алкогольных напитков, курения, приема наркотиков;
- избегать физического и эмоционального переутомления;
- раз в год проходить профилактический осмотр;
- при возникновении болезненных ощущений в пояснице, которые отдают в ногу, обратиться к врачу;
- спать не менее 8 часов в день.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник