Почему у девушки не растет грудь, факторы, влияющие на это

Гипопластические аномалии молочных желез: гипоплазия – недоразвитие груди. Часть 1

Гипопластические патологии — гипоплазия и тубулярная форма груди — остаются актуальной проблемой многих женщин. Гипоплазия или недоразвитие молочных желез несет сильную психологическую нагрузку, особенно в подростковом возрасте.

Молодые девушки могут страдать от заниженной самооценки, социальной тревожности, даже депрессии, неприятия сверстников и психосексуальной дисфункции. Эти проблемы приводят к значительному нарушению психосоциального развития. Многие женщины, к тому же, обращаются за медицинской помощью только после родов, когда у них диагностирована агалактия и, следовательно, необходимое для нормального развития ребенка грудное вскармливание невозможно.

При своевременном обращении к маммологу, пациенткам с такими патологиями доступны хирургические методы коррекции молочной железы с выбором оптимального времени и метода реконструкции с учетом будущих или текущих изменений в женском организме, например, планируемая беременность.

Характеристика гипоплазии молочной железы

Гипоплазия или недоразвитие молочной железы ранее считалась простой эстетической проблемой. Исправления (реконструкция молочных желез) касались только внешнего вида женской груди, с небольшими затратами и недостаточным вниманием к ее функции. В настоящее время грудное вскармливание приобретает все большее значение, и все больше матерей стремятся таким образом кормить своих детей. К сожалению, информации о том, как восстановить естественную и самую важную функцию молочных желез — способность вырабатывать молоко — очень мало.

Другое название патологии — недостаточность железистой ткани (или IGT, Insufficiency of Glandular Tissue).

Гипоплазия (или гипомастия) во взрослом возрасте, представляет собой значительное недоразвитие/уменьшение ткани или размера груди в сравнении со стандартом с поправкой на возраст и статус развития.

Гипоплазия бывает:

• врожденной (первичной);
• приобретенной (вторичной).

Врождённая гипоплазия молочной железы

Дефект бывает самостоятельный или изолированный. Он может быть вызван врожденной патологией, включая синдромы и аномалии грудной клетки. Примерами ассоциированных гипопластических состояний являются наследственные патологии. В частности, двусторонняя гипоплазия груди может возникать при синдроме Тернера (XO), а односторонняя развивается в связи с синдромом Поланда.

• Врожденная гипомастия возникает в период внутриутробного развития и часто затрагивает ипсилатеральные мышцы груди. К нарушениям развития грудной стенки относятся pectus excavatum (врожденная или развивающаяся при созревании деформация, когда грудная клетка становится впалой) и pectus carinatum (порок, который называется голубиная грудная стенка, когда она становится выпуклой). Эти патологии рассматриваются в разделе врожденные пороки развития грудных желез.
• Приобретенная недостаточность молочных желез развивается преимущественно во время полового созревания.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, диагностику, а также варианты лечения приобретенной/вторичной гипоплазии.

Гипоплазия также бывает:

• односторонней. Она наблюдается при значительном расхождении размеров грудных желез друг с другом. Признаки макромастии контралатеральной молочной железы отсутствуют;
• двусторонней, которая может быть симметричной или асимметричной.

Расхождение размеров грудных желез друг с другом

Гистологические особенности. Гистологически гипопластическая ткань состоит из фиброзной стромы, имеет протоковые структуры, но без ацинарной дифференцировки. Протоки обычно напоминают те, что находятся в препубертатном периоде развития молочной железы, и не имеют долькового развития.

Причины приобретенной гипоплазии

Большинство случаев несиндромной (вторичной) гипоплазии молочной железы являются идиопатическими, но некоторые имеют установленную причину.

1. Облучение. Приобретенная как односторонняя, так и двусторонняя гипоплазия молочной железы может развиться у пациентов, которые получали облучение молочной железы в младенчестве или детстве, чаще всего для лечения кожных гемангиом. Исследования показали, что степень гипоплазии напрямую коррелирует с количеством облучения, вводимого пациенту.
2. Операции. Другие ятрогенные причины включают предшествующую торакотомию и иссечение как доброкачественных, так и злокачественных опухолей молочной железы в детском возрасте. Это приводит к нарушению развития молочной железы.
3. Ожоги. Ожоги передней грудной клетки могут привести к отказу от полного расширения молочной железы из-за травмы грудной почки.
4. Прием лекарств. Описана медикаментозная гипоплазия молочной железы.
5. Перенесенные инфекции. Зарегистрированы случаи односторонней атрофии молочной железы после нормального развития молочной железы в результате инфекционного мононуклеоза у девочки.
6. Гормональные нарушения. У многих девушек в юном возрасте возникают гормональные осложнения, например, сопровождающие синдром поликистозных яичников или аномалии щитовидной железы. Они приводят к гипоплазии — состоянию, при котором ткань молочной железы просто не развивалась в подростковом возрасте. Причем может развиваться жировая ткань, не железистая, поэтому размер груди может быть нормальным, но своей функции выработки молока она не выполняет.
7. Заболевания. Приобретенная гипоплазия может быть вызвана/связана с рядом сопутствующих патологий, включая (но не ограничиваясь ими): инфицирование вирусом иммунодефицита человека, нервная анорексия, туберкулез, пролапс митрального клапана.
8. Неблагоприятные факторы окружающей среды. Существуют доказательства (Rudel, Fenton, Ackerman, Euling, & Makris, 2011), подтверждающие теорию о том, что воздействие высоких уровней определенных загрязнителей окружающей среды, а именно диоксина и других эндокринных разрушителей, во время внутриутробного периода (воздействие накопленных загрязнителей в организме матери до рождения ребенка) может предрасполагать женщину к недостаточному росту груди в подростковом возрасте и во время беременности.

Признаки гипоплазии груди

Признаки, указывающие на недостаточность железистой ткани или гипоплазии молочной железы включают следующие симптомы:

• узкая, широко расставленная грудь;
• чрезмерно большие и выпуклые ареолы (как будто они представляют собой отдельную структуру, прикрепленную к железе);
• асимметричная грудь, когда одна намного больше другой.
• одна или обе молочные железы не растут и не меняются во время беременности, послеродового периода или в обоих случаях;
• проблемы с лактацией (гипогалактия или агалактия), молоко может не вырабатываться только в одной или обеих железах. Размер женской груди не влияет на то, сколько молока она может вырабатывать. Размер груди обычно определяется количеством жировой ткани (чем больше железа, тем больше жировой ткани и наоборот). Способность груди вырабатывать молоко определяется количеством железистой ткани в груди;
• неправильная форма молочной железы — у груди узкое основание, а ее объем длинный, а не круглый.

Продолжение статьи

• Часть 1. Гипопластические аномалии молочных желез: гипоплазия — недоразвитие груди.
• Часть 2. Диагностика и лечение гипопластических изменений молочных желез.
• Часть 3. Гипопластические аномалии: тубулярная деформация молочных желез.
• Часть 4. Диагностика и лечение при тубулярной форме груди.

Еще статьи

Источник

Микромастия – маленький размер груди

Особенности строения груди при микромастии

При очень маленьком размере груди не формируется типичной конусовидной формы железы, могут контурироваться только ареолы и соски. Подобная патология может определяться только после наступления совершеннолетия, так как к этому периоду грудь перестает расти и формироваться. Микромастией страдает до 35 % женщин детородного возраста.

Возможен и крайний вариант патологии — амастия — практически полная атрофия молочных желез, при которой в груди нет даже зачатков железистой ткани. Но такое встречается крайне редко.

Виды микромастии

Обычно маленький размер груди приносит женщине только эстетические неудобства. С точки зрения функциональности молочные железы любого размера производят достаточное количество грудного молока в период лактации. Кроме того, грудь существенно увеличивается в период беременности и лактации. Микромастия у женщин бывает нескольких типов:

• двусторонняя — обе молочные железы имеют одинаково маленький размер, нет выраженной асимметрии;
• односторонняя — при этой форме патологии одна молочная железа имеет нормальный размер и форму, а вторая существенно уменьшена.

Бывают сложные формы микромастии, когда обе груди уменьшены, но степень их развития отличается.

Причины маленькой груди

Зачастую ответ на вопрос, почему у женщины маленький размер груди, кроется в конституциональных особенностях организма. У невысоких и астеничных женщин грудь обычно небольшого размера, хотя возможны и исключения. Причины микромастии:

• генетическая предрасположенность к недоразвитию железистой ткани молочных желез;
• резкое уменьшение производства яичниками половых гормонов в период полового созревания из-за тяжелых соматических, инфекционных или эндокринных расстройств;
• хирургические вмешательства на органах малого таза и яичниках, в области молочных желез в период детства или подросткового возраста;
• избыток мужских половых гормонов (андрогены и особенно тестостерон) в организме женщины;
• выраженное снижение веса.

Акция

Увеличение груди по программе «Все включено»

Срок действия акции: до 31 мая 2021 года

Ваша выгода: 7 %

Стоимость операции: 185 000 руб

Записаться к врачу

Подробнее об акции

Методы коррекции микромастии

Первоначально при проблемах роста груди необходимо обследование у эндокринолога. Если исключены гормональные проблемы и серьезные патологии, возможно обращение к пластическому хирургу для решения вопроса о пластике груди по эстетическим показаниям.

Самым эффективным методом увеличения размера груди является маммопластика. Она позволяет увеличить размер молочных желез, скорректировать их форму, в целом улучшить внешний вид женского тела.

Единственный безопасный и эффективный метод — протезирование груди современными надежными имплантами. Категорически запрещено применение для увеличения груди различных гелей и других составов — они могут привести к инвалидности и потере груди.

Увеличение груди проводится только после 18 лет, после полного естественного формирования молочной железы и только при отсутствии противопоказаний. Перед выполнением операции женщина проходит полное обследование, включая УЗИ молочных желез, консультацию маммолога и эндокринолога. Затем совместно с врачом обсуждается форма и размер вводимых силиконовых имплантов, итоговый результат моделируется на компьютере.

Современные импланты имеют максимально анатомическую форму, заполнены инертными материалами. Имеют высокопрочные оболочки, исключающие повреждение их внутри тела.

Маммопластика проводится под общим наркозом, место доступа определяется индивидуально. Это могут быть:

• подмышечный доступ;
• периареолярный — с разрезом по краю ареолы груди;
• интрамаммарный (в подгрудной складке);
• через пупок.

Имплант помещают под большую грудную мышцу, частично под мышцу, частично под железу или только под железистую ткань. Это зависит от конкретной клинической ситуации.

После операции женщине показаны обезболивающие, возможен отек груди, болезненность и чувствительность к прощупыванию. Необходимо ношение специального белья на протяжении 3-4 недель. Постепенно грудь принимает окончательную форму, полное заживление областей разреза происходит в течение полугода, после чего они становятся незаметными.

Источник

Микромастия

Микромастия — маленький размер женской груди вследствие недоразвития или потери объема. Маленькая грудь может являться наследственной анатомической особенностью, быть обусловленной гормональными нарушениями, возрастной инволюцией, резкой потерей веса. Микромастия беспокоит женщину, главным образом, с эстетической точки зрения и обычно не оказывает влияния на лактацию. Для выяснения причин микромастиии женщине необходима консультация гинеколога-эндокринолога и маммолога, проведение УЗИ, МРТ молочных желез, маммографии. С целью увеличения размера груди возможно проведение эндопротезирования, липофилинга, инъекционного введения филеров.

Общие сведения

Микромастия (маленькая грудь) встречается у женщин в результате недоразвития одной или обеих молочных желез, резкого уменьшения и ухудшения их формы вследствие грудного вскармливания, возрастной инволюции или похудения. Гипоплазию (недоразвитость) молочных желез можно диагностировать не ранее 15-16-лет. Одно- или двусторонняя атрофия молочных желез с полным отсутствием в них железистой ткани — амастия является крайне редкой патологией.

Хорошо развитая, упругая и высокая грудь является бесспорным украшением женщины, придает ей женственность и сексуальность. Красота и совершенство женской груди испокон веков воспевались поэтами, художниками, музыкантами и во все времена волновали воображение представителей сильного пола. Но далеко не все женщины довольны своей грудью, в особенности ее размером.

Упругая и высокая в девичестве, грудь со временем изменяется и теряет свою форму. У одних женщин грудь уменьшается после вскармливания ребенка, у других обвисает с возрастом, третьим маленькая грудь дана по природе.

Около 30% женщин считает свою грудь маленькой (0-1 размера) или недостаточно большой. И хотя у части женщин по медицинским меркам этот «недостаток» считается мнимым и надуманным, сами обладательницы «невыдающихся» форм оценивают свою маленькую грудь как непривлекательную, несексуальную, неженственную, что вызывает снижение самооценки и неудовлетворенность своей внешностью. Для современной женщины молодость и красота не только приятны, но и престижны, поэтому слишком маленькая грудь для них становится большой проблемой.

Микромастия

Строение и развитие молочной железы

Молочные железы — парный орган, расположенный на передней поверхности грудной клетки. Молочные железы своим основанием крепятся к большой грудной и передней зубчатой мышцам между подмышечной и срединной линиями на уровне III — VI-VII ребер. Сверху молочные железы покрыты кожей, под которой расположена жировая капсула. Именно толщина жирового слоя во многом определяет объем груди. Под жировой прослойкой располагается собственно железистая ткань, покрытая соединительнотканной оболочкой. Молочную железу образуют 15-20 железистых долек, расположенных радиально и разделенных прослойками соединительной и жировой ткани.

На уровне V межреберья находится ареола (околососковый кружок), в центре которой располагается сосок молочной железы. Как сосок, так и ареола пигментированы, их размер и форма индивидуальны. Околососковый кружок содержит сальные и потовые железы, а также около 12 бугорков Монтгомери, которые, по сути, являются добавочными молочными железами, увеличивающимися во время беременности.

Размеры и форма молочных желез в течение жизни претерпевают изменения, связанные с возрастом, функциональным состоянием (беременностью, кормлением).

Рост молочных желез начинается у девочек с 10-11 лет в связи с увеличением в крови концентрации эстрогенов. В этом возрасте специалист-маммолог может определить в области соска более плотную железистую ткань, которая затем разовьется и станет полноценной молочной железой. Приблизительно с 13 лет железа активно развивается, сосок и ареола становятся более рельефными и пигментированными. Рост тканей груди может сопровождаться болевыми ощущениями, усиливающимися и сопровождающимися набуханием перед менструацией. К 16-17 годам молочные железы вполне сформированы, хотя их рост продолжается в среднем до 20-21 года. Грудь становится упругой и эластичной.

Заметное увеличение молочных желез происходят во время беременности и лактации. После завершения грудного вскармливания грудь обычно возвращается к прежнему размеру и форме, но не всегда: грудь может увеличиться или стать меньше, чем до беременности.

Размер молочных желез не влияет на лактацию, поэтому вскормить ребенка можно и маленькой, и большой грудью.

Эстетические параметры восприятия груди

Идеальная для эстетического восприятия грудь имеет форму хорошо наполненного полушария или конуса с основанием на грудной стенке и максимально выступающей точкой — соском. Если провести воображаемую прямую, так называемую ось желез, проходящую через соски, то над и под ней молочная железа должна быть одинаково выпуклой и иметь равномерную массу. Эти параметры характерны для девственного типа железы.

Идеальные стандарты для совершенной груди, выведенные учеными, таковы: при среднем росте женщины ширина основания железы (от внутреннего до наружного края) составляет 12-13 см; интермаммарный интервал (межгрудное расстояние) — 4 см; диаметр ареолы — 3,5 — 4,5 см при диаметре соска до 0,8 см; оптимальное расстояние от интрамаммарной складки до соска — 7-8 см; расстояние от центра грудины до соска — 9 — 11 см.

Принципы пластической коррекции маленькой груди

Оперативное увеличение размера маленькой груди — пластика груди или маммопластика — наиболее распространенный вид операции в пластической хирургии. Ежегодно в мире к увеличению груди прибегает до 1 миллиона женщин. С помощью маммопластики можно увеличить размер груди, придать ей другую форму и улучшить эстетический вид. Пластическая коррекция груди проводится по поводу провисания молочных желез после вскармливания, их асимметричного расположения и гипертрофии, удаления грудной железы (мастэктомии).

Большая часть операций по маммопластике проводится по поводу увеличения маленькой груди. При этом у большинства женщин сохранена нормальная структура желез, отсутствуют гормональные расстройства, просто грудь по эстетическим меркам не соответствует общепринятым идеальным нормам и наносит серьезную травму психике женщины. Другой не менее редкой категорией пациенток, желающей увеличить грудь, являются женщины, грудь которых изначально не была маленькой, но уменьшилась после естественного вскармливания ребенка.

Увеличение размеров молочных желез выполняется исключительно с помощью эндопротезирования; применение гелей для введения в ткани железы запрещено. По данным многочисленных исследований проведение эндопротезирования никак не связано с развитием рака молочной железы. Имплантация эндопротезов абсолютно безопасна и не препятствует рождению детей и их грудному вскармливанию.

Проведение эндопротезирования показано только после завершения естественного роста молочных желез, т. е. после 18-20 лет. Перед операцией необходимо проведение полного маммологического обследования, включающего УЗИ молочных желез, маммографию или МРТ молочных желез, после чего хирург, выполнив необходимые замеры, рекомендует пациентке тот или иной по размеру и форме имплантат. Существует большое разнообразие форм и размеров имплантатов, которые изготавливаются из силиконового материала. При необходимости не просто увеличить грудь, но и подтянуть ее, одновременно с эндопротезированием проводится мастопексия (подтяжка груди).

На результаты эндопротезирования оказывают влияние многие факторы: психическое и физическое самочувствие, исходное состояние молочных желез, наличие в анамнезе мастита или операций в области груди, склонность к кровотечениям и аллергическим реакциям. Данные аспекты должны быть оговорены при беседе с хирургом.

Характеристика грудных имплантатов

На сегодняшний день для проведения операций по увеличению размера маленькой груди используются имплантаты, имеющие твердую силиконовую оболочку с текстурированной или гладкой поверхностью. Доказано, что использование имплантантов с текстурированной поверхностью снижает риск развития капсулярной контрактуры груди до 1-2%. Однако необходимо помнить, что примерно у 1 пациентки из 100 грудь может стать более твердой, чем раньше. В большинстве же случаев, после грамотно проведенного эндопротезирования грудь становится мягкой и естественной на ощупь.

Внутри силиконовой оболочки имплантата может находиться вязкий, липкий, прозрачный гель или солевой 0,9% физиологический раствор. Некоторые имплантаты с двумя оболочками содержат силиконовый гель под внутренней и физиологический раствор под наружной оболочкой.

Разновидностью силиконового геля является когезивный наполнитель, имеющий желеобразную консистенцию. Имплантаты с когезивным гелем отличаются более мягким и естественным ощущением, стабильной формой, а также тем, что при разрыве оболочки гель не вытекает. Однако и стоимость их более высока.

Имплантаты класса «люкс» имеют карбоксиметилцеллюлозный наполнитель: позволяют достичь максимально естественного эффекта и способны к саморассасыванию в случае повреждения их оболочки.

Большинство современных имплантатов имеет анатомическую каплевидную форму, приближенную к естественной форме груди.

Пластическая коррекция маленькой груди

Маммопластика по увеличению маленькой груди проводится под общим наркозам и длится от 1 до 2 часов.

Место разреза и расположения эндопротеза определяется индивидуально с учетом особенностей строения груди женщины и рекомендаций пластического хирурга. Операционный доступ может осуществляться через подмышечную впадину (подмышечный доступ), край ареолы (периареолярный доступ), складку под молочной железой (интрамаммарный доступ), через пупок (трансумбиликальный доступ).

Имплантат может быть помещен под молочную железу, под грудную мышцу, либо частично под железу, частично под мышцу. Наиболее часто эндопротез устанавливается под большой грудной мышцей.

Особенности течения послеоперационного периода

Течение раннего послеоперационного периода может сопровождаться умеренными или интенсивными болевыми ощущениями, что может потребовать применения обезболивающих средств. На протяжении нескольких суток будут отмечаться болезненность при движениях, повышенная чувствительность груди к прикосновениям, отеки.

Сразу после операции надевается плотный спортивный бюстгальтер или компрессионное белье, носить которое будет необходимо 3-4 недели практически круглосуточно.

Возобновление спортивных и иных физических нагрузок, не вызывающих дискомфорт, разрешается не ранее чем через 1 месяц после операции эндопротезирования. На протяжении трех месяцев рекомендуется исключить спортивные тренировки с повышенной нагрузкой на плечевой пояс (например, большой теннис).

Окончательное заживление рубцов и эстетически результат операции по увеличению размеров маленькой груди оцениваются спустя полгода. Показателями успешно проведенной операции является отсутствие осложнений (кровотечения, воспаления, смещения имплантата и др.), ощущение естественности тканей груди, сохранение формы груди длительное время, а также повышение уверенности и самооценки женщины.

Источник