Почему возникают болевые ощущения после лазерной коррекции зрения?
Содержание статьи
Лазерная операция на глазах — это малоинвазивная процедура, при которой повреждения органов зрения минимальны. Однако любое оперативное вмешательство может вызвать осложнения. Есть и побочные эффекты после лазерной коррекции, которые беспокоят почти каждого пациента. Что делать, если появляются сильные боли в послеоперационный период?
Техника лазерной коррекции зрения
Лазерные операции на глазах по восстановлению зрения проводятся всегда амбулаторно. Коррекция дефекта рефракции длится примерно 10-15 минут на одном глазу. Длительность процедуры определяется степенью зрительной патологии и методом, с помощью которого выполняется корректировка. Методик сегодня достаточно много. Все они схожи по технике. Условно все виды лазерных процедур по исправлению рефракционных нарушений можно разделить на операции с удалением поверхностного роговичного слоя и процедуры с сохранением эпителиального слоя роговицы.
В обоих случаях корригирование сопровождается повреждением роговицы. Хирург микрокератомом или лазерным лучом отделяет верхний слой роговой оболочки путем ее иссечения или соскабливания, чтобы получить доступ к ее внутренним слоям, кривизна которых будет корректироваться. Далее врач направляет на глаз лазерный луч, который испаряет ткани роговицы и придает ей правильную форму. На завершающем этапе операции роговичный лоскут, ранее отодвинутый в сторону, расправляется на прооперированном участке глаза. Если лоскут удалялся, на роговицу для ее защиты от попадания бактерий устанавливается защитная бандажная линза, которая помогает поврежденным тканям заживать быстрее.
Боли после лазерной коррекции зрения: почему возникают и что делать?
После лазерной операции существует ряд ограничений, который необходимо строго соблюдать. Благодаря этому удастся избежать осложнений и ускорить процесс восстановления. В первые несколько дней после процедуры прооперированный может испытывать дискомфорт в виде боли, рези, жжения в глазах. Осложнениями они не являются, это побочные эффекты, которые проходят через 3-5 дней. Иногда они проходят в первые же сутки. Все зависит от того, по какой методике была выполнена процедура, и от физиологических особенностей каждого пациента. Их нужно закапывать в течение 14 дней ежедневно по 2-3 раза после операции. Офтальмологические капли назначает окулист.
Помимо боли, после лазерной коррекции пациента может беспокоить слезоточивость или сухость глаз, светобоязнь, ощущение присутствия инородного тела на роговице и пр. Серьезной опасности эти симптомы не представляют. В первые дни после операции необходимо наблюдаться у врача, который будет следить за восстановлением глаз и контролировать все возможные риски.
Хорошо видеть человек может уже спустя 2-3 дня после коррекции зрения. После операции некоторые пациенты приходят на первый осмотр с жалобами на размытое изображение и светобоязнь. Однако через несколько дней это проходит. В дневное время на улице следует надевать солнцезащитные очки. Это поможет избавиться от фотофобии, которая также сопровождается болевыми ощущениями. Покинуть клинику можно самостоятельно. За руль автомобиля лучше не садиться. От вождения желательно отказаться на две недели, на протяжении которых нужно использовать капли. Окончательно зрение восстановится через 2-4 недели.
Боль, которая беспокоит в период реабилитации, обычно носит умеренный характер. Сильные боли возникают по другим причинам. Если болевые ощущения не снимаются лекарствами, беспокоят практически постоянно, мешают спать и жить полноценно, терпеть их не рекомендуется. Сразу запишитесь на прием. Возможно, лазерная коррекция зрения вызвала осложнения, выявить которые необходимо своевременно.
Сильные боли после лазерной операции — что делать?
Осложнения после лазерной коррекции зрения — крайне редкое явление, однако полностью от них никто не застрахован. Чаще всего они являются следствием несоблюдения пациентом предписаний врача. Глазные боли бывают при следующих осложнениях:
- смещение роговичного лоскута;
- синдром «сухого глаза»;
- кератит.
Рассмотрим эти осложнения подробнее и узнаем, почему они возникают.
Смещение роговичного лоскута после операции
В первые две недели после лазерной операции запрещено прикасаться к глазам руками, тереть и чесать их. Это может привести к смещению лоскута. Часто такое бывает в результате травмы. Сопровождается смещение болью, ухудшением зрения, слезотечением. Лечится это осложнение с помощью повторной операции. Хирург расправляет складки смещенного эпителиального слоя, удаляет лишние ткани, обрабатывает глаз раствором, устанавливает лоскут на прежнее место и накладывает бандажную линзу.
После этого придется снова закапывать в глаза капли. При смещении лоскута есть риск попадания под него бактерий. Из-за этого может возникнуть инфекционное заболевание.
Синдром «сухого глаза» после лазерной операции
Кривизна роговицы исправляется с помощью лазера. Он испаряет ее клетки. Само воздействие лазера на глаз длится не более 2 минут, а иногда и меньше минуты, но за это время роговица получает легкий ожог. Естественной защитой организма при ожоге глаза становится повышенное выделение слезной жидкости, из-за чего возникает ее дефицит. Это и приводит к развитию синдрома. Обычно он проходит быстро. Его симптомы снимаются увлажняющими каплями.
Иногда признаки синдрома появляются через месяц после операции. Происходит это вследствие того, что человек не соблюдает рекомендации врача, проводит много времени за компьютером или перед телевизором. В первый месяц после коррекции необходимо избегать нагрузки на органы зрения. После операции лучше недели на две совсем отказаться от гаджетов.
Как отличить синдром «сухого глаза» от обычных побочных эффектов, которые были описаны выше? Он сопровождается следующими симптомами:
- пациенту кажется, что в глазу находится инородное тело — соринка, ресница;
- зуд и жжение;
- покраснение глаз и кожи век;
- слезотечение, при котором слеза попадает в носовую полость;
- фотофобия, затуманивание зрения;
- боль в глазах.
После лазерной операции пациент должен посещать окулиста достаточно часто, поэтому синдром обычно выявляется вовремя. Лечится он препаратами, которые заменяют слезу, то есть увлажняющими каплями.
Из-за чего возникает кератит после лазерной коррекции зрения?
После лазерной коррекции зрения может развиться диффузный ламеллярный кератит (ДЛК). Это очень редкое заболевание, точные причины его возникновения после лазерной операции неизвестны. При этом проявиться ДЛК может через несколько недель и даже через 3-4 месяца после коррекции. Из-за этого и сложно установить его причины. Провоцирующими факторами являются:
- смещение лоскута;
- образование рубцов;
- попадание под лоскут микробов;
- аллергическая реакция на лекарственный препарат.
Кератит — это воспаление роговицы. Один из симптомов данной болезни — болевые ощущения в глазах. Иногда они распространяются по всей голове. Также диффузный ламеллярный кератит сопровождается:
- гиперемией — переполнением сосудов кровью;
- выраженным воспалительным процессом;
- наличием рубцов на роговой оболочке;
- отложением липидов и солей на поверхности роговицы.
Большую часть из этих признаков можно обнаружить только в ходе обследования. Пациент обращается с жалобами на боль, врач проводит первичный осмотр и назначает другие методы исследования:
- визометрию;
- флюоресцентную ангиографию;
- биомикроскопию;
- биопсию роговой оболочки.
Лечится ДЛК с помощью лекарств и операции — в зависимости от тяжести заболевания. Если лоскут смещен, образовались складки, требуется хирургическое вмешательство. Для снятия воспаления назначаются стероиды. Если роговица мутнеет, объем их увеличивают. Способ лечения зависит от многих факторов. Кератит может быть осложнен астигматизмом, инфекционной глазной болезнью и другими офтальмопатологиями. В любом случае кератит запускать опасно. Он приводит к сильному снижению зрительных функций.
Перед лазерной операцией пациент проходит тщательное обследование. За двое суток до процедуры ему придется отказаться от спиртосодержащих напитков. В день коррекции нельзя наносить на кожу лица макияж и крема. После процедуры необходимо также неукоснительно следовать предписаниям офтальмолога. При их соблюдении вероятность возникновения неприятных последствий ничтожно мала.
Главное преимущество лазерной коррекции зрения в этом и заключается. Врач контролирует все возможные риски. В связи с этим наличие гипотетических осложнений не должно пугать человека и становиться поводом для отказа от операции. При появлении боли и иных неприятных симптомов, которые начинают возникать после лазерной процедуры, обратитесь в больницу.
Источник
Что предпринять, если после лазерной процедуры болят глаза?
Лазерная операция на глазах — распространенный метод микрохирургического вмешательства, с помощью которого возможно исправить многие проблемы со зрением. Она безболезненна и имеет короткий восстановительный период. Но что делать, если после процедуры вдруг начал болеть глаз или оба? Какие могут быть причины дискомфорта?
Видов лазерных вмешательств существует несколько, они отличаются методами проведения и имеют разный восстановительный период.
Так, например, после процедуры Супер-ЛАСИК можно выписаться из клиники уже после нескольких часов по ее окончании, а при методе ФРК (фоторефракционной кератэктомии) придется 4-5 дней провести в клинике с повязкой на глазах, и органы зрения будут чувствовать себя довольно болезненно, пока не пройдет этот срок. Бывает, что глаза начинают болеть через некоторое время после хирургического вмешательства — к сожалению, даже у самой успешной и эффективной операции существует риск осложнений. Рассмотрим возможные причины.
Нарушение режима в послеоперационный период
После лазерного вмешательства на глаза требуется строго соблюдать ограничительные меры, пока не пройдет срок восстановления. Это касается любой операции. Крайне нежелательно попадание на слизистую оболочку косметических средств, мыла, шампуней. Нельзя посещать сауну и бассейн в течение двух недель, перегружать глаза чтением или работой за компьютером, водить автомобиль, заниматься спортом.
Обязательно следует увлажнять слизистую оболочку выписанными врачом каплями — ни в коему случае не выбирайте их самостоятельно! Список ограничений выдается каждому пациенту. К сожалению, не все строго следуют ему, в итоге нанося вред глазам, только заживающим после операции. Они могут начать слезиться, сильно покраснеть, болеть при моргании, чесаться. В этом случае необходимо скорей посетить специалиста, который проверит органы зрения.
Осложнения после операции лазерной коагуляции
Лазерная коагуляция — процедура «припаивания» отслоившейся сетчатки к прилегающей сосудистой оболочке, которая проходит успешно более чем в 70% случаев. Но бывает и так, что у пациента через некоторое время начинается зуд и жжение, и обычно это связано с синдромом «сухого глаза», который наблюдался и до операции. Врач выпишет эффективные увлажняющие препараты.
Также могут глаза болеть из-за осложнений после лазерной коагуляции, если точечное воздействие было проведено не на тот участок. Болевые ощущения возникают из-за изменения формы хрусталика и радужки, кровоизлияния в сетчатку, отслойки стекловидного тела и других симптомов. После осмотра врач примет решение, как справиться с этими осложнениями.
Процесс адаптации
Одна из причин, по которой болит глаз после операции — его привыкание к новой рефракции, что вызывает повышенное напряжение зрения. У пациентов с чувствительной роговицей повреждение нервов при срезе лоскута может вызывать неприятные симптомы, которые проходят через несколько месяцев по мере восстановления.
Долгий прием стероидных капель (свыше предписанного срока) может вызвать повышение внутриглазного давления. При возникновении дискомфорта после операции лазерной коррекции следует немедленно обратиться к врачу для установления причины.
Источник
Что делать, если заболел после лазерной коррекции зрения?
Подхватить ОРВИ — неприятно. Но обнаружить у себя признаки простуды сразу после лазерной коррекции зрения еще и тревожно! Как это скажется на результате операции? В интернете достаточно пугающей информации на эту тему, поэтому, чтобы избежать паники, рассказываем, что может ожидать пациента в этом случае и как действовать.
Любая рана — ворота для инфекции
Коррекция зрения лазером — малотравматичная процедура, но все же это хирургическое вмешательство. После него остается раневая поверхность, уязвимая для инфекций. Чтобы предотвратить их попадание в рану:
- пациент на момент операции должен быть здоров (повысилась температура, появились насморк, кашель, герпетические высыпания — операцию следует отложить);
- после коррекции зрения врач обязательно назначает капли с антибиотиком, которые нужно капать по определенной схеме;
- нужно соблюдать послеоперационные ограничения (не посещать бассейн, сауну, солярий, не использовать косметику и другие).
До операции пациенту обязательно разъясняют, насколько важно соблюдать эти условия. Лазерная коррекция зрения — процедура амбулаторная. После нее пациент находится дома, без круглосуточного медицинского наблюдения, и благополучное восстановление роговицы зависит, в том числе, от следования врачебным рекомендациям. Подробно мы рассказывали об этом тут .
Но вот случилось неожиданное.
Вчера вам сделали операцию по коррекции зрения, вы вернулись домой (даже, возможно, уже уехали в другой город), все делали в соответствии с предписаниями, а на следующий день поднялась температура. Неужели срочно возвращаться в клинику к хирургу?
Что делать?
Первое, что нужно сделать, — спокойно проанализировать свое самочувствие. Возможно, повышение температуры — ответ организма на ваши переживания, связанные с операцией и подготовкой к ней. Это всего лишь психосоматическая реакция, которая пройдет через день. У пациентов впечатлительных и эмоциональных такое редко, но случается.
Если вместе с температурой появились кашель и насморк — начните лечение, какое обычно проводите при ОРВИ. Но с некоторым ограничением: не рекомендованы препараты и процедуры, которые могут раздражать слизистую глаза (ингаляции паром, эфирные масла). При необходимости обратитесь к смежному специалисту (к ЛОРу, к терапевту), чтобы было назначено специфическое лечение. Его совершенно спокойно можно совмещать с лекарствами, назначенными офтальмологом после лазерной коррекции зрения.
Лечите простуду как обычно и не забывайте капать в глаза после лазерной коррекции — лекарства спокойно сочетаются.
Все это время нужно внимательно следить за состоянием глаза и характером выделений из него.
Что в пределах нормы
Глаз может быть слегка розовым, могут быть светлые, полупрозрачные слизистые выделения, чаще после сна, может быть дискомфорт от сухости и зуда. Эти симптомы связаны с реакцией глаза на механическое повреждение тканей во время операции, и это вариант нормы. Они пройдут в течение одной–двух недель после операции. Продолжайте капать назначенные хирургом препараты по заранее оговоренной схеме.
Что должно насторожить
Если во время простуды глаз распух или стал гноиться — сразу обращайтесь к врачу.
Если глаз сильно покраснел, распух, появилась резь, и/или выделения стали желтовато-зелеными (гнойными) — нужна очная консультация офтальмолога!
После операции предусмотрены профилактические осмотры для оценки состояния роговицы через 1 день, 7 дней, 1 месяц. В случае появления тревожных симптомов звоните в клинику сразу, не выжидая сроков профилактического визита. Нужно срочно назначать дополнительное лечение, так как присоединилась инфекция.
Антибиотик, входящий в состав капель, которые изначально прописаны врачом после операции, эффективен не для всех микроорганизмов, и могут активизироваться те, которые к нему не чувствительны. Схема закапывания или выбор препарата должны быть скорректированы.
Чем опасны инфекционные осложнения
К счастью, все возможные осложнения, которые могут возникнуть в результате занесенной инфекции, обратимы и хорошо лечатся медикаментозно. При условии, что терапия проведена своевременно.
Приживление роговичного лоскута замедлится. Глазу потребуется больше времени на восстановление, но на качестве зрения в будущем это не скажется.
Из наиболее существенных стоит выделить кератит (воспаление роговицы), при котором в роговице появляются инфильтраты, и она мутнеет. Кератит обычно сопровождается болевыми ощущениями и светочувствительностью. Вызвать его могут как бактерии, так и вирусы, и грибки. Схема лечения зависит от причины кератита, выявить которую сможет только специалист. Потребуется антибактериальная, противогрибковая или противовирусная терапия. Для лечения назначаются глазные капли, таблетки или уколы.
При первых признаках кератита следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу. На ранних стадиях он успешно лечится. Если затянуть с обращением к врачу, после лечения на роговице могут остаться рубцы, и качество зрения ухудшится. Кроме того, инфекция может проникнуть в другие структуры глаза, что чревато слепотой.
Быстро и вовремя принятые меры помогут избежать серьезных последствий!
Об этом надо знать заранее
Инфекционные осложнения могут значительно повлиять на течение и сроки восстановительного периода. Чтобы их избежать, после операции:
- строго следуйте рекомендациям врача;
- по возможности исключите контакты с инфекционными больными или соблюдайте карантинный режим (маска, проветривание);
- одевайтесь по погоде;
- отложите любые прививки минимум на месяц.
Если вы все-таки заболели сразу после лазерной коррекции зрения , лечитесь как обычно, но будьте внимательным к проявлению симптомов. При возникновении тревожных не стесняйтесь обратиться к офтальмологу. Желательно в ту же клинику, где проводилась операция. Если нет такой возможности (например, у иногородних пациентов), то обращайтесь к офтальмологу по месту жительства.
Хорошего вам зрения!
Источник