ПРАДЖИСАН

Клинико-фармакологическая группа

Гестаген

Действующее вещество

— прогестерон (progesterone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Гель вагинальный белого цвета, гомогенный, мягкой консистенции.

Вспомогательные вещества: парафин жидкий — 42 мг, сорбиновая кислота — 0.8 мг, глицерол — 129 мг, камедь гуаровая — 7 мг, глицерид гидрированного пальмового масла — 10 мг, гипромеллоза К100М — 7 мг, вода очищенная — q.s. до 1 г.

1.35 г — аппликаторы вагинальные пластиковые одноразового использования (1) — пакеты (1) из алюминиевой фольги и полиэтилена — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Прогестерон является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), в секреторную фазу. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных груб. В малых дозах увеличивает, а в больших — подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза и тормозит овуляцию. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира: повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина; способствует накоплению в печени гликогена; повышает выработку альдостерона.

В вагинальном геле прогестерон включен в полимерную систему доставки, которая связывается со слизистой оболочкой влагалища и обеспечивает непрерывное высвобождение прогестерона по крайней мере в течение 3-х дней.

Фармакокинетика

Всасывание

После вагинального введения скорость всасывания прогестерона меньше в сравнении с введением внутрь. Cmax прогестерона достигается в среднем через 6 ч.

Распределение

Прогестерон интенсивно связывается с белками плазмы, особенно альбумином (примерно 80%) и кортикостероид-связывающим глобулином (примерно 17%).

Метаболизм и выведение

Прогестерон подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Вагинальный путь введения позволяет избежать выраженную пресистемную элиминацию.

В основном препарат выводится почками в виде 3-α, 5-β-прегнандиола.

Показания

  • бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
  • поддержание лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции;
  • вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные дефицитом прогестерона;
  • заместительная гормонотерпия в постменопаузе (в комбинации с эстрогенными препаратами).

Противопоказания

  • вагинальные кровотечения неясной этиологии;
  • порфирия;
  • злокачественные опухоли половых органов или молочных желез или подозрение на их наличие;
  • острые тромбозы или тромбофлебиты, тромбоэмболические заболевания, острое нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе);
  • неполный аборт;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к прогестерону или другим компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат при артериальной гипертензии, сердечно-сосудистой недостаточности, хронической почечной недостаточности, нарушении функции печени, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

Дозировка

При лечении бесплодия вследствие лютеиновой недостаточности 90 мг прогестерона (1 аппликатор) вводят ежедневно интравагинально, начиная со дня подтвержденной овуляции или с 18 по 21 день цикла в течение 10 дней.

Для поддержания лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): начиная со дня переноса эмбриона, гель применяют в дозе 90 мг прогестерона (1 аппликатор) и вводят ежедневно интравагинально. При наступлении беременности применение препарата продолжают в течение 12 недель или в течение 10-12 недель со дня подтверждения беременности.

Вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные дефицитом прогестерона: 90 мг прогестерона (1 аппликатор) вводят интравагинально через день с 15 по 25 день цикла. При необходимости доза может быть уменьшена или увеличена.

Заместительная гормонотерапия в постменопаузе (в комбинации с эстрогенными препаратами): 90 мг прогестерона (1 аппликатор) вводят 2 раза в неделю.

Правила самостоятельного применения препарата Праджисан

Праджисан вводится во влагалище. По гигиеническим соображениям и для удобства применения Праджисан упакован в одноразовый аппликатор, который выбрасывается после использования.

1. Следует вскрыть пакет с аппликатором и вытащить аппликатор из него.

2. Открутить колпачок.

3. Нужно держать аппликатор крепко между большим и средним пальцами и указательным пальцем над поршнем.

4. Следует лечь на спину со слегка согнутыми коленями. Осторожно ввести аппликатор во влагалище.

5. Сильно нажать указательным пальцем на поршень аппликатора, чтобы гель из аппликатора попал во влагалище.

Примечание:

Несмотря на то, что некоторое количество геля остается в аппликаторе, пациентка получает всю необходимую дозу. Прогестерон будет всасываться медленно и в течение длительного времени. Теперь можно выбросить аппликатор с оставшимся гелем.

Читайте также:  Уплотнение в груди (молочной железе)

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе.

Со стороны половой системы: болезненность молочных желез, межменструальные кровотечения, раздражение слизистой оболочки влагалища в месте аппликации.

Прочие: аллергические реакции, как правило, проявляющиеся в виде кожной сыпи.

Передозировка

О случаях передозировки препарата Праджисан не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Нет данных о взаимодействии препарата Праджисан с другими лекарственными препаратами.

Не рекомендуется применять вместе с другими интравагинальными средствами.

Особые указания

В состав препарата Праджисан входит сорбиновая кислота, которая может вызывать местную кожную реакцию (контактный дерматит).

При длительной терапии необходимо проводить регулярные гинекологические осмотры для того, чтобы исключить возможность развития гиперплазии эндометрия.

При применении Праджисана следует определять концентрацию хорионического гонадотропина или проводить УЗИ (для предотвращения возникновения «угрожающего» аборта).

При внезапном кровотечении, также как и в случае нерегулярных вагинальных кровотечений, следует исключить органическую патологию. При возникновении вагинального кровотечения неясной этиологии следует провести соответствующее обследование.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациенты, применяющие Праджисан, должны соблюдать осторожность при занятиях видами деятельности, требующими повышенного внимания (т.к. возможно появление сонливости).

Беременность и лактация

Праджисан гель противопоказан при беременности, за исключением применения в ранний период беременности в процессе проведения вспомогательных методов репродукции. Применение препарата в более поздний период беременности не рекомендовано.

Праджисан противопоказан в период грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат при хронической почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначают препарат при нарушении функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 2 года.

Описание препарата ПРАДЖИСАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Почему появились боли в груди после ковида?

2505 просмотров

26 ноября 2020

После перенесённого в лёгкой форме ковида, у матери рано утром резко появились колящие боли в области груди слева, учащённое сердцебиение и повысилось давление. Так же резко прошло все на свежем воздухе.она принимает разжижающие после перенесённой операции, плюс у неё хронический бронхит. Во время болезни рентген легких отклонений не выявил. В чем может быть проблема ?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, с учетом локализации боли и возраста хорошо бы снять ЭКГ или холтер-ЭКГ. Гидроксихлорохина не было при лечении КОВИДа?

Вадим, 26 ноября 2020

Клиент

Кристина, добрый вечер. Болезнь перенесла достаточно терпимо. 2-3 дня была температура 37-37,5 и все. Потом все прошло, осталась только слабость и утомляемость. Никаких антибиотиков не принимали, только пили жидкость и проветривали помещения.

Терапевт

Тогда пока нужно выполнить ЭКГ и по поводу сердцебиения сдать ТТГ и сделать УЗИ ЩЖ. А потом, отталкиваясь от этого определяться с подбором препарата

Вадим, 26 ноября 2020

Клиент

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, лучше всего выполнить ЭКГ, чтобы исключить патологию сердца. Боли постоянные? Связаны с физической нагрузкой? Проходят ли в покое?

Вадим, 26 ноября 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Боли возникают рано утром, часа в 4-5. Сегодня она вышла на свежий воздух, немного посидела и все прошло. В спокойном состоянии проблем нет, кроме небольшой слабости. Возможно это вызвано стрессом, так как отец до сих пор не вылечился и с пневмонией госпитолизирован. Но я слышал, что бывают осложнения после короны, связанные с сердцем, поэтому переживаю, экг пока не делали, районную поликлинику перепрофелировали в ковидный госпиталь

Невролог, Терапевт

опимсанные болт больше похожэи на боли на фоне стресса, но для начала всё равно нужно исключить проблемы с сердцем

Кардиолог, Терапевт

Это следствие ковид инфекции. Вам необходимо принимать:вит С 1000 мг в сутки, вит Д 5000 ме, цинк 50 мг, вит Е 200 мг, лазолван сироп от кашля, конкор 5 мг (от давления и сердцебиения) и обязательно нужно сдать гормоны щитовидной железы!

Читайте также:  Пузырный занос при беременности

Вадим, 26 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо большое, а у этих витаминов нет несовместимости с другими лекарствами? Мать принимает урсосан и клопидогрел

Кардиолог, Терапевт

Все совместимо, не волнуйтесь!

Терапевт

Добрый вечер Валентина.После перенесенной ковид пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость, чувство кома, тяжесть, боли, жжения в грудной клетке это проявление постковидного синдрома . Он может развиться даже у тех, кто перенес болезнь относительно легко – без поражения легких. Постковидный синдром периодически маскируется под другие заболевания. Организму нужно время чтобы востановиться.Период восстановления длительный может занимать от 3 до 6 месяцев, все индивидуально.Идет очищение организма от вируса. Антибиотики вам больше не нужно принимать.Принимайте Вит С 1000 мг в сутки , Вит Д 2000 МЕ в сутки или (Аквадетрим по 4 капли в сутки) Магне В6 1 таб.3 раза в день , месяц. Сдайте кровь на антитела по методу ЙФА, уже можно. Незабывайте про обильное теплое питье 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом

Вадим, 26 ноября 2020

Клиент

Александр, большое спасибо, антибиотиков никаких не принимали

Терапевт

Постковидный синдром периодически маскируется под другие заболевания. В легочной ткани нет болевых рецепторов, поэтому боли при заболеваниях бронхолегочной системы возникают  только в том случае, если поражены листки,  покрывающие легкие — плевра. 
Другой причиной боли в грудной клетке при бронхолегочных заболеваниях может стать трахеит вследствии воспаления трахеи и крупных бронхов, что сопровождается неприятными ощущениями за грудиной, в грудной клетке в виде болей, жжения с ноющим или саднящим характером. Боли возникают преимущественно при вдыхании воздуха, особенно холодного, усиливаются в положении лежа, часто сопровождаются сильным кашлем являются следствием трахеита, вследствие воспаления трахеи и бронхов от воздействия коронавируса. С целью обезболивания можно принимать кеторолак 10 мг 2 раза в день при болях.не более 6 дней. Нужно делать гимнастику по Стрельниковой , посмотрите видео-занятия с пациентами в интернете . Гимнастика помогает  в том, чтобы  не развился сильно фиброз на месте воспаления в лёгких.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! На фоне короновирусной инфекции часто поражение лёгких сочетается с болью в грудной клетке, и рентгенография не показывает проблемы, только КТ. Тем более, что вы не пили антибиотиков. Сердцебиение часто продолжается до 1месяца после температуры, снимается хорошо именно курантилом, по 25мг 1,раз или до 2-3раз, если хорошо перенесет. Можно дипиридамол. Это все тоже разжижающие кровь препараты, можно другие разжижающие отменить.рекгмегдую пройти КТ, если не можете, то сдать хотя бы Д димер, СРБ. Если повышены, тогда придется контролировать КТ. Доя обезболивания иногда можно принимать НПВС,Найс, например, 1таб при боли. Также с болями хорошо справляются антибиотики. Например, Амоксиклав 500*3раза в день.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Напишите, какая операция была и когда?

Вадим, 26 ноября 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте, 5 лет назад была операция по замене коленного сустава. После неё были проблемы с тромбами, так как восстановление было выполнено неправильно. С тех пор принимает разжижающие препараты и раз в год прокапывается под системой. А боль у неё появлялась 2 раза за последние 3 дня после пробуждения. И сразу же проходила спустя минут 15-30 после выхода на свежий воздух. Говорит как будто паническая атака начинается.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Правильно, это боль от сгущения крови, потому что разжижающеен и восстанавливающее микроциркуляцию крови курантил помогает, и движение помогает и свежий воздух. Когда начинают двигаться через боль и слабость, оживают. Так длиться месяц. Рекомендую тогда вам, учитывая операцию и осложнения, принимать ваше раздидающее, плюсом Курантил (дипиридамол). Витаин д обязательно в дозе 5.000ед, 1месяц, и милдронат по 250мг 2раза в день , утром и в обед,20дней ,для поддержки сердца, плюс при болях:можно Найс, можно валокордин,пробовать, что лучше поможет, но можно и сочетать. Обычно при отсутствии пневмонии Найз требуется по 1*1раз в день несколько дней пациентам, потом боли уменьшаются. ЭКГ снять в период боли желательно. Здоровья.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Нужно сделать ЭКГ, так это может быть эпизодом нарушения ритма сердца.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Это может быть результатом заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС), но нельзя исключить и болезнь костно-мышечной системы (остеохондроз) или неврологическую патологию (межреберную невралгию). Имеет смысл обследоваться хотя бы минимально: общий анализ крови, ЭКГ, рентген грудного отдела позвоночника или МРТ, осмотр терапевта и невропатолога. После этого можно будет поставить диагноз и подобрать лечение.

Читайте также:  5 главных причин боли в грудине посередине, лечение и диагностика

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Боли в груди при ковиде

488 просмотров

13 ноября 2020

ДОбрый день!
Буду признательна за ответ специалистов. Заболела предположительно 2 недели назад. На 7-8 день от начала первых симптомов сделано КТ — 28% поражения легких и ПЦР (отрицательный). Но последние дни стала нарастать боль в груди. Дискомфорт, болезненность. Одышка присутствует не сильная. Кровь клиника спокойная. СРБ в норме. Повышен ферритин 477 мкг/л. Анализы свежие, вчерашние. Стоит волноваться или все в пределах нормы. Благодарю за ответ.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей — рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт

Здравствуйте. Чем лечились?

Анна, 13 ноября 2020

Клиент

Ольга, симптоматически. Парацетомол, т.к. есть небольшой кашель ацц, амброгесал. Витамин Д- 1000 ед, витамин С, магней В6, сейчас эликвис 5 мгх2

Терапевт

Делайте ЛФК, дыхательную гимнастику по Стрельниковой, можете принимать найз по 1 таблетки 2 раза в день, потому что при коронавирусной инфекции и пневмонии очень реагируют нервные окончания, магне В6 по 1 таблетки 2 раза в день в течение месяца.

Анна, 13 ноября 2020

Клиент

Ольга, большое спасибо Вам 🙂

Педиатр

Здравствуйте, кашель беспокоит?

Анна, 13 ноября 2020

Клиент

Екатерина, небольшой. В основном по ночам. Сухой.

Педиатр

Ингаляции с физ раствор, амброксол, вит с 1000, вит д 2000 ме.
Это из-за покашливание, лёгкие — не болят.

Анна, 13 ноября 2020

Клиент

Невролог, Терапевт

Здравствуйте боли в груди после коронавирусной инфекции это довольно частый симптом. Принимайте нимисулид по 1 таблетке 2 раща в дегь 5 дней, нейроьион по 1 таб 3 раща в день 10 дней.
Увлажнять воздух нужно, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой

Анна, 13 ноября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо большое Вам 🙂

Фтизиатр

Анна, боль, жжение в груди частое проявление перенесенного
Коронавируса. Снижают боль Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и др. Если беспокоит кашель — обязательно теплое питье, АЦЦ или Амбробене, Лазолван, Флуимуцил и др муколитики. Также хорошо снимает кашель, особенно вечерний и ночной, Ренгалин.

Фтизиатр

Анна, занимайтесь дыхательной гимнастикой, очень осторожно надувать детские шарики или продувать воздух в воду через трубочку. Если Вы работаете, постарайтесь пока побыть дома. Процесс восстановления длительный. Выздоравливайте.

Анна, 13 ноября 2020

Клиент

Елена, еще вопрос если позволите. Я забыла упомянуть, что тромбоциты повышены на 20%. И ферритин, как писала выше. Правда, никто не знает какие тромбоциты были до болезни. Имеет смысл в приеме эликвиса? или рано из пушки по воробьям?

Фтизиатр

Анна, для профилактики тромбообразования людям после сорока рекомендуют курсами (либо постоянно) антикоагулянты. Поэтому Эликвис 2,5 на ночь принимать можно, особенно во время болезни.

Анна, 13 ноября 2020

Клиент

Елена, благодарю Вас. Всего самого хорошего Вам

Фтизиатр

Спасибо, Анна. Скорейшего Вам выздоровления. Всего хорошего!

Терапевт

Здравствуйте, Анна.
Сейчас оставить Ацц при кашле, витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки, магнев6 2 *3 раза в день 1 месяц.
При сильных болях нимесил 1 пакетик до 2х раз в день после еды.
Обильное теплое питье, дыхательная гимнастика по стрельниковой.
Скорейшего выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник