Почему грудь становится твердая и что делать
Содержание статьи
Из этой статьи вы узнаете причины того, почему грудь твердая. Рассмотрены случаи затвердевания молочных желез у девочек в подростковом возрасте, у женщин при беременности, грудном вскармливании, и при других различных физиологических и патологических состояниях.
Почему грудь твердеет – физиологические причины
Часто она твердеет по естественным, физиологическим причинам, и не требует лечения. У девочек-подростков она может иногда твердеть и даже болеть в процессе полового созревания. Происходит это из-за дисбаланса гормонов – эстрогена и прогестерона.
Также, и у девочки, и у женщины, молочная железа может твердеть за несколько дней до начала критических дней, или, наоборот, во время них. Дело здесь опять же в изменении баланса гормонов. Обычно в первые дни месячных или сразу после них такая боль проходит и далее женщину не беспокоит.
Чтобы снизить неприятные ощущения, рекомендуется не спать на животе, не носить неудобное белье и одежду. Ничего, что оказывает давление. Для профилактики все равно нужно показаться врачу-гинекологу, сдать анализы на уровень гормонов и общее состояние организма, сделать узи молочных желез.
Не медлите с обращением к врачу, если обнаружили в груди уплотнение или шишечку. Особенно если обнаружили его у ребенка. Причины могут быть как не серьезными, так и сигнализировать о проблемах, требующих срочного вмешательства.
Очень важно поддерживать дружеский контакт с дочерью, чтобы она не боялась и не стеснялась рассказывать вам о своих проблемах.
Можете сразу предупредить ее, что в ее возрасте иногда бывают болевые ощущения в груди, и в большинстве случаев это норма. Но если они доставляют большой дискомфорт, то можно обратиться к доктору, и он назначит лечение, которое поможет.
Почему грудь стала твердой: патологические причины
При наличии патологического состояния, молочные железы чаще имеют разную твердость, одна тверже другой, выражены места уплотнений. Боль иногда иррадиирует в подмышечную область.
Боли и затвердевание могут вызывать:
- Интрадуктальные папилломы под грудью. Они прощупываются в виде уплотнений. Из-за них иногда выделяется кровь из сосков. Чаще диагностируют у молодых.
- Кисты – доброкачественные образования, меняющие свое местонахождение в железе и твердость в зависимости от гормонального фона.
- Мастопатия – болезнь, при которой ткань груди патологически разрастается, а протоки расширяются. Прощупываются как бы узелки, возникает боль и иногда даже выделение молозива. Причины – повышенный уровень эстрогена или пролактина. Диагностируется почти у 50 процентов женщин, но требует постоянного наблюдения и лечения. Лечится амбулаторно, назначают лекарства.
- Киста сальной железы. Появляется из-за закупорки протока. Сильно увеличивается в объёме после повреждения или скачка гормонов. Небольшая опухоль может рассосаться сама со временем. Крупная или воспаленная требует оперативного хирургического вылущивания или лазерного удаления.
- Липома. Округлое уплотнение разного размера и местонахождения. Чаще встречается у женщин с большим количеством жировой ткани. Удаляется хирургически.
- Тромбофлебит большой вены подмышечной впадины. Тромбы внутри нее проявляются многочисленными уплотнениями. Пациенты отмечают вокруг вены воспаление, покраснения, повышенную температуру.
- Новообразования онкологического характера. Требуют срочного лечения специалистами и хирургического удаления. Поэтому очень важно не затягивать, и сразу консультироваться с врачом при наличии неприятных симптомов.
При наличии патологических выделений – например, молока при отсутствии грудного вскармливания, ставят диагноз галакторея. Происходит при гормональном дисбалансе и болезнях, провоцирующих его. Требует обращения к врачу-эндокринологу.
Затвердение при беременности
Затвердевание и небольшие болевые ощущения в молочных железах при беременности чаще всего тоже являются вариантом нормы и свидетельствуют о происходящей в организме перестройке и подготовке к лактации.
Признаки:
- груди округлились, стали налитыми;
- увеличились на несколько размеров за время беременности;
- бывает чувство легкого онемения или покалывания;
- соски и ореолы стали более чувствительны и потемнели, появились бугорки Монтгомери (небольшие пупырышки на ореолах);
- появились выделения молозива;
- появилась небольшая сосудистая сеточка на груди из-за усиленного кровоснабжения.
При беременности, особенно в первом триместре, симптом затвердения молочных желез иногда может сигнализировать о замирании беременности, поэтому очень важно регулярно наблюдаться у врача, делать узи и весь первый триместр внимательно следить за уровнем гормонов в крови, сдавая анализы.
У беременных женщин прогестерон и пролактин укрепляют грудь, из-за чего разрастается ее ткань. При переизбытке ткани могут затвердевать.
В третьем триместре беременности иногда происходит скопление и застой молозива, из-за чего может появиться воспаление, мастит. В этом случае обычно поднимается температура, молочная железа горячеет и болит. Требуется срочное обращение к врачу и лечение.
Также у будущей мамы может возникнуть мастопатия – появление в груди узелков из-за гормональных изменений. Она обычно не требует лечения.
Твердая грудь при грудном вскармливании
Твердая грудь при ГВ – частое явление. Происходит оно в основном из-за переполнения молочных желез молоком и закупорки каналов при недостаточном сцеживании.
Покраснение, отёчность, боль, высокая температура – признаки воспаления и мастита, требующие срочного лечения.
Чтобы не допустить этих проблем, рекомендовано соблюдать определенные правила лактации:
- Носите просторную одежду. Желательно выбирать специализированную для кормящих.
- Прикладывайте ребенка часто и правильно. Старайтесь соблюдать равномерность – одно кормление правой молочной железой, следующее – левой и т.д.
- Если ребенок поел, а молока еще много – сцеживайте его с помощью молокоотсоса.
Заключение
Не запускайте свое здоровье. Даже если симптомы не сильно вас беспокоят, а причины их возникновения вы считаете не существенными, пройдите консультацию специалиста и исследования. Ежегодно делайте узи, сдавайте общий анализ крови и анализы на гормоны, проходите маммографию. Заботьтесь о себе.
Источник
Уплотнение в груди (молочной железе)
- Обзор
- Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины
- Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика
- Уплотнение в груди: нужно ли лечить?
- К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?
- Обзор
Обзор
Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.
Рак груди — крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.
Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы — мастит или абсцесс.
Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию — рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.
Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:
- выделения из соска, возможно, с кровью;
- изменение размера или формы груди;
- появление ямочек на коже груди;
- сыпь на соске или вокруг него;
- изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
- постоянная боль в груди или в подмышках;
- появление комочка или припухлости подмышкой.
Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.
Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины
В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием — раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.
Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз — общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других — в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.
Фиброаденома — это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.
Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы, но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.
Киста в молочной железе — это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.
Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.
Абсцесс молочной железы — скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса — бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.
Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:
- мастит — болезненность и воспаление тканей молочной железы;
- жировой некроз — твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
- липома — жировое образование в форме шишки;
- внутрипротоковая папиллома — похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.
Рак груди — редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:
- плотное на ощупь;
- не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
- не уменьшается после окончания очередных месячных;
- кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
- выделения из соска;
- увеличение лимфатических узлов подмышкой;
- появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.
Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.
Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика
Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.
Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:
- Когда вы впервые заметили уплотнение?
- Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
- Зависят ли симптомы от менструального цикла?
- Была ли у вас травма груди?
- Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
- Какие лекарства вы сейчас принимаете?
- Кормили ли вы когда-либо грудью?
Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.
Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.
Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.
Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.
Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.
УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.
Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.
Уплотнение в груди: нужно ли лечить?
Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.
Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:
- обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
- антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.
Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.
Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.
Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом. Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.
Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.
К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?
Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога. Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог. К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Источник