Почему у девочки 8-10 лет одна молочная железа набухла и болит, а вторая нет
Содержание статьи
На чтение 7 мин. Просмотров 943 Опубликовано 31.08.2019 Обновлено 31.08.2019
Набухание молочных желез у девочек – в большинстве случаев физиологическое явление, вызванное перестройкой в организме на гормональном уровне. Говорить о появлении неприятных ощущений только в препубертатный период, где-то с 8–10 лет, неправильно, поскольку женский организм развивается постепенно с первых дней жизни. При возникновении тревожных симптомов важно выявить их причины, и если развивается патология, вовремя начать лечить болезнь.
Основные причины
Набухание молочных желез на 3-4 день после рождения является нормой
Гормональные перестройки, проявляющиеся набуханием и болью в груди, бывают не только у подростков. Физиологические явления, связанные с развитием организма, начинаются у девочек с грудного возраста и продолжаются всю жизнь.
У новорожденных
Обычно припухание груди отмечается на 3–4 день после рождения. Помимо того, что молочные железы у младенца набухают, из сосков при нажатии выделяется молозиво. Процесс является нормой, все происходит из-за того, что эстроген через плаценту мамы попадает в кровь новорожденной.
В лечении нет необходимости, припухание проходит само по себе чаще ко второй неделе жизни, когда снизится уровень материнских гормонов в крови.
В течение этого периода необходимо одевать малыша в комфортную одежду, которая не будет натирать нежную кожу, ни при каких обстоятельствах не выдавливать выделения из сосков. Это станет причиной занесения инфекции и образования воспаления, именуемого маститом новорожденных.
Порой молочные железы набухают и у крошечных мальчиков, но это не оказывает никакого влияния на будущее половое развитие. Если ребенок недоношенный, у него подобное состояние обычно не отмечается. При появлении у девочки до годовалого возраста покраснений груди, изменений кожи вокруг сосков, особенно при повышении температуры, необходимо незамедлительно показать кроху педиатру.
В препубертатный период
Из-за акселерации половое созревание иногда начинается раньше девяти лет. Но в норме препубертатным считается возраст 9–11 лет. До этого грудь малышки не имеет никаких отличий от мальчишеской. Она плоская, с маленьким соском и ареолой диаметром не больше 1,5 см.
Когда начинается половое созревание, в организм выбрасывается эстроген, и молочная железа изменяется:
- кожа ареолы и вокруг нее слегка припухает;
- соски и сами груди понемногу увеличиваются в размерах;
- нащупываются небольшие уплотнения железистой ткани – закладываются дольки.
В последующем изменяется окраска ареолы – она темнеет. Также на ней появляются небольшие выпуклости – бугорки Монтгомери. Они необходимы для выделения специфического секрета, предотвращающего пересыхание и раздражение нежной кожи.
Неравномерное развитие молочных желез часто наблюдается еще до наступления пубертатного периода. Может случиться такое, что у девочки 9 лет набухла одна молочная железа и болит, это происходит по физиологическим причинам. Одна грудь растет быстрее, чем другая. Неравномерность обычно выравнивается на момент, когда ребенок достигнет полного развития.
Бывают случаи, когда у девочки до 11 лет болит одна молочная железа, и визуально разница не заметна. Возможно, это связано с травмой либо патологией, стоит показать ребенка врачу. То же самое нужно делать, если одна грудь стремительно увеличивается, а вторая совсем нет.
У подростков
Этапы развития молочной железы
Примерно с 13 лет грудь начинает активно расти, становится округлой формы, с более выраженным соском. Эти явления сопровождаются болезненностью вследствие стремительного увеличения количества железистых структур и давления на окружающие нервные окончания и ткани. Из нескладного подростка девушка постепенно становится молодой женщиной. Но окончательную форму грудь принимает лишь к 16 годам, а иногда и к 23.
Боль в груди у девушки-подростка считается естественным проявлением. Но только в том случае, если нет иных тревожных симптомов:
- цветных и пахучих выделений из сосков;
- изменений кожи в подмышечной впадине либо на грудной железе;
- узелков и уплотнений.
У девушек грудь может болеть перед началом менструации
Причиной возникновения болей может стать узкое, тесное нижнее белье. При механическом сдавливании появляются неприятные ощущения, но если поменять бюстгальтер, симптомы проходят.
У девушек грудь может набухать и болеть перед менструальным циклом и в течение периода овуляции. Характерная черта – цикличность.
Всплеск гормонов, происходящий каждый месяц, оказывает влияние на железистую ткань, в результате возникают боли. Если болевые ощущения не регулярные, это может сообщать о гормональном сбое: необходимо сходить к детскому гинекологу.
Болеть грудь может и из-за больших размеров. Чрезмерная тяжесть приводит к натяжению кожи, что может провоцировать боли как в грудных железах, так и в плечах, поясничной зоне.
Тревожные симптомы
У девочек, хоть и не настолько часто, как у зрелых женщин, могут происходить патологические изменения молочных желез, включая доброкачественные и злокачественные новообразования.
Органические патологии
Мастопатия, которая возникает у подростков, в некоторых случаях может проходить с формированием кист либо узелков. Чаще всего эти новообразования – доброкачественные, не представляющие опасности для здоровья. Не смотря на это, наблюдение у педиатра, детского гинеколога либо маммолога нужно непременно. При нарушении менструального цикла молодые пациентки находятся в группе риска по появлению патологических состояний молочных желез.
Есть основные признаки, позволяющие заподозрить болезнь. Симптомами мастопатии у подростков являются:
- нагрубание железы;
- значительное разрастание одной груди;
- болевые ощущения при касании;
- жидкость, которая выделяется из соска.
Особенно стоит насторожиться, если прощупываются узелки, «шарики» либо уплотнения с одной стороны, а на другой груди таких нет. Нужно срочно обращаться к маммологу, ведь рак молочной железы может развиться и у детей.
Нарушения полового созревания
На фоне преждевременного полового созревания могут возникать головные боли
Преждевременное увеличение грудных желез в периоды от одного года до трех лет либо от шести до восьми лет бывает из-за нарушения полового созревания, именуемого изолированным телархе. Менструации, оволосение лобка и подмышек при этом отсутствуют. Со временем чаще всего груди слегка уменьшатся, и ребенок будет развиваться в соответствии со своим возрастом. В противном случае телархе может способствовать активизации структур гипоталамического характера и вызвать серьезные нарушения.
Иногда у детей регистрируют преждевременное половое развитие. Оно сопровождается не только увеличением молочных желез, но и:
- головными болями;
- повышением аппетита;
- увеличением веса;
- изменением запаха тела;
- появлением волос на лобке и в подмышечных впадинах;
- быстрой утомляемостью;
- угревой сыпью;
- появлением ранних месячных.
Признаки могут появляться выборочно или группами. В любом случае, если появились подобные симптомы, нужно показать ребенка педиатру, а тот уже направит к узкому специалисту – маммологу, эндокринологу, гинекологу.
Признаки того, что надо обращаться к врачу
При продолжительных и обильных месячных необходимо обратиться к врачу
Обязательна срочная консультация врача при таких симптомах:
- нарушения регулярности менструации, задержка либо их долговременное отсутствие;
- выделения разнообразного цвета из молочных желез у нерожавших девушек;
- продолжительные либо очень обильные месячные;
- уплотнения, выявленные при самостоятельной пальпации груди;
- покраснение кожи над узелком.
Если железа твердая и горячая, сильно болит, пульсирует, растет температура тела, следует вызывать «неотложку».
При наличии тревожных признаков девочке назначают обследование, включающее клинический и гормональный анализ крови, УЗИ малого таза и грудных желез. Если у малышки есть уплотнение, врач после проведения диагностики и выявления структуры новообразования может дать направление на аспирационную биопсию с дальнейшим исследованием жидкости.
Лечение зависит от характера патологии. Врач может прописать гормональные медикаменты, витаминную и иммунотерапию. Если обнаружена киста, доктор будет наблюдать за ней до трех месяцев. При отсутствии уменьшения образования ее удалят.
При симптоматике, указывающей на патологию, крайне важна ранняя диагностика. Ведь уплотнение в груди может быть не безобидной кистой, а злокачественной опухолью. Рак молочной железы успешно лечится только на ранних стадиях.
Источник
Болит грудь у подростка. К какому врачу идти?
Когда подростками были сегодняшние мамы, на боль в молочных железах в период роста груди особенно не обращали внимания — пройдет. Но современная ситуация с раком молочной железы у молодых женщин заставляет более серьезно относиться ко всем проявлениям дискомфорта — уплотнениям в груди, болезненности, неравномерному развитию молочных желез. Зачем делать УЗИ молочных желез в 14 лет и к какому врачу обращаться при боли в молочных железах?
Болит грудь у девочки: почему и что делать?
По статистике, около 30% случаев рака молочной железы в нашей стране впервые диагностируют у молодых женщин в возрасте от 18 до 35 лет. От бессимптомного течения болезни до обращения к врачу с ее явными проявлениями может пройти всего несколько лет. Поэтому «онкологическая настороженность» не будет лишней уже в подростковом возрасте.
«Чаще всего мы обнаруживаем у девочек ювенильные кисты, первичные симптомы мастопатии, фиброаденому молочной железы, внутрипротоковые папилломы, — рассказывает Марина Травина, к.м.н., врач маммолог (ренгенолог-гинеколог-онколог) ФГАУ „Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей“ Минздрава России. — Это доброкачественные заболевания, и они не считаются предраковым состоянием. Однако, как показывают исследования, на их фоне частота возникновения злокачественных изменений повышается в 3–5 раз. При узловой или пролиферативной мастопатии риск возникновения рака молочной железы увеличиваются в 30–40 раз».
Отклонения от нормы в развитии молочной железы выявляются в возрасте от 10 до 17 лет у каждой 4-й девочки и у каждого 14-го мальчика. У кого-то врачи диагностируют аномалии развития молочной железы, у кого-то наблюдают временные явления, но иногда они переходят в патологические состояния.
К сожалению, у многих подростков и их родителей низкий уровень осведомленности в вопросах, связанных со здоровьем молочной железы. Чаще всего родители достаточно быстро обращаются к врачу, если их дочери самостоятельно обнаруживают уплотнение в молочной железе. Обычно родителей беспокоит и увеличение молочных желез у мальчиков-подростков. А вот жалобы на боли в груди у девочек порой игнорируют в течение нескольких месяцев и дольше — так патологические процессы долгое время остаются без внимания.
«Мы проводили опрос родителей, которые привели на прием своих дочерей, — рассказывает доктор Травина. — Более 50% отметили, что девочка уже несколько месяцев жалуется на проблемы, связанные с молочной железой. На втором месте оказался срок жалоб в несколько недель — свыше 22% случаев. Были ответы и с указанием на срок жалоб в несколько лет (!) — таких почти 12%».
Отсутствие лечения доброкачественных заболеваний или несвоевременное начало терапии у подростков может привести к неправильному росту и развитию молочной железы, что в будущем скажется на периоде лактации и повысит риск возникновения рака молочной железы.
Когда идти к маммологу с ребенком?
С какого возраста надо наблюдать за состоянием молочных желез ребенка? «Нарушения этапов роста и развития могут проявляться у детей с момента рождения. Поэтому если возникают проблемы, например, молочная железа увеличилась или наметилось уплотнение под соском, необходимо сделать УЗИ, независимо от возраста и пола ребенка», — подчеркивает эксперт.
Пик частоты отклонений в состоянии молочной железы у девочек — 43,2% — приходится на 14 лет. В этом возрасте нужно сделать профилактическое УЗИ молочных желез. Если патология не выявлена и в дальнейшем не появляется симптомов неблагополучия, то до 16-17 лет дополнительных исследований молочной железы не требуется.
Что касается мальчиков, то, по статистике, отклонения от нормального состояния молочной железы в возрасте 10-17 лет у них наблюдаются в 11,5% случаев, в 12-13 лет — в 18-20% случаев. Нужно обязательно посетить маммолога и сделать ультразвуковое исследование, если у мальчика под соском пальпируется уплотнение или он жалуется на боль в груди. При отсутствии подобных нарушений необходимости в профилактических УЗИ нет — достаточно периодических осмотров врача, так как ткань молочной железы у мальчиков не такая плотная, как у девочек, и патологии достаточно хорошо заметны.
Регулярный врачебный контроль за состоянием молочной железы у детей поможет не только предотвратить заболевания, но и создать у подростков привычку заботиться о своем здоровье. «Как показывает наш опыт, уже на втором приеме у девушек исчезает страх к обследованию молочных желез, они начинают более внимательно относиться к своему телу и активно задавать вопросы на темы, о которых стеснялись говорить с родителями», — поясняет Марина Травина.
К сожалению, пока диагностика патологий молочной железы у девочек и мальчиков — дело внимательных родителей и педиатров, так как во время профилактических обследований российским подросткам не делают УЗИ молочной железы.
Боль и уплотнение в молочной железе? Берите направление на УЗИ
Порядок профилактических осмотров для ранней диагностики патологии молочных желез в детском и подростковом возрасте регламентирует приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „акушерство и гинекология“». Согласно этому приказу, осмотры девочек должны проводиться в возрасте 3, 7, 12, 14, 15, 16 и 18 лет, а основными методами обследования являются сбор жалоб, осмотр и пальпация (ощупывание) молочной железы.
К сожалению, перечисленные методы не гарантируют надежного результата. Ткань молочной железы у детей и подростков очень плотная, и обычного ручного обследования недостаточно, чтобы выявить внутритканевые изменения — их можно обнаружить только с помощью УЗИ. А оно рекомендуется только при выявлении отклонений.
Как следствие, в большинстве случаев первое ультразвуковое исследование молочных желез девушкам назначают не раньше, чем после 18 лет, когда они приходят во взрослую поликлинику. А алгоритм маммологического приема прописан на законодательном уровне только с 20 лет.
Получается, что на профилактических осмотрах врачи в основном выявляют у девочек аномалии развития молочных желез, а гормонально зависимые состояния остаются без внимания.
Ситуацию могло бы исправить включение профилактического УЗИ молочных желез в порядок осмотра. Но, к сожалению, ультразвуковое исследование не относится к числу официально рекомендованных в России методов контроля за растущими и развивающимися молочными железами в период полового созревания. Хотя этот метод, помимо эффективности, еще и абсолютно безопасен, не дает облучения, его можно использовать с любой периодичностью, без ограничений.
Ситуация усугубляется еще и тем, что в России катастрофически не хватает квалифицированных маммологов, особенно детских (от лат. mamma — молочная железа), которые занимаются воспалительными, гормонально зависимыми и опухолевыми заболеваниями молочной железы, так как официально эта специальность в стране не зарегистрирована.
Сейчас пациентов с доброкачественными образованиями и дисгормональными состояниями молочных желез ведут детские гинекологи, часть детей и подростков с подобными проблемами попадают к педиатрам или эндокринологам, и не всегда эти специалисты хорошо информированы о патологиях молочной железы и ее развитии у детей.
Источник
Почему болит грудь в подростковом возрасте? 241 / 12 октября 2020
Хирург-онколог, маммолог нашей клиники Тверезовский Сергей Александрович дал экспертное интервью журналу Elle Girl, в котором подробно рассказал о причинах неприятных ощущений в груди у девушек и случаях, в которых нужно незамедлительно обратиться к специалисту.
Боли в груди могут быть проявлением различных состояний и даже заболеваний как самой молочной железы, так и грудной клетки.
1. Рост груди
В подростковом возрасте у девочек болевые ощущения, появляющиеся в области молочных желез, зачастую связаны с ростом самой молочной железы, то есть разрастанием железистой ткани. Этот процесс имеет различную степень выраженности слева и справа, так же как и увеличение объема молочной железы может идти ассиметрично.
2. ПМС
Нередко болевые ощущения усиливаются за несколько дней перед месячными, что связано с изменением гормонального фона. Это не является патологическим состоянием и не требует обращения к врачу, медикаментозного и другого лечения.
3. Ушиб или травма
Также, боли в области молочных желез могут быть связаны и с различными ушибами или травмами — бытовыми или после занятий спортом.
4. Боли в спине от нагрузок
Кроме этого, не следует забывать, что в молочных железах иногда ощущаются боли неврологического характера, то есть иррадиирующие (отдающие). Они возникают в позвонках при ущемлении нервных окончаний. То есть первопричина — в спине, а боль ощущается в груди. В этом случае боли могут быть связаны с интенсивностью физических нагрузок, с движением или с положением тела. То есть если боль возникла в каком-то положении тела, и при смещении или движении она проходит или изменяет свою интенсивность, она не связана с молочной железой, она только ощущается в ней.
В этом случае необходимо обратиться к детскому неврологу.
5. Воспалительные процессы
И последняя категория, самая опасная — это боли, связанные с наличием патологических состояний в самой молочной железе.
Это могут быть редко возникающие воспалительные процессы (например, после травм, переохлаждений), им сопутствуют уплотнения и покраснение в области груди. И с этим вопросом нужно идти к детскому хирургу.
Так же крайне редко, но встречаются опухолевые образования (фиброаденомы, кисты, гамартомы), они сопровождаются болезненными ощущениями только при надавливании на них (например, при физических нагрузках или ношении плотного белья).
Как правило, болью сопровождаются крупные (более 1,5-2 см) образования, которые ты можешь обнаружить самостоятельно. В таком случае необходимо немедленно записаться на прием к детскому онкологу.
Что делать, если болит грудь
На вопрос, стоит или не стоит обратиться к врачу, есть простой ответ: сомнение = обращение. Помни, что лучше десять раз прийти к врачу с казалось бы глупым и несерьезным вопросом, чем один раз не прийти по существенному поводу.
Следует насторожиться, если болевые ощущения возникают в одной груди. Это — повод и для обследования, и для обращения к специалисту.
До 18-летнего возраста ты должна обращаться к врачу-педиатру, и только после 18 лет — к «взрослому» маммологу.
Полное интервью доступно по ссылке: «
5 причин, почему болит грудь
«.
Источник