Причины болей в пояснице при стоянии и ходьбе

Болит спина когда долго стою

Если болит спина когда стоишь, то это может быть свидетельством патологических изменений в опорно-двигательном аппарате. Часто страдают мышцы, соединительные ткани, такие как связки и сухожилия, межпозвоночные диски и суставы, сам позвоночник. В этой статье предлагаем узнать о том, какие потенциальные причины могут вызывать подобную жалобу пациента: болит спина когда долго стою, и что со всем этим делать.

Чтобы иметь представление о том, что может болеть, предлагаем для начала совершить небольшой экскурс в анатомию и физиологию. Итак, спина — это мощная часть опорно-двигательного аппарата. Она сформирована позвонками грудного и частично поясничного отделов позвоночного столба. Также здесь присутствуют реберные дуги. Между ребрами, вдоль позвоночника и по верх грудной клетки располагается мышечное волокно. Разные группы мышц отвечают за разные функции:

• межреберные обеспечивают расширение и сжатие грудной клетки во время вдоха и выдоха;
• паравертебральные поддерживают в вертикальном положении позвоночный столб;
• поверхностные обеспечивают подвижность тела и верхнего плечевого пояса.

Слабость мышц, их воспаление или невралгия — это частые причины того, что болит спина при длительном положении стоя или сидя с прямой спиной.

Позвоночный столб — это основная опорная конструкция. В грудном отделе позвонки обладают дополнительной суставной поверхностью, которая образует реберно-позвоночный сустав. При вдохе грудная клетка расширяется и эти суставы немного смещаются. При выдохе происходит обратная реакция. Деформация, разрушение, подвывихи реберно-позвоночных сочленений костей — это еще одна потенциальная причина того, почему быстро устает и начинает болеть спина при стоянии и ходьбе.

Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Они не обладают собственной кровеносной сетью. Поэтому при нарушении диффузного питания (например, при отсутствии регулярных физических нагрузок на паравертебральные мышцы спины) происходит их обезвоживание и разрушение. При снижении высоты межпозвоночных дисков начинает оказываться компрессия на корешковые нервы и их ответвления. Это провоцирует нарушение работоспособности мышц каркаса спины. Появляется быстрая утомляемость и болезненность при любых, даже незначительных нагрузках.

Помимо костной и мышечной ткани, в области позвоночника и спины присутствуют сухожилия — с их помощью происходит крепление мышц к костям. Также большую роль в подвижности и стабилизации положения играют связки. В позвоночном столбе их несколько групп. Самые важные — продольные длинные. Они начинаются возле затылка и заканчиваются в районе копчика. Это передняя и задняя продольные длинные связки. Они обеспечивают стабильность положения тел позвонков и позволяют совершать самые различные движения. Помимо них есть желтые короткие связки, поперечные. Они соединяют отдельные тела позвонков между собой.

Рубцовые и склеротические деформации связочного аппарата позвоночника и мышечного каркаса спины часто дают боль при длительном напряжении, например, при ходьбе или положении стоя с прямой спиной.

Эти и многие другие потенциальные причины боли в спине мы рассмотрим далее в статье. Если же у вас присутствует данный симптом, то советуем как можно быстрее записаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут быстро и безошибочно поставить точный диагноз и разработают эффективный и безопасный курс лечения. В Москве на бесплатный прием к неврологу и вертебрологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные специалисты, которые во время консультации дадут вам индивидуальные рекомендации по восстановлению работоспособности спины.

Почему болит спина когда долго стоишь

Причины, почему когда стоишь болит спина, могут включать в себя разные аспекты патологической деформации тканей. В большинстве случаев это банальное отсутствие тренированности мышечного каркаса. Если человек ведет малоподвижный образ жизни и не уделяет внимания своему физическому развитию, мышцы спины у него начинают подвергаться постепенной дистрофии и атрофии. Они становятся неспособными в течение длительного периода времени поддерживать позвоночный столб в вертикальном положении.

К сожалению, данный клинический симптом говорит только об одном — что уже сейчас у данного человека наблюдается картина дегенеративного дистрофического разрушения хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска. И в скором времени у него появятся и другие классические признаки остеохондроза, дорсопатии, протрузии и межпозвоночной грыжи.

Существуют факторы риска, почему болит спина когда долго стоишь, они включают в себя следующие аспекты:

1. избыточная масса тела — создает повышенное давление и амортизационную нагрузку на хрящевые ткани межпозвоночных дисков;
2. ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
3. отсутствие регулярных и достаточных по интенсивности физических нагрузок на мышечный каркас спины;
4. нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
5. неправильная постановка стопы при ходьбе и беге (плоскостопие или косолапость);
6. неправильный выбор обуви для занятий спортом и ходьбы;
7. нарушение правил эргономики при организации спального и рабочего места;
8. употребление алкогольных напитков и курение — разрушают хрящевую ткань во всем организме за счет загустения крови и снижения интенсивности её тока при снижении эластичности сосудистой стенки;
9. неправильное питание и употребление слишком малого количества чистой питьевой воды в течение дня.

Также появление неприятного клинического симптома могут спровоцировать ревматоидные заболевания, такие как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, склеродермия, ревматоидный спондилоартрит и т.д. Важно исключать вероятность этих процессов при проведении первичной дифференциальной диагностики. Самостоятельно провести полноценную диагностику заболевания не представляется возможным. Поставить точный диагноз и выявить заболевание, которое вызывает боль в спине, если долго стоять или ходить, можно только с помощью специальных обследований. Таких как рентгенографический снимок, флюорография, МРТ, УЗДГ и т.д.

Жалобы на то, что сижу или стою и болит спина, это повод для срочного обращения к врачу. За подобными жалобами может скрываться приступ мочекаменной болезни, боковой амиотрофический склероз, миопатия, туберкулез и множество других, очень серьезных заболеваний.

Болит спина и больно стоять

Если стоя на ногах болит спина, то в первую очередь исключается нарушение осанки и искривление позвоночного столба. Данный клинический симптом чаще всего указывает на развитие сколиоза. По мере его развития происходит деформация позвоночника и грудной клетки. Такие пациенты отмечают, что им больно стоять, болит спина и может даже возникать ощущение потери равновесия.

Для диагностики сколиоза и других типов искривления позвоночного столба необходимо обращаться на прием к вертебрологу. Врач проведет осмотр, выявить присутствие и других клинических признаков патологии. Затем он назначат рентгенографический снимок в нескольких проекциях. По снимкам можно будет установить локализацию искривления, степень поражения, возможность проведения консервативного лечения.

На первой и второй стадиях сколиоз успешно поддается полной коррекции без рецидивов при использовании методик мануальной терапии, кинезиотерапии и лечебной гимнастики.

Болит спина при ходьбе и стоя

Очень часто болит спину в положении стоя при развитии грудного или грудопоясничного остеохондроза. Происходит компенсаторное чрезмерное напряжение мышц каркаса спины. За счет этого организм пытается компенсировать функцию просевшего межпозвоночного диска и устранить риск оказания давления на корешковые нервы.

Если у вас болит спина при ходьбе и стоя, обратитесь на прием к вертебрологу или неврологу. С помощью рентгенографического снимка и МРТ специалист сможет установить степень развития дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. В зависимости от стадии остеохондроза будет назначено адекватное безопасное лечение.

Если вы жалуетесь на то, начинает болеть спина когда стою, то это, скорее всего первая или вторая стадия развития дорсопатии. При ней хрящевые ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска обезвоживаются и утрачивают свою эластичность, пластичность и амортизационную способность. В конце второй стадии развивается протрузия: межпозвоночный диск утрачивает свою высоту и начинает выходить за пределы тел позвонков. При этом оказывается компрессионное давление на окружающие позвоночный столб мягкие ткани.

Если болит спина когда стоишь на месте, то это может быть признаком третьей стадии дегенеративного дистрофического изменения межпозвоночного диска. Это экструзия — разрыв фиброзного кольца без выхода через него части пульпозного ядра. На этой стадии требуется экстренное лечение. В противном случае высока вероятность развития межпозвоночной грыжи диска.

Что делать, если болит спина когда долго хожу или стою

Первое, что делать, если появились жалобы на то, что болит спина, если долго стоять на ногах, это обращаться на прем к врачу. Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечение. Выявить в домашних условиях заболевание, которое провоцирует болевой синдром, очень сложно.

Всегда стоит помнить о том, что подобная клиническая картина может появляться при злокачественных опухолях, серьезных воспалительных процессах в грудной полости, стенозе спинномозгового канала и т.д.

Жалобы на то, что болит спина когда долго хожу или стою — это прямо показание для того, чтобы записаться на приём к неврологу или вертебрологу, сделать рентгенографический снимок и МРТ. После постановки точного диагноза назначается наиболее эффективное лечение.

Если все заболевания внутренних органов исключены, то для лечения опорно-двигательного аппарата целесообразнее всего использовать методы мануальной терапии и лечебной гимнастики.

Например, если пациент жаловался на то, что когда долго стоишь начинает болеть спина и в ходе проведения дифференциальной диагностики у него был выявлен остеохондроз с протрузией межпозвоночных дисков, то лечение начинается с мануального вытяжения позвоночного столба. В ходе этой процедуры восстанавливается нормальная высота межпозвоночных дисков. Снимается компрессия с корешковых нервов и их ответвлений.

Затем разрабатывается специальный комплекс лечебной гимнастики. Упражнения позволяют эффективно укрепить паравертебральные мышцы и запустить нарушенный процесс диффузного питания межпозвоночных дисков. Подтягивается и мышечный каркас спины. Восстанавливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости.

Также применятся рефлексотерапия. С помощью воздействия на биологически активные точки на теле человека запускается процесс регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов организма.

Лазерное воздействие необходимо при третьей стадии дегенеративных дистрофических изменений в фиброзном кольце межпозвоночного диска — экструзии. С помощью азера восстанавливается целостность фиброзного кольца и предотвращается риск развития межпозвоночной грыжи. Эффективно эту методику сочетать с остеопатией и массажем. Также может использоваться физиотерапия, кинезиотерапия, электромиостимуляция и многое другое.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально в зависимости от диагностированного заболевания. Если у вас болит спина когда долго стоите или ходите, то обратитесь в нашу клинику мануальной терапии. Первичный прием вертебролога или невролога каждому пациенту предоставляется совершенно бесплатно. В ходе консультации доктор проведет полноценный осмотр, поставит предварительный диагноз, назначит обследования и даст индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни, отказа от вредных привычек, правильной организации своего спального и рабочего места. Будут освещены и другие аспекты, которые помогут быстро и эффективно вылечить то заболевание, которое доставляет дискомфорт в области спины.

Запишитесь на бесплатный прием вертебролога или невролога в Москве с помощью формы обратной связи, расположенной далее на страничке.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Боль в спине в области поясницы

Боль в спине в области поясницы, причины и способы лечения

Боль в области поясницы — одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

• Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
• Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска — не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Причины боли в пояснице

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

Хроническая боль:

• Остеомиелит;
• Болезнь Бехтерева;
• Деформирующий спондилез;
• Болезни роста — сколиоз;
• Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
• Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
• Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
• Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
• Опухоли почек;
• Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.

Острая боль:

• Спондилоартрит;
• Патологии тазобедренного сустава;
• Эпидурит спинальный;
• Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
• Остеохондроз позвоночника;
• Острая межпозвоночная грыжа;
• Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
• Мочекаменная болезнь;
• Острое растяжение, переломы позвонков;
• Люмбаго, ишиас;
• Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
• Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

• Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
• Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
• Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
• Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
• Расстраивающая аневризма аорты.

Физиологические причины

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

1. Страдаете избыточным весом;
2. Дополнительный риск для женщин;
3. Вы беременны или недавно рожали;
4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
8. Увлекаетесь дачными работами;
9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Боль в пояснице и беременность

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

• грыжа межпозвоночного диска;
• радикулит;
• панкреатит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Почему болит спина ниже поясницы

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Боль выше поясницы

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

Когда нужно обратиться к врачу?

1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
4. Начинается тахикардия
5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Диагностика

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Лабораторные методы:

• Общие и биохимические анализы мочи и крови.
• Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

• Рентгенография позвоночника.
• Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
• Ультразвуковое обследование брюшной полости.
• Магнитно-резонансная томография.

Как лечить боль в спине в области поясницы?

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

• комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
• противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
• хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
• препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

• улучшение кровоснабжения больной части тела;
• разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
• снятие острой боли;
• избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
• приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
• положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

К какому врачу обращаться?

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

Источник