Повышенное глазное давление: причины, симптомы, лечение и профилактика

Наши глаза —  довольно хрупкий орган: достаточно потереть их грязными руками, чтобы занести инфекцию, способную вызвать воспаление. Кроме того, глазное яблоко имеет собственное давление, которое называется офтальмотонус. Если оно повышается или понижается, то это говорит о наличии патологии и требует лечения.

Офтальмотонус — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока (стекловидное тело и глазная жидкость) на его стенки, а также на роговицу и склеру. Когда внутриглазное давление, или ВГД, в норме, человека ничего не беспокоит. Но бывают ситуации, когда офтальмотонус снижается или, наоборот, поднимается, и такие скачки опасны для здоровья глаз. В случае повышенного ВГД наиболее частое последствие — развитие глаукомы, опасного заболевания, приводящего к слепоте. Эта болезнь — настоящая «глазная чума» 21 века, с которой активно борется весь мир. А как узнать, какое давление внутри глаза? От чего оно зависит и как обеспечить его нормальное состояние — расскажем в нашей статье.

Норматив офтальмотонуса

Постоянная принятая норма давления внутри глаз у взрослого человека лежит в диапазоне от 10 до 22 мм рт. ст. (в среднем у большинства людей эти показатели равны 15-17) и характеризуется постоянством. В течение одних суток давление колеблется лишь в пределах 3-4 мм рт. ст. — утром обычно бывает выше, чуть снижаясь к вечеру. Постоянство необходимо для стабильной работы внутренних оболочек глаза, особенно сетчатки, и зависит от целого ряда физиологических механизмов, отвечающих за регулировку наполнения сосудов внутри глаза кровью, приток и отток водянистой влаги. Помимо этого, нормальный офтальмотонус важен для поддержания оптических свойств сетчатки.

Какие значения давления указывают на наличие патологии

В ситуации, когда ВГД имеет повышенные значения, это знак бить тревогу, так как его увеличение свидетельствует о наличии глаукомы в разных стадиях. Вот таблица, по которой можно узнать о том, насколько Вам угрожает опасность этой болезни
1. Нормой считается значение от 10 до 22 мм рт. ст. (обычно 15-17).
2. Давление от 22 до 25 мм ртутного столба может свидетельствовать о первичных признаках глаукомы, и в этом случае нужно пройти тщательное обследование.
3. Цифра 25-27 мм ртутного столба с большой долей вероятности подтверждает наличие начальной стадии глаукомы.
4. При уровне офтальмотонуса 27-30 единиц можно говорить о том, что глаукома активно развивается.
5. Значение ВГД выше 30 мм рт. ст. означает тяжелую степень развития заболевания.

Напоминаем, изменение давления внутри глаз в течение дня не должно превышать норму 3-4 мм рт. ст. — утром выше, к вечеру ниже. А какие факторы могут послужить поводом для обращения к специалисту, чтобы проверить глазное давление?

Симптомы, указывающие на наличие повышенного ВГД

Итак, врачи советуют обратить внимание на следующие явления, которые могут свидетельствовать об увеличенном офтальмотонусе. Особенно внимательным к здоровью глаз следует быть людям, у которых в семье уже есть родственники, болеющие глаукомой:

• болевые ощущения в висках и над бровями при поднятии глаз вверх, особенно в вечернее время;
• частые головные боли и невозможность избавиться от них даже с помощью лекарственных средств;
• полопавшиеся сосуды на белке глаза;
• сильная усталость глаз к вечеру, неприятные ощущения при взгляде вверх или в стороны;
• затуманивание зрения после ночного сна, когда требуется время, чтобы оно пришло в норму;
• быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы;
• снижение четкой видимости при переходе из светлого помещения в более темное.

Вот основные симптомы так называемой гипертонии глаз, на которые врачи советуют обращать внимание, тем более при предрасположенности к глаукоме. Если они повторяются регулярно, то это повод обратиться к специалисту для доскональной проверки органов зрения. 

Факторы риска, которые могут являться причиной повышения ВГД

Увеличение давления внутри глазного яблока может быть вызвано также некоторыми общими болезнями человека. Именно поэтому врач собирает подробно все данные о Вашем образе жизни, наследственных заболеваниях, и даже о том, какими занятиями Вы любите увлекаться, чтобы точно установить клиническую картину. Например, повышение офтальмотонуса могут спровоцировать нарушения в работе внутренних систем или органов.

1. Сахарный диабет. Это группа эндокринных заболеваний, характеризующаяся повышением сахара в крови, а также неспособностью поджелудочной железы вырабатывать гормон инсулин. В организме наблюдаются постоянные скачки сахара от нормального уровня до высокого или, наоборот, низкого. В связи с этим начинаются проблемы с состоянием сосудов, вызывающие увеличение артериального и внутриглазного давления.
2. Вегетососудистая дистония. Лица, страдающие ВСД, могут предъявлять жалобы на перебои в работе сердца, снижение или скачки артериального давления, а также на головную боль и головокружение. При этом нарушается работа многих систем организма. ВСД также способна стать причиной повышения офтальмотонуса.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы. Их список довольно обширен. Это могут быть атеросклероз, врожденный порок сердца, нарушение эластичности сосудов, варикоз и множество других недугов, затрагивающих нормальное функционирование сердца и кровеносных сосудов.
4. Заболевания почек. Выраженный и длительно протекающий гломерулонефрит, а также сморщенная почка могут привести к возникновению поражений сетчатки и давлению повышенному глазному.
5. Наличие увеита, астигматизма, дальнозоркости и некоторых других нарушений также может послужить причиной повышения ВГД.
6. Посттравматическая глаукома. Возникает после механического или химического повреждения органов зрения.
7. Длительное времяпрепровождение за монитором компьютера. Исследования ученых уже давно подтвердили факт, что долгое нахождение перед экраном и напряженная зрительная работа могут спровоцировать повышение офтальмотонуса. Глаза находятся в постоянном напряжении, человек начинает моргать в несколько раз реже, может разболеться голова и увеличиться ВГД.

Мы перечислили несколько факторов, которые могут вызвать повышенние внутриглазного давления. Кроме того, к группе риска относятся люди старше 40 лет, так как чем старше возраст, тем чаще встречается заболевание. Однако может наблюдаться повышенное глазное давление и у детей, поэтому родителям следует проявлять бдительность. Если у него присутствуют какие-либо нарушения зрения (близорукость, астигматизм, синдром «ленивого глаза» и прочие), то это повод, чтобы держать на контроле показания глазного давления у детей.

Каким образом измеряют глазное давление?

В домашних условиях пациент может применять только один доступный ему способ — пальпирование через веки глазного яблока, на ощупь определяя степень его плотности. Если давление в норме, то при аккуратном надавливании под пальцами должен ощущаться в меру упругий круглый шар. При повышенном ВГД он будет достаточно твердым и не склонен к деформации, а при пониженном, наоборот, проминаться. Конечно, такой способ не дает верных показаний и может использоваться лишь для понимания приблизительного состояния, хотя люди, страдающие повышенным ВГД, со временем приобретают необходимые навыки. Точные же данные можно узнать в кабинете врача, где он проведет осмотр с помощью специальных приборов, а также исследует Ваше глазное дно.

Тонометрический метод измерения. Проводится с помощью тонометра. Их бывает несколько видов, но самые известные и распространенные — тонометр Маклакова и тонометр Гольдмана. Мы не будем вдаваться в технические подробности и описание процедуры измерения, важно лишь то, что эти способы помогут определить точное внутриглазное давление.
Бесконтактные тонометры. Сложные электронные приборы, которые применяют сегодня все чаще, так как этот способ дает еще более точные показания. Если с помощью первых двух тонометров производится непосредственное воздействие на глаз, используются лекарства для анестезии роговицы, так как происходит физическое воздействие на орган зрения, то при помощи бесконтактного тонометра измерения проводятся посредством струи воздуха, направленной на роговицу.

Какие еще последствия могут возникнуть при повышенном давлении?

В большинстве случаев увеличение ВГД приводит именно к глаукоме, но бывают случаи, когда оно провоцирует также следующие нарушения:

• отслоение сетчатки — процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. В результате отслойки сетчатки наступает заметное снижение качества зрения;
• оптическая нейропатия — частичное или полное разрушение нервных волокон, которые отвечают за передачу изображения в мозг. Это может привести к искажению цветового зрения.

Два этих глазных нарушения, наряду с глаукомой, при несвоевременном вмешательстве приводят к слепоте практически в 100% случаев. Вот почему так важно следить за давлением внутри глаз, особенно в возрасте после 40 лет.

Лечение высокого глазного давления

На сегодняшний день самым распространенным и доступным способом снижения увеличенного офтальмотонуса является применение специальных капель, которые нормализуют его. Но нужно также учитывать причины, которые спровоцировали повышение ВГД, по возможности занимаясь их устранением или лечением.
Помимо капель, существует также еще несколько методов борьбы с высоким глазным давлением. Окулист может назначить физиотерапевтические процедуры (вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия и прочие), которые проводятся в условиях стационара.

Наиболее кардинальным способом нормализации давления является хирургическое вмешательство. Их тоже существует несколько видов: гониотомия, трабекулэктомия и самый передовой метод — лазерная операция. С помощью луча лазера открываются пути оттока внутриглазной жидкости, вследствие чего снижается и офтальмотонус. Но, к сожалению, для проведения операции пациент должен соответствовать определенным требованиям, и не каждый под них подходит. В любом случае метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Профилактика глазного высокого давления

Что делать, если Вы входите в группу риска? В первую очередь, скорректировать свое питание, таким образом способствовать стабильности ВГД. Необходимо минимизировать потребление соли, сахара, быстрых углеводов и включить в ежедневный рацион следующие продукты: горький шоколад, орехи, яйца, овощи и фрукты красного цвета. Также необходимо поддерживать в организме достаточное количество витаминов группы Е, аскорбиновой кислоты и бета-каротина.

Помимо питания, нужно также выполнять несложные рекомендации врачей, придерживаясь правильного образа жизни: чаще проводить время на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, не употреблять продукты, содержащие повышенное количество холестерина, не проводить длительное время за экранами гаджетов и компьютера, выполнять специальную гимнастику для глаз.
Глаза — наше окно в мир, с их помощью человек воспринимает до 90% окружающей информации, вот почему важно сохранить их здоровье в порядке до старости. При появлении дискомфорта в глазах следует не медлить и записаться на прием к врачу. Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения!

Если у пациента периодические возникает давящее ощущение в глазных яблоках, это может свидетельствовать об усталости, невралгии, сердечно-сосудистых нарушениях, офтальмологических заболеваниях.

Важно провести диагностику на первых этапах, так как большинство заболеваний излечимо при начале нарушений. Изначально обращаются к врачу-офтальмологу, который, проведя обследование, может направить пациента к врачам узкой специальности.

Причины давления на глаза изнутри

Существует большой перечень состояний и заболеваний, которые вызывают давящее чувство на глаза и голову:

• Сильная усталость, переутомляемость. Если человек много часов работает за компьютером, часто используют телевизор, работает в деятельности, сопряженной с повышенной нагрузкой на глаза, может возникнуть давящее ощущение изнутри. Это результат перенапряжения глазодвигательных мышц. Если состояние будет развиваться продолжительно, может снизиться острота зрения.
• Глаукома – повышенное внутриглазное давление, которое образуется вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости. Камера глаз постепенно расширяется, сдавливает хрусталик, стекловидное тело, сетчатку, зрительный нерв. Это вызывает постоянную боль внутри глаз.
• Гипертензия. Высокое артериальное давление способствует перенапряжению сосудов микроциркуляции глаз. В результате появляется давящее чувство, перед глазами образуются мошки, цветовые круги. Боль может быть локализована не только в глазных яблоках, но и в области затылка.
• Повышенное внутричерепное давление. У человека с таким диагнозом постоянно болит голова, возникает давящее чувство, перед глазами появляются мошки. Периодически появляется пульсация в глазных яблоках, тяжесть в голове и веках.
• Шейный остеохондроз. В результате смещения позвонков из-за неправильной осанки и других причин образуется пережатие сосудов и нервов. Кровь в недостаточном объеме поступает в головной мозг и глазные яблоки.
• Мигрень. Она образуется постепенно. Человек чувствует ауру, то есть все вокруг начинает мерцать, появляется резкая боль в голове и глазах. Человек не видит ничего перед собой. Его раздражают резкие запахи и звуки. Яркий свет вызывает острую головную боль.
• Анемия. Из-за заболевания кислород поступает в недостаточном объеме в головной мозг и глазные яблоки. В результате образуется распирающая боль с давлением на глаза и виски.
• Воспаление пазух. В них накапливается прозрачный или гнойный экссудат, начинает сдавливать окружающие ткани. Это приводит к отеку и воспалению, боли в лобной части и глазах.
• Вирусные и инфекционные заболевания. К ним относится грипп, аденовирус, ОРВИ, ангина, фарингит и другие болезни. Боль появляется вследствие интоксикации от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, которые распространяются по крови. Болезненные ощущения проходят самостоятельно, когда в крови человека не остается патогена.
• Воспаление мозговых оболочек. Это состояние называется менингит. Образуется характерная клиническая симптоматика, когда у человека сильно болит голова, поэтому он запрокидывает ее назад для облегчения симптомов. Болезнь сопровождается повышением температуры тела до 40 градусов и выше, тошнотой, рвотой.
• Механические повреждения головы или глаз. Образуется ноющая постоянная боль. Она усиливается при резких движениях.
• Переохлаждение. Если во всем теле человека снизилась температура тела, это вызывает спазм сосудов. Болят не только глаза, но и лоб, затылок.
• Неправильный подбор корректирующей оптики (очки, линзы). Если подобраны оптические средства с меньшим или большим количеством диоптрий, глаза будут перегружаться. В результате появятся болезненные ощущения.

Список патологий, при которых глаза болят изнутри, обширен. Поэтому врачу понадобится продолжительное время, чтобы провести все диагностические тесты для постановки диагноза.

Группа риска

В группу риска входят пациенты, страдающие следующими состояниями и заболеваниями:

• высокая степень миопии и гиперметропии;
• астигматизм;
• глаукома, катаракта, поражение сетчатки и зрительного нерва;
• сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сердечная недостаточность, аритмия);
• неврологические расстройства (воспаление нервной ткани);
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• послеоперационное состояние.

Этим пациентам следует периодически проходить осмотр у различных врачей узкой специальности, чтобы своевременно выявить отклонения и устранить их.

Диагностика

Если возникло болезненное ощущение внутри глаз, можно изначально обратиться к терапевту. После общего осмотра он направит к врачам узкой специальности. Чаще всего направляют к офтальмологу, неврологу, кардиологу. Именно они проводят диагностические тесты в несколько этапов:

• Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. Основываясь на них, врач может выявить отклонение, чтобы назначить дальнейшее обследование.
• Общий осмотр. У пациентов с давящей болью внутри глаз может наблюдаться покраснение роговицы и кожных покровов, небольшие кровоизлияния на глазах, искривление осанки и другие видимые нарушения.
• Лабораторные анализы. В них входит общеклинический анализ мочи и крови, биохимия крови. Если в организме есть очаг воспаления, будут повышены показатели СОЭ и лейкоцитов. Это может указывать на вирусную или инфекционную причину заболевания.
• Оценка качества зрения. Для этого применяют диагностические таблицы, на которых указаны буквы или символы. Чем больше их увидит пациент, тем лучше качество его зрения.
• Измерение внутриглазного, артериального, черепного давления.
• Лабораторный анализ для выявления вируса или инфекции. Если у пациента присутствуют только симптомы ОРВИ, анализ не проводят. Симптомы устраняются самостоятельно. Если же врач подозревает ангину, он назначает бактериальный тест для определения возбудителя. Для выявления менингита на анализ сдают ликвор, в котором определяется бактериальный или вирусный возбудитель.
• УЗИ глазных яблок. Оцениваются параметры строения глазных яблок.
• Осмотр глазного дна. При офтальмологических и сердечно-сосудистых патологиях часто выявляются нарушения сосудов микроциркуляции глаз. Предварительно пациенту закапывают Атропин или ему подобные средства. Они расширяют зрачок на время, врач может полностью осмотреть структурность глазного дна.
• Ангиография сосудов микроциркуляции глаз. Проводится после оценки качества глазного дна, при подозрении на перекрытие просвета сосудов микроциркуляции и их повреждении.

Основываясь на полученных данных, врач может начинать терапию.

Лечение

Выбор терапии зависит от диагноза, поставленного врачом. Применяется комплексное лечение, направленное на устранение первопричины и негативных симптомов, проявляющихся во всем организме.

Антибактериальные препараты

Антибиотики назначают при доказанной природе инфекции. Назначают препарат, который был выявлен в бактериологическом посеве. Терапию проводят в течение 7-10 дней. После этого времени прием препарата прекращают, чтобы у бактерий не развилась резистентность.

Противовирусные средства

Употребляют препараты системного действия, которые устраняют действие вируса на весь организм.

Их прием может быть продолжительным, резистентность к действующему веществу у вирусов не возникает. К терапии добавляют обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные и другие медикаментозные средства, которые помогут устранить временные симптомы недомогания.

Обезболивающие препараты

Врачи рекомендуют принимать эти средства только в крайних случаях, не более 7 дней. После прохождения этого времени возможно привыкание к действующему веществу. Врачи советуют использовать Цетрин, Найз, Нимесил и другие препараты.

Препараты, снижающие артериальное давление

Если у пациента наблюдается гипертония, такие средства рекомендуется употреблять постоянно. Если курс будет прерван, это вызовет резкое повышение артериального давления, из-за чего может возникнуть гипертонический криз. Если действие препарата прекращается, давление повышается, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу замены средства.

Препараты железа

Назначают при анемии. Средства повышают количество железа в крови, которое необходимо для перенесения кислорода по тканям и органам. Если у пациента нет заболевания кроветворной системы, при увеличении уровня железа растет число эритроцитов. Поэтому анемия устраняется.

Капли, снижающие внутриглазное давление

Препараты основаны на увеличении оттока секретируемой внутриглазной жидкости. Их необходимо применять продолжительными курсами. Недостаток препарата – возможность привыкания. Если оно возникло, самостоятельно заменять препарат нельзя.

Массаж, ЛФК

Если у человека наблюдается искривление позвоночника, рекомендуется периодически осуществлять курс массажа, состоящий из 10-14 сеансов. Дополнительно рекомендуется заниматься активной физической деятельностью, например, йогой, плаванием, бегом, которые тонизируют мышцы.

Замена оптики

Боль внутри глаз из-за неправильно подобранных контактных линз и очков – частое явление. Чтобы устранить болезненные ощущения, необходимо пройти диагностические тесты с помощью таблиц, авторефрактометрии. После этого врач выпишет правильную оптику.

Осложнения

При отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения:

• гипертонический криз;
• внутриглазные, внутримозговые кровоизлияния;
• снижение остроты зрения, утрата функции одного глаза, слепота;
• хронические заболевания респираторного тракта;
• нарушение кровообращения головного мозга;
• смерть при задержке или отсутствие лечения менингита.

Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно провести диагностические тесты, начинать лечение.

Прогноз

Если заболевание было выявлено на ранних стадиях, прогноз будет положительным. Пациент может своевременно сохранить функцию зрения, головного мозга, сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Чтобы избежать боли головы или глазных яблок, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• ежегодное посещение врача со сдачей лабораторных тестов;
• современное лечение системных заболеваний, офтальмологических нарушений;
• подбор оптических средств только по рецепту врача;
• отсутствие посещения многолюдных мест в период обострения заболеваемости.

Боль внутри глаз – опасный симптом, который может свидетельствовать о многих нарушениях. Поэтому важно своевременно выявить причины, провести лечение. Это повышает возможность на полное выздоровление человека.

Полезное видео