Почему грудь набухла, но не болит
Содержание статьи
Если грудь набухла, но не болит, это может заставить переживать, ведь многие представительницы женского пола сталкиваются с болезненными ощущениями и считают их нормальными. Но не всегда набухание сопровождается болями, и такие случаи стоит рассмотреть подробнее.
Механизм набухания груди
Хотя бы раз в жизни грудь наливалась у каждой женщины, а её набухание является очень распространённым и абсолютно нормальным симптомом. Механизм его развития обусловливается сложным строением молочных желез, которые включают три вида тканей: железистые, жировые и соединительные. И если соединительные имеют плотную структуру, содержатся в небольших количествах и формируют некий каркас, то железистые могут подвергаться изменениям и очень зависят от гормонального фона. Например, они могут разрастаться под воздействием некоторых гормонов.
Но не только железистые ткани определяют объёмы и размеры женской груди, на них непосредственно влияют и жировые отложения, которые делают молочные железы объёмными и привлекательными. И чем их больше, тем плотнее и объемнее рассматриваемая часть тела.
Ещё один фактор, который может повлиять на структуру молочных желез — это её наполнение кровью. Когда она приливает в данную область, сосуды расширяются, и, соответственно, грудь заметно увеличивается в размерах. Но как только кровоснабжение становится нормальным, молочные железы тоже возвращаются в своё обычное состояние.
Возможные причины кратковременного набухания
Иногда грудь набухает на непродолжительный период времени, а потом возвращается в обычное состояние. Такое кратковременное увеличение размеров и изменение структуры может быть обусловлено следующими факторами:
- Сексуальное возбуждение. Грудь — это область повышенной чувствительности и основная эрогенная зона женского тела, которая остро реагирует на любые воздействия. При возникновении или усилении полового влечения кровью наливаются не только внешние половые органы, но и молочные железы, которые принимают самое непосредственное участие в процессе и в большей мере отвечают за либидо. Именно поэтому при возбуждении грудь будто бы наливается, становится более упругой и увеличивается в размерах. Соски же могут темнеть, твердеть и приобретать выраженную выпуклость.
- Стимуляция груди. Прежде всего, она наблюдается при вступлении в половой контакт, но это — далеко не единственный случай воздействия. Так, молочные железы стимулируются ребёнком во время кормления, причём в этом случае в мозг посылается сигнал о необходимости выработки молока, которое заполняет протоки и, соответственно, заметно увеличивает часть тела. Также стимулировать зону может бюстгальтер, имеющий выделяющиеся швы или другие выпуклые элементы. Особенно явно воздействие ощущается при активных движениях, провоцирующих трение материала о грудь.
- Ношение тесного бюстгальтера. При этом ткани груди сдавливаются и деформируются, что нередко приводит к отёчности. И если бельё сдавливает молочные железы не очень сильно, то болезненность вполне может отсутствовать или быть незначительной, практически не проявляющейся и незаметной.
- Перегрев. При перегреве кровь приливает к области, температура в которой повышена, переполняет сосуды и расширяет их, в результате чего увеличиваются объёмы. Такие изменения в структуре тканей могут наблюдаться при посещении сауны и бани, при пребывании в жарких местах, во время загара в солярии или на пляже, а также при проведении процедур, предполагающих тепловое воздействие.
- Переохлаждение. Нормальная защитная реакция организма на снижение температуры — это ускорение кровообращения. Именно поэтому после воздействия холода кожа часто краснеет, а мягкие ткани как будто наливаются и набухают. Такие изменения будут наблюдаться и в груди, если она подверглась переохлаждению. Снижение температуры может наблюдаться во время пребывания на холоде или после некоторых процедур, таких как криотерапия.
Причины длительного набухания женской груди
Если грудь набухла больше чем на несколько часов и пребывает в таком состоянии несколько дней, то причины этих изменений могут быть следующими:
- Приближающееся наступление менструации. Во второй половине менструального цикла начинается активная выработка гормона прогестерона, который призван готовить грудь к возможной беременности. Под его воздействием молочные железы заметно набухают, становятся более плотными и упругими, увеличиваются. Болезненность может отсутствовать: она проявляется при выраженном предменструальном синдроме (ПМС). После менструации все симптомы исчезают.
- Сбой гормонального фона. Так, грудь остро реагирует на повышение уровня эстрогенов, которые стимулируют разрастание железистых тканей. Но если нервные окончания не раздражаются и не сдавливаются, болезненность может отсутствовать.
- Наступившая беременность. После зачатия в женском организме начинает главенствовать прогестерон, основная задача которого — создание оптимальных условий для вынашивания и рождения ребёнка. Этот гормон способствует развитию тканей молочных желез.
- Набор веса. Жировые клетки откладываются не только на животе, бёдрах и щеках, но и в груди, причём часто при росте массы тела она увеличивается и набухает первой. При похудении размер уменьшается.
- Приём гормональных препаратов. Содержащиеся в них гормоны могут оказывать самое непосредственное воздействие на структуру грудных желез, в том числе вызывать их явное набухание и увеличение.
- Задержка жидкости в организме. Не успевающая вовремя выводиться вода может оставаться в любых тканях, провоцируя увеличение их размеров.
Стоит ли бить тревогу
Если молочные железы практически всегда болели, но вдруг болезненность исчезла, и осталось только набухание, то это наверняка не останется незамеченным и, скорее всего, вызовет тревогу. Но в большинстве случаев паниковать не стоит, так как боли далеко не всегда являются нормальным симптомом и в некоторых ситуациях сигнализируют об отклонениях, наиболее распространённое среди которых — мастопатия.
Если же болезненность исчезла, и состояние абсолютно нормальное, то, вероятно, это говорит об изменении гормонального фона, причём в лучшую сторону, так как при серьёзных сбоях возникает целый ряд неприятных симптомов. Если всё в порядке, то стоит расслабиться и просто наслаждаться отсутствием болезненности.
Отдельного внимания заслуживает беременность, частыми признаками которой являются набухание груди, её увеличение в размерах, повышение чувствительности и болезненность. Если молочные железы перестали болеть, но сохраняют свою изменённую и нормальную для периода вынашивания структуру, то, вероятно, организм привык к переменам, и нервные окончания перестали остро реагировать на них. Но если наряду с набуханием исчезли и другие признаки, то об этом стоит немедленно сообщить врачу, так как причины могут быть серьёзными и требующими скорейшей помощи.
Важно: когда набухание вне беременности спровоцировано какими-то отклонениями, их необходимо устранить, если они являются патологическими.
Набухание груди без болезненности в большинстве случаев является нормальным. Но иногда требуются обследование и помощь врача.
Источник
Набухание молочных желез
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Набухание молочных желез, то есть увеличение объема их клеток или стромы, имеет как физиологический характер, так и патологическую этиологию.
[1]
Код по МКБ-10
N60.9 Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная
Причины набухания молочных желез
Все физиологические процессы, которые происходят в грудях, обусловлены синтезом таких гормонов, как эстрогены, прогестерон, синтезируемого гипофизом лютеотропного гормона пролактина, а также другими стероидными гормонами, которые вырабатывают гипоталамус, щитовидная железа, кора надпочечников.
Но если набухание молочной железы не связано с естественным метаболизмом гормонов, остается второй вариант — патология. И версий ее развития множество: от избытка (либо недостатка) холестерина, который является «сырьем» для биосинтеза стероидных гормонов в соответствующих железах, до нарушений в работе этих желез или дефицита специальных ферментов, необходимых для стероидогенеза.
Ключевые причины набухания молочных желез, в первую очередь, у женщин обусловлены изменениями в уровне половых гормонов.
Так, набухание молочных желез перед месячными, которое наблюдается у большинства женщин, вызвано повышенным синтезом и выбросом в кровь эстрогенов — эстрадиола, эстриола и эстрона, а также прогестерона, которые вырабатываются яичниками и корой надпочечников. От прогестерона растет объем железистых клеток в молочной железе, а благодаря эстрадиолу происходит образование соединительных тканей груди и увеличение числа молочных протоков. Поэтому и наблюдается набухание и болезненность грудей перед началом менструации.
А вот набухание молочных желез после месячных, чаще всего бывает признаком мастопатии — фиброзной, кистозной, фиброзно-кистозной, очаговой или диффузной. Боль и набухание молочных желез при данных доброкачественных новообразованиях возникают из-за разрастания фиброзной (соединительной) ткани груди, эпителия ее протоков или альвеол, а также появления узелковых или тяжистых образований. Могут отмечаться повышенная чувствительность и гиперемия кожи на груди, а также выделения из сосков.
Например, у небеременных женщин на фоне нарушения менструального цикла набухание молочных желез может сопровождаться даже выделением молока. Это так называемая гиперпролактинемия — повышенный синтез гормона пролактина, причина которого кроется в наличии опухоли (аденомы) гипофиза. Однако клиническая практика показывает, что данная патология может быть следствием кисты яичников, цирроза печени, гипотиреоза или опухоли мозга.
[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Формы
Беременность и климакс
Набухание молочных желез при беременности происходит по естественным причинам. По способу выкармливания потомства человек относится к млекопитающим, и заложенное природой предназначение грудей — вскармливание детей до появления у них способности питаться другой пищей.
Поэтому данный признак при беременности — увеличение железистой ткани, которая будет вырабатывать молоко, развитие альвеол и выводных протоков — является подготовкой к предстоящему кормлению ребенка грудью. Кроме эстрадиола и прогестерона, в данном процессе участвуют эстриол, пролактин и особый гормон, синтезируемый поверхностным слоем трофобласта эмбриона человека, — плацентарный лактоген.
У женщин, вышедших из детородного возраста, может быть набухание молочных желез при климаксе, что связано с увеличением в них объема жировой и отчасти фиброзной тканей, которые, как правило, вытесняют железистую. Оно также происходит на фоне изменений в работе гормональной системы, причем, кардинальных.
Доминирующая физиологическая и биохимическая составляющая гормональных процессов в период менопаузы — снижение активности яичников, резкое сокращение синтеза эстрогена фолликулярными клетками и полное прекращение выработки эстрадиола. Для этого периода характерны значительные изменения липидного обмена и повышение общего уровня холестерина.
Помимо этого, климакс не исключает мастопатии, при которой груди увеличиваются. Несмотря на значительное снижение выработки эстрогенов яичниками, жировая ткань способна депонировать эстрогены, которые во время менопаузы синтезируются из тестостерона (его по-прежнему продолжает вырабатывать кора надпочечников, хотя и в гораздо меньшем количестве). Эти эстрогены и дестабилизируют гормональный фон, приводя к различным патологическим процессам в грудях.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Набухание молочных желез у ребенка и подростка
Набухание молочных желез у ребенка происходит, в основном, по физиологическим причинам. Например, у новорожденных (в первый месяц жизни) — результат того, что материнский эстроген и прогестерон попадают в плаценту и оказываются в крови плода, а после родов — в крови ребенка.
Это явление педиатрами определяется как «гормональный криз новорожденных», который бывает в среднем у восьми младенцев из десяти, причем обоего пола.
Через пару недель набухание молочных желез у новорожденных (нередко — с выделениями из соска) проходит естественным путем. Но если обнаруживается увеличивание, не затрагивающее зону соска, и температура тела малыша повышается, то налицо воспаление — младенческий мастит, который может перерасти в гнойный. И тогда понадобится применение антибиотиков.
Набухание молочных желез у девочек, которое начинается после достижения ими восьми- девяти лет, абсолютно нормальный процесс, связанный с началом полового созревания. В этот период в организме начинается выработка эстрогенов, в частности, эстрона, отвечающего за формирование вторичных половых признаков. Их рост происходит постепенно и продолжает весь пубертатный период.
Если данный признак у девочек начинается в более раннем возрасте, то врачи констатируют факт преждевременного полового созревания, причем в большинстве случаев при полном отсутствии других признаков начала пубертата. Ребенка следует показать эндокринологу, поскольку все говорит о гормональной патологии, которая может быть связана с гипофизом, гипоталамусом, надпочечниками или щитовидной железой.
Следует отметить, что значительное набухание молочных желез у подростков (как девочек, так и мальчиков) возможно из-за ожирения, когда жировые отложения сосредоточены в области грудной клетки и плечевого пояса.
Кстати, этот признак у мальчиков может наблюдаться именно в подростковом возрасте и также обусловлено вступлением в период полового созревания. Согласно медицинской терминологии, это юношеская или ювенильная гинекомастия, причиной которой является нарушение стероидогенеза в сторону женских половых гормонов.
Набухание молочных желез у мальчиков подросткового возраста имеет вид небольшого увеличения пигментированной области вокруг сосков (диаметром 2-5 см) с их повышенной чувствительностью. По мере взросления выработка гормонов нормализуется, и гинекомастия проходит. А если примерно в течение полутора-двух лет увеличение не проходит, то, возможно у мальчика проблемы со щитовидной железой, печенью или яичками. Что именно — должен определить детский эндокринолог.
Набухание молочных желез у мужчин
Гинекомастия — разрастание железистой ткани грудных желез — также результат гормональных нарушений в организме. В частности, снижения выработки тестостерона; недостаточного синтеза андрогенов (гипогонадизма); избытка прогестерона и эстрогенов при гиперкортицизме (гиперфункции коры надпочечников); превышения нормы выработки гипофизом соматотропного гормона; повышенного уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоза) и др.
Данные патологические отклонения в гормональной сфере специалисты связывают как с генетически обусловленными особенностями эндокринной системы, так и с опухолевыми образованиями одного из производящих гормоны органов — яичек, надпочечников или гипофиза.
Кроме того, набухание молочных желез у мужчин может возникать вследствие цирроза печени у алкозависимых, а также после длительного приема содержащих эстрогены гормональных препаратов и некоторых антидепрессантов.
Не последнюю роль в развитии данной патологии играет ожирение, при котором бывает так называемая ложная гинекомастия или липомастия — разрастание жировой ткани грудной железы параллельно с ростом жировых подкожных накоплений в различных зонах туловища.
Диагностика набухания молочных желез
Диагностика использует комплекс методов, позволяющих установить истинную причину патологии. В их числе:
- физикальное обследование с пальпацией груди;
- рентген грудей (маммография);
- ультразвуковое исследование (УЗИ) груди, щитовидной железы, надпочечников, органов малого таза;
- лабораторные исследования крови на уровень гормонов (эстрадиола, пролактина, тестостерона, лютеотропина, тиреотропина, адренокортикотропина и др.);
- иммуноферментный анализ крови;
- исследование мочи (на содержание мочевины, азота, креатинина, печеночных трансаминаз);
- КТ или МРТ надпочечников, а также головного мозга.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Лечение набухания молочных желез
Лечение зависит от причин развития данной патологии, но чаще всего это препараты, содержащие гормоны или их синтетические аналоги.
Так, гормональный препарат на основе прогестерона Прожестожель (для наружного применения) назначается при жалобах женщин на сильное набухание и болезненность молочных желез перед месячными.
С целью нормализации уровня пролактина — при гиперпролактинемии, применяется Парлодел (Бромокриптин): по 1,25-2,5 мг трижды в день (после приема пищи).
В случае диффузных форм мастопатии достаточно эффективным является лекарственное средство с антиэстрогенным действием Тамоксифен (Торемифен) — по 20 мг в сутки. Но нужно иметь в виду, что этот препарат противопоказан при наличии у женщины эндометриоза и нарушений работы печени.
Для лечения при климаксе часто рекомендуется препарат-ингибитор синтеза эстрогенов в жировых тканях Фемара (принимается по 1 таблетке в сутки). Но данное средство дает побочные эффекты в виде головной и суставной боли, тошноты и общей слабости.
Лечение у мужчин, связанного с гипогонадизмом (дефицитом андрогенов) осуществляется такими препаратами-антиэстрогенами, как Кломифен, Кломид или Серофен (внутрь по 50 мг 1-2 раза в сутки).
В случаях же, когда гормональная терапия у мужчин была безрезультатной, возможна мастэктомия — хирургическое удаление железы, а при ложной гинекомастии — липосакция.
Лечение набухания молочных желез у детей — при преждевременном развитии девочек, а также при юношеской гинекомастии у мальчиков — клинической эндокринологией не разработано. Необходимо только наблюдаться у врача и не менее раза в год проходить полное обследование.
Однако когда набухание молочных желез у мальчиков достигает значительных размеров и не собирается рассасываться, врачи назначают наложение на грудь тугой повязки и прием гормональных лекарственных препаратов для снижения выработки половых гормонов. Один из препаратов данной группы — Дановал (в капсулах); рекомендованная дневная доза составляет 100 и 200 мг, разделенных на три приема.
Профилактика
К большому сожалению, профилактика набухания молочных желез практически не представляется возможной, поскольку особенности синтеза любых гормонов, в том числе и половых, заложены в индивидуальном генетическом коде каждого человека.
Тем не менее, медицинская наука утверждает (а практикующие врачи этого не отрицают), что попытаться предотвратить некоторые сбои в гормональной системе вполне по силам, если правильно питаться и иметь достаточный уровень физических нагрузок. Например, у мужчин, которые занимаются спортом, и с углеводным обменов все в порядке, и уровень главного мужского гормона тестостерона в норме.
Не стоит создавать дополнительную угрозу нормальному гормональному метаболизму злоупотреблением продуктами, в составе которых много фитоэстрогенов — растительных нестероидных соединений, по структуре и воздействию сходных с гормонами человека. К таким продуктам относятся все бобовые (особенно соя), кукуруза и пшеница, семена подсолнечника и льна, брокколи, спаржа и шпинат, картофель и морковь, финики и гранат, петрушка и базилик, лесные орехи, твердые сычужные сыры, темные сорта винограда и красное вино, а также производимое с использованием хмеля пиво… Кроме хмеля, богаты фитоэстрогенами такие лекарственные растения, как женьшень, красный клевер, дягиль, валериана, пустырник, шалфей, мелиса, солодка, зверобой, герань, розмарин.
Следует помнить, что набухание молочных желез, которое не имеет связи с физиологически обусловленными процессами в организме и не соответствует половым особенностям или возрастным нормам, является патологией.
[22], [23], [24], [25], [26]
Прогноз
Прогноз в целом положительный, но гормональная система человека весьма уязвима, так что никто не поручится, что возникновение каких-либо осложнений (прежде всего при мастопатиях) и более серьезных заболеваний исключено.
[27]
Источник