При ходьбе и нагрузках тянущая боль в голени спереди (малоберцовая)
Содержание статьи
768 просмотров
29 марта 2020
Мне 58 лет. Три года беспокоят тянущие боли в голени спереди. В покои и ночью ничего не болит. Коксартроз ТБС 2 степень. Сустав подвижен, я его разрабатываю упражнениями. Беспокоит голень. Врачи назначают НПВС, ходроитины, глюкозамины, Мильгамму. Улучшений нет. Что посоветуете?
Возраст: 58
Хронические болезни: Заболевание щитовидной железы (удалена 2010, 2012 г)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, попробуйте сменить стельки на ортопедические, снизить вес, если он есть, ходите с опорой-скандинавская ходьба
Это из того что Вы сами можете сделать. Больше серьезные меры после рентгенологического исследования, консультации ортопеда
Гематолог, Терапевт
Елена, 29 марта 2020
Клиент
Анастасия, мой рост 163, вес 78. Пенсионер, ранее и сейчас занимаюсь йогой, делаю суставные упражнения.
Елена, 29 марта 2020
Клиент
Анастасия, беспокоят боли при ходьбе, при отталкивании от земли. Стопой работаю , ротации, флексии. Чувствуется боль тянущая при ротации стопы внутрь.
Гематолог, Терапевт
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Необходимо сделать рентген голени в двух проекциях, исключить костные патологии.
Елена, 29 марта 2020
Клиент
Владислав, добрый день. Мне делали УЗИ вен, все норма. Рентген коленного сустава в прошлом году делали. На снимке голень не вся видна. У меня отдает при ходьбе от середины голени по малоберцовой мышце до стопы
Ортопед, Травматолог
Елена,хотябы сделайте снимки голени с захватом голеностопного сустава.Возможно есть изменения в суставной щели голеностопного сустава. Поэтому имеются боли. При сильной боли необходима блокада голеностопного сустава!
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Прикрепите, пожалуйста , результаты рентгена, КТ, МРТ если они у Вас имеются (тазобедренного , коленного сустава , голени ) !
Травматолог
Возможные причины ваших болей:
1).Статическая надостаточность стоп. Выраженного плоскостопия у вас может явно не отмечаться, но за счёт слабости мышц, удерживающих своды стоп, идёт нагрузка на связочый аппарат, отсюда болевой синдром. Выход — укрепление мышц голени, динамических стабилизаторов, удерживающих своды стопы, ортопедические стельки с выкладкой продольного и поперечного сводов стоп.
2).Явления возрастного остеопороза. Часто тянущие боли нижних конечностях обусловлены снижением плотности костной ткани. Выход — приём препарата остеогенон 1 таб 2 раза в день. Плотность вашей костной ткани по предоставленные снимка оценить сложно.
3)Остеохондроз позвоночника, веретеброгенная люмбоишиалгии, может болеть только область голеней, без болей в пояснице. Лечение у невролога, ФТЛ на поясницу, мильгамма.
Лично я больше пока склоняюсь к первому варианту.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, похожий случай был в практике, выяснилось что это нейропатия глубокой ветви малоберцового нерва.
Поэтому хондропротекторы вам не помогают.
По лечению :
нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Ксефокам. Они способствуют уменьшению болевого синдрома, снимают отек в области нерва, убирают признаки воспаления;
витамины группы В (Мильгамма);
средства для улучшения проводимости по нерву (Нейромидин);
препараты для улучшения кровоснабжения малоберцового нерва (Пентоксифиллин);
антиоксиданты (Берлитион).
Елена, 29 марта 2020
Клиент
Виталий, мне травматолог тоже написал, невропатия нижней конечности. Я делала иньекции Мильгамма (5 ) и Румалон колю сейчас. Делаю массаж и упражнения. Хожу немного, по полчаса, час с остановками. Визуально моя стопа повернута наружу. При повороте стопы внутрь, чувствуется натяжение болезненное. И при позе сидя по-турецки, тоже тянет в голени.
Елена, 29 марта 2020
Клиент
Виталий, скажите, пожалуйста, какую диагностику делать? Визуально голень не отекает, не колит, судорог и онемения нет. Ноги не мерзнут, горячие. А наступить на стопу, сразу боль в голени спереди. При ходьбе хромаю. При пальпации малоберцовой мышцы, болезненно посередине мышцы. Массирую и пальцами и массажерами. Упражнения на стопы, на икроножные и др мышцы ног делаю. Ибупрофен пела 5 дней в прошлом месяце. Обезболевания не почувствовала.
Ортопед, Травматолог
Елена, пройдите ЭНМГ, электро-нейро-миографию, все встанет на свои места.
Елена, 29 марта 2020
Клиент
Виталий, что это за процедура?
Ортопед, Травматолог
Это не сложный, безболезненный метод аппаратной диагностики, проведения нервного импульса к мышцам
Елена, 29 марта 2020
Клиент
Виталий, спасибо. Постараюсь сделать.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Почему возникает боль в голени спереди
С болью в голени в течение жизни сталкивается практически каждый человек. Причиной такого симптома могут быть разные заболевания. Чтобы не допустить появления неприятных последствий возможной патологии, рекомендуется своевременно обращаться к специалистам АртроМедЦентра. Эффективным методом устранения боли в голени является MBST-терапия.
Анатомия голени
Нога и лодыжка – это сложная механическая структура, правильная работа которой обеспечивает полноценную двигательную активность всего организма. В голеностопном суставе есть три кости. Их взаимодействие должно быть правильным, в сочетании с функциями соединительнотканных элементов, связок, мышц и сухожилий.
В стопе насчитывается 20 костей, 30 суставов, 100 мышц, связок и сухожилий. Их работа должна происходить правильно и слажено. Когда нарушается хотя бы одна функция общего механизма, начинают развиваться определенные патологические процессы. Они сопровождаются болезненностью внизу ноги.
Голень является частью нижней конечности, которая соединяет колено с пяткой. В голени есть малая и большая берцовая кость, к которым прикрепляется коленная чашечка. Возле пятки эти две кости переходят во переднюю и заднюю лодыжку. По всех частях голени располагаются мышцы. С их помощью сгибается, разгибается и вращается стопа. В большинстве случаев, появление болей в голени не связано с серьезными патологиями. Однако помощь врача является обязательной.
Какие структуры могут воспаляться в голени?
Болезненность в голени и лодыжке возникает резко после травмы – ушиба, растяжения, перелома, вывиха. Также причиной может стать болезнь хронического характера. В голени могут воспаляться такие структуры:
- Связки. Они могут воспаляться или растягиваться. При растяжении сухожилий или мышц возникает сильное напряжение. При сильной травме также происходит разрыв мышц или сухожилий.
- Суставы. Артрит или артроз – это распространенное патологическое состояние, при котором поражаются суставы, это сопровождается болью. Боль в голеностопном суставе также часто сопровождает развитие ревматоидного артрита.
- Сухожилия. Самой частой патологией сухожилий воспалительного характера является тендинит. Также при постоянном трении сухожилий при дефиците межсуставной жидкости развивается бурсит. Это сопровождается раздражением, дискомфортом.
- Кости. После перенесенной травмы нередко нарушается целостность кости. Это перелом или трещина. В таком случае очень важно как можно раньше посетить доктора. Только благодаря своевременному и правильному лечению кость срастется, не будет последствий перенесенной травмы.
- Тарсальный туннельный синдром. Он развивается, когда тарсальный туннель не защемляется. Это нерв, расположенный по всей длине голени.
- Арка. В ноге присутствуют сухожилия, которые работают синхронно. Так формируется арка. При правильном соединении сухожилий формируется правильная и симметричная арка. Если же они соединяются асимметрично, образуется арка маленького размера либо она вовсе отсутствует. При таком состоянии возникает дискомфорт либо болезненность.
- Соединительная ткань. На нижней части стопы расположены соединительнотканные элементы. Когда они воспаляются, это называется подошвенным фасциитом. Такое случается при ношении неправильно подобранной обуви, слишком узкой и неудобной, при нарушениях осанки.
Причины болей в голени
После физических усилий или незначительной травмы боль обычно проходит самостоятельно, не требует вмешательства специалистов. Если болезненные ощущения не проходят в течение 2-3 дней, необходимо посетить ортопеда или травматолога, который поможет установить диагноз и назначит лечение.
Одной из причин появления боли является плоскостопие. При такой патологии форма стопы уплощена, неправильная. Ее функционирование нарушается, не выполняется амортизационная функция стопы. В результате мышцы и связки испытывают дополнительную нагрузку, появляется усталость после ходьбы. В таком случае необходимо воспользоваться ортопедической обувью или специальными стельками.
Спровоцировать неприятные ощущения в голени может варикозное расширение вен. Такое заболевание сопровождается застоем крови в сосудах. Нарушается ее микроциркуляция, стенки сосудов сильно растягиваются. При венозном застое возникает дискомфорт и болезненные ощущения.
Чтобы уменьшить выраженность неприятных ощущений, рекомендуется носить специальные компрессионные изделия. Тромбоз вен и облитерирующий атеросклероз также относятся к заболеваниям сосудистой системы. Их развитие сопровождается нарушением кровообращения, застоем крови, формированием атеросклеротических бляшек.
К другим причинам появления боли в голени относят:
- уменьшение концентрации магния, кальция, калия в крови. Спровоцировать такие состояния может продолжительный прием диуретиков;
- неправильный прием статинов, побочным действием является деформация мышечных тканей;
- спазмы в мышечных тканях после продолжительных физических нагрузок;
- разрывы либо трещины в сухожилиях после перенесенной травмы;
- переломы костей, трещины в суставах;
- деформации мениска, перенесенная травма;
- закупорки сосудов;
- воспалительный процесс в сухожилиях;
- атеросклеротическое заболевание кровеносной системы с формированием холестериновых бляшек, ухудшением оттока крови;
- инфекционные процессы в тканях;
- повреждения нервных волокон, разрывы, растяжения или травмы волокон;
- сильная травма либо перенапряжение мышц, которые сопровождаются развитием синдрома капкана, сдавливания голени;
- развитие контрактуры мышц при сильном напряжении или нагрузках;
- воспалительный процесс в надкостнице большеберцевой кости;
- надрывы различного характера в мышечном аппарате голени;
- надрывы подколенных связок;
- воспалительный процесс в коленной чашечке, в бугристой поверхности;
- новообразования доброкачественного или злокачественного характера в любом участке ноги;
- использование препаратов-глюкокортикостероидов, в данном случае боль является побочным действием;
- компрессия тканей мышц или нейронов в тканях.
У людей, которые выкуривают больше двух пачек сигарет в день, нередко в голени появляется боль. После отказа от вредной привычки боль курильщиков прекращается самостоятельно. Это может быть последствием нагрузки на сосудистую систему.
Диагностика причин болей в голени
К основным диагностическим мероприятиям относят:
- визуальный осмотр и сбор анамнестических данных;
- биохимическое исследование кровяной жидкости;
- проба на ревматоидный фактор;
- определение уровня сахара;
- рентгенография;
- капилляроскопия;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Лечение болей в голени при различных заболеваниях
В зависимости от установленного диагноза, врачами составляется алгоритм терапии. Нередко болезненность в голени спровоцирована именно повышенными физическими нагрузками, продолжительной ходьбой. Поэтому в большинстве случаев после отдыха устраняются все неприятные симптомы.
Чтобы восстановить полноценную функцию мышц, связок, сухожилий, понадобится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение с последующим восстановлением – массажами, лечебными упражнениями, мануальной терапией.
Чтобы уменьшить нагрузку на больную конечность, необходимо носить специальные устройства. Для профилактики патологий стопы врачи назначают ортопедическую обувь или стельки. Также врачи могут назначать противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое лечение.
MBST-терапия
С помощью магнитного излучения, которое подает аппарат MBST, можно достичь таких целей:
- улучшить кровообращение, состояние сосудов;
- избавиться от болевых ощущений;
- не допустить дальнейшее развитие патологического процесса.
Записаться на лечение голеностопа в Москве можно в АртроМедЦентре. Пройденный курс MBST-терапии является хорошей профилактикой артрита, артроза, атеросклероза, остеопороза. После процедуры улучшается кровообращение, укрепляются стенки сосудов. При прохождении MBST-терапии ткани начинают лучше усваивать кальций, быстрее восстанавливаются повреждения и микротрещины.
Благодаря комплексному подходу к лечению и профилактике можно избавиться от неприятных симптомов и не допустить дальнейшее развитие заболеваний.
Начните лечение
прямо сейчас!
Лечение без операций доступно уже сегодня!
Первичный прием 900 рублей.
Источник
Боли в голени: причины и последствия
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боли в голени – довольно сложная проблема для человека, потому что они могут быть симптомом такого заболевания, как тромбоз, опасного для жизни. И тромбоз – не единственное заболевание, о котором сигнализируют боли в голени. Бывает, что подобные болевые ощущения в голени связаны с заболеваниями, которые пока что находятся в начальной стадии развития – тогда их можно быстро вылечить. Как отличить опасную ситуацию от такой, с которой можно быстро справиться?
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Причины, по которым возникает боль в голени
- В крови снижена концентрация определенного вида солей, например, магния, кальция, калия, магнезии. Причиной снижения концентрации солей могут быть диуретики.
- Человек бесконтрольно принимает медицинские препараты: статины (они способны вызвать разрушение или деформацию тканей мышц, тем самым снизив уровень холестерола в крови).
- Мышечные спазмы, прежде всего в результате длительных нагрузок, физического перенапряжения.
- Разрыв или надрыв связок либо сухожилий по причине травм в мышцах
- Перелом костей голени, голеностопного сустава
- Деформация или травма мениска
- Тромбоз вен (глубоких или поверхностных), закупорка сосудов
- Воспаление сухожилий
- Повреждение мениска.
- Атеросклероз, возникающий в сосудах ног
- Инфекционные поражения тканей голени
- Деформация, разрыв, растяжение, травмы, повреждения нервных волокон (в группах риска – курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, а также диабетики).
- Так называемый синдром капкана, когда голень зажата или сдавлена в результате травмы или перенапряжения мышц
- Переломы из-за перенапряжения
- Контрактура мышц – так называемая их забитость по причине перенапряжения, больших нагрузок
- Воспаления надкостницы большой берцовой кости
- Надрывы – большие и малые – в мышцах икры
- Расширенные вены, надрыв связок, расположенных под коленом
- Воспаления бугристой поверхности большой берцовой кости
- Воспаления верхушки коленной чашечки – так называемое колено прыгуна
- Опухоль или остеома голени либо бедра
- Злоупотребление такими медицинскими средствами, как кортикостирол
- Злокачественные опухоли кости голени
- Заболевание, которое называют болезнью Педжета (рак сосков молочной железы)
- Синдром Рейно
- Синдром сдавливания мышц
- Компрессия нервных корешков, расположенных в голени
Боль курильщика
Эта боль локализуется в голени людей, которые часто и помногу курят. Если перестать курить, боли могут пройти. Если после отдыха человек перестает ощущать боли, значит, серьезных проблем со здоровьем нет. Но если даже в спокойном состоянии человека по-прежнему мучают боли, значит, есть серьезный повод обратиться к врачу для диагностики. Сердце и сосуды курильщика подвергаются особенной нагрузке и могут спровоцировать боли в голени. Поэтому особое внимание нужно обратить на сердечно-сосудистую систему.
Боль из-за тромбоза
Тромбоз глубоких вен может представлять опасность только в случае осложнений, которые могут нанести угрозу жизни. Эти осложнения могут возникнуть, если у человека оторвался тромб. Если риск развития тромба высок и он может попасть в легкие или мозг, то человеку требуется операция по удалению тромба, иначе возможен летальный исход. В случае если у человека есть тромбы в венах, у него может болеть голеностоп.
Боль из-за сдавливания тканей голеностопа
Сдавливание тканей может быть в результате сильного воздействия на голень, сдавливания ее тяжелым предметом, травмы голени. Из-за этого может произойти кровоизлияние в мягкие ткани голени, отчего возникает опухоль и боль. Кровеносные сосуды при такой травме тоже могут сдавливаться, отчего на коже возникает гематома красного или синего цвета.
Бывает, что при сдавливании происходит кровоизлияние в мышцы, заодно сдавливаются сосуды и нервные волокна. Из-за этого возникает отечность ноги, которая становится очень горячей, меняет цвет и в области голени проявляется болевой синдром.
Если при этом мышечная ткань и нервные волокна повреждены, этот процесс может быть необратимым, боли могут быть очень сильными. При этом мышцы атрофируются, стопа не может выполнять своих функций, медики называют это состояние повисшей стопой. Человек не может ее сгибать, а значит, не может ходить, ездить на мотоцикле или велосипеде, даже плавать.
Боль в голени после открытых переломов
Эта боль может встречаться при остеомиелитов, особенно остеомиелита голени, при котором иммунитет очень ослабляется, и тогда может потребоваться операция.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Повреждение мениска
В этом случае человека тоже может беспокоить боль в голени. Оно больше характерно для людей, которые занимаются спортом и много бегают: футболистов, бегунов, баскетболистов. Повреждение мениска чаще всего лечат путем хирургического вмешательства.
[24], [25], [26], [27], [28]
Боль в голени из-за спазма мышц
Такая боль может провоцировать боль в голени. Лечение очень простое – массажи, обезболивающие, мази с анальгетиками. И все будет в порядке – боли в голени перестанут беспокоить.
Есть ли опасность из-за болей в голени?
Это зависит от заболевания, о которых сигнализируют боли. Если речь идет о тромбозе – а таких больных более 50% среди тех, кто жалуется на боли в голени – это опасно. Тромб может оторваться и закупорить вену или пройти по кровяному руслу к другим органам, например, легким. При закупорке тромбом легких человек умирает мгновенно. Причем размеры венозных тромбов не имеют значения для жизни человека – может быть опасным и маленький, и большой тромб.
Очень важно при болях в голени правильно поставить диагноз. Если определить наличие тромбов, то врач продолжит методы исследования. Чтобы точно знать, как бороться за жизнь человека. Если тромбов в венах нет, значит, лечение будет более легким и результативным. Главное – начать его вовремя. То есть- как можно раньше.
Механизм боли в голени
Ткани голени пронизаны множеством нервных окончаний. Они есть и в мышцах, и в сухожилиях, и в связках, и в сосудах, и в тканях, которые их окружают. Любая из частей голени может воспалиться, и нервные окончания – тоже. Тогда боль передается по нервным рецепторам. Например, при тромбозе глубоких вен могут воспалиться стенки их сосудов либо тканей вокруг него. Так возникает раздражение нервных окончаний и боли в голени.
Самые распространенные причины болей в голени – постоянные нагрузки на ноги. Это может быть либо длительное сидение или стояние на одном месте либо, наоборот, много ходьбы, бега, прыжков, разного рода передвижений. Боль в голени может возникнуть, когда человек сначала выполняет большую физическую нагрузку, а затем резко прекращает занятия и делает перерыв. Мышцы, связки и сухожилия, которые привыкли быть в тонусе, теперь становятся обездвиженными, поэтому могут болеть от перепадов нагрузки.
Причиной боли могут быть и травмы – вывихи, растяжения, трещины – любые повреждения голени. Тогда нужна немедленная консультация медиков.
Строение голени. Откуда берутся боли в голени?
Голень – это часть ноги, которая идет от колена до пятки. В ней есть большая и малая берцовая кость. К ним прикрепляется чашечка над коленом. Снизу, в районе пятки, большая и маленькая берцовые кости переходят в лодыжки – внутреннюю и наружную – это отростки берцовых костей. Эти кости по всей их длине соединяются перепонками.
Голень врачи условно делят на две части – переднюю и заднюю. Граница этих частей располагаются по внутреннему краю большеберцовой кости, другая граница проходит от задней части наружного края лодыжки до задней части головки другой кости – малоберцовой.
Мышцы голени расположены по передней части костей голени, а также по задней ее части. Физиологи делят мышцы голени на 3 больших группы. Это передние мышцы, которые помогают разгибать пальцы стопы и саму стопу, наружные мышцы, которые дают возможность сгибаться стопе и вращать ею, а также двигать стопой наружу. И задние мышцы, которые помогают стопе и пальцам стопы сгибаться – эти мышцы называют икроножными. Чаще всего боли в голени не требует долгого времени на лечение, если только причиной не являются серьезные заболевания. Но отчего же возникают боли в голени?
Характер боли в голени
Боли в голени проявляются сначала ниже колена на внешней стороны ног (это область большой берцовой кости). Это длина более 10-15 см. Боль может возникать во время больших физических нагрузок, а после того, как они снижены или прекращены – боль стихает.
Если боль в голени возникла во время физических тренировок, то нужно прекратить эти упражнения, чтобы боль утихла.
Источник