Постоянная боль под правым подреберьем ???

Здравствуйте кисты и палипы в печени из за алкоголя идёт воспадение
Нужно полностью отказаться от него

Елена, так , а что это болит ? печень ? Желчный ? Поджелудочная ?

У вас и холецистит и панкреатит

Здравствуйте, Александр! По жалобам, анамнезу и данным визуализирующих методов исследования — отечно-болевая форма хронического панкреатита с обострениями на фоне приема алкоголя. Болит капсула железы, когда усиливается отёк. Полипы не болят. Алкоголь противопоказан полностью, ферменты и блокаторы секреции (омепразол, эзомепразол, пантопразол, рабепразол) длительно (не менее месяца). Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Александр, а их как принимать до еды или после и сколько раз в день ? И был у хирурга назначил удаление желч пузыря , то есть после удления такие боли сохраняться на фоне алкаголя ?

Андрей, ферменты во время еды, блокаторы независимо от приемов пищи 1-2 раза в день (у каждого своя схема). Боли после алкоголя не только сохранятся, но и перерастут со временем в панкреонекроз — инвалидность будет обеспечена. Хирург прав-полипы жёлчного пузыря подлежат хирургическому лечению. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Здравствуйте! С учетом представленных Вами обследований у вас имеется: Хронический некалькулезный холецистит. Полипы желчного пузыря. Хронический панкреатит. За полипами необходимо наблюдение, в случае роста их необходимо удалять! Продолжайте делать УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев! Боли вероятнее всего связаны с хроническим панкреатитом, и на одном из узи была утолщена стенка желчного пузыря, что могло также служить симптоматикой хронического холецистита. Вам необходимо до обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови(аль, аст, билирубин, прямой, непрямой, белок, щелочная фосфатаза, амилаза , с реактивный белок, глюкоза, холестерин), ФЭГДС, копрограмму. После результатов обследования- коррекция лечения! В первую очередь, Вам придется поменять образ жизни! Постараться исключить/урезать алкоголь, отказать от жирного, жареного, приправленных блюд- либо употреблять в меру! Какой у вас вес? Есть ли избыточный вес? Если да- то нужно снижать! Здоровья Вам!

Татьяна, спасибо вам , рост 178 , вес 78 , то есть болит поджелудочная ?

Да, поджелудочная железа! Вам необходимо принимать ферментв : например креон, но вы его принимаете, нужно добавить омепразол.о стальные назначения после дообследования! Откажитесь от алкоголя!

Здравствуйте, Александр! У вас хронический панкреатит, отечная и болевая форма, в настоящее время в фазе обострения. Соп: Полип желчного пузыря. Вам надо пройти обследование : общий анализ крови и мочи, копрологическое исследование, биохимия:билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза крови, глюкоза крови., ФГС. Необходимо категорически отказаться от алкоголя. Без этого будут более серьезные последствия. Диета 5п.на 2 недели. За 30 минут до еды Белластезин или Бускопан 10 мг + Панкреатин(лучше самый простой, а не в микрогранулах) 1т 3 раза именно за 30 мин. до еды 1 месяц. Белластезин или Бускопан 3 раза в день в течение 2-х недель, затем заменить на Одестон 200 мг 3 раза в день за 30 мин до еды. Кроме этих лекарств, Омепразол 20мг 2 раза в день до еды. Лучше завести календарик, чтобы не путаться в назначениях. От болей поможет валидол или нитроглицерин под язык(последний вызывает понижение давления, покраснение лица и сердцебиение, не пугайтесь) При болях положить бутылку со льдом на середину под ребра на час через каждые 3 часа. Сделаете ЭГДС-нужно показать его(может, потребуется коррекция лечения). Здоровья вам.

Инесса, большое вам спасибо за такой развёрнутый ответ , то есть это 100 % поджелудочная болит ? То мне назначали удаления желчного пузыря , я то думал что после удаления болит пройдут . Вы вот пишите что не надо удалять желчный , а почему хирург тогда настаивает на удаление , и вы не смотрели узи два последних , полипы увеличились в желчном пузыре за 2 месяца значительно .

Александр, я ориентировалась на МРТ, поскольку оно более информативно. Там один полип 1, 5 мм на дне без динамики. То, что принималось за полип в шейке, на МРТ оказалось расширением сосудов в воротах печени с соустьем(слово «конфлюенс»). Не хочу пугать, но это- движение в сторону цирроза. Лучше поговорить с результатами обследования. И никакого алкоголя! Насчет чего коллега прав, то это плохой прогноз при продолжении

Дочитала комментарии, операцию по поводу полипов в желчном пузыре делать не надо

Инесса, и ещё насчёт одестона , месяца два назад его пропивал 2 недели по 2 таблетки перед едой 3 раза в день ,

Насчет Одестона толк был?

Инесса, насчёт одестона сначало первые пару дней сильно с него тошнило и было не по себе как то не пошёл он мне , потом через пару дней стал лучше его переносить , ну как толк , не знаю , пропил его , и вот мне кажется после одестона у меня увелились полипы в желчном пузыре и начало болеть праводе подреберье , не знаю с ним не с ним это связанно .

Инесса, От болей поможет валидол или нитроглицерин под язык(последний вызывает понижение давления, покраснение лиц . Первый раз такое слышу , что действительно помогает от болей поджелудочной ? это же вроде сердечние какие то таблетки да ?

Ну, доза была великовата. Если не пошел Одестон, тогда Мебеверин(Дюспаталин) 200 мг 3 раза в день тоже за 30 мин до еды. Повторно хочу сказать, что полипы не увеличились. УЗИ в этом отношении-малоинформативно по сравнению с МРТ.

Инесса, Повторно хочу сказать, что полипы не увеличились. УЗИ в этом отношении-малоинформативно по сравнению с МРТ, то есть , мне верить лучше МРТ , не обращать внимания на УЗИ ? МРТ точнее чем узи ? Если , так то мне не нужно тогда удалять желчный пузырь , так ?

Да, именно так.Верить лучше МРТ , не обращать внимания на УЗИ. МРТ точнее чем УЗИ. Вам не нужно удалять желчный пузырь . Так

Инесса, вы меня извините , но вот мне тоже ответила врач гастроэтеролог и вот что она пишет , -МРТ не исключает несколько полипов, я бы сказала УЗИ не ошибается ,полипы не только в самом желчном ,но и в области шейки ,то есть ползут вверх к выходу в проток,а это опасно.Поэтому риск большой ,необходима операция .

Александр, ваши вопросы понятны, но разговор идет по наезженной колее. Советую вам самостоятельно убедиться в преимуществах МРТ. Введите в командную строку «Что лучше: МРТ или УЗИ брюшной полости» и разрешите свои сомнения.

Здравствуйте,по результатам в динамике боли у вас ранее были из за снижении тонуса желчного пузыря ,так как размеры были увеличены ,и на данный момент размеры подж.железы увеличены тоже.Диету 5строго соблюдать ,все отварное и паровое и ещё скорее всего после еды и так у вас мало движения .

Двигаться нужно и чаще ,от приема алкоголя есть изменения в печени и нагрузка большая на подж.железу.
Исключите алкоголь.
Вопрос к вам ранее не было кровопотери или хрон.геморроя .Так как боли были связаны со снижением тонуса мышц желчного пузыря ,но здесь нужно посмотреть и стенку желудка и двенадцатиперстной кишки

По лечению я бы вам рекомендовала в условиях дневного стационара ,так как вам не очень помогают таблетки

Бибигуль, По лечению я бы вам рекомендовала в условиях дневного стационара ,так как вам не очень помогают таблетки… В него до этого то было не попасть , а сейчас с этим ковидом и тем более , а вы что считаете что после алкаголя болит поджелудочная или желчный ?

Желчный пузырь!!! Алкоголь расслабляет его

Бибигуль, Так ладно , расслабляет алкаголь его , а что тогда утром происходит через час после пробуждения , почему он болеть начинает ? И почему не какие таблетки тогда не помогают ?

Но вы принимаете урсосан это хорошо ,я бы вам порекомендовала совмещать гептрал 500 мг(или 400 мг) по 1табл *2раза после еды через 30 минут-месяц,Урсосан 250 мг по 1капс на ночь -2 месяца

Вопрос к вам ,у вас не бывает диареи??

Бибигуль, Гептрал до этого около месяца назад проколол 15 уколов по 1 в сутки 400 мг . Диария , ну бывает иногда ..

Вот в этом и причина !Диарея вызывает не всасываемость витаминов и железа ,то есть недостаток кислорода ,и как результат снижение тонуса всех внутренних мышц в желчном и в желудке тоже .Это и вызывает боли как в желчном пузыре и ещё заброс желчи в желудок тоже.
Вопрос -бывает головокружение ,слабость,горечь во рту?

Бибигуль, бывают газообразования , а вот вы не можете сказать чему мне больше верить , узи показывает полипы и довольно большие в желчном пузыре , а вот МРТ не показывает и хирург назначил удаления желчного пузыря , а если оринтироваться на данные мрт , то я не вижу смысла в его удаление , блин не знаю что и делать , как быть ?

МРТ не исключает несколько полипов, я бы сказала УЗИ не ошибается ,полипы не только в самом желчном ,но и в области шейки ,то есть ползут вверх к выходу в проток,а это опасно.Поэтому риск большой ,необходима операция .

И причиной в появлении полипов виновата щитовидная железа ,нужно и ее дообследовать ,то есть пройти УЗИ щитовидной железы и сдать на ее гормоны ТТГ, Т4свобод и Атпо

Бибигуль, спасибо ,хорошо попробую её обследовать

Вам нужны ферменты Креон 25000ед по 1капс*3рпза по время еды-10дней и для кишечника энтерол по 1капс*2раза после еды-5 дней и сдайте анализы на гиповитаминоз -ферритин ,Вит В12, фолиевую кислоту.Если будет дефицит,то восполнить ,тогда болей сильных не будет и жёлчный пузырь стонизируется

Здравствуйте! По результатам обследования у вас холецисто панкреатит. Показано лечение. В первую очередь диета, исключение алкоголя во всех видах.
Принимайте Креон во время еды 3 раза в день, Хофитол 2т х 3р, омез 1т х 2р.
Обследование в динамике.

Здравствуйте! У Вас дискинезия желчевыводящих путей, осуловленная застоем желчи в желчевыводящих протоках. Реклмендуюпридерживаться диеты №5, Начните прием Мебеверина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 днней, Одестон по 1 -2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней, Мезим-форте по 1-2 тал по требованию…