При глотании болит в грудной клетке посередине: причины, как лечить

Боль в груди при глотании — возможные причины

Боль в груди при глотании может быть результатом проглатывания чего-то слишком горячего или слишком большого. Но иногда этот признак является результатом заболевания.

Боль в груди при глотании — причины

Ряд заболеваний может вызвать боль в груди при глотании, в том числе:

Раздражение или травма

Иногда пищевод (орган, соединяющий ротовую полость с желудком), воспаляется или повреждается. Это может вызвать боль при глотании. Некоторые из причин этого включают:

• проглатывание слишком горячей, острой или большого объема пищи
• проглатывание инородного предмета
• частая рвота, которая может быть вызвана заболеваниями, беременностью или расстройствами пищевого поведения, такими как булимия
• инфекции, такие как молочница или вирус простого герпеса
• проглатывание раздражающего химического вещества

Острое раздражение может пройти само по себе, но продолжающееся состояние также может быть причиной боли. Таким образом, людям может понадобиться помощь врача для лечения основной причины.

В редких случаях травма пищевода бывает более серьезной. Если отмечаются внезапные, тяжелые симптомы после того, как появляется боль в груди при глотании, то необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Лекарственный эзофагит

Некоторые лекарственные средства могут вызвать эзофагит, который известен как лекарственный эзофагит. Симптомы могут наблюдаться через несколько часов или дней после приема определенного препарата. Как правило, лекарственный эзофагит развивается внезапно и проявляется такими симптомами как:

• изжога
• боль в груди
• затрудненное или болезненное глотание

Прием лекарственных средств без достаточного количества воды, лежа или перед сном может привести к данному состоянию. Данный тип эзофагита зачастую проходит сам по себе, как только пациент перестает принимать лекарственные средства, которые его вызвали. Но следует поговорить об этом с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в дозировки.

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Кислотность содержимого желудка может вызвать раздражение в пищеводе, которое проявляется болью при глотании. Лекарственные препараты могут облегчить случайный кислотный рефлюкс и расстройство пищеварения. Случайный кислотный рефлюкс является обычным явлением и, как правило, не вызывает беспокойства. Но если симптомы изжоги или кислотного рефлюкса учащаются, то это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ — хроническое заболевание, которое проявляется такими симптомами, как:

• кислотный рефлюкс
• изжога
• тошнота
• боль при глотании
• срыгивание пищи
• хронический кашель
• боль в горле
• неприятный запах изо рта

Не каждый человек, страдающий ГЭРБ, имеет все эти симптомы, однако зачастую они усиливаются после еды или когда человек лежит. Лечение ГЭРБ может включать в себя изменение образа жизни.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возникают, когда верхняя часть желудка проталкивается через небольшой зазор в диафрагме. Симптомы включают:

• затрудненное глотание
• изжогу и кислотный рефлюкс
• усталость
• неприятный привкус во рту
• анемию
• отрыжку

Лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы может зависеть от причины, типа и тяжести. Пациенты с незначительными симптомами могут чувствовать себя лучше после внесения изменений в свой рацион и режим питания, например, употребления меньших порций пищи. Другим могут потребоваться препараты или хирургическое вмешательство.

Нарушения моторики пищевода

Нарушения моторики пищевода возникают, когда мышцы пищевода не работают должным образом для перемещения пищи из ротовой полости в желудок. Данный тип расстройств встречается редко и может проявляться болью в груди и затруднением глотания. Некоторые примеры нарушений моторики пищевода включают:

• ахалазия, возникающая, когда кольцо мышц в нижней части пищевода не способно расслабляться и сокращаться
• гиперсокращающий или «отбойный» пищевод, что вызывает сильные мышечные спазмы в пищеводе
• опиоидно-индуцированная дисмоторика, возникающая в результате употребления опиоидов

Лечение данных расстройств зависит от конкретной причины. Например, врачи могут помочь людям, принимающим опиоиды, уменьшить их дозу, в то время как другие типы расстройств моторики могут потребовать изменения образа жизни или приема лекарственных препаратов.

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это разновидность воспалительного заболевания кишечника. Обычно оно поражает кишечник, но в редких случаях может также поражать пищевод и желудок. Симптомы включают в себя:

• изжогу
• боль в груди
• проблемы с глотанием
• срыгивание
• рвоту и последующую потерю веса

Симптомы болезни Крона пищевода могут напоминать ГЭРБ и другие состояния, иногда приводящие к ошибочному диагнозу. Существует также несколько исследований, посвященных лучшим методам лечения этого типа болезни Крона. Многие люди реагируют на лекарственные средства, такие как стероиды или иммуномодуляторы, или процедуры по расширению пищевода для тех, у кого есть проблемы с глотанием. Удаление части пищевода может быть вариантом в сложных случаях.

Эозинофильный эзофагит

Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — редкое хроническое заболевание, вызывающее воспаление в пищеводе. Причиной данного состояния являются эозинофилы — белые кровяные клетки, которые могут накапливаться и повреждать ткани. Симптомы ЭоЭ включают:

• проблемы с глотанием пищи
• кислотный рефлюкс, который не реагирует на лекарственные средства
• изжогу

Врачи на знают точной причины эозинофильного эзофагита, однако это может быть результатом аллергической или иммунной реакции. Например, определенные продукты, пыльца, шерсть домашних животных или пыль могут проявляться симптомами. Нет полного излечения от ЭоЭ, однако препараты, такие как стероиды, могут уменьшить симптомы. Можно пройти тестирование на аллергию, чтобы определить, может ли аллерген внести свой вклад в развитие данного состояния. Элиминационные диеты позволяют людям исключить продукты, которые могут ухудшить симптомы.

Рак пищевода

В некоторых случаях боль при глотании может быть результатом рака пищевода. Нарушение глотания, или дисфагия, является одним из наиболее распространенных симптомов данного типа рака. Другие симптомы включают в себя:

• боль в груди
• потерю веса
• хриплый голос
• хронический кашель
• рвоту
• кровотечение в пищеводе, которое может сделать кал черным

Симптомы рака пищевода усиливаются с течением времени. Но раннее выявление повышает шансы на успешное лечение. Лечение локализованного рака пищевода может включать хирургическое вмешательство или эндоскопические процедуры для удаления раковых опухолей. Рак, который распространился на другие органы, требует химиотерапии или иммунотерапии. У людей также может развиться эзофагит вследствие лучевого лечения рака. Это называется лучевым эзофагитом. Процедуры для лечения этого заболевания включают:

• изменения в рационе питания
• ингибиторы протонной помпы
• препараты для повышения моторики

Факторы риска

Иногда непонятно, что вызывает боль при глотании. Но некоторые состояния, которые поражают пищевод, имеют сходные факторы риска. К ним относятся:

1. Давление на пищевод: при постоянном кашле, частой рвоте, поднятии тяжелых предметов или частом напряжении во время дефекации происходит оказание давления на мышцы пищевода. Это может увеличить риск развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
2. Лекарственные средства: препараты, которые раздражают или расслабляют мышцы пищевода, могут вызывать боль при глотании. Например, бензодиазепины расслабляют мышцы, что позволяет кислоте попадать в пищевод и вызвать раздражение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, также могут раздражать пищевод, в то время как опиоиды являются частой причиной нарушений моторики.
3. Беременность: кислотный рефлюкс часто встречается во время беременности и может привести к ГЭРБ. Кроме того, частая рвота в результате утренней тошноты может стать причиной эзофагита.
4. Ожирение: повышенная масса тела является фактором риска развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, кислотного рефлюкса и ГЭРБ. Снижение веса помогает облегчить симптомы.
5. Курение и алкоголь: Курение, пассивное курение и алкоголь также могут раздражать пищевод и являются факторами риска кислотного рефлюкса, ГЭРБ и рака пищевода.
6. Семейный анамнез: Такие заболевания, как ЭоЭ, могут передаваться по наследству.

Лечение

Лечение основной причины боли в груди во время еды или питья — лучший способ облегчить симптом. Но для продолжающихся симптомов существуют некоторые стратегии, которые помогут уменьшить раздражение в пищеводе. К ним относятся:

• употреблять пищу меньше, но часто
• тщательно пережевывать пищу
• употреблять мягкую пищу
• избегать кислых, острых или мятных пищевых продуктов
• избегание кофеина и алкоголя
• выжидание нескольких часов, прежде чем прилечь после еды
• отказ от курения
• избегание аллергенов
• прием таблеток с большим количеством воды и, при необходимости, с едой, чтобы уменьшить вероятность раздражения

Людям с кислотным рефлюксом или ГЭРБ также полезно спать со слегка приподнятой головой.

Когда нужно поговорить с врачом

Если человек часто имеет боль в груди при глотании, ему следует обратиться к врачу. Это может быть признаком заболевания, требующего лечения. Необходимо также поговорить с врачом, если у человека имеется:

• частая рвота
• потеря аппетита
• трудности с едой или питьем
• кровь в кале
• необъяснимая потеря веса

Заключение

Боли в груди при глотании зачастую являются результатом заболеваний пищевода. Это может быть вызвано раздражением от лекарственных средств, пищи или желудочной кислоты. Кроме того, давление на желудок или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы могут вызвать трудности с глотанием. Врач может диагностировать причину боли после глотания и предложить методы лечения.

Научная статья по теме: H. pylori может снизить риск развития эозинофильного эзофагита.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник

Боль в грудине посередине и комок в горле

Боль в грудной клетке и неприятный комок в горле для большей части людей это знакомые ощущения, так как причины возникновения дискомфорта связаны непосредственно с основными аспектами жизни человека. Однако терпеть подобные ощущения не стоит, ведь они могут сигнализировать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Почему появляется боль и дискомфорт?

В большинстве случаев причиной возникновения болевых ощущений в грудной клетке и комка в горле являются психоэмоциональные расстройства. Из-за затяжного стрессового состояния и отсутствия отдыха у человека могут развиться ряд неприятных симптомов:

• постоянное чувство тревоги, все больше нарастающее с каждым днем;
• нехватка воздуха для обеспечения кислородом мозга и иных важных органов организма;
• плохой сон;
• резко негативные изменения в настроении.

Все это может в итоге привести к появлению депрессивного расстройства. Вторая категория наиболее вероятных причин — это соматические, к которым можно отнести:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Из-за повышенной кислотности желудка может возникнуть ощущение жжения в пищеводе, переходящее в боль в грудине и сопровождающееся комом в горле.
• Заболевания щитовидной железы.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Если болит посередине грудной клетки, возможно, что человек подвержен длительно текущему ишемическому процессу.
• Остеохондроз и повреждения позвонков шеи.
• Абсцессные образование в глотке, переходящие в нижнюю часть пищевода.

Помимо кома в горле и давящей боли в грудине, больным часто досаждают другие проявления подобных заболеваний:

• тяжело глотать и дышать;
• отрыжка после приема пищи;
• чувство тошноты;
• неприятный кисловатый привкус во рту.

Из-за большого количества возможных причин появления дискомфорта методы лечения могут включать в себя совершенно различные варианты.

Боль — как следствие костно-мышечной патологии

В трети случаев при появлении болевых ощущений в середине груди можно говорить о костно-мышечной патологии, которая может выражаться в:

• Костохондрит. Выявляется в виде боли при пальпации места, соединяющего 2-5 ребер, и грудины.
• Синдром «скользящего ребра». Острая боль, возникающая в области 10 реберного хряща по краю реберной дуги. При движении тела пациент может слышать щелчок.
• Синдром Титце. Болевые ощущения, локализующиеся при надавливании на место между 2 и 3 ребрами и грудиной. Имеется отек.

  

• Миофасциальный болевой синдром мышц грудной клетки.
• Грудинный синдром. Сопровождается постоянной болью за грудиной.
• Ксифоидалгия. Болезненность, которая формируется при пальпации мечевидного отростка грудины.

Для каждого из синдромов является характерными ряд признаков, по которым проявляется боль:

• ощущения не являются давящими или сжимающими;
• возможно усиление дискомфорта при поворотах или наклонах;
• может отдавать в руку или область лопаток;
• возникает преимущественно при пальпации.

Наличие указанных синдромов не говорит о том, что нет иных причин возникновения болевых ощущений. Вполне возможно, что патологии костей и мышц сопровождаются проблемами внутренних органов. При этом способствовать усугублению симптомов могут расстройства психики.

Как происходит лечение?

В зависимости от причины возникновения дискомфортных ощущений, больным могут быть назначены комбинации лекарственных средств из следующих категорий:

• обволакивающие препараты;
• антациды;
• препараты заместительной терапии, если наблюдаются нарушения в работе щитовидной железы;
• спазмолитики, если ком возник из-за гастроэнтерологических причин;
• антибиотические средства, если дополнительно к кому в горле имеется кашель и хрипы, свидетельствующие о деятельности бактерий.

Также могут быть использованы препараты общего действия: для укрепления иммунитета, стабилизации психики, нормализации работы ЖКТ и сердечно-сосудистой системы и т.п. Помимо медикаментозной терапии, больному придется перейти на сбалансированное питание, сопровождающееся приемом правильной пищи, которая не оказывает раздражающее действие на слизистую желудка. Это особенно актуально, если проблема кроется в нарушении работы ЖКТ, хотя выстроить рацион из полезных продуктов всегда полезно.

В определенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если причина боли и дискомфорта — новообразования в грудной области.

Ключевая рекомендация — не игнорировать подобные ощущения, а сразу же предпринимать необходимые действия. Начать стоит с «мягких» средств, направленных на нормализацию работы организма и укрепление систем тела. Если же нужный эффект не был достигнут, стоит переходить к более действенным препаратам.

Как лечить медикаментами?

С учетом заболевания, спровоцировавшего неприятные ощущения и боль, подбирается и лекарственный препарат:

• Нитроглицерин. Если наблюдается ишемический приступ. С его помощью можно стабилизировать работу сердца и снизить тяжесть и боль в грудной клетке. При появлении дискомфорта нужно положить 1 таблетку под язык.

  

• Барбовал. Еще одно средство, направленное на устранение болей, возникших из-за сердечных патологий. Норма — 25 капель. Препарат отличается седативным действием, что помогает избавиться от неприятных ощущений.

  

• Спазмалгон. Применяется, если дискомфорт развился из-за мышечных спазм или межреберной невралгии. Таблетки нужно принимать по 2 штуки каждый день.

  

• Кеторол. Обладает противовоспалительным эффектом и обезболивающим действием. С его помощью можно убрать боль, которая возникла из-за остеохондроза. Дополнительно позволяет справиться с неприятными ощущениями в грудной области позвоночника. По 2 штуки один раз в сутки.

  

• Ренни. Препарат, позволяющий уменьшить кислотность желудка. Используется, если боль в грудине и ком в горле появились в связи с обострением язвенной болезни ЖКТ. Представляет собой жевательные таблетки, которые нужно принимать 3 раза в сутки.

Больному могут быть назначены сразу несколько препаратов. Ведь в качестве причины возникновения дискомфорта в груди и в горле может выступать сразу несколько факторов. И для каждого из них требуется отдельное средство.

Поможет ли народная медицина?

Признанные народом средства для борьбы с причинами, вызвавшими боли в центре грудной клетке и ком в горле, направлены в первую очередь на укрепление иммунной системы, стабилизацию психического состояния и снижение степени проявления нарушенной работы сердца:

Также народная медицина может предоставить и множество иных средств для устранения дискомфорта, которые основываются на полезных свойствах трав и плодов растений.

Когда нужна диета?

Один из методов лечения кома в горле и боли в грудине по центру — диетотерапия. Она благотворным образом влияет на весь организм человека, способствует общему улучшению самочувствия.

Причем диета рекомендуется не только при нарушении работы желудочно-кишечного тракта, но также при проблемах с сердцем.

При правильном питании можно облегчить деятельность жизненно-важных органов и снизить неприятные проявления. При построении меню важно учитывать ряд правил:

• Придется отказаться от вредной пищи, которая может спровоцировать раздражение слизистой желудка и повышает нагрузку на работу сердца. Ограничение затрагивает: консервированные изделия, газированные и алкогольные напитки, копченая и жареная пища, сладкое и т.п.
• В ежедневный рацион нужно включить больше «зеленой» пищи: овощи, фрукты, зелень.
• При выборе молочной продукции нужно отдать предпочтения изделиям, в которых имеется минимальное количество жира.

  

• Меню должно состоять преимущественно из каш с использованием различных круп, зелени, чая или травяных напитков, а также небольшого количества тушеного и вареного мяса или рыбы.

Эти рекомендации необходимо соблюдать как мужчинам, так и женщинам. При этом следует придерживаться правильного рациона не только, когда колит в груди при вдохе или ощущается ком в горле, но и при жизни без проблем. Таким образом можно предотвратить возникновение дискомфорта и иных осложнений.

Зачем нужна релаксотерапия?

Еще один альтернативный метод лечения — это релаксотерапия, суть которой заключается в снижении нагрузки на психику человека. Одна из причин болевых ощущений в грудине, которые могут проявляться не только по центру, но также слева или справа, сопровождающиеся комом в горле — постоянное пребывание в стрессовом состоянии.

Наравне с диетотерапией, релаксотерапия рекомендуется к выполнению не только в период осложнений с организмом, но также и при отсутствии проблем.

В качестве ключевых рекомендаций для снижения нагрузки на психику человека стоит отметить:

• Ежедневное прослушивание любимой музыки. Для этого достаточно занять удобное положение, исключить любые раздражающие звуки и в течение 20-30 минут освобождать мозг от лишних мыслей.

  

• Принимать теплую ванную. Ежедневный душ — это хорошо, но для получения большего эффекта следует отдать предпочтение полноценным ваннам. Можно использовать различные соли и добавки, которые помогут телу расслабиться.

  

• Заниматься любым делом. Все время уделяя время только работе, очевидно будет повышаться давление на психику. Хотя бы изредка стоит отдавать предпочтение успокаивающим играм, чтению или просмотру фильмов.

Таким образом можно купировать одну из основных причин появления болей в грудной клетке и кома в горле — проблемы с психическим состоянием. Релаксотерапию рекомендуется применять в совокупности с диетотерапией и другими выделенными методами лечения.

Заключительные рекомендации

Чтобы не испытывать тупой боли в грудине или дискомфорта в горле, стоит заранее предусмотреть возможные осложнения. Для этого важно придерживаться профилактических мероприятий. Рекомендации включают в себя как общие средства, так и точечные, направленные на поддержку работы конкретных систем тела человека или органов:

• Правильное питание.
• Своевременное лечение вирусных заболеваний, патологий ЖКТ и сердца. Не нужно ждать, пока разовьются серьезные осложнения. При появлении первых признаков следует сразу же приступать к устранению источника.
• Постоянные пешие прогулки на свежем воздухе.
• Выполнение правил здорового образа жизни.

  

• Умеренные физические нагрузки.
• Отказ от вредных привычек.

За счет превентивных мер можно избежать большей части трудностей, которые возникают при развитии патологии. Не имеет значения: с правой или с левой стороны грудной клетки возникла боль, ком в горле появился из-за проблем с сердцем или с ЖКТ — перед изучением причин и методов лечения нужно обратить внимание на профилактические мероприятия и строго придерживаться их. Причем все указанные действия могут быть исполнены без каких-либо трудностей. Не нужно больших финансовых затрат или чрезмерно много времени на борьбу с последствиями патологии, если начать готовиться заранее.

Источник