Почему возникают болевые ощущения после лазерной коррекции зрения?
Содержание статьи
Лазерная операция на глазах — это малоинвазивная процедура, при которой повреждения органов зрения минимальны. Однако любое оперативное вмешательство может вызвать осложнения. Есть и побочные эффекты после лазерной коррекции, которые беспокоят почти каждого пациента. Что делать, если появляются сильные боли в послеоперационный период?
Техника лазерной коррекции зрения
Лазерные операции на глазах по восстановлению зрения проводятся всегда амбулаторно. Коррекция дефекта рефракции длится примерно 10-15 минут на одном глазу. Длительность процедуры определяется степенью зрительной патологии и методом, с помощью которого выполняется корректировка. Методик сегодня достаточно много. Все они схожи по технике. Условно все виды лазерных процедур по исправлению рефракционных нарушений можно разделить на операции с удалением поверхностного роговичного слоя и процедуры с сохранением эпителиального слоя роговицы.
В обоих случаях корригирование сопровождается повреждением роговицы. Хирург микрокератомом или лазерным лучом отделяет верхний слой роговой оболочки путем ее иссечения или соскабливания, чтобы получить доступ к ее внутренним слоям, кривизна которых будет корректироваться. Далее врач направляет на глаз лазерный луч, который испаряет ткани роговицы и придает ей правильную форму. На завершающем этапе операции роговичный лоскут, ранее отодвинутый в сторону, расправляется на прооперированном участке глаза. Если лоскут удалялся, на роговицу для ее защиты от попадания бактерий устанавливается защитная бандажная линза, которая помогает поврежденным тканям заживать быстрее.
Боли после лазерной коррекции зрения: почему возникают и что делать?
После лазерной операции существует ряд ограничений, который необходимо строго соблюдать. Благодаря этому удастся избежать осложнений и ускорить процесс восстановления. В первые несколько дней после процедуры прооперированный может испытывать дискомфорт в виде боли, рези, жжения в глазах. Осложнениями они не являются, это побочные эффекты, которые проходят через 3-5 дней. Иногда они проходят в первые же сутки. Все зависит от того, по какой методике была выполнена процедура, и от физиологических особенностей каждого пациента. Их нужно закапывать в течение 14 дней ежедневно по 2-3 раза после операции. Офтальмологические капли назначает окулист.
Помимо боли, после лазерной коррекции пациента может беспокоить слезоточивость или сухость глаз, светобоязнь, ощущение присутствия инородного тела на роговице и пр. Серьезной опасности эти симптомы не представляют. В первые дни после операции необходимо наблюдаться у врача, который будет следить за восстановлением глаз и контролировать все возможные риски.
Хорошо видеть человек может уже спустя 2-3 дня после коррекции зрения. После операции некоторые пациенты приходят на первый осмотр с жалобами на размытое изображение и светобоязнь. Однако через несколько дней это проходит. В дневное время на улице следует надевать солнцезащитные очки. Это поможет избавиться от фотофобии, которая также сопровождается болевыми ощущениями. Покинуть клинику можно самостоятельно. За руль автомобиля лучше не садиться. От вождения желательно отказаться на две недели, на протяжении которых нужно использовать капли. Окончательно зрение восстановится через 2-4 недели.
Боль, которая беспокоит в период реабилитации, обычно носит умеренный характер. Сильные боли возникают по другим причинам. Если болевые ощущения не снимаются лекарствами, беспокоят практически постоянно, мешают спать и жить полноценно, терпеть их не рекомендуется. Сразу запишитесь на прием. Возможно, лазерная коррекция зрения вызвала осложнения, выявить которые необходимо своевременно.
Сильные боли после лазерной операции — что делать?
Осложнения после лазерной коррекции зрения — крайне редкое явление, однако полностью от них никто не застрахован. Чаще всего они являются следствием несоблюдения пациентом предписаний врача. Глазные боли бывают при следующих осложнениях:
- смещение роговичного лоскута;
- синдром «сухого глаза»;
- кератит.
Рассмотрим эти осложнения подробнее и узнаем, почему они возникают.
Смещение роговичного лоскута после операции
В первые две недели после лазерной операции запрещено прикасаться к глазам руками, тереть и чесать их. Это может привести к смещению лоскута. Часто такое бывает в результате травмы. Сопровождается смещение болью, ухудшением зрения, слезотечением. Лечится это осложнение с помощью повторной операции. Хирург расправляет складки смещенного эпителиального слоя, удаляет лишние ткани, обрабатывает глаз раствором, устанавливает лоскут на прежнее место и накладывает бандажную линзу.
После этого придется снова закапывать в глаза капли. При смещении лоскута есть риск попадания под него бактерий. Из-за этого может возникнуть инфекционное заболевание.
Синдром «сухого глаза» после лазерной операции
Кривизна роговицы исправляется с помощью лазера. Он испаряет ее клетки. Само воздействие лазера на глаз длится не более 2 минут, а иногда и меньше минуты, но за это время роговица получает легкий ожог. Естественной защитой организма при ожоге глаза становится повышенное выделение слезной жидкости, из-за чего возникает ее дефицит. Это и приводит к развитию синдрома. Обычно он проходит быстро. Его симптомы снимаются увлажняющими каплями.
Иногда признаки синдрома появляются через месяц после операции. Происходит это вследствие того, что человек не соблюдает рекомендации врача, проводит много времени за компьютером или перед телевизором. В первый месяц после коррекции необходимо избегать нагрузки на органы зрения. После операции лучше недели на две совсем отказаться от гаджетов.
Как отличить синдром «сухого глаза» от обычных побочных эффектов, которые были описаны выше? Он сопровождается следующими симптомами:
- пациенту кажется, что в глазу находится инородное тело — соринка, ресница;
- зуд и жжение;
- покраснение глаз и кожи век;
- слезотечение, при котором слеза попадает в носовую полость;
- фотофобия, затуманивание зрения;
- боль в глазах.
После лазерной операции пациент должен посещать окулиста достаточно часто, поэтому синдром обычно выявляется вовремя. Лечится он препаратами, которые заменяют слезу, то есть увлажняющими каплями.
Из-за чего возникает кератит после лазерной коррекции зрения?
После лазерной коррекции зрения может развиться диффузный ламеллярный кератит (ДЛК). Это очень редкое заболевание, точные причины его возникновения после лазерной операции неизвестны. При этом проявиться ДЛК может через несколько недель и даже через 3-4 месяца после коррекции. Из-за этого и сложно установить его причины. Провоцирующими факторами являются:
- смещение лоскута;
- образование рубцов;
- попадание под лоскут микробов;
- аллергическая реакция на лекарственный препарат.
Кератит — это воспаление роговицы. Один из симптомов данной болезни — болевые ощущения в глазах. Иногда они распространяются по всей голове. Также диффузный ламеллярный кератит сопровождается:
- гиперемией — переполнением сосудов кровью;
- выраженным воспалительным процессом;
- наличием рубцов на роговой оболочке;
- отложением липидов и солей на поверхности роговицы.
Большую часть из этих признаков можно обнаружить только в ходе обследования. Пациент обращается с жалобами на боль, врач проводит первичный осмотр и назначает другие методы исследования:
- визометрию;
- флюоресцентную ангиографию;
- биомикроскопию;
- биопсию роговой оболочки.
Лечится ДЛК с помощью лекарств и операции — в зависимости от тяжести заболевания. Если лоскут смещен, образовались складки, требуется хирургическое вмешательство. Для снятия воспаления назначаются стероиды. Если роговица мутнеет, объем их увеличивают. Способ лечения зависит от многих факторов. Кератит может быть осложнен астигматизмом, инфекционной глазной болезнью и другими офтальмопатологиями. В любом случае кератит запускать опасно. Он приводит к сильному снижению зрительных функций.
Перед лазерной операцией пациент проходит тщательное обследование. За двое суток до процедуры ему придется отказаться от спиртосодержащих напитков. В день коррекции нельзя наносить на кожу лица макияж и крема. После процедуры необходимо также неукоснительно следовать предписаниям офтальмолога. При их соблюдении вероятность возникновения неприятных последствий ничтожно мала.
Главное преимущество лазерной коррекции зрения в этом и заключается. Врач контролирует все возможные риски. В связи с этим наличие гипотетических осложнений не должно пугать человека и становиться поводом для отказа от операции. При появлении боли и иных неприятных симптомов, которые начинают возникать после лазерной процедуры, обратитесь в больницу.
Источник
Боли в глазах после лазерной коррекции зрения
При лазерной коррекции зрения срезают верхний лоскут роговицы.
Поэтому пациент может испытывать боль, дискомфорт, которые являются нормальными в период первых нескольких суток после операции.
Если боль сохраняется более продолжительное время, необходимо незамедлительно обращаться к врачу-офтальмологу. Это может быть симптомом осложнений, которые образовались в результате процедуры. Чем раньше их устранить, тем выше возможность полного восстановления глазных яблок.
Причины
Существуют физиологические и патологические причины развития боли после лазерной коррекции зрения. В первом случае симптом быстро уходит, так как глазные яблоки восстанавливаются. Если боль вызвана патологическим фактором, врачу необходимо выявить первопричину с помощью диагностических тестов, назначить необходимое для пациента лечение.
Боль сразу после операции
Во время хирургического вмешательства пациенту закапывают в глаза раствор, на время устраняющий все ощущения в глазах. Это анестезирующее средство. Оно действует в течение 1-2 часов. После завершения действия препарата глаза пациента начинают печь, болеть, слезиться. Это временное явление, которое вызвано тем, что на роговице был произведен на разрез.
Чаще всего такая боль сохраняется в течение первых суток, к вечеру проходит. Существуют пациенты с повышенной чувствительностью глаз, в этом случае боль может сохраняться до 5 суток. По истечению времени она должна полностью устраниться. Если этого не произошло, врач должен искать другую причину.
Смещение роговичного лоскута
Для восстановления функции зрения пациенту разрезают роговицу при помощи хирургического скальпеля или лазера. В первом случае боль будет неизбежной, так как это устаревшая методика, которая приводит к сильной деформации тканей.
Если врач применял лазер, образуется тончайший лоскут, поэтому снижается риск возникновения продолжительной боли.
После завершения оперативного вмешательства врач рассказывает пациенту, что глаза нельзя чесать, тереть, так как роговичный лоскут должен соединиться со структурой глаза на молекулярном и клеточном уровне. Если пациент нарушил это правило, роговичный лоскут смещается. Такое состояние может возникнуть вследствие удара, травмы. Образуются дополнительные клинические симптомы:
- снижение остроты зрения;
- острая боль;
- повышенная слезоточивость.
Если роговичный лоскут был смещен, пациенту назначается дополнительная хирургическая операция. Врач восстанавливает положение роговицы, устанавливает ее на необходимое место. Сверху накладывается бандажная линза.
Так как при смещении лоскута повышается риск распространения бактериальной инфекции внутри глазного яблока, человеку дополнительно назначают антибактериальные капли и противовоспалительные средства.
Синдром сухого глаза
Целостность глазного яблока нарушается, так как необходимо наложение вакуума. Он сохраняет внутреннюю структуру глаз на месте. Но при его использовании разрушаются эндотелиальные клетки роговицы, которые ответственны за сохранение слезной пленки на поверхности глаз. Дополнительным негативным действием является использование лазера для прижигания. Это может вызвать ожог, особенно если он был использован свыше необходимого времени.
Образуется повышенная сухость глаз. Это дополнительно травмирует роговицу, на ее поверхности образуются микротравмы и трещины. У пациента появляется следующая клиническая симптоматика:
- высушенные глаза;
- резь, боль, в дневное и ночное время;
- покраснение;
- в осложненных случаях кровоизлияния на поверхности роговицы;
- повышенная чувствительность на действие яркого света.
Часто патологическая симптоматика появляется не сразу, а с течением времени. Необходимо сразу обращаться к врачу. Он назначит увлажняющие капли, которые будут способствовать нахождению слезной пленки на роговице продолжительное время. В период лечения рекомендуется снизить количество времени, проведенного перед телевизором, планшетом, телефоном, компьютером.
Кератит
Осложнение в виде воспаления роговицы происходит редко. Это вызвано тем, что поверхностная структура этой области была повреждена. Осложнение развивается не сразу, а в течение некоторого времени, чаще всего через 2-3 месяца.
В группу риска развития кератита входят следующие категории пациентов:
- имеющие рубцы на роговице;
- зараженные бактериальной инфекцией;
- пациенты со смещением лоскута роговицы;
- страдающие аллергической реакцией на один из компонентов лекарственных средств, назначенных после операции.
У пациента появляется следующая клиническая симптоматика:
- сильная отечность и покраснение роговицы;
- формирование рубцовой ткани на роговице;
- образование инородных отложений на поверхностной структуре глаза, например, классификация, жировые вкрапления.
Лечение производят с помощью стероидных и нестероидных противовоспалительных средств. Если они не помогают, проводят дополнительную хирургическую операцию для устранения причины воспаления.
Что делать при возникновении глазной боли после коррекции
Если глазная боль возникла в течение первых нескольких суток после операции, к врачу можно не обращаться. Рекомендуется выпить обезболивающее средство, если у человека наблюдается повышенная чувствительность глаз.
Если же боль сохраняется после 5 суток, рекомендуется не проводить самолечение. Незамедлительно обращаются к врачу. Он проведет диагностические тесты, которые позволят выявить первопричину состояния. Только после этого врач назначит необходимую терапию.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Лазерная коррекция зрения методом ФРК — отзыв
Всем привет! Всё большее влияние на человечество оказывают интернет, телевидение, большие зрительные нагрузки. В связи с этим неизбежно растет процент людей с неидеальным зрением. К счастью, наука и медицина шагают вперед, что позволяет корректировать состояние здоровья органов зрения.
Моя история банальна. Годы прилежной учебы в школе и пятилетка в университете дали свои плоды. К 23-м годам я же имела миопию высокой степени и тонкую роговицу. В связи с последним фактом врачи региональной клиники не взялись за проведение лазерной операции по технологии ЛАСИК и отправили меня на консультацию в МНТК им.С.Фёдорова, г. Санкт-Петербург.
Однако после беседы с первоклассным хирургом вердикт себя подтвердил: мне поможет только операция по методике ФРК. ФРК — это фоторефракционная кератэктомия. Суть ее проста: во время работы лазера формируется абсолютно новый слой роговицы. По завершении операции хирург накладывает на глаза защитные линзы и снимет их спустя несколько дней.
Преимущество перед ЛАСИК в том, что после ФРК возможны занятия спортом. Во время операции ЛАСИК слой роговицы сдвигается и укладывается после работы лазера обратно, что впоследствии сведет к минимуму физическую активность на определенный срок. То есть для спортсменов ФРК выгодней.
Но не стоит забывать, что после ФРК восстановление происходит дольше. Могут болеть глаза. Это меня и пугало.
В конце концов, страх позволил себя одолеть, и операция была назначена на 19 августа 2015 года.
При МНТК им.С.Федорова имеется фонд номеров для иногородних пациентов. Номер — полулюкс на двоих с телевизором, холодильником и шикарным трехразовом питанием обошелся мне в 1500 рублей за каждые сутки.
После оплаты операции и проживания я отправилась в фойе на первом этаже. Через 15 минут меня и еще трех девушек вызвала медсестра. Мы переоделись в непонятные костюмы и стали ждать вызова в операционную.
Забыла сказать, за три дня до операции были прописаны капли, название я правда не помню.
Плохая это идея — коллективное ожидание чего-то страшного)) Все сразу начинают накручивать остальных…
Какое счастье, что меня вызвали самой первой! Медсестра провела меня до операционного стола, показала, где можно оставить очки и предложила пролезть под какую-то штуку над головой.
Мне очень повезло с хирургом! Он строгий, но добрый. Всю операцию говорил со мной и не давал повода нервничать.
Поставили векорасширитель, закапали анестетик и начался процесс. Я лишь помню слабый запах гари и точку, которая за 20 секунд все сужалась и сужалась, пока не исчезла совсем. Потом врач наложил защитную линзу и снова закапал капли.
Далее все то же самое повторилось с другим глазом.
Абсолютно никакой боли во время операции не ощутилось. Даже неудобства от векорасширителя не было! Страшилки про дикие боли — выдумки тех, кто не решился сам пройти через ФРК.
Хирург пояснил, что около недели мне, как иногородней, целесообразно задержаться в клинике. Все-таки лучше побыть под его присмотром и присмотром медицинского персонала. Я согласилась.
Сразу после операции я сняла выданную одежду и впервые за 20 лет увидела мир своими глазами! Сама дошла до столовой, выстояла очередь и пообедала.
Никакой тошноты, головокружения и уж тем более боли я в тот день не почувствовала. Соседка по палате на стену лезть от боли хотела и откровенно мне завидовала. Но то ли порог чувствительности у меня низкий, то ли хирург не пожалел анестетика, три дня после операции я чуть не прыгала от счастья. Еще бы, узнать о том, что после -10 твое зрение стало 0,4 и будет еще лучше — просто чудо.
Светобоязнь диктовала свои условия, поэтому приходилось носить черные непрозрачные очки.
Показатели были в норме, погода стояла чудесная. На третий день без проблем после обеда я съездила на метро до Канала Грибоедова, погуляла пешком…До этого момента ходила в Карусель за продуктами и обратно в палату. Можно было посидеть на улице…
Такой вот фонтан около Клиники.
Ад начался на четвертый день. В тот день выписали мою соседку по палате, и я осталась на все выходные одна.
И на закапывание капель на 5 или 6 этаж тоже пришлось идти одной…
Там я и приметила своего будущего супруга. Он оказался пациентом другого отделения.
Познакомились, вечером выпили вместе по чашке чая, начали общаться.
Но вернемся к послеоперационным последствиям.
Вследствие усилившейся боли медсестра буквально навязала мне таблетку фенозепама, которая сняла боль и позволила уснуть. Но вот незадача — позвонила сестра и разбудила меня. Боль возобновилась. Перетерпела.
Утром хирург сообщил, что зрение улучшилось до 0,6 и снял защитные линзы. Глазам это ох как сильно не понравилось.
Из цветущей принцессы я превратилась в плаксу, слезы лились рекой, я терпела и не жаловалась. Лишь мой рыцарь видел страдания и подбадривал, как мог. Например, тайком приносил конфеты и лепил их скотчем на дверь в палату:
Так и терпела бы дальше, если бы мой хирург, случайно не заметил опухшие глаза. Отругал как следует и лично заложил первые порции Солкосерила. Стало гораздо легче.
На восьмой день после операции меня выписали, со всеми рекомендациями, графиками прибытия на контрольные осмотры и схемой закапывания капель. Впрочем, будущего супруга тоже. На полгода пришлось расстаться, пока копили деньги и решали вопрос с переездом. Мы много пережили вместе и теперь, спустя три года, так и приезжаем в клинику вместе. Он к своему врачу на консультацию, я — к своему хирургу на контрольный осмотр.
Зрение у меня полностью восстановилось. Хирург счастлив не меньше меня самой. Смеется, что такой результат нужно выставлять на конкурс научно-технических достижений!
В Санкт-Петербургский филиал МНТК им.С.Федорова я всегда приезжаю с чувством спокойствия. Там трудятся настоящие профессионалы своего дела. И пусть я потратила на операцию немало денежных средств, результат себя полностью оправдал. Ради всего этого стоит потерпеть и боль, и утрату части финансов!
Зато как приятно видеть мир своими глазами, не вставать с утра пораньше и не мучиться с контактными линзами, и уж точно не страдать синдромом сухого глаза!
Всем, кто боится идти на операцию, открыто заявляю: не бойтесь! Вы оцените результат по достоинству!
Источник