Почему тянет низ живота на 37 неделе беременности и что делать?
Содержание статьи
Изменения в организме при беременности зачастую приводят к новым неприятным ощущениям. Среди них – боль в области поясницы и промежности в результате повышенной нагрузки. Это естественно, и волноваться не нужно. Однако мышечный тонус в ногах, пахе и пояснице свидетельствует о наличии патологии. Существуют ли меры по предупреждению возникновения боли, как преодолеть болезненный синдром на разных этапах вынашивания?
Причины возникновения боли при беременности на разных сроках
Боль и неприятное покалывание в области промежности и поясницы на ранних сроках говорят о развитии патологии. Плод еще достаточно маленький, чтобы давить на мышцы и нервные волокна.
Неприятные ощущения возникают по следующим причинам:
- угроза выкидыша;
- обострение варикоза вследствие гормональной перестройки и истончения стенок вен (является угрозой кровоизлияния в мышцы таза, нарушения кровоснабжения малыша).
Болевые ощущения в паху с 37 недели связаны в основном с физиологическими переменами и постепенным продвижением головки ребенка вниз. Дискомфорт при этом чувствуют все будущие роженицы, степень его выраженности зависит от особенностей протекания гестации и состояния здоровья. Боль и покалывание в более поздний период провоцируют:
- размягчение костей таза;
- сдавливание нервов в тазовом сплетении;
- растяжение суставных связок;
- повышенная нагрузка на сосуды, гипотонус их стенок.
В промежности
Боль в этом случае имеет тянущий характер, возникает с одной или двух сторон, беспокоит в области лобка. Кроме вышеуказанных причин, на ранних сроках ее могут вызвать дефицит кальция, пиелонефрит или уретрит. После 36 недели вероятная причина дискомфорта – высокая активность малыша, при которой болит от пупка до ануса (рекомендуем прочитать: что делать, если во время беременности вылез пупок?). Постреливающие ощущения свидетельствуют о скором выходе слизистой пробки. Болеть между ног может, если женщина по каким-то причинам мало двигается.
В паховых мышцах
Почему стреляет и болит паху? Причинами неприятных ощущений могут быть:
- в первом триместре – формирование временного желтого тела, которое до 16 недели вырабатывает прогестерон (важный стероидный гормон для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вынашивания ребенка);
- с 20 недели – дефицит кальция, магния, нагрузка на ноги, размягчение хрящей.
Боль в паху обычно носит острый или ноющий характер. Особенно трудно ее перенести на 38-40 неделях, когда головка малыша опускается и находится внизу. Это провоцирует сильное растяжение паховых связок, вызывая болевой дискомфорт.
В костях тазового дна
Неприятные ощущения в области костей тазового дна и мышц живота могут вызвать следующие факторы:
- набор вес – приводит к дополнительному давлению на таз, что вызывает боль;
- недостаток микроэлементов – у матери плод берет магний и кальций, а когда в ее организме наблюдается дефицит этих полезных веществ, у нее портятся зубы и болят кости таза;
- скручивание связок – матка растет неравномерно, что приводит к болезненному скручиванию связок, которые обеспечивают ее крепление к области таза;
- патологии позвоночного столба – сколиоз и остеохондроз могут вызывать боль.
При беременности врач может диагностировать симфизит – избыточное размягчение, подвижность и расхождение лонного сочленения. В норме оно расширяется до 5 мм под действием гормона релаксина. При симфизите расхождение может достигать 15 мм. После родов ткани постепенно занимают прежнее место. Развитие патологии провоцируют мочеполовые инфекции, недостаток холекальциферола.
В пояснице
Боль в пояснице на самых поздних неделях вынашивания объясняется увеличением массы ребенка и ростом объема живота. Естественно возрастают нагрузки на мышцы и кости в области поясничного отдела. При большом животе центр тяжести смещается вперед, из-за чего для обеспечения равновесия позвоночник вынужден отклониться назад. При этом наблюдается постоянное напряжение мышц, которые болят. Миалгию в пояснице испытывают почти все будущие роженицы. Под особым наблюдением находятся те, кто перенес травмы спины или страдают от патологий почек, остеохондроза.
Характер болезненных ощущений
Боли в мышцах и костях проявляются по-разному. Мышечный дискомфорт связан с давлением на связки матки и расхождением вследствие этого костей таза. Нормой для беременной считается легкий дискомфорт и тянущие ощущения. Они напоминают те, которые испытывают спортсмены после хорошей растяжки. Неприятное чувство при ходьбе может косвенно подтверждать плоскостопие. При этом возможны резкие, «стреляющие» боли, а к концу дня нижние конечности могут отекать.
Неприятные ощущения в икроножных мышцах носят ноющий характер, могут привести к развитию варикоза. Если беспокоит область копчика, паха или спины, доктор оценивает состояние позвоночника. Тупая боль возможна при грыже, смещении позвоночных дисков, обострении последствий старых травм. В период с 22 по 31 неделю вынашивания многие мамы жалуются на прострелы и спазмы в области ног и лобка. Это тревожный симптом, поэтому консультация доктора необходима.
Нестерпимая и непрекращающаяся боль в костях нередко является свидетельством воспалительных процессов малого таза. В этом случае врач по медицинским показаниям принимает решение о способе родоразрешения путем кесарева сечения. Несильные периодические неприятные ощущения говорят о расхождении костей таза перед родами. Если боль носит постоянный характер, следует исключить дефицит минералов.
Как избавиться от боли?
Справиться с неприятными ощущениями беременной поможет медикаментозное лечение, гимнастика и массаж. К спазмолитикам и обезболивающим прибегают достаточно редко, их назначает исключительно доктор. Намного полезнее физические нагрузки и правильный образ жизни.
Важно сохранять спокойствие и душевную гармонию, больше отдыхать и следовать рекомендациям:
- спать не менее 8 часов в сутки;
- гулять на свежем воздухе;
- делать гимнастику;
- использовать специальные техники релаксации;
- включить в рацион легкие питательные блюда, кушать небольшими порциями, чтобы исключить переедание на ночь;
- носить специальное белье (по согласованию с доктором).
Лечебная гимнастика на ранних сроках
Задача лечебной физкультуры в 1 триместре – нормализовать кровообращение и предотвратить венозный застой. Также комплекс укрепляет пресс и связки, уменьшает боль между ног. Упражнения рекомендуется начинать выполнять только по согласованию с наблюдающим беременность гинекологом. Если боль в нижней части тела связана с угрозой для беременности (самопроизвольным абортом), любую нагрузку следует исключить.
К комплексу упражнений на раннем сроке вынашивания относятся:
- упражнения на дыхание, общая разминка;
- в положении стоя опереться на стул, расслабить мышцы спины и поясницы и делать приседания;
- в той же позиции слегка расставить ноги, заводить каждую из них вперед, назад, перекрестно;
- упражнение на степе (или на лестничной ступеньке) – поставить вверх одну ногу, а затем аккуратно подтянуть другую.
Лечебная гимнастика на поздних сроках
Лечебную гимнастику на поздних сроках гестации лучше выполнять в группе, под руководством специалиста. Каждое упражнение следует делать плавно, при появлении любых неприятных ощущений прекратить занятия. Гимнастика проводится в положении сидя или лежа на боку. Ее цель – не только снять болевой синдром, но и укрепить мышцы пресса, подготовив их к родам.
В комплекс включают следующие упражнения:
- ходьба в прогулочном темпе (на месте дома или в парке);
- в позе на четвереньках с ровной спиной – опустить голову вниз, спину выгнуть, вернуться в исходное положение;
- лежа на спине, согнуть ноги в коленях и сделать упор на ступни, приподнять таз без усилий (насколько можно), мягко опустить вниз;
- подготовить невысокую табуретку или фитбол, в положении лежа положить на опору ноги, полежать несколько секунд;
- удобно сесть на стул со спинкой, по очереди поднимать каждую из ног (на сколько можно), делать вращательные движения ступнями.
Массаж промежности
Промежность у беременных не отличается эластичностью, поэтому между ног периодически возможно появление болей и резей. Если тянет и болит промежность, снять неприятные ощущения, предотвратить разрывы и эпизиотомию позволяет массаж.
Лучшее время для процедуры – после расслабляющего душа. Наиболее удобная поза – полулежа. Если мешает животик, можно выполнять манипуляции стоя. Преддверие влагалища лучше смазать прокаленным на водяной бане растительным маслом или средством для интимного массажа. Процедуру нужно выполнять следующим образом:
- Аккуратно ввести большие пальцы рук с остриженными ногтями во влагалище на 3-4 см. Делать сдавливающие движения вниз и в стороны 60-90 секунд.
- Растягивать влагалище неглубоко введенными пальцами (до 2 см). За 1 раз можно выполнить до 10 растяжений.
- Ввести пальцы на 3 см вглубь, аккуратно растягивать мышцы снизу вверх. Время на выполнение упражнения – 1-3 минуты.
Во время первого триместра достаточно делать процедуру еженедельно. Во втором и третьем – до 5 раз в неделю. Со срока в 37 недель при болях в промежности массаж рекомендован ежедневно.
В каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу?
Иногда возникают ситуации, при которых боль в области поясницы и промежности может нести угрозу матери и младенцу. Ощущения в этом случае ноющие, тянущие, имеют специфический и непривычный характер. Их описывают как спазмы при менструациях или родовых схватках, что является признаком сократительной способности матки. Об этом важно срочно сообщить гинекологу, особенно если боли сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями. Возможно, будет показана госпитализация для предупреждения преждевременного родоразрешения.
Внимания при беременности требуют и хронические патологии спины, старые травмы. Они могут неприятно напомнить о себе перед схватками, осложнить процесс рождения малыша, стать причиной тяжелых патологических родов.
Меры профилактики
Предотвратить неприятные ощущения в паховой области помогут:
- ношение удобной обуви и компрессионного белья (по медицинским показаниям);
- правильное питание, которое исключает возникновение запоров и набор лишнего веса;
- занятия плаванием, йогой;
- не следует долго стоять, особенно на последних сроках вынашивания, когда ноги отекают и болят (подробнее в статье: что делать, если на поздних сроках беременности отекают ноги?);
- в положении сидя не стоит скрещивать ноги во избежание застоя крови (подробнее в статье: почему при беременности нельзя скрещивать ноги?);
- лучшая поза для сна с 20 недели – на левом боку;
- соблюдение питьевого режима (желательно пить чистую негазированную воду, несладкие компоты, некрепкий чай);
- контрастные ванночки для ног (по согласованию с доктором).
Обычно боль и легкое покалывание в зоне промежности и поясницы не представляет угрозу для матери и плода, является следствием физиологических изменений. Устранить дискомфорт помогут массаж и физические упражнения. Однако есть ситуации, когда неприятные симптомы требуют срочной госпитализации и медицинской помощи. Чтобы их не пропустить, будущей маме важно внимательно относиться к своему самочувствию.
Источник
Почему тянет низ живота на 37 неделе беременности и что делать?
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Когда до появления ребенка на свет остается совсем немного времени, многих беременных тревожит то, что у них тянет низ живота на 37 неделе беременности.
Давайте разберемся, с чем это связано, и стоит ли беспокоиться по этому поводу.
Код по МКБ-10
R10.3 Боли, локализованные в других областях нижней части живота
Причины тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности
Итак, в чем же причины тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности?
Как вы думаете, насколько увеличивается размер матки к последним двум-трем неделям беременности? В 25 раз!
В ходе нормальной беременности на 37 неделе (соответствующей 9-ти акушерским месяцам) плод весит до 2,5-2,9 кг (при росте 45-50 см), плюс околоплодные воды. В общем, тяжесть достаточная, чтобы вызывать тянущие ощущения внизу живота.
Кроме того, живот на данном сроке тянет из-за того, что ребенок в матке опускается ниже – в полость таза, ближе к симфизу (лонному сочленению), и это сильнее натягивает как связки лонного сочленения, так и связки между костями тазового кольца и крестцом.
Следует иметь в виду, что при родах, которые достаточно часто начинаются на данном сроке, беременность считается доношенной, а ребенок – физиологически готовым для начала жизни вне лона матери.
Так что, если сильно тянет низ живота на 37 неделе беременности, а также наблюдается симптом в виде спорадических сокращений матки (в течение от 30 секунд до минуты), то это может быть первым сигналом приближающихся родов. Хотя так называемые ложные схватки Брэкстон Хикса могут изредка возникать в конце второго и в течение всего третьего триместра гестации – особенно в вечернее время после активно проведенного дня.
Одни гинекологи считают их «тренировкой» мышц матки, другие – мышечными сокращениями, усиливающими приток крови к плаценте для более благоприятных условий развития плода. Но чувствуют эти неритмичные (и не усиливающиеся!) схватки не все беременные женщины.
Кстати, данный симптом назван именем его первооткрывателя – британского врача-акушера Джона Брэкстон Хикса (John Braxton Hicks), который описал его в 1872 году.
Триггеры появления ложных схваток и тянущих ощущений внизу живота, то есть факторы риска, включают: физическую активность беременной женщины, прикосновение кого-либо к ее животу, полный мочевой пузырь, секс, дегидратацию (недостаток жидкости).
[1], [2], [3], [4]
Патогенез
Поясняя патогенез периодического повышения тонуса матки, при котором тянет низ живота, специалисты указывают характерное для поздних сроков беременности (после 34-35 недель) физиологически обусловленное увеличение выработки гипоталамусом нейрогормона окситоцина, который, действуя на мышечный белок актомиозин, обеспечивает сокращения гладкой мускулатуры матки во время родов.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Симптомы тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности
Как отмечают акушеры-гинекологи, на симптомы тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности – мышечное напряжение («затвердение» мышц матки) и некоторую болезненность в нижней части брюшной полости – гораздо чаще жалуются будущие мамы, у которых наблюдается гипертонус матки, спровоцированный либо гормональным дисбалансом, либо крупным плодом и большим объемом амниотической жидкости (многоводием).
Лечение тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности
Как вы сами понимаете, никакое лечение тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности не предусмотрено, да оно и не требуется, поскольку со дня на день могут начаться роды.
А чтобы облегчить неприятные ощущения, женщинам рекомендуют чаще менять положение тела: если долго сидели – походить, если долго ходили или стояли – полежать. Не допускайте переполнения мочевого пузыря и вовремя его опорожняйте. Также помогает теплый душ и употребление достаточного количества жидкости.
И в любой момент будьте готовы к началу процесса появления на свет вашего долгожданного малыша.
Источник
Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности
12 января 2017
Абдуллаева Ульвия
Акушер-гинеколог, к.м.н.
Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/
Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/
Лобковая кость — одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.
Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».
Итак, симфизиопатия – это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии — в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.
На каком сроке беременности они возникают?
Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.
Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.
Когда это можно считать нормой, а когда нет?
Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.
При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени – на 6-9 мм, при второй – на 10-20 мм, при третьей – более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.
Как можно облегчить боли?
Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.
Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.
В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.
В чем опасность этого состояния?
Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.
При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.
Профилактика
Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.
Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.
Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.
Оценить
Средняя: 4,40 (45 оценок)
Источник