Почему болит поясница при месячных: причины, симптомы, лечение

Содержание статьи

Меньше половины женщин чудесным образом избавлены от болезненных ощущений в период менструаций. Поэтому, большинство из нас привыкли воспринимать боль в области поясницы за естественный симптом ПМС, а потому явление обычно не вызывает особой тревоги.

Если болит спина при месячных, но это не мешает повседневной активности женщины и носит умеренный характер, говорят о варианте нормы. Сделав массаж или приняв расслабляющую ванну — можно и вовсе позабыть о дискомфорте.

Однако, если болезненные ощущения в поясничном отделе беспокоят впервые или же ощущения более обостренные, чем обычно, возникают беспокойства и опасения за здоровье репродуктивной системы. Такое недомогание вынуждает отказаться от обычной деятельности, а прием Ибупрофена и Но-Шпы не сильно помогает. Дискомфорт может распространяться по разным частям тела, к примеру, проявляться мигренями.

Чтобы понять, как избавиться от боли и дискомфорта в пояснице при месячных, важно понять и определить причину этого явления.

Естественные провокаторы болей

Тянущие дискомфортные ощущения в пояснице и нижней части живота — распространенный признак начала критических дней. Такие боли имеют вполне объяснимые естественные причины. Они вызваны изменениями физиологического характера во время месячных.

Сокращения матки

Особенность расположения матки — распространенная причина того, почему болит и ломит поясница в первые дни месячных. Болезненность связана с ее смещением к позвоночнику, в результате увеличения и сокращений, орган давит на нервные волокна. Боль отдает в низ спины и живота. Это особенно актуально для дам с худым телосложением. Обычно избавление от болевого синдрома приносит занятие комфортной позы на боку или сидя и пребывание в состоянии покоя.

Гормоны

Количество содержания эстрогена в организме может как увеличивать, так и уменьшать чувствительность к боли. Во время менструации его накапливается достаточно много. Как следствие, увеличивается мышечный тонус всего тела. В комплексе с пониженным болевым порогом процесс может давать спазматические боли в животе и пояснице.

Простагландины

Это активные вещества, выделяемые во время сокращений матки. Они регулируют и отслеживают физиологические процессы в организме, в том числе и деятельность репродуктивной системы. Во время маточных сокращений, простагландины посылают сигнал мозгу, сообщая о болевых ощущениях. Именно они провоцируют странствующие болевые синдромы, затрагивающие крестцовый отдел.

Физические нагрузки

С помощью умеренных физических нагрузок и активности, женщины часто избавляются от предменструального синдрома и болезненных ощущений во время месячных. Однако переусердствовав, можно только ухудшить ситуацию. Длительные пешие прогулки, подъем тяжестей, и большие бытовые нагрузки могут спровоцировать смещение матки и, как результат, тянущие боли в спине.

Внутриматочная спираль

Еще одной причиной боли в пояснице во время месячных, не связанной с серьезными заболеваниями, является несовместимость организма с внутриматочной спиралью или ее неправильная установка. Это не является патологией, но необходимо сходить на осмотр к гинекологу. Если будет точно установлено, что ВМС — причина недомоганий во время месячных, потребуется отказаться от использования спирали и выбрать другое средство контрацепции. Сделав это, вы получите возможность убрать дискомфорт из своей жизни.

Когда следует обратиться к врачу

Помимо естественных физиологических процессов, недомогание может быть вызвано различного рода патологиями. Чтобы определить, почему постоянно при месячных болит и ломит поясница, важно понаблюдать за симптомами:

Характер болевого синдрома: тянущие, острые или ноющие ощущения.
Продолжительность: постоянная либо временная, проходит ли при смене положением.
Уровень болезненности ощущений: нарастает или проходит со временем.
Отдает ли в конечности, ноги и руки.

Не стоит игнорировать другие признаки плохого самочувствия, такие как слабость, головные боли, повышенная температура, боль в животе и груди, расстройства желудка, обостренный рвотный рефлекс, кровотечение.

Незамедлительного обращения за медицинской помощью требуют следующие ситуации:

Длительность болевых ощущений более двух дней, болезненность не спадает, мешает привычной физической активности.
Сильные нарастающие боли, отдающие в поясницу при месячных, сопровождаются тошнотой, расстройством желудка, рвотой.
Схваткообразные пульсирующие боли со спазмами, высока температура тела.
Боли у юных девушек при первых месячных.
Довольно ощутимый дискомфорт появился у вас впервые.

Гинекологические патологии

Перечисленные выше симптомы принадлежат к случаям, когда сильные болезненные ощущения в пояснице во время месячных могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки

Причинами развития патогенного процесса может выступить влагалищная флора и возбудители, занесенные извне. Боль внизу живота иррадиирует в поясницу и усиливаются при пальпации. Повышается утомляемость, появляются мигрени, учащается сердцебиение, увеличивается температура тела. Наблюдается вздутие живота, метеоризм, запоры.

Цервицит — воспаление слизистой шейки матки

Заболевание развивается при наличии патогенной микрофлоры, такой как гонококки, стрептококки, трихомонады, вирусы папилломы, герпеса и другие. Обычно появляется в связке с другими воспалительными процессами, такими как вульвит и вагинит.

Помимо дискомфорта в животе и пояснице с наступлением месячных, к признакам патологии относятся болезненные ощущения во время занятий сексом и жжение при мочеиспускании. Остальные симптомы зависят от природы возбудителя болезни. Так, симптомы вирусного цервицита похожи на интоксикацию организма, а гонорейный и трихомонадный — не обходятся без кровянистых выделений.

Аднексит и оофорит — воспаления яичников и придатков

Виновниками проблемы, как и в предыдущем случае, выступают инфекции и вирусы. Чаще всего патогенный процесс начинает развиваться с наступлением холодов, когда иммунитет особенно слаб, и попасть в организм, зловредным возбудителям не составляет труда. Воспаление сопровождается температурными показателями выше 37,5 градусов, слабостью, сильными пульсирующими болями в животе, иррадиирующими в спину и ноги, выделения приобретают желтовато-гнойный оттенок.

Спайки органов таза — срастание сосудов, соединяющих органы

Боль в пояснице при месячных может появиться в связи с образованием спаек. Появиться они могут вследствие воспаления и инфекционных заболеваний, после оперативного вмешательства и травм. Боль при спайках носит острый характер, становится сильнее при пальпации. Сопровождаются слабостью, тошнотой, расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта, высокой температурой.

Опухоли — злокачественные новообразования

Среди симптомов «женской» онкологии часто наблюдаются боли в крестце и поясничном отделе. Этот симптом на разных стадиях сопровождает все виды рака органов малого таза. При раке шейки матки дискомфорт усиливается по мере разрастания новообразования, а при опухоли в яичниках и раке эндометрия — появляется только на поздних стадиях. А также к симптомам можно отнести кровотечения в период между месячными, дискомфорт при половых актах, чувство давления на мочевой пузырь.

Сальпингит — воспаление маточных труб

Заболевание может возникнуть в связи с такими факторами:

инфекциями и вирусами;
травматизация и хирургическое вмешательство;
снижение иммунитета вследствие переохлаждения, переутомления и стрессов.

Для сальпингита характерно небольшое повышение температуры, боли в животе и пояснице при месячных, дискомфорт при мочеиспускании, лихорадка и озноб.

Эндометриоз — разрастание слоя маточного эндометрия вне матки

При эндометриозе дискомфорт в поясничном отделе появляется в период месячных, за несколько дней до и после их окончания.

Боли обычно тянущие и чувствуется давление внизу живота. Тянуть поясницу может не только во время месячных, но и в другие периоды цикла могут доставлять беспокойства, возникая во время и после полового акта или в связи с физическими нагрузками. А также среди симптоматики присутствует снижение настроения и межменструальные кровотечения. Точные причины заболевания неизвестны.

Врачи отмечают возникновение заболевания в связке с такими факторами, как хирургические вмешательства и резкие изменения гормонального фона.

Обострение заболеваний, не связанных с гинекологией

Менструальный цикл может влиять на обострение процессов, не имеющих отношения к гинекологическим патологиям. Среди них:

воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря: пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь;
болезни щитовидной железы, при которых неправильный гормональный фон усиливает болезненный дискомфорт в период менструации;
неврологические нарушения отличаются спазмами и «прострелами», отдающими в грудную клетку и ноги;
травмы спины и органов таза.

Медицинская помощь

Если болевой синдром не проходит, имеет нарастающую тенденцию и сопровождается какими-либо другими симптомами недомогания, не стоит прибегать к методам самолечения. Спазмолитики в таких случаях не идут на пользу и могут только заглушить признаки заболевания, а самовольные прогревания — вообще, противопоказаны при многих серьезных гинекологических патологий и могут спровоцировать кровотечение.

Понять причину, почему при месячных постоянно болит живот и поясница, может только квалифицированный врач. Поэтому при появлении нетипичной боли в пояснице с приходом месячных, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Тщательная диагностика, УЗИ органов малого таза и лабораторные исследования анализов крови и гинекологических мазков — помогут определить причину болей. Получив точные результаты обследования, специалист сможет установить диагноз, назначить эффективное лечение и прием препаратов.

Болезненные ощущения в пояснице во время месячных — не повод для паники. Часто такое явление имеет вполне естественные физиологические причины. Если же вас одолевает тревога за собственное здоровье — обратитесь к доктору, получите ответы на свои вопросы и будьте здоровы!

Источник

Почему во время месячных сильно тянет и болит поясница?

Гинеколог. Стаж работы — 10 лет.

Менструации у женщин протекают по-разному: одни дамы могут спокойно заниматься повседневными делами и замечают только легкое недомогание, а другие из-за сильнейших спазмов вынуждены несколько дней провести в постели. Девушки сталкиваются с такими неприятными симптомами, как тошнота, рвота, диспепсические расстройства, перепады настроения, раздражительность. У многих женщин при месячных болит поясница. Состояние может быть спровоцировано серьезными патологиями, поэтому нужно знать причины его появления.

Особенности болевого симптома

Неприятные ощущения носят различный характер: ноющие, тянущие, стреляющие, острые, спастические. Их интенсивность варьирует от легкого дискомфорта, который не мешает пациентке ходить на работу и заниматься домашними делами, до сильных постоянных болей, не снимающихся анальгетиками.

Дискомфорт усугубляется в положении стоя и лежа на спине, а в положении на боку с согнутыми ногами женщине становится легче. Зачастую девушки принимают позу эмбриона, чтобы справиться с мучительной болезненностью в пояснице во время менструации.

Почему болит спина при месячных?

Состояние провоцируется разными причинами, одни из которых относят к естественным изменениям в женском организме в период цикла, а другие считаются патологическими. Неприятные ощущения в области спины не всегда связаны с месячными: иногда поясница болит из-за поражения других органов живота и малого таза.

Физиологические факторы

Большинство случаев болей в спине при менструации вызвано естественными изменениями в женском организме:

Спастические сокращения матки. Во время месячных происходит отторжение верхнего слоя эндометрия, а для его изгнания мышечные волокна органа подвергаются контракции. Так как матка лежит ближе к пояснице, ее сокращения отдают в спину и проявляются неприятными спазмами.
Повышение уровней простагландинов. Вещества Е1 и Е2 стимулируют периферические нервные рецепторы, вызывают патологические импульсы, достигающие центров спинного и головного мозга. Из-за простагландинов появляются резкие боли в пояснице во время месячных.
Возрастание болевой чувствительности. Перед месячными ломит поясницу, поскольку в этот период женщина наиболее восприимчива к дискомфортным ощущениям. Причиной тому становятся изменения высшей нервной регуляции, накопление в крови воспалительных медиаторов и других биологически активных субстанций.
Гормональные колебания. Резкое падение уровня эстрогенов и отсутствие синтеза прогестеронов приводит к неблагоприятным изменениям в организме, нарушениям тонуса матки и других органов малого таза. Это проявляется дискомфортом в нижней части спины.

Поясница сильнее всего болит в первый день месячных, а в течение следующих 2-3 суток интенсивность ощущений снижается.

Дискомфорт за 1-2 дня до начала циклического кровотечения чаще всего вызван предменструальным синдромом (ПМС). Женщины жалуются, что у них болит спина и низ живота, наливается грудь, появляется раздражительность и нервозность. Легкая форма считается вариантом нормы, но при серьезном ухудшении состояния стоит посетить врача.

Патологические причины

Реже неприятные ощущения возникают на фоне хронических заболеваний, обострившихся в период менструации. Кровотечение и сопутствующие ему гормональные изменения являются основными пусковыми факторами для многих соматических патологий. Поясница может болеть во время месячных под влиянием таких причин:

Поражение мочеполовой системы. Инфекции нижних (уретрит, цистит) и верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит, гломерулонефрит) вызывают интенсивные постоянные боли, которые дополняются резями при мочеиспускании, неприятным запахом и мутностью урины.
Патологии опорно-двигательного аппарата. При месячных обостряется поясничный остеохондроз, межпозвоночная грыжа люмбального отдела, мышечно-тонический синдром. Женщина сталкивается с мучительными стреляющими или тянущими ощущениями в спине, которые усугубляются при неловких движениях.

Причины болей после месячных

Бывает так, что менструация уже закончилась, а женщину продолжают беспокоить неприятные ощущения. Врачи предупреждают, что зачастую такие симптомы указывают на патологию и требуют немедленного обследования. После месячных поясницу тянет из-за обострения гинекологических патологий.

Оофорит

Воспаление яичников провоцирует острые боли в боку и пояснице с одной стороны, что соответствует локализации поражения. При этом у женщины повышается температура тела, возникает недомогание и слабость, могут быть дизурические расстройства и болезненность во время интимных отношений.

Аднексит

Воспалительный процесс в придатках — самая частая патологическая причина, почему поясница болит после менструации. Хотя бы раз в жизни с аднекситом сталкивается каждая женщина. В основном он обостряется после переохлаждения, на фоне респираторных инфекций, при снижении иммунной защиты. Болевой синдром бывает очень интенсивным, из-за спазмов пациентка занимает вынужденное положение лежа, слегка согнувшись.

Киста или опухоль

Новообразования половых органов зачастую протекают бессимптомно, но при их резком увеличении или прорастании в соседние ткани возникает дискомфорт. У женщины болит низ живота и поясница, ощущения иррадиируют в копчик, внутреннюю поверхность бедра и половые губы. Симптомы сопровождаются кровянистыми или слизистыми выделениями из влагалища в период между месячными.

Эндометриоз

Патологическое разрастание эндометрия вне стенок матки сопровождается сильными болями в пояснице, которые начинаются в середине цикла или за неделю до месячных, сохраняются даже после окончания кровотечения. Женщина жалуется на спазмы в нижних отделах спины и живота, на фоне которых возникает тошнота, рвота, ухудшается аппетит. Иногда в межменструальный период развивается массивная метроррагия.

Как отличить норму от патологии?

Если у женщины умеренно болит спина перед месячными или в их первый день, симптом считают физиологическим. Он вызван естественными изменениями в организме, не приводит к серьезному ухудшению состояния и легко поддается лечению. При этом у пациентки сохраняется работоспособность, самочувствие оценивается как удовлетворительное.

О патологии говорят, когда сильно болит поясница во время менструации, и это сопровождается другими патологическими проявлениями:

мучительной тошнотой и многократной рвотой;
повышением температуры тела;
увеличением объема или продолжительности кровянистых выделений;
слабостью, предобморочным состоянием;
резкими головными болями;
жжением и резями при мочеиспускании;
дискомфортом во время полового акта.

Голотина Людмила Юрьевна

Заведующая отделением гинекологии. Профессор, стаж работы 21 год.

Задать вопрос

При появлении даже одного симптома из списка в сочетании с болезненностью в пояснице при месячных нужно немедленно посетить врача. Самолечение в таком случае чревато жизнеугрожающими осложнениями.

Диагностика при болях в пояснице

Гинеколог проводит полное обследование женщины, которое включает:

сбор анамнеза и жалоб;
стандартное влагалищное и бимануальное исследование;
взятие мазка на микрофлору;
УЗИ тазовых органов;
гистероскопию, гистерографию и другие методы инвазивного визуального осмотра внутренних половых органов;
расширенный гормональный профиль в разные дни цикла;
анализ на онкомаркеры и ПАП-тест.

Если болит поясница при задержке месячных, гинеколог обязательно назначит быстрый тест на беременность. Для подтверждения или опровержения его результатов дополнительно проводят анализ на ХГЧ, который показывает факт зачатия уже спустя 6-7 дней.

Как снять боли в пояснице?

Когда болит спина при месячных, этот симптом не нужно терпеть и ждать, пока он пройдет самостоятельно. После устранения дискомфорта женщина почувствует себя лучше, ей будет легче пережить первые дни менструального цикла. Терапия назначается с учетом причины спазмов, индивидуальных особенностей организма.

Лекарствами

Для купирования неприятных ощущений легкой и средней интенсивности врачи рекомендуют привычные анальгетики. Медикаменты не устраняют этиологические факторы, но помогают улучшить самочувствие и вернуться к активной жизни. Они эффективны при первичной дисменорее и ПМС, когда патологические причины отсутствуют.

Таблица 1 — Основные препараты, которые используются, чтобы снять боль в пояснице во время и после месячных

Фармакологическая группа	Название медикамента	Способ применения
НПВС	Ибупрофен	По 1-2 таблетки за один прием, а в день разрешено пить не более 4 шт.
	Парацетамол	Для купирования болевого синдрома 1 таблетка, в сутки — до 3 шт.
	Кеторолак	При мучительных симптомах, которые не снимаются другими анальгетиками, по 1 таблетке за раз и до 4 в день.
Спазмолитики	Но-Шпа	По 1 таблетке при интенсивных спазмах в животе и спине. Максимальная доза в сутки — 3 шт.

При гинекологических заболеваниях, гормональном дисбалансе, вторичной дисменорее хорошо работают комбинированные оральные контрацептивы. Они восстанавливают равновесие между эстрогенами и прогестероном, устраняют патологические влияния на нервную систему и нормализуют менструальный цикл. КОК должен назначать врач, их самостоятельное применение недопустимо.

После диагностики первопричины, почему болит поясница, пациентке выписывают этиотропное лечение. В схеме терапии могут присутствовать антибиотики и уросептики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, биологически активные добавки и витамины.

Массажем

Если болит спина при месячных, поможет классический расслабляющий массаж. Его можно сделать самостоятельно дома: в течение 10-15 минут совершать легкие поглаживания и разминания, не допуская нажима на поясницу. После процедуры стоит полежать на боку, накрывшись одеялом, чтобы согреть тело.

Специалисты говорят о высокой эффективности акупунктуры в борьбе с женскими болями. Нажатия на биологически активные точки изменяет течение физиологических процессов в организме, благотворно влияет на нервные окончания и улучшает самочувствие. Манипуляцию должен проводит опытный массажист в салоне, поскольку без знания техники можно навредить здоровью.

Гимнастикой

Заниматься спортом нужно постоянно, чтобы укрепить мышцы поясницы и брюшного пресса. Это положительно влияет на протекание месячных и у многих пациенток уменьшает болевой синдром.

В период менструации запрещены интенсивные нагрузки, но легкие гимнастические упражнения помогают снять спазм и облегчить дискомфорт. Чтобы справиться с болями, используют такие методы:

потягивания сидя в позе лотоса;
глубокое дыхание в коленно-локтевом положении с прогнутой спиной;
сведение и разведение ног из позиции лежа на спине;
перекатывания с лопаточной области на поясницу, подтянув к себе колени;
вытягивание позвоночника с вытянутыми и закинутыми за голову руками.

Народными рецептами

К нетрадиционной медицине можно прибегать только при отсутствии органических патологий, что подтверждено осмотром у врача. Для купирования болей применяют травяные отвары, которые содержат расслабляющие и обезболивающие компоненты.

Выводы

Женщины должны знать, что сильные боли в спине перед или во время месячных — признак патологии, поэтому их не нужно терпеть и заниматься самолечением. Для выяснения причины симптома и его устранения необходимо пройти обследование у гинеколога, который назначит правильные препараты и немедикаментозные методы. Если поясница ноет из-за физиологических факторов, с дискомфортом можно справиться самостоятельно с помощью народных рецептов, массажа и гимнастики.

Список использованной литературы

Связь локальной гипергормонемии с патогенезом увеличения опухолевых узлов при миоме матки / Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. — Акушерство и гинекология, 2009 г., т. 4. 13-16 с.
Краткое руководство по мочеполовым инфекциям / Косина В. И., Гущина А. Е., Сабитов К. И — ГЭОТАР-Медиа, 2018 г. — 144 с.
Иллюстрированный атлас анатомии органов женского таза. / И. И. Каганович, Г. Т. Сухорученко — ГЭОТАР-Медиа, 2020 г., 283 с.
Гинекология: практическое руководство / Г. М. Савельева, Г. Т. Сухорученко, В. Н. Сероштанников, В. Е. Радзинский, И. Б. Манухян, СПб, 2020 г., 1008 с.

Источник