Познание мира
Содержание статьи
Боль в груди сама по себе является наиболее известным симптомом сердечного приступа, но она также может быть симптомом состояний, не связанных с сердцем. Такие проблемы могут быть с дыханием, рефлюксом желудочной кислоты или напряжение мышц.
Важно! Однако, если у вас одновременно болит грудь и рука, вероятность того, что это проблема с сердцем, возрастет.
Тем не менее, важно подумать о том, что могло вызвать боль в груди и руках, и знать о других признаках, которые могут помочь определить причину ваших симптомов. Не все причины являются неотложными состояниями.
Важно! Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, позвоните в скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Более раннее лечение сердечного приступа означает, что больше сердечной ткани будет сохранено.
Причины
Одновременно могут возникать боли в груди и руках, связанные с проблемами с сердцем, потому что болевые сигналы, исходящие из груди, могут распространяться на одно или оба плеча и руки, а также спину, шею и челюсть.
Но иногда сопутствующая боль в груди и руках вызвана спортивной травмой, психологическим расстройством или другой причиной.
Ниже приведен список распространенных причин одновременной боли в груди и руках и что это означает.
Напряжение мышц
Особенно напряженная тренировка, спортивные травмы, падения или другие травмы могут привести к нагрузке на грудные мышцы в груди, а также на мышцы плеч и рук.
Эти типы травм могут часто заживать самостоятельно, но серьезные травмы могут нуждаться в медицинской помощи.
Инфаркт
Сердечный приступ происходит, когда артерии в сердце становится сильно заблокированы, перекрывая обогащенную кислородом кровь от поступления к сердечной мышце и постоянному повреждению. Это состояние известно как ишемическая болезнь сердца (ИБС).
Важно! Необходимо диагностировать и лечить до того, как кровеносный сосуд станет полностью заблокированным и случится сердечный приступ.
Когда необходимо обращаться за неотложной помощью?
Сердечный приступ — потенциально опасная для жизни ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Позвоните в скорую помощь, если у вас есть боль в груди и руке в дополнение к любому из следующих симптомов:
- сбивчивое дыхание;
- холодный пот;
- внезапная тошнота;
- ощущение надвигающейся смерти;
- симптомы, которые приходят и уходят в течение нескольких минут или дольше, иногда обостряясь с каждым разом.
Болезнь сердца
Болезнь сердца является универсальным термином для любой проблемы, связанной с сердцем. Она часто используется взаимозаменяемо с ИБС, но может относиться к другим сердечным расстройствам, таким как болезнь сердечного клапана и сердечная недостаточность (когда перекачивание сердца становится дисфункциональным и не может обеспечить адекватный кровоток по всему телу).
Миокардит
Когда миокард, слой сердечной мышцы, который помогает сердцу сокращаться и расслабляться, становится воспаленным, в результате возникает потенциально серьезное заболевание, известное как миокардит. Рана или инфекция могут вызвать воспаление.
Другие симптомы миокардита включают в себя:
- сбивчивое дыхание;
- отек в ногах;
- усталость.
Важно! В некоторых случаях он может излечиться самостоятельно, но эти симптомы всегда должны оцениваться врачом.
Перикардит
Вокруг сердца находится тонкий мешочек, называемый перикардом. Он может стать воспаленным из-за инфекции или другой причины. Это называется перикардит, и это часто временное состояние, хотя оно может повториться.
Другие симптомы перикардита включают в себя:
- лихорадка;
- учащенное сердцебиение.
Стенокардия
Хотя иногда стенокардию принимают за сердечный приступ, стенокардия — это состояние, характеризующееся интенсивной болью в груди, которая часто может распространиться на шею, спину и руки.
Это вызвано сокращением, но не остановкой, притока артериальной крови к сердечной мышце. Это не всегда неотложная медицинская помощь, но она должна быть оценена, и лечение должно контролироваться врачом.
Существует два типа стенокардии: стабильная стенокардия, которая является предсказуемой, обычно возникает после физической нагрузки и обычно проходит в состоянии покоя, и нестабильная стенокардия, которая может возникнуть в любое время непредсказуемым образом.
Важно! Любой тип стенокардии является фактором риска сердечного приступа.
Кислотный рефлюкс
Переедание, острая пища или алкоголь могут вызвать чувство раздражения в груди, известное как изжога, распространенный симптом кислотного рефлюкса. Это состояние, при котором желудочная кислота попадает в пищевод, где она может вызывать болезненные ощущения жжения.
Важно! Если вы часто испытываете изжогу, у вас может быть заболевание, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Боль в груди и руке наряду с другими симптомами
Когда боль в груди и руке сопровождается другими симптомами, это может также означать сердечный приступ или указывать на наличие других возможных состояний.
Боль в груди и правой руке или левой руке
Хотя вы можете в первую очередь ассоциировать боль с левой стороны с сердечным приступом, не игнорируйте боль в груди, которая затем переходит на правую руку. Боль в одной или обеих руках может сигнализировать о сердечном приступе.
Боль в груди и подмышках
Связанная с сердечным приступом боль в груди также может ощущаться в одной или обеих подмышках, но боль в груди с болью в подмышках также может быть признаком мышечного повреждения или чего-то более серьезного, такого как рак молочной железы или увеличенные, опухшие лимфатические узлы.
Боль в груди, руках и плечах
Сердечный приступ и стенокардия могут ощущаться в груди, плечах и вниз по руке.
Напряжение мышц от подъема чего-то тяжелого над головой или от повторяющегося действия, например, броска мяча, также часто является причиной боли в плече.
Боль в груди и руке после еды
Боль в груди, которая начинается после еды, обычно вызвана ГЭРБ, которая обычно ограничивается серединой груди. Тем не менее, боль, связанная с ГЭРБ, может ощущаться в других местах, в том числе в руке и животе.
Боль в груди и руках после чихания
Хотя боль в спине от чихания — более распространенная травма, связанная с мышцами, вызванная чиханием, неожиданное сильное подергивание тела, вызванное сильным чиханием, может также напрягать мышцы груди, шеи и рук.
Может ли беспокойство вызывать боль в груди и руке?
Тревога — это распространенное психологическое расстройство, которое может вызывать множество физических симптомов, в том числе:
- головокружение;
- сбивчивое дыхание;
- потливость;
- тошнота;
- учащенное сердцебиение.
Также может возникнуть боль в левой руке, вызванная беспокойством, возможно, потому что беспокойство может сделать вас более чувствительным даже к незначительным источникам боли.
Важно! Серьезное тревожное расстройство или приступ паники могут вызвать тревожные физические симптомы, такие как боль в груди и руках, а также сильное напряжение или мигрень.
Когда обратиться к врачу?
Симптомы сердечного приступа всегда следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Если вы чувствуете, что они приходят, позвоните в скорую. Никогда не пытайтесь отвезти себя самостоятельно в отделение неотложной помощи, если чувствуете, что у вас сердечный приступ.
Если вы испытываете краткий эпизод с болью в груди и руке и у вас нет других симптомов, вам все равно следует в ближайшее время обратиться к врачу. У вас может быть недиагностированная стенокардия или другое состояние, которое следует оценить.
Если у вас есть следующие ранее диагностированные состояния, вам также следует обратиться к врачу:
- болезнь сердца;
- сахарный диабет;
- заболевание почек;
- высокое кровяное давление;
- высокий уровень холестерина;
- ожирение.
Диагностика
Если вы испытываете симптомы сердечного приступа, вы можете пройти несколько тестов в отделении неотложной помощи:
- Анализы крови проверяют сердечные ферменты, такие как повышенный уровень тропонина, который может сигнализировать о том, что сердечный приступ произошел или продолжается.
- Электрокардиограмма определяет, произошел ли сердечный приступ или произойдет.
- Рентген грудной клетки может показать, если сердце увеличивается.
- МРТ может выявить изменения особенностей сердца, которые могли свидетельствовать о миокардите.
Важно! Врач также запросит у вас историю болезни и проведет медицинский осмотр, в том числе движение рук и туловища, чтобы проверить наличие признаков мышечного напряжения или проблемы с суставами.
Лечение
Мышечные напряжения обычно можно лечить самостоятельно с отдыхом. Применение тепла может помочь увеличить приток крови к поврежденной области, чтобы ускорить заживление.
Важно! Если произошел разрыв мышц или повреждение сухожилий или связок, для его восстановления может потребоваться медицинское лечение, например хирургическое вмешательство.
Стабильная стенокардия часто спадает в покое, хотя врач может порекомендовать вам принимать такие препараты, как нитрат, чтобы помочь расслабить коронарные артерии, и аспирин, чтобы помочь снизить риск образования опасных сгустков крови в сердце. Вероятно, будут рассмотрены и другие факторы риска, в том числе высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
Операция на сердце или стентирование
Тяжелую ИБС или инфаркт можно лечить с помощью шунтирования коронарной артерии, которое выполняется с помощью открытой операции на груди или с помощью баллонирования и стентов, которые представляют собой крошечные сетчатые трубки, которые вводятся в заблокированную артерию через катетер для восстановления кровотока.
Заболевание сердечного клапана может потребовать хирургического восстановления или замены клапана, в зависимости от того, какой из четырех клапанов сердца поражен, и от степени тяжести заболевания.
Антибиотики
Бактериальные инфекции сердца, вызывающие приступ перикардита или миокардит, могут потребовать антибиотиков.
Пищеварительные препараты
Лечение ГЭРБ включает изменения образа жизни, такие как корректировка веса, прием пищи несколько раз в день, сокращение потребления алкоголя, отказ от курения и сон с слегка приподнятой головой.
Но наличие ГЭРБ может также означать, что вам необходимо принимать один или несколько из следующих типов лекарств:
- антациды для нейтрализации желудочной кислоты;
- H2 блокаторы, чтобы помочь желудку вырабатывать меньше кислоты;
- ингибиторы протонной помпы для снижения выработки желудочной кислоты.
Противотревожные препараты
Анксиолитики, также называемые лекарствами от тревоги, нацелены на определенные химические вещества мозга, отвечающие за тревогу и эмоциональную регуляцию.
Другие лекарства, такие как бета-адреноблокаторы, помогают замедлить частоту сердечных сокращений и устраняют учащенное сердцебиение, распространенный симптом тревоги. Антидепрессанты также могут помочь ослабить симптомы тревоги.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Болит сердце и отдает в левую руку: почему и что делать
Кардиологическая патология в XXI веке — лидер среди причин смертности. Раннее выявление и лечение пациентов с соответствующими проблемами способствует уменьшению количества летальных исходов и инвалидизаций. Дискомфорт в груди — базовый симптом, требующий внимания со стороны пациента. Если боль в сердце отдает в левую руку, тогда обязательно нужно вызывать «скорую помощь» для госпитализации человека. В этой статье я расскажу вам обо всех нюансах, которые необходимо знать о данной ситуации.
Насколько опасна боль в сердце
Боль — природная реакция организма, призванная предупредить его о развитии определенной патологии. Отсутствие соответствующего механизма для человека стало бы фатальным, поскольку мы не чувствовали бы ничего и могли бы умереть от бытовых травм. Но что значит боль в области сердца? Подобный симптом настораживает каждого человека и является причиной для волнений. И не зря. Согласно статистике, заболевания сердечно-сосудистой системы уверенно лидируют в общей структуре смертности населения всей планеты.
Поэтому очень важно вовремя дифференцировать причину боли в груди для выбора адекватного метода лечения. Игнорировать симптом противопоказано из-за риска развития необратимых изменений в миокарде, которые могут привести к летальному исходу.
Возможные последствия кардиологических заболеваний, сопровождающихся болью в сердце:
- некроз (гибель) отдельных клеток или целых участков миокарда;
- прогрессирование сердечной недостаточности;
- формирование аневризм сердца, которые являются мешкообразными выпячиваний одной из его стенок;
- застой крови в легких с присоединением таких симптомов, как кашель, одышка, ухудшение общего самочувствия и т.д.;
- нарушение ритма работы сердца.
Однако не стоит паниковать преждевременно. Боль в области сердца — это не всегда признак инфаркта миокарда. Существует еще ряд патологий, которые могут иметь похожую клиническую картину, но с более благоприятным прогнозом.
Этиология
Боль или дискомфорт в области груди — повод обратиться к врачу. Особенно это актуально для пациентов с высоким риском развития инфаркта или других форм ишемической болезни сердца (ИБС).
Факторы, способствующие возникновению соответствующего симптома:
- атеросклеротическое поражение коронарных сосудов;
- избыточная масса тела (посчитать свой индекс массы тела можно здесь);
- курение;
- хронические воспалительные процессы в организме (тонзиллит, гайморит и т.д.);
- заболевания периферической нервной системы.
Указанные факторы являются механизмами, запускающими патогенетический механизм развития боли. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма наблюдается различная интенсивность симптома.
Механизмы возникновения боли в груди:
- ишемия — несоответствие между потребностью в кислороде для работы главного «насоса» в теле человека и объемами его поступления;
- воспалительный процесс бактериального, вирусного или грибкового происхождения;
- травматическое повреждение;
- неврологические проблемы.
В зависимости от механизма происхождения неприятного симптома будет отличаться его характер и жалобы, с которыми обращается пациент. Врачу необходимо оперативно разобраться в ситуации для подтверждения или исключения жизненно опасных диагнозов с выбором оптимального метода лечения человека.
К примеру, если ко мне на прием обращается пациент и жалуется, что у него боль в сердце отдает в левую руку, я рассматривают его в первую очередь как потенциального кандидата на инфаркт миокарда. Сначала мне нужно исключить данный диагноз, а только после этого можно уже в более спокойном режиме проводить дальнейшую дифференциацию.
Распространенные заболевания
Наиболее опасным и распространенной причиной, провоцирующей боль в области груди с миграцией в руку, остается инфаркт миокарда. Патология является формой ишемической болезни сердца и ежегодно забирает миллионы жизней по всей планете.
Характерные признаки боли при инфаркте, о которых должен помнить каждый:
- выраженная интенсивность (в 80% случаев);
- давящие или жгучие ощущения. Пациенты иногда говорят, что им «слон наступил на грудь»;
- длительность более 30 минут;
- онемение или иррадиация (распространение) в левую руку, лопатку, соответствующую половину шеи или челюсти.
Пациенты с подобной клинической симптоматикой я всегда в ургентном режиме направляются на специфическую диагностику (ЭКГ, анализ крови на тропонин I, Эхо-КГ, коронарография) для верификации инфаркта и проведения соответствующего лечения.
Кроме сердечного приступа, боль в области груди часто является следствием следующих заболеваний:
- Стабильная, вариантная и нестабильная стенокардия. Принцип развития симптомов такой же, как и при инфаркте, но без некроза миокарда.
- Перикардит. Из-за воспаления внешней оболочки сердца на фоне бактериального, вирусного или грибкового поражения раздражаются специфические рецепторы, что и ведет к возникновению признака.
- Грудной радикулит. В данном случае боль в сердце локализована небольшим участком, имеет колющий характер. Примечательным остается онемение рук и пальцев, что развивается из-за сдавливания нервных окончаний, которые выходят из отверстий в соответствующем отделе позвоночника.
- Миокардит. Боль носит менее выраженный характер. Онемение рук в данном случае встречается намного реже.
- Вегетососудистая дистония (ВСД) (подробнее об этом состоянии смотрите в видео, расположенном ниже). Пациенты с таким диагнозом практически всегда жалуются на боль в сердце. Признак может сопровождаться миграцией в руку, но выраженность клинической симптоматики уступает ИБС.
Своевременная диагностика причины острой боли позволит улучшить прогноз для пациента и предотвратить развитие осложнений по типу сердечной недостаточности, фатальных аритмий и разрывов миокарда.
Совет специалиста
Дискомфорт в груди — симптом, который нельзя игнорировать. Если болит сердце и немеет левая часть шеи, рука, лопатка, тогда немедленно нужно вызывать «скорую помощь».
До приезда врачей я всегда рекомендую свои пациентам следующие простые действия:
- Отдых. Нужно принять лежачее положение и попытаться успокоится.
- Доступ свежего воздуха. Необходимо открыть окна и снять давящую одежду.
- Прием «Нитроглицерина». Доза — 1 таблетка под язык.
В 50-60% случаев подобный алгоритм действий позволит улучшить самочувствие человека и провести первичную диагностику инфаркта миокарда. При прогрессировании некроза сердечной мышцы боль и онемение левой руки на фоне приема нитроглицерина не пропадет.
Редкие заболевания
Описанные выше заболевания остаются наиболее распространенными причинами острой боли в груди с онемением руки. Однако в моей практике встречались пациенты, которые при аналогичной (почти) симптоматике не страдали от ИБС или ВСД.
Редкие кардиологические патологии:
- «Синдром разбитого сердца» (Такоцубо). Патология сопровождается резким снижением функции миокарда на фоне стресса. Клиника напоминает инфаркт, но фатальные осложнения не развиваются.
- Механические повреждения. В данном случае четко прослеживается причинно-следственная связь между травмой груди и ее признаками.
- Онкологическая патология. Опухоли сердца — редкостное явление. Однако при прорастании новообразований в перикард возможно возникновение соответствующей клинической картины.
Клинический случай
К нам в клинику поступил мужчина 45 лет, предприниматель. Пациент жаловался на давящую боль в груди с иррадиацией в левую часть шеи и руку. Симптом возник внезапно после ссоры с покупателем.
Из слов пациента, он сначала решил перетерпеть дискомфорт, но после 2 часов нарастающей боли вызвал «скорую помощь». Врачи бригады зарегистрировали ЭКГ, на которой отмечался патологический зубец Q и подъем сегмента ST. К нам мужчина поступил с предварительным диагнозом «Острый коронарный синдром».
В экстренном порядке мы направили больного в катетеризационную лабораторию для проведения ангиографии. После выявления тотальной закупорки передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии пациенту в месте окклюзии установлен стент с дальнейшим назначением медикаментозной терапии (бета-блокаторы, антиагреганты, нитраты, статитны) в адекватных дозах. Уже на второй день состояние мужчины улучшилось.
Источник