Повышенный ХГЧ

Повышенный ХГЧ

Беременность является одним из наиболее волнительных периодов жизни женщины. За время беременности в женском организме происходят значительные перемены, необходимые для нормального развития новой жизни. Среди множества изменений перестройка гормонального фона будет играть наиболее важную роль. Гормоны выполняют ключевые функции в развитии будущего ребенка. Одним из таких гормонов является хорионический гонадотропин. Его еще называют «гормоном беременности», поскольку он начинает активно синтезироваться именно в этот период. По уровню этого гормона прослеживают течение беременности, поэтому важно знать, пониженный или повышенный ХГЧ у беременной.

ХГЧ — что это

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, который синтезируется в организме во время беременности в больших количествах. ХГЧ производит хорион (верхняя зародышевая оболочка) плода после его имплантации в стенку матки. Уровень хорионического гонадотропина в первом триместре начинает значительно увеличиваться, достигая своего пика примерно в 200 000 мМЕ/мл к 12-ой неделе. Далее уровень гормона постепенно снижается, при этом его уровень остается намного выше, чем при отсутствии беременности.

Хорионический гонадотропин относится к гонадотропным гормонам так же, как и фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (синтезируются гипофизом), но отличается от них аминокислотной последовательностью. В состав молекулы ХГЧ входят две субъединицы: α и β. Субъединица α идентична α-субъединицам фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и тиреотропного гормонов (который также синтезируется в гипофизе), а β-субъединица ХГЧ уникальна по своим биологическим и иммунореактивным свойствам. Поэтому для большинства иммунометрических методов исследования используют именно эту субъединицу. Так, например, определение β-субъединицы является одним из ключевых маркеров в пренатальных скринингах первого и второго триместров, а также при диагностике некоторых опухолей.

Каковы функции ХГЧ

Главной задачей хорионического гонадотропина является поддержание функционирования желтого тела, которое производит прогестерон. При этом под действием ХГЧ производится очень большое количество прогестерона, значительно превышающее нормальные показатели для небеременной женщины.

Прогестерон — это один из важнейших гормонов беременности. Благодаря прогестерону матка не отторгает имплантировавшийся эмбрион. Под действием прогестерона матка перестает сокращаться и увеличивается в размерах. Снижение прогестерона может провоцировать выкидыш.

Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула после овуляции (выхода из него зрелой яйцеклетки). В обычном менструальном цикле желтое тело существует около 12-15 дней, после чего рассасывается. Хорионический гонадотропин не дает этому произойти и желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока не созреет плацента и не продолжит синтезировать необходимое количество прогестерона. Таким образом, данный гормон активно вырабатывается до 11-12 недели беременности.

К другим функциям хорионического гонадотропина относится влияние на механизмы адаптации женского организма к беременности. Беременность является стрессом для организма, и чтобы ускорить процессы нормализации его работы происходит повышенная секреция гормонов надпочечников — глюкокортикоидов. При этом ХГЧ, обладая кортикотропными свойствами, способствует повышению стероидогенеза.

Хорионический гонадотропин также применяют для стимуляции овуляции. Для устранения бесплодия при ановуляторных циклах или во время проведения искусственной инсеминации, или протоколов экстракорпорального оплодотворения ХГЧ используют для успешного завершения развития фолликулов и провоцирования выхода яйцеклетки. Укол ХГЧ является обязательной частью любого протокола ЭКО.

В Калининграде выполнить ЭКО и другие методы вспомогательных репродуктивных технологий можно в репродуктивной клинике «Центр ЭКО». Специалисты клиники имеют большой опыт в устранении как женского, так и мужского бесплодия.

Когда проверяют ХГЧ

Первостепенно с помощью хорионического гонадотропина проверяют наличие беременности. Несмотря на то, что ХГЧ начинает увеличиваться со дня имплантации, делать тесты на беременность лучше через 2-3 недели после овуляции, или 1-1,5 после появления задержки менструации, или через 14 дней после пересадки эмбрионов при проведении ЭКО. Выдержать эти сроки необходимо для получения достоверных результатов.

Провести тест на беременность можно с помощью тест-полоски, которая реагирует на наличие хорионического гонадотропина в моче, или с помощью анализа крови. Тест-полоска покажет только наличие или отсутствие ХГЧ, к тому же уровень гормона в моче будет намного ниже, чем в крови, поэтому более информативным является анализ крови. Для исследования используют венозную кровь, которая берется натощак.

Также ХГЧ является частью пренатальных скринингов. Скрининги проводят в первом и втором триместрах для оценки рисков появления генетических патологий плода (синдром Эдвардса, Дауна и т.д.). Скрининг первого триместра назначают на 11-13 неделю и он будет состоять из УЗИ и биохимического анализа следующих показателей:

• свободная β-субъединица ХГЧ,
• PAPP-A (плазменный протеин A, связанный с беременностью).

Скрининг второго триместра проводят на 16-18 неделе, он состоит также из УЗИ и биохимического анализа:

• общего ХГЧ или свободной β-субъединицы ХГЧ,
• ингибина А,
• свободного эстриола,
• АФП (альфафетопротеин).

При выявлении большой вероятности появления пороков развития женщине назначают дополнительные инвазивные обследования, которые позволят более точно установить диагноз.

Нормы ХГЧ

Как было сказано ранее, хорионический гормон начинает стремительно расти с первых дней беременности. По динамике его повышения прослеживают течение беременности. Если его уровень начинает резко падать, это может говорить о развитии внематочной беременности, появлении угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности или замершей беременности. Особенно важно отслеживать уровень ХГЧ в динамике при наличии выкидышей в анамнезе. Периодичность проведения анализов должна быть установлена лечащим врачом.

Для получения достоверных данных об изменениях уровня гормона, исследование необходимо проводить в одной и той же лаборатории. Это связано с тем, что разные лаборатории используют разное оборудование и реактивы для проведения анализов, а также могут представлять результаты в различных единицах измерения. Выбрать лабораторию можно самостоятельно, основываясь на собственном опыте или по рекомендации лечащего врача.

Ниже представлены приблизительные нормы уровня ХГЧ по неделям беременности (нормы, установленные в лаборатории, будут указаны в листке с результатами):

• 1-2 недели: 25-160 мМЕ/мл;
• 3-4 недели: 1120-31400 мМЕ/мл;
• 5-6 недель: 23200-51100 мМЕ/мл;
• 7-11 недель: 20800-291100 мМЕ/мл;
• 11-16 недель: 6130-103100 мМЕ/мл;
• 16-21 неделя: 4620-80200 мМЕ/мл;
• 21-39 недель: 2800-78000 мМЕ/мл.

Повышенный ХГЧ при беременности

Повышенный ХГЧ (как и пониженный) может говорить о развитии различных нестандартных ситуаций течения беременности. Так, например, повышенный наиболее часто встречается при многоплодной беременности. При росте двух и более плодов уровень ХГЧ будет увеличиваться прямо пропорционально их количеству. Часто многоплодная беременность происходит при генетической предрасположенности или после проведения ЭКО, когда женщине пересаживают более одного эмбриона для увеличения эффективности процедуры. Многоплодная беременность требует более тщательного наблюдения со стороны специалистов.

При проведении скрининга первого триместра повышенный ХГЧ в сочетании с пониженным PAPP-A может свидетельствовать о появлении хромосомной аномалии плода.

Кроме того, повышенный ХГЧ может быть при развитии гестоза у беременной женщины. В этом случае женщину могут поместить в стационар для нормализации артериального давления, снятия судорог и улучшения микроциркуляции.

Также повышение этого гормона наблюдается при наличии сахарного диабета у беременной.

Повышенный ХГЧ у мужчин и небеременных женщин

Наблюдение увеличения уровня ХГЧ в небеременном женском организме и у мужчин может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания:

• опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта;
• опухоли яичек;
• новообразования в легких, почках, матке;
• хорионкарцинома;
• пузырный занос или рецидив пузырного заноса.

В этом случае пациенту необходимо обратиться за консультацией к терапевту, или семейному врачу или к онкологу. Врач назначит дополнительные обследования для уточнения диагноза. При развитии онкологических заболеваний наблюдается увеличение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ. В некоторых случаях злокачественные новообразования могут продуцировать только свободную β-субъединицу ХГЧ, поэтому ее концентрацию и будут оценивать для постановки диагноза.

Запишитесь на прием по телефону

+7 (4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи:

Записаться на прием

Источник

Высокий ХГЧ

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Скажите пожалуйста а вы ходили на УЗИ? Нет ХГЧ не очень высокий если учитывать что каждая 48 часов он удваивается

Марина, 10 апреля

Клиент

Светлана, спасибо за ответ. Делала 05/04 — ПЯ- 18 мм, КТР — 2,5, ЖМ — 4 мм. СБ прослушивается. Ставят 5-6 акушерских недель. 06/04 это 5,5 недель. ХГЧ 49500. Норма до 30 тыс кажется.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я думаю, что вам не стоит переживать ???беременность развивается нормально, переделайте УЗИ на 10 неделе беременности Скажите пожалуйста сейчас что-то вас беспокоит? Что принимаете из препаратов?

Марина, 10 апреля

Клиент

Светлана, беспокоит только сильный токсикоз, но без рвоты. Постоянно сильная тошнота и озноб. В прошлую беременность (Даун) было также. В предыдущие беременности никогда не было таких ранних и сильных токсикозов. Подозреваю, что это из-за высокого ХГЧ. А также сейчас иногда бывает сахар натощак 5,2-5,8

Марина, 10 апреля

Клиент

Светлана, беспокоит сильный токсикоз, но без рвоты. А также сахар натощак бывает 5,2-5,8. Может ли из-за это ХГЧ быть выше нормы?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста наследственность у вас по сахарному диабету не отягчена?

Нет, токсикоз может быть и при абсолютно нормальной беременности, поэтому это не показатель

Я понимаю, что у вас есть страх что ситуация может повторится Но это нужно оставить и не сравнивать беременности. Пусть тот опыт останется просто позади??? Живите этой беременностью, я думаю что всё хорошо будет

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста что сейчас принимаете из препаратов?

Марина, 10 апреля

Клиент

Светлана, спасибо за все Ваши ответы и поддержку. Высокий сахар начался у бабушки в позднем возрасте. Но она регулирует его диетной. Бабушке 91 год. Принимаю только витамины — фолиевую, йод и железо. Гемоглобин был 115. Теперь ещё и за сахар переживаю. Гинеколог в платной клинике сказал, что если будет высокий — поколем инсулин. Я не хочу. Ваше мнение?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, пока в инсулине вы не нуждаетесь, вам можно тоже рассчитывать хлебные единицы и держать низкоуглеводную диету. Если при беременности назначается инсулин, то он колется до конца беременности и не гинеколог абсолютно назначает, а только эндокринолог. Скажите пожалуйста а вы не мерили сахар через час и через 2 часа после еды?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Учитывая наследственный фактор на СД, я вам рекомендую ещё сдать гликированный гемоглобин и инсулин Какой у вас рост и вес?

Марина, 10 апреля

Клиент

Светлана, один раз замеряла. Через час 7,5, через два 4,8. Теперь буду регулярно замерять после еды тоже. Рост 160, вес 57.

Марина, 10 апреля

Клиент

Светлана, ХГЧ 49500 было в 5,5 акушерских недель. Есть ли смысл пересдать ХГЧ? Если учесть удвоение каждые 48 часов, то сейчас в 6 недель уровень ХГЧ будет выше 200 тысяч. А что же будет через неделю — выше 400 тыс? Просто в прошлую неудачную беременность ХГЧ был тоже выше нормы с раннего срока.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, ХГЧ после 50000 уже так быстро не растёт, можете для успокоения проверить???

Не сравнивайте, пусть этот малыш будет здоров❤

Глюкоза после еды в норме, это хорошо

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Рост и правда высоковат, но это не признак аномалии развития.

В первую очередь необходимо исключить пузырный занос.

Сделайте УЗИ

Марина, 10 апреля

Клиент

Алексей, пузырной занос исключён на УЗИ. Делала 05/04 — ПЯ- 18 мм, КТР — 2,5, ЖМ — 4 мм. СБ прослушивается. Ставят 5-6 акушерских недель. 06/04 это 5,5 недель. ХГЧ 49500. Норма до 30 тыс кажется.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В таком случае ничего страшного в этом нет.

Это даже хорошо что ХГЧ растет так.

Значит что беременность развивается.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Марина. Сейчас следует сделать УЗИ органов малого таза в первую очередь. Рост в динамике нормальный — каждые 48 часов ХГЧ приблизительно удваивается.

У Вас жалоб нет? Выделений, болей?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Нет, уровень ХГЧ не определяет патологии развития плода. Он указывает на срок беременности. В Вашем случае показатель 49500 мМЕ/мл говорит о том, что беременность прогрессирующая и более 6 недель. Анализ крови на генетические аномалии проводится при первом скрининге, на сроке 11-14 недель.

Вам не стоит переживать, запишитесь на приём к гинекологу. Принимайте фолиевую кислоту в дозировке 400 мг до 12 недель беременности с целью профилактики развития пороков плода.

Марина, 10 апреля

Клиент

Светлана, спасибо за ответ. Делала УЗИ 05/04 — ПЯ- 18 мм, КТР — 2,5, ЖМ — 4 мм. СБ прослушивается. Ставят 5-6 акушерских недель. Никак не больше 6 недель. 06/04 это 5,5 недель. ХГЧ 49500. Норма до 30 тыс кажется.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

6- 11 нед. уровень ХГЧ 20000-225000 мМЕ/мл. Такими данными располагаю.

Марина, 10 апреля

Клиент

Светлана, 49500 было в 5,5 акушерских недель. Есть ли смысл пересдать ХГЧ? Если учесть удвоение каждые 48 часов, то сейчас в 6 недель уровень ХГЧ будет выше 200 тысяч. А что же будет через неделю?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Вам не нужно более сдавать ХГЧ, далее контроль УЗИ органов малого таза.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, по приросту можно сказать, что беременность развивается отлично, но не более того. Жалобы у Вас есть на данный момент? Сейчас необходим приём фолиевой кислоты в дозе 400-800 мкг в сутки (полтаблетки от таблетки в 1 мг) и йода 200 мкг в сутки ( йодилайф содержит и то, и другое). Во время беременности необходимо следить за выделениями, кровянистых быть не должно, при появлении подобных — обязательная консультация. Если беспокоят боли (несильные), можно использовать свечи с папаверином, однако самолечением длительно не занимайтесь, лучше посетить врача.

Марина, 10 апреля

Клиент

Любовь, спасибо за ответ. Делала 05/04 — ПЯ- 18 мм, КТР — 2,5, ЖМ — 4 мм. СБ прослушивается. Ставят 5-6 акушерских недель. 06/04 это 5,5 недель. ХГЧ 49500. Норма до 30 тыс кажется. Ещё у меня сильный токсикоз, но без рвоты, а также бывает повышен сахар натощак до 5,8. Может быть высокий ХГЧ от этого?

Акушер, Гинеколог

Нормы на ХГЧ условны очень, сейчас уже, после того, как есть эмбрион с сердечком, наш основой источник информации уже УЗИ. Токсикоз- это реакция организма на этот бешенный всплеск гормонов, спасаться от него можно только неспецифически. Сахар контролируйте дома?

Марина, 10 апреля

Клиент

Любовь, сахар сдавала в лаборатории 2 раза — 5,2 и 5,8. Сейчас начала замерять дома — вчера 5,0, после еды 7,6. сегодня Натощак 5,8.

Акушер, Гинеколог

5,8 — уже основание выставить гестационный сахарный диабет, необходимо грамотно выстраиваться свой рацион: и не голодать, но и не употреблять много быстрых углеводов, но от углеводов вообще не отказываться.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Хгч у вас нормально растёт. В 10 недель сдайте скрининг на пороки развития и узи. Принимайте фолиевую кислоту 2р.день

Марина, 10 апреля

Клиент

Асиет, спасибо. Фолиевую принимаю 5 мг в день.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник