Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы и лечение

Наш позвоночник болит по разным причинам, одна из них – радикулит. Распространенным типом радикулита является тот, что вызывает сильную боль в нижней части спины. Что же это такое – радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника? Это заболевание, при котором происходит воспаление и/или сдавливание нервных корешков сразу в двух отделах позвоночника. Основной признак патологии – болезненные ощущения, усиливающиеся и прекращающиеся при воздействии определенных факторов. Лечение требует правильной диагностики и подбора разных методов, направленных на снятие болевого синдрома, воспаления и профилактику рецидивов. При своевременном обращении к врачу прогноз для пациента благоприятный. Радикулит этого типа хорошо поддается терапии при выполнении пациентом всех данных ему рекомендаций.

Что нужно знать о пояснично-крестцовом радикулите?

Заболевание диагностируется часто у мужчин и женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Провоцируют появление и развитие патологии различные факторы, и основной из них – дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие в позвоночнике (воспаления, инфекции, смещения, сужения каналов и пр.). Радикулит в поясничном и крестцовом отделах позвоночника – это, как правило, хроническое заболевание с периодическими рецидивами разной продолжительности и интенсивности. Рецидивы случаются от одного до нескольких раз в год. Спровоцировать радикулит могут следующие факторы:

• травмы и повышенная нагрузка на позвоночник;
• новообразования;
• воспаления в мягких тканях, различные патологии и заболевания;
• нарушение обмена веществ и аутоиммунные патологии;
• наследственность.

Спровоцировать рецидивы могут такие факторы, как:

• переохлаждение или простуда;
• физические нагрузки;
• внезапное травмирование (например, резкие движения в области поясничного отдела);
• интоксикация организма.

С данной проблемой сталкиваются многие, но в группе риска находятся те, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей и постоянной нагрузкой на позвоночник, а также те, кто, также в силу профессии, сидит по многу часов.

Признаки заболевания

Главный симптом пояснично-крестцового радикулита – боль. Болевой синдром может быть разной интенсивности и места возникновения, но всегда усиливается при подъеме тяжестей и при любых нагрузках на поясничный отдел. Также болезненность может возникать при кашле и чихании, при наклонах вперед-назад и в стороны. Боль может возникать в поясничном отделе и отдавать в ягодицы, болеть могут внешняя и внутренняя поверхность бедра и даже икроножные мышцы. Также болевой синдром при радикулите этого типа может проявляться как с одной, так и с обеих сторон спины.

Внезапное появление боли, ее спонтанное прекращение

Острая форма радикулита в пояснице и крестце характеризуется появлением внезапной резкой боли, особенно при наклонах вперед или поднятии тяжестей. Дискомфортные ощущения исчезают так же внезапно, как появляются, спустя какое-то время.

Интенсивное усиление болей при поднятии выпрямленных ног

Как правило, это симптом первой стадии, и чаще всего появляется он в положении лежа. Если у больного радикулит проявляет себя только с одной стороны, то при подъеме ноги с этой стороны, также из положения лежа, боль будет резко усиливаться и распространяться от поясницы на ягодицу и заднюю поверхность бедра.

Невозможность находиться постоянно в одной позе

Хронический и вялотекущий радикулит в области поясницы и крестца проявляется тупой ноющей болью, которая может усиливаться после долгого пребывания в одном и том же положении, например, после сна или когда человек продолжительное время стоит и сидит, что значительно ухудшает качество жизни. Болезненный дискомфорт может сопровождаться онемением в области спины. Симптоматика пояснично-крестцового радикулита также определяется по стадиям.

• Первая стадия (острая форма) часто сопровождается резким усилением боли при наклонах головы, при кашле или чихании, скованностью движений, дискомфортом при ходьбе, поворотах и наклонах. Болезненность в основном сосредотачивается в пояснице и ягодице, как правило, с одной стороны.
• Для второй стадии характерны те же симптомы, но при этом боль резко усиливается при наклоне головы – теперь уже в спине, бедрах, голени и стопе. Также появляется резкая боль при смене положения лежа на положение сидя.

Причины возникновения

Радикулит в поясничной и крестцовой областях не является самостоятельным заболеванием. К раздражению и сдавливанию нервных корешков, после чего появляется серьезный дискомфорт, приводят разные причины. Это могут быть и занесенные инфекции, но чаще всего к радикулиту приводит развитие остеохондроза.

Травмы позвоночника

Травмы и ушибы позвоночника, которые впоследствии приведут к развитию радикулита, это:

• серьезные интенсивные воздействия – автомобильные аварии, падения с высоты, оказание давления тяжелыми предметами (при обрушении зданий, например);
• физические воздействия (удары, столкновения с другими предметами и людьми);
• травмы на фоне имеющихся патологий (остеопороза, метастазов, опухолей и т.д.): такая травматизация возможна даже при неловком повороте в постели. Также получить травму можно во время занятий спортом. 

Заболевание, к примеру, артрит

Привести к воспалению корешков могут и различные заболевания, преимущественно опорно-двигательного аппарата (артрит, деформирующий спондилоартроз, межпозвонковые грыжи, остеоартроз и т.д.). Также радикулит может быть последствием и осложнением таких болезней, как менингит, грипп, ревматизм, туберкулез и пр.

Остеохондроз

Остеохондроз – одна из основных причин, приводящих в радикулиту в пояснице. Патология возникает из-за разного рода деформаций позвоночника и его отдельных частей. Основной фактор развития остеохондроза – перегрузка опорно-двигательного аппарата, которая возникает из-за нарушения осанки, индивидуальной манеры сидеть или ходить, наследственности, аномального развития, неподходящих или чрезмерных физических нагрузок. Остеохондроз поясничного отдела часто связан с перегрузками при наклонах и подъеме тяжестей.

Как лечить радикулит?

Лечение пояснично-крестцового радикулита редко выходит за пределы дома, но подбирается специалистом и проводится под его строгим контролем. Чем раньше диагностировано заболевание и начато лечение, тем меньше вероятности, что оно приобретет хроническую форму. Начало лечения – консультация у невролога и осмотр. После этого доктор назначает анализы и обследования: рентген, электромиографию, МРТ, КТ и пр. – в зависимости от анамнеза пациента. Лечение пояснично-крестцового радикулита может быть медикаментозным и с хирургическим вмешательством (в редких особо запущенных случаях), а план лечения составляется исходя из результатов обследований, симптомов и причин развития заболевания пациента и может включать:

• снятие или купирование болевого синдрома и последствий – воспалений, отеков, снижения подвижности и т.д. – достигается за счет назначения обезболивающих и противовоспалительных препаратов, в некоторых случаях назначается блокада болевых участков;
• физиотерапевтические процедуры, которые являются обычной практикой при лечении пояснично-крестцового радикулита. Пациенту могут быть назначены УФО, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и рефлексотерапия;
• ЛФК и массаж, которые назначают после окончания острого периода.
• Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита – процесс сугубо индивидуальный и подбирается под каждого пациента и его симптомы отдельно.

Профилактика обострений