Почему у ребенка болят глаза

анонимно, Женщина, 34 года

Здравствуйте,павел андреевич!
Если сможете помогите нам,пожалуйста.
У нас не совсем простой случай,я консультировалась с очень многими специалистами (в бердянске,запорожье,киеве, одессе- клиника филатова,кишиневе) , никто не ищет причины заболевания,все только поверхностно глушат симптомы.
Суть проблемы — у моего ребенка непроходящий в течение уже более года либо увеит,либо керато-конъюнктивит,либо эписклерит не выясненной этиологии- по разным мнениям офтальмологов по-разному. Помогают только капли на дексаметазоне,
все прочие- нет(включая противоаллергические,антибактериальные,противовоспалительные на диклофенаке натрия).
Начались проблемы с 1 глазом(без гноя сначала) в начале ноября 3 года назад,опух ,покраснел,потом через недели две и второй присоединился ,чуть позже стали желтые залипания. Простуд сопутствующих не было. Помогли капли с дексаметазоном в теч недели,с постепенным снижением дозы. Рецидив случился через 9 месяцев-помогла тетрациклиновая мазь за 3 суток.Потом рецидив через 8 месяцев(в мае прошлого года) и с тех пор по сей день.
Из всех миллионов сделанных нами анализов,исключили демодекс, туберкулез,спид,хламидии,эпштейн-барр,аутоиммунные,скв и ревматоидные факторы,все возможные виды паразитов-токсокара, лямблии, опистархоз,трихинелла,эхинококк.
Гормоны щитовидки в норме,хотя чуть увеличена по узи.
Лимфоузлы не увеличены.
Общий анализ крови в норме.
Аллергические пробы на цветения,пищевые и домашние раздражители -отрицательны. Общий иммуноглобулин е ниже нижнего предела -80(из референтного значения нормы до 200).В анамнезе аллергиков нет.Ребенок почти никогда не болел ,кроме ветряной оспы в 2 года и редких быстро проходящих простуд. Лекарств вообще никаких не получал до этого заболевания.
Что вызывает опасения-
1.В зеве (бактпосев) -стрептококк группы б agalactiae 10 в 8 степени(после 2ух недельного лечения пиобактериофагом методом закапывания в нос,глаза,полоскания горла) высеяли уже streptococcus dysgalactia 10 в 7 степени и eschtrihia coli 100кое/мл.
2.В кале -serratia fonticola 10 в 7 cтепени
3.Во влагалище- enterobacter gergovia 10 в 4
клинических проявлений,кроме воспаления глаз никаких нет.
Начинаю именно с этого отклонения в анализах,т.К. Иммунологи видят проблему именно в этих условно-патогенных бактериях и палочках. Рекомендуют опять бактериофаг,но что-то результатов не заметно,без капель глаза все равно воспаляются.
К иммунологам обратилась т.К. В иммунограмме отклонения- iga 0.5 (При 0.5-2.0), Igm 2.3( При норме 0.3-1.8) ,Ig g 5.4( При норме7.0-15.6). Суммарно амс больше 6.0Г/л-значит, не иммунозависима,но хроническое обострение. Вопрос только какое именно-не ясно.
Nk клетки (cd16+56+) сильно снижены 0,81(при норме 6-17). После курса ликопида 10 дн рецидивов не было,значит поднял иммунитет и он спрявлялся с хронической инфекцией . Цинк проверили- в норме,не может снижать уровень nk клеток.
Может какие-то еще глисты или саркоидоз? Что еще может снижать уровень nk клеток?
Ребенок был в контакте с экзотическими животными ,птицами,рептилиями в кружке юннатов до болезни
еще что было обнаружено из внутриклеточных,но не в активной форме в крови методом ифа и пцр.
1. Сmv — ig g 9.2 (При полож 1.1) ,Igm отриц. (Пцр кровь отрицательно)
2. Herpes simplex 1,2типа igg 1.22 ( При 1.1-Полож.) , Ig м отриц.-(Пцр кровь,соскоб с конъюнктивы отриц), поэтому противовирусным не лечились
3. Тoxoplazma gondi g высокая, m отриц.(Пцр в крови,моче,соскобе с конъюнктивы-отриц.,Высокоавидна 74 %(при 40 % высокоавидные),есть небольшие хореоретинитные старые очаги,новых нет в течение года.Зрение не падает,как было -2 с 1 класса ,так и держится.
4.Ureaplasma urealiticum g слабоположительна 1:5
5.Mycoplasma pneumonia была прошлым летом в острой фазе м и росла при повторе,легочных проявлений не было,но 3 инфекциониста настояли на лечении ровамицином в теч. 10 Дней и глаза впервые без закапывания были кристально чистыми,после его отмены, все вернулось вновь (значит может все-таки бактерия,по инструкции вроде может и от стрептококка)и только,как уже писала, ликопид на 2 месяца помог.
Теперь микоплазма m 0.73( При 0.9 Отриц) и пцр из конъюнктивы отриц.
6. Аna повышены 6.41 (При 1.1 Полож.) ,В теч. Года колеблются на единицу ниже,потом опять также. Цик 5( при норме 4-10).
Практически все ,кто нас осматривал,видел аллергизацию(скорее всего бактериальнуююа может и на каких то гельминтов),но разныеантигистаминные препараты не помогают
подскажите,пожалуйста, как дальше быть,что делать? Ведь не возможно же столько времени ребенка капать сильнейшим гормоном… Мы совсем запутались и ,может, мыслим не в том направлении? Если все-таки стрептококк то,что эффективнее-продолжать бактериофагом лечить или все-таки антибиотики,что очень бы не хотелось,но понимаю,если нужно-то нужно…Необходимо ли нам,родителям,тоже курс лечения проходить, как потенциальным источникам инфекции?
Очень прошу вас, подскажите нам путь решения данной большой для нас проблемы.

Буду признательна за любой ваш ответ .
С глубочайшим уважением,елена.

Количество детей с плохим зрением с каждым годом растет. При этом наблюдается такая статистика практически во всех странах. Многие склонны винить в этом компьютеры, телефоны, которыми пользуются дети, особенно в подростковом возрасте. Однако причин ухудшения зрения у детей и подростков намного больше.

Еще несколько десятилетий назад наиболее частыми посетителями кабинета окулиста были люди зрелого и пожилого возраста. Сегодня офтальмологи говорят об «омоложении» этой проблемы. Все чаще их пациентами становятся дети.

Зрение портится у детей по различным причинам. Их достаточно много. Зная многие из них, можно предотвратить тяжелые зрительные патологии, которые сильно ухудшают качество жизни ребенка. Узнаем, почему снижаются зрительные функции в детском возрасте, какими симптомами это снижение сопровождается и что делать родителям, если у их ребенка ухудшилось зрение.

Почему ухудшается зрение у детей?

Зрение у детей портится вследствие двух факторов: врожденных и приобретенных. К первым относятся:

1. Наследственная предрасположенность. Вероятность того, что у ребенка будет близорукость, дальнозоркость или астигматизм, возрастает, если один или оба его родителя страдают от одного из этих офтальмологических недугов.
2. Недоношенность. Согласно медицинской статистике, примерно у трети детей, родившихся раньше положенного срока, с годами зрение ухудшается.
3. Врожденные патологии и дефекты глаз. Такие заболевания, как ДЦП, гидроцефалия и многие другие могут сопровождаться дефектами зрения.

Все причины предотвратить невозможно. Если вероятность их возникновения есть, дети должны чаще обследоваться. Регулярные осмотры у окулиста, соблюдение всех предписаний врача помогут остановить развитие зрительной патологии.

В числе приобретенных причин:

• Большие и постоянные нагрузки на зрительный аппарат. Детям приходится постоянно читать. Они учатся в школе, делают домашние задания, а потому большую часть времени проводят за книгами и тетрадями. Длительное напряжение, вызываемое фокусировкой на предметах, расположенных близко от глаз, приводит к повышению внутриглазного давления. Оно способствует изменению формы хрусталика, что ведет к проблемам со зрением. Сегодня нагрузку на глаза увеличивают компьютеры и различные гаджеты. Запретить их использовать детям практически не представляется возможным. Да и делать это нецелесообразно, ведь интернет и компьютер играют важную роль в получении необходимой для образования информации. Родители должны следить за тем, как занимается их ребенок, правильно ли организовано его рабочее место, а также ограничивать время, которое он проводит за монитором.

• Плохое освещение. Эта причина связана с предыдущей. Необходимо, чтобы освещение, при котором ребенок занимается, было не слишком ярким и не чересчур тусклым. Страницы тетради, книги, монитор не должны создавать бликов от падающего на них света.

• Заболевания позвоночника и неправильная осанка. Факторов, которые приводят к снижению остроты зрения, но которые не связаны напрямую с глазами, тоже очень много. Так, неправильная осанка и болезни позвоночника могут спровоцировать зрительные патологии. При постоянной сутулости кровообращение во всех органах, в том числе в головном мозге, ухудшается. В результате этого нарушается проводимость нервных волокон, отвечающих за передачу сигналов от органов зрения к мозгу. Для лечения малыша потребуется помощь ортопеда и невролога.
• Низкая физическая активность. Компьютеры и смартфоны вытесняют игры во дворе, спорт и прочие занятия, связанные с физической активностью, в процессе которой органы насыщаются кислородом. Недостаток кислорода является одной из главных причин снижения зрения. При генетической предрасположенности к глазным болезням спорт становится хорошим барьером для возникновения дефектов зрения.

• Недостаток витаминов. В числе витаминов и минералов, играющих существенную роль в функционировании зрения: фолиевая кислота, железо, цинк, витамины А, В, D. Сложно уследить за тем, чем питается ребенок вне дома. Чипсы, бутерброды, жвачки и газировка не являются полезными продуктами, в принципе. Чтобы снизить пагубное воздействие на его организм подобной вредной еды, нужно составить рацион правильного питания дома.
• Отсутствие профилактики. Все вышеперечисленные факторы можно нивелировать за счет профилактических мер, которыми многие родители пренебрегают из-за нехватки времени и иных причин.

Теперь Вам известно, почему портится зрения у детей. Проявляется эта проблема в различных офтальмологических заболеваниях.

Виды нарушений зрения у детей и подростков

Самыми распространенными нарушениями зрительных функций являются следующие патологии:

• Спазм аккомодации. Такое состояние еще именуют ложной близорукостью. Вызывается она переутомляемостью зрительного аппарата. В результате спазма глазных мышц глаз не может нормально фокусироваться на предметах. Сопровождаться он может покраснением глаз, болью, жжением, слезотечением. Спазм аккомодации носит временный характер. Достаточно дать глазам немного отдохнуть, сделать массаж глазных яблок или несколько упражнений для органов зрения. Однако при отсутствии профилактики эта проблема может перерасти в более серьезный недуг — миопию.
• Близорукость (миопия). При этой патологии человеку сложно фокусироваться на предметах на дальней дистанции. Миопия может очень быстро прогрессировать. Есть три степени данного заболевания. Важно остановить его развитие на начальной стадии.
• Дальнозоркость (гиперметропия). Она у детей и подростков встречается реже, чем миопия. Обычно человек рождается немного дальнозорким, но со временем зрение нормализуется. Если этого не произошло, а Вы стали замечать, что ребенок отодвигает от себя книгу или телефон при чтении, обязательно запишите его на прием к офтальмологу.
• Астигматизм. При этой патологии роговица, хрусталик или глазное яблоко имеют неправильную форму. Световые лучи, проходя через роговую оболочку, преломляются по-разному. Из-за этого изображение становится размытым. Зачастую астигматизм сопровождается миопией или гиперметропией.
• Амблиопия, или синдром «ленивого глаза» — болезнь, при которой один глаз полностью или частично не функционирует. Наблюдается амблиопия у детей с нарушениями бинокулярности. При этом состоянии поступающие в мозг картинки, которые видят оба глаза, не соединяются в единое изображение. Оно начинает двоиться и расплываться. Со временем один глаз может вообще перестать работать.

Каждая из этих патологий требует своевременного лечения. Такие дефекты зрения, как миопия, гиперметропия и астигматизм исправляются средствами коррекции (очками или контактными линзами). Амблиопию лечат методом окклюзии (закрытием на время здорового глаза специальной пластиной). Важно вовремя заметить снижение зрения у ребенка, чтобы принять соответствующие меры.

У ребенка портится зрение. Что делать?

Подбирать самостоятельно офтальмологические изделия нельзя. Неправильно подобранная оптика может привести к осложнениям и просто будет доставлять дискомфорт ребенку.

Игнорирование симптомов тоже может вызвать тяжелые и необратимые последствия. Существуют признаки снижения зрения, которые можно заметить невооруженным глазом. В их числе:

• ребенок постоянно щурится и часто моргает;
• глаза смотрят в разных направлениях;
• малыш систематически закрывает один глаз рукой;
• во время чтения школьник водит пальцем по строчкам;
• нарушается координация движений.

Эти симптомы может легко заметить взрослый, наблюдая за своим ребенком. Также сам малыш может пожаловаться на:

• головную боль;
• усталость глаз;
• двоение в глазах;
• головокружение при нагрузке на органы зрения.

Конечно, эти симптомы могут быть вызваны обычным переутомлением, недосыпом. К двоению в глазах, болевым ощущениям приводят, например, попавшие в глаза инородные предметы. Постоянные жалобы или наличие нескольких симптомов (хотя бы двух) являются поводом к посещению врача.

Профилактика нарушения зрения у детей и подростков

Чтобы предотвратить заболевания глаз, нужно систематически проходить обследование. Первая диагностика органов зрения проводится сразу после рождения. Примерно в 2-3 года определяется острота зрения, выявляются косоглазие и амблиопия. Детальная проверка зрения подростков осуществляется в 12-13 лет, когда необходимо обязательно проверить бинокулярные функции и цветовосприятие.

Посещать офтальмолога стоит не реже чем раз в год.

Обычно в школах ежегодно организуют плановые осмотры. Кроме обследований, важно соблюдать все рекомендации врача, которые помогут снизить риск развития офтальмологических болезней. Основные предписания специалистов сводятся к соблюдению ряда правил:

• Отдых. Каждые 40 минут нужно прерывать занятия, чтоб дать отдохнуть глазам. Неслучайно урок в школе длится 40-45 минут. Дома можно отдыхать чаще. Примерно каждые полчаса родители должны следить за тем, чтобы их ребенок отрывался от учебников или компьютера на одну-две минуты.
• Правильное освещение. Настольная лампа не должна быть очень яркой. Нельзя, чтобы ее свет падал прямо на глаза или на монитор компьютера. Иначе будут формироваться блики и ореолы.
• Гигиена глаз. Родители должны приучать детей с малых лет к гигиене, от которой зависит не только здоровье глаз, но и иммунитет в целом.
• Спорт. Он помогает укреплять здоровье и отвлекать ребенка от компьютерных игр и телевизора.
• Правильное питание. Для улучшения зрения и предотвращения снижения его остроты врачи советуют употреблять продукты, содержащие каротиноиды, лютеин, зеаксантин. Они восстанавливают зрительные функции при усталости, снижают последствия нагрузки на глаза, улучшают цветовосприятие и зрение в темное время суток. Все необходимые вещества человек должен получать с обычными продуктами питания. При их недостатке врач может назначить витаминный комплекс.
• Гимнастика для глаз. Маленькие дети не будут выполнять упражнения для глаз самостоятельно. Взрослые должны заинтересовать в этом малыша и провести гимнастику в форме игры. Подростки могут делать упражнения сами. Задача родителей — мотивировать их, объяснить, что гимнастика — это возможность избежать проблем со зрением и необходимости носить очки. Упражнений для дошкольников, детей начальных классов и подростков существует множество. Найти их можно в интернете. Также подходящую методику подскажет окулист.
• Ношение очков для компьютера. Их можно приобрести в любом салоне оптики или специализированном интернет-магазине. Ребенок должен привыкнуть к их использованию и постоянно надевать, прежде чем сесть за компьютер.

Здоровое зрение детей — это залог успеваемости в школе, успехов в спортивных достижениях и полноценного развития ребенка. Беречь здоровье глаз необходимо с раннего детства, чтобы потом избежать длительного лечения и тяжелых последствий.