Почему может болеть шея сзади: список возможных причин и как избавиться от боли?

Если болит левая ключица и шея, или боль сконцентрировалась с противоположной стороны, это по меньшей мере доставляет неудобства. В зависимости от характера боли, возможности человека будут существенно ограничены, что отрицательно влияет на качество жизни. Но в любом случае боль в области ключицы и шеи – это повод обратиться к врачу.

Патогенез болей в ключице и шее

Ключица – трубчатая кость, которая соединяет грудину и отросток лопатки, поэтому боли в области этого полого костного образования и шеи возникают достаточно часто. Это характерный признак многих заболеваний, каждое из которых определяет характер боли: ноющая, острая, тупая, тянущая и т.д. Наиболее часто наблюдается боль справа от шеи. Если болит шея и отдает в левую или правую ключицу, есть все основания для того, чтобы подозревать патологическое состояние одного из органов или структур. Наблюдаются подобные симптомы при возникновении проблем в следующих системах организма:

• Нервная система: боли в области ключицы и шеи могут быть вызваны нарушениями в корешках спинномозговых нервов и нервном плечевом сплетении.
• Сердечно-сосудистая система: в этом случае симптомы бывают вызваны проблемами с позвоночной артерией и лимфоузлами.
• Дыхательная система: боль в области ключицы и шеи может свидетельствовать о проблемах в верхней части легкого.
• Органы опоры и движения: чаще всего причиной боли становятся проблемы с лестничными мышцами и плечевым суставом.
• Твердые ткани: иногда причиной болевого синдрома оказывается непосредственно ключица. 

Причины

Не обязательно боль в области левой или правой ключицы и шеи свидетельствует о том, что именно эти части организма поражены. Поэтому для того, чтобы устранить болевой синдром, необходимо проанализировать его причины. А они могут быть следующими.

Травма

Если боль в шее отдает в ключицу после травмы, не стоит делать поспешных выводов. Этот характерный симптом проявляется при разных типах травм:

• Перелом ключицы: самая частая причина боли, которая весьма ощутима из-за находящихся поблизости нервных пучков. Даже залеченный перелом при возникновении костной мозоли может продолжать вызывать болевые ощущения.
• Компрессионный перелом позвоночника: речь о шейном отделе – после травм в нем нередко возникают межпозвоночные грыжи, которые и являются причиной боли в области ключицы и шеи.
• Травмы мягких тканей: если в области ключицы и шеи образовалась гематома, возможно сдавливание нервных пучков и возникновение боли. При этом характер болевых ощущений может быть самым разным, в зависимости от степени травматического поражения и его последствий для организма.

Мышечные боли

Развитие миалгии как причины боли в области ключицы и шеи чаще всего связано с длительным пребыванием человека в одном положении или выполнением монотонных манипуляций в течение долгого времени. В этом случае возникает перенапряжение мышц и их спазм, который вызывает боль. Также миалгия в области ключицы и шеи часто развивается на фоне инфекционных и вирусных заболеваний, а также в результате растяжений.

Остеохондроз шейного отдела

Интенсивная нарастающая боль в области ключицы и шеи зачастую свидетельствует об остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Она вызывается повреждением позвоночных дисков и разрастанием костной ткани, которая придавливает нервные окончания позвоночника и заставляет боль иррадиировать в ключицу.

Диагностика

Боль в левой или правой ключице и шее – очень сложный симптом, и даже опытный врач без современных диагностических методов не сможет найти точную ее причину и правильно поставить диагноз. Для того чтобы выяснить, почему болит левая или правая ключица и шея, применяются следующие методы:

• Первичная консультация: врач-невролог проводит опрос и осмотр пациента, назначает необходимые анализы и диагностические исследования.
• Рентгенография ключицы: при переломах является самым недорогим и эффективным методом диагностики.
• Компьютерная томография: еще более точный рентгенографический метод исследования, который показывает состояние костных и ближайших мягких тканей.
• МРТ: если есть подозрение, что шея и область под левой или правой ключицей болит из-за проблем с сердечно-сосудистой системой или по другой причине, которая не имеет отношения к костным структурам, может быть назначен данный вид исследования. 

Способы лечения

Если речь идет о переломе, первую помощь пациенту оказывает травматолог. Но, что бы ни заставляло появляться боли в области ключицы и шеи, лечащий врач обязательно назначает следующие методы лечения.

Медикаменты

Медикаментозная терапия при лечении болей в области ключицы и шеи может иметь несколько направлений. Прежде всего для снятия болевого синдрома врач назначает анальгетики. Также пациенту могут быть назначены противовоспалительные препараты и мази.

Народные средства

Профилактика

Боль в области ключицы и шеи может возникнуть по разным причинам, и от этого неприятного симптома никто не застрахован. Чтобы не пришлось снова начинать длительное лечение, для профилактики стоит взять в привычку:

• Физические упражнения и разминку: предотвратят остеохондроз, если человек подолгу находится в одном и том же положении, а также не дадут развиться миалгии.
• Своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний: это предотвратит возникновение боли в области ключицы и шеи вследствие миалгии, которая сопровождает эти заболевания.
• Своевременное обращение к врачу при травмах: позволит избежать негативных последствий переломов. Также во избежание болей в области ключицы и шеи рекомендуется не допускать переохлаждения организма, когда он становится особенно уязвимым для инфекций и вирусов, на фоне которых могут возникнуть более серьезные патологические состояния.

Человеческий организм отличается сложным строением, где у каждого органа своя особенная функция – обеспечивать здоровую жизнь.

В нижней части шеи спереди расположена яремная ямка, в которой могут появляться болевые ощущения. Вследствие сложного строения этой зоны, где находится множество анатомических структур, истинная причина болевого синдрома может быть связана с различными патологическими нарушениями.

Анатомия впадины

Чтобы точно понять, где расположена яремная ямка, нужно всего лишь предельно низко опустить голову, тогда подбородок упрется прямо в углубление V-образной формы.

Небольшая впадина, входящая в состав шейно-воротниковой зоны, с обоих боков ограничена грудинно-ключичными мышцами сосцевидного типа. Ложбинка на шее имеет неодинаковые размеры у разных людей, а ее форма и частота патологий связана со строением черепа и топографией расположенных в этой зоне венозных русел.

Обзор кровеносных сосудов

В зоне расположения яремной ямки проходят парные вены, обеспечивающие кровообращение между головой и сердцем через шейную область.

Замечание. Поскольку передняя пара яремных вен залегает ближе к поверхности, чем внутренняя и наружная, именно ее используют для внутривенных инъекций при терапии отдельных видов заболеваний. Наружная вена отчетливо проявляется во время напряжения горла (крик, пение, кашель).

Функции

Яремная впадина, которую часто называют надгрудинной либо надключичной ямкой, важна для регулирования силы иммунной системы.

Причина кроется в тесной связи с тканями слизистой оболочки нижнего отдела гортани, структурами глотки и вилочковой железы. В результате правильного воздействия углубление в основании шеи способно защитить организм от инфекций благодаря улучшению кровообращения внутри вилочковой железы (тимуса).

Яремная ямка

Яремная ямка находится в самом узком месте, насыщенном артериальными сосудами, обеспечивающими общий кровоток.

Поэтому в числе наиболее важных функций небольшого органа следующие процессы:

• полноценное кровоснабжение головного мозга через церебральные отделы;
• обеспечение обратного оттока насыщенной кислородом и питательными веществами крови;
• выведение токсинов из сосудов головы и шейного отдела.

У представителей нетрадиционной медицины свой взгляд на функцию V-образной впадины. Особо чувствительное место считается зоной скопления энергии, связанной со способностью принимать решения

. Ямка представляет собой центр «фильтрации» энергетического потока, управляющего принятием того или иного решения. В далеком прошлом адепты магии при помощи специальных ритуалов с магическими атрибутами проводили обряды концентрации энергии, что укрепляло решительность, избавляло от сомнений.

Возможные заболевания и изменения

Болевые ощущения по зоне яремной ямки, ее припухлость либо сдавливание горла – это сигналы о различных заболеваниях, симптомы которых затрагивают не один орган. Неприятные ощущения в шейном отделе могут быть спровоцированы воспалительными явлениями, компрессионным синдромом.

Дискомфорт также выступает в роли местных проявлений множества патологий, в том числе онкологических. Поэтому для назначения адекватной терапии нужно выяснить причину болевых ощущений.

ЛОР-болезни

Симптомы алгии часто связаны не только с воспалением горла, но также лимфатических узлов и мышечных структур, жировой клетчатки (подкожной) либо нервных окончаний. Не исключены факторы психогенного и травматического характера, проявления других патологий.

В списке воспалительных заболеваний дыхательных путей, провоцирующих появление болезненных ощущений по надключичной ямке, следующие виды ЛОР-нарушений:

• ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани инфекционного либо вирусного генеза;
• тонзиллит проявляется воспалением миндалин, защищающих организм от проникновения инфекции;
• при фарингите воспаляются не только миндалины (лимфоидная ткань), но и слизистая глотки.

Симптомы всех трех заболеваний гортани схожи между собой, могут свидетельствовать о хроническом либо остром течении инфекционного процесса либо вирусного инфицирования. К числу острых форм также относится аллергический ларингит, который опасен для жизни из-за угрозы асфиксии (удушье).

Признаки хронических форм тонзиллита и фарингита развиваются в случае присутствия постоянных раздражителей (пыль, химические вещества, алкоголь) или особенностей профессии, связанной с необходимостью долгих разговоров (учитель).

Яремная ямка находится у основания шеи, поэтому воспалительные патологии проявляются болью в горле. Причем, при тонзиллите болит обычно слева, а температура не поднимается выше субфебрильного значения (37°С). В случае фарингита односторонняя боль по горлу беспокоит справа, сопровождается кашлем из-за обилия гнойной мокроты.

Компрессионный синдром

Кроме гортани, воспалительный процесс способен развиваться внутри подкожной жировой клетчатки – в месте залегания передних шейных лимфоузлов (яремных). Если алгия затрагивает боковые зоны горла, а также шеи, необходима проверка состояния лимфоузлов.

Появление болевого синдрома, охватывающего подшейную впадину, связывают со следующими патологическими процессами:

• признаки лимфаденита – результат инфекционно-воспалительных явлений, обусловленных острыми либо хроническими ЛОР-патологиями, стоматологическими проблемами и другими заболеваниями;
• развитие лимфангита обусловлено интенсивным течением лимфаденита, когда воспаление распространяется на лимфатические сосуды посредством тока инфицированной микробами лимфы;
• с возникновением шейной кисты ее медленный рост не сигнализирует болью, а при величине образования более 20 мм в яремной ямке ощущается сдавливание на фоне постоянной алгии ноющего типа.

Болезненный синдром особо сильно беспокоит при пальпировании лимфатических узлов на шее из-за натяжения оболочки стремительно увеличивающейся капсулы, содержащей лимфу. Причем, увеличенные узлы становятся причиной компрессии (сдавливания) верхнего венозного русла, отечности лица вместе с шеей.

Причина компрессионного синдрома по шейному отделу кроется в сдавливании сосудов (нейральные и цервикальные) близлежащими органами. Результатом становятся трофические расстройства, вызывающие накопление метаболитов, что проявляется не только болевыми ощущениями, но и угрозой гнойного заражения.

Нарушение функций щитовидки

Влияние щитовидной железы на степень боли внутри яремной ямки обусловлено близким расположением щитовидки к трахее, локализованной в пространстве гортани. Из-за недостатка йода увеличиваются размеры железы, что указывает на развитие базедовой болезни.

Патология проявляется зобом, который заметен при визуальном осмотре и давит на горло. Похожие ощущения вызывает инфицирование тканей железы либо повышенное продуцирование щитовидкой тиреоидных гормонов. Тогда к болезненному синдрому и удушью прибавляется ощущение присутствия чужеродного тела, осиплость вместе с расстройством глотания.

Заболевания позвоночного столба

Яремная ямка расположена в зоне шейного отдела позвоночника, где находится 7 позвонков (верхних), обеспечивающих высокую подвижность шеи. Все отделы позвоночного столба подвержены возрастным дегенеративно-дистрофическим изменениям, которые проявляются остеохондрозом.

Среди симптомов, сопровождающих шейную патологию, присутствует широкий спектр болевых ощущений, затрагивающих не только спину и голову, но и шею. Причина болей по воротниковой зоне связана с шейными позвонками, пострадавшими от разрастания костной ткани. В итоге происходит травмирование мышц и связок, а также нервных окончаний, расположенных рядом.

Болевой симптоматике при шейном остеохондрозе обычно сопутствует ряд других признаков, в числе которых головокружения с тошнотой, звенящий шум в ушах, сухость и першение в горле. Не исключены перепады артериального давления из-за сдавливания сосудистых магистралей, питающих головной мозг.

Проблемы с пищеварительной системой

К числу причин, сдавливающих горло по месту яремной ямки, относят также болезни, связанные с пищеварительной системой.

Если боль донимает после приема пищи, наиболее вероятная ее причина обусловлена развитием следующих гастроэнтерологических состояний:

• Рефлюкс возникает при постоянном забросе в пищевод кислых масс из желудка. Хроническое нарушение работы органа, кроме болей в надгрудинной ямке, сопровождается тошнотой, отрыжкой метеоризмом.
• Развитие грыжи пищевода – результат спазмирования мышечной ткани по случаю частых и сильных стрессов. Патология проявляется не только болями в грудной клетке, но и комом в горле, икотой.
• Трудности с дыханием и сдавливание у основания шеи могут свидетельствовать о травме пищевода либо повреждении гортани. Причиной алгии иногда становится неправильно проведенная гастроэндоскопия, тогда боль проходит без лечения.

К числу причин алгии по области яремной ямки относят проявления врожденного дивертикулита пищевода (выпячивание). Утонченная задняя стенка органа, страдая от глотательных движений, выпирает внутрь пищевода, что оборачивается воспалением тканей, провоцирующим болевой синдром у основания шеи.

Горловая боль может также сигнализировать о глистной инвазии гортани, сердечно-сосудистых патологиях, избыточном весе. В случае склонности к аллергии, боль и сильная опухлость горла вместе с яремной ямкой – это характерные признаки отека Квинке, требующего немедленной врачебной помощи.

Влияние психогенных факторов

Пациенты, страдающие неврологическими расстройствами, различными формами неврозов, реактивными психозами, острой реакцией на стресс, нередко жалуются на трудности с дыханием и признаки удушья. Подобная ситуация приводит к нарастанию паники, учащению сердцебиения, повышению давления.

Развитие признаков депрессии, недостатка кислорода вместе с замкнутостью и слезливостью в первую очередь связывают с проявлениями вегето-сосудистой дистонии (ВСД), убедившись в отсутствии патологий внутренних органов.

Яремная ямка находится в области сосредоточения вен и нервных окончаний. Поэтому алгия по месту расположения V-образного углубления сопутствует невралгии языкоглоточного нерва. Характерная особенность болевых ощущений – острая недолгая боль приступообразного характера. Однако при катаральном поражении гортани болевые явления становятся периодическими.

Опасность уплотнений в яремной ямке

Припухлость шеи, создающая визуальный эффект исчезновения надгрудинной впадины, может свидетельствовать о разных заболеваниях. Чаще всего это фурункулез, паротит, мононуклеоз, невринома либо туберкулез. Однако отечность, сопровождаемая спазмом горла, встречается при опухолевом процессе, который способен развиваться по доброкачественному или злокачественному сценарию.

К доброкачественным новообразованиям в яремном отверстии относят гломусную опухоль. Гломусом называют артериовенозный анастомоз, образованный переплетением сосудистых волокон с клетками нервов в пространстве между мелкими артериями и венами. Артерио-венозный анастомоз присутствуют в любых органах, но поражению гломуса в яремной ямке часто сопутствует узловатая опухоль в среднем ухе.

Круглые узлы бывают единичными либо множественными, отличаются индивидуальными размерами, их чаще диагностируют у женщин после 50 лет. Основой развития гломусных образований медики называют параганглионарную ткань в основании среднего уха.

Поэтому патологический процесс начинается с пульсации в ухе, проявляется снижением слуха из-за близости слухового прохода, разрушением барабанной перепонки по причине разрастания опухоли. Затем воспаление распространяется по ветвям лицевого нерва, проявляясь болевыми признаками неврита.

Степень выраженности алгии зависит от места расположения гломусной капсулы, обильно снабжаемой кровью:

• для узелков в луковице либо на выступе (мысе) яремной вены характерен слабовыраженный болевой синдром;
• очаги, сформированные из гломусов, окружающих блуждающий нерв, сигнализируют особо сильной болью.

Несмотря на доброкачественную природу гломусной шишки, не исключена вероятность перерождения новообразования в раковую опухоль по невыясненным причинам. Характерная особенность озлокачествления – быстрое прогрессирование онкологического процесса с распространением по окружающим тканям.

Кто занимается диагностикой

Чтобы установить первопричину болей либо прояснить ситуацию с уплотнением по месту расположения яремной ямки, в первую очередь следует обращаться к семейному доктору. Терапевт даст направления к профильным специалистам для прохождения дальнейшего обследования.

Для выбора схемы лечения болей, охватывающих надключичное углубление, необходимо внимательное изучение симптоматики, подробный визуальный осмотр яремной ямки вместе с прилегающими областями. Уточнению диагноза помогут заключения осмотров узкими специалистами с учетом результатов инструментальной диагностики и лабораторного обследования.

Особенности исследования

При подозрении на опухоль в яремной ямке врачу необходимы результаты дополнительных тестов, чтобы определить морфологию тканей новообразования. Характерный признак гломусной опухоли не связан с болевым синдромом, а пациенты жалуются чаще на пульсацию в ухе.

Уплотнение злокачественного типа может прорастать в яремное отверстие, поражать ствол подъязычного канала, заполнять барабанную полость.

Чтобы выяснить характеристики опухоли, необходимо пройти этапы инструментального обследования:

• назначение ультразвукового дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов обнаруживает место локализации опухоли;
• методы плоской рентгенографии выявляют степень распространения опухолевого процесса;
• благодаря компьютерной томографии удается четко зафиксировать размер, границу и форму образования даже маленьких размеров;
• при помощи ангиографии появляется возможность получить важную информацию о контакте опухоли со стенками магистральных русел;
• МРТ шейного отдела обеспечивает безопасное получение высококачественной визуализации внутренних органов в любых проекциях.

Кроме того, пациенту придется сдать на анализ мочу (общий) и кровь (общий, биохимия). Для врача важна информация о состоянии лимфоузлов (шейных) после осмотра ротовой полости вместе с областью глотки.

Хотя надключичная впадина является маленьким элементом, но ее значение для организма очень велико, причем не только на физическом, но и на энергетическом уровне.

Поэтому яремную ямку нужно беречь от травм и сразу реагировать на болезненные ощущения по месту, где она находится. Даже одноразовые ушибы этой зоны влекут за собой заболевания внутренних органов из-за повреждения энергетических меридианов, проходящих через основание шеи.

Видео о яремной ямке

Боль и опухоли в надключичной ямке: