Причины боли в лучезапястном суставе

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в лучезапястном суставе – явление не такое и редкое, хотя имеет множество причин, начиная от травм и заканчивая хроническими системными заболеваниями организма.

Болевые ощущения в данном суставе, конечно же, снижают качество жизни человека, а главное, свидетельствуют о том, что в организме имеются неприятные изменения.

Правильный диагноз могут поставить специалисты – ортопеды и невропатологи. Они же и назначат адекватное лечение, которое поможет справиться с проблемой.

Если очень обобщить, то боль в лучезапястном суставе появляется из-за заболеваний следующих категорий:

  • травматического характера – как результат или осложнение после травмы,
  • воспалительного характера,
  • дегенеративных проявлений в тканях суставных поверхностей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Заболевания, вызывающие боль в лучезапястном суставе

Любое болевое проявление не возникает само по себе. Поэтому и у боли в лучевом суставе имеются свои причины.

Как правило, подобные ощущения в лучевом суставе вызывают различные болезни:

  • Стилоидиты – воспалительные болезни связок, которые прикрепляются к шиловидным отросткам лучевой кости. Сопровождается болью в области вышеуказанных отростков.
  • Болезнь де Кервена – иначе названа стенозирующим тендовагинитом, который обозначает воспалительные процессы в сухожилиях мышцы, отвечающей за отведение большого пальца руки. Имеют острые или хронические формы.
  • Синдром запястного (или карпального) канала – проявляется, как сдавливание срединного нерва, который пролегает в фиброзном канале, размещённом близко к поверхности ладони запястья.
  • Артриты кисти – проявляются в воспалительных процессах лучезапястного сустава, как производное заболевание от ревматоидного артрита, реактивного артрита, подагры и так далее.
  • Артрозы – заболевание, которое встречается в редких случаях. Самым распространённым из артрозов считается посттравматический артроз, то есть возникший после травмы сустава, кисти или всей руки. При данной болезни происходит деформация хряща суставной поверхности, в данном случае, лучезапястного.
  • Бурситы – характеризуются наличием большого количества жидкости в суставной сумке, что не является естественным состояние человека.
  • Гигромы – характеризуются появлением в области сустава доброкачественной опухоли, которая снижает подвижность сустава.
  • Периартриты – заболевание, поражающее запястья и имеющее проявление, как воспалительные процессы в шиловидном отростке лучевой кости.
  • Вывихи характеризуются смещением суставных поверхностей относительно друг друга, чего в нормальном состоянии сустава быть не должно.

Причины появления боли в лучезапястном суставе следующие:

  • При болезни де Кервена (или тендовагините) – заболевание вызывается, чаще всего, перенапряжением сухожилий сустава. Особенно проявляется клиника болезни при постоянных движениях определённого характера, связанных с работой лучезапястного сустава. Самые частые пациенты, которые обращаются с данной проблемой, имеют такие профессии, как швея, шлифовщик, штукатур, домработница. Также воспалительные процессы в оболочках сухожилий при тендовагините могут быть вызваны попаданием в вышеуказанные соединительные оболочки гноеродных бактерий.
  • При стилоидитах причины болезни такие же, как и в предыдущем случае. Только симптом Филькенштейна придётся исключить из общей картины заболевания.
  • При синдромах запястного (или карпального) канала – болезнь стимулируют частые сгибания или разгибания кистей рук. Поэтому, данными симптомами страдают лица, склонные к частой работе за компьютером (с применением так называемой «мышки»), постоянно играющие на фортепиано, профессионально занимающиеся ремонтными или отделочными работами и так далее. Синдром запястного канала может быть спровоцирован некоторыми системными заболеваниями – ревматоидными артритами, сахарным диабетом и так далее, то есть болезнями, которые связаны с нарушением обменных процессов в организме. Данному синдрому подвержены, чаще всего, представительницы слабого пола.
  • При артритах лучезапястного сустава у пациентов наблюдается болевые ощущения в нем вместе с отёком. Иногда наблюдается несильное покраснение кожи в районе суставной полости. Возможно появление скованности в движении суставом в утренние часы после пробуждения. Проявления болезни могут быть различными – всё зависит от истоков артрита, его причины.
  • Иногда при осуществления рентгеновского снимка, не видно никаких изменений в суставах кисти. Если же сдаются анализы, то в результате лабораторных исследований выясняется, что СОЭ повышено, как и С-реактивный белок. Такая картина, полученная в результате анализов, характерна для всех форм артритов. Артриты, спровоцированные какими-либо конкретными заболеваниями, могут проявлять себя в изменении показателей других параметров. Например, при подагре уровень мочевой кислоты в крови увеличивается, как и при ревматоидном артрите повышается ревматоидный фактор в крови.
  • Артрозы развиваются, как правило, в медленном темпе и прогрессируют незаметно. Пациентов начинают мучить боли, которые возникают при нагрузке на сустав, особенно, механического характера. В спокойном состоянии боли уменьшаются или практически проходят. Случается, что при артрозах возникают болевые ощущения стартового характера – утром, во время нагрузки сустава, после ночной неподвижности. Это связано с тем, что хрящ постепенно разрушается, а его поверхность становится деформированной. Эти неровности и приводят к болевым ощущениям. В дальнейшем, при прогрессировании болезни, когда сам сустав начинает быть деформированным, болевые ощущения могут быть уже постоянными: и днём, и ночью, и при нагрузке, и в покое.
  • Бурситы появляются в качестве последствий травм, регулярных физических нагрузок, как осложнение от подагры, артиритов, различных аллергических реакций, которые могут сопровождать заболевания с инфекционной природой.
  • Гигромы появляются при постоянном каждодневном воздействии на кисть механического характера. Вследствие этого в суставной области появляется доброкачественная опухоль. Болезнь не несёт в себе никакой опасности для жизни человека, хотя вызывает значительные неудобства в плане качества это самой жизни.
  • Периартриты имеют причину своего возникновения, выражающуюся в постоянных микро травмах, которые приходятся на запястье и шиловидный отросток лучевой кости.
  • Вывихи появляются, чаще всего, из-за травм, связанных с запястьями.
Читайте также:  Болит нога - что делать?

[7], [8], [9]

Источник

Причины и лечение мышечных болей в руках

Мышечные боли в руках и ногах возникают по причине интоксикации, вызванной инфекционными заболеваниями, иммунодефицитного состояния, травмы, усталости после чрезмерной физической нагрузке.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению пациентов, страдающих мышечными болями. Неврологи, ревматологи проводят комплексное обследование пациента, позволяющее выявить причину болевого синдрома, с помощью современных диагностических методов.

Боли в кистевом суставе при растяжении мышц

После установления причины боли проводят лечение:

  • этиологическое – направленное на устранение причины боли;
  • патогенетическое – влияющее на механизмы развития болевого синдрома;
  • симптоматическое – уменьшающее выраженность боли.

Реабилитологи при наличии боли в мышцах рук и ног применяют различные виды массажа, инновационные физиотерапевтические процедуры, делают иглоукалывание. Если причиной боли в руках или ногах является заболевание позвоночника, применяют мягкие техники мануальной терапии. Пациенты занимаются на механических и компьютеризированных тренажёрах ведущих мировых производителей. Команда специалистов клиники реабилитации коллегиально составляет программу укрепления мышечного корсета пациента.

Признаком растяжения связок лучезапястного сустава является боль в мышцах предплечья. Она возникает по следующим причинам:

  • после физических упражнений;
  • при деформации лучезапястного сустава;
  • вследствие бытовой травмы;
  • из-за выполнения одного и того же движения кистью вследствие особенностей профессии.

К провоцирующим факторам относится преклонный возраст, нарушения целостности сухожилий, воспаление в тканях, расположенных около сустава. При подозрении на разрыв связки лучезапястного сустава травматологи проводят осмотр места повреждения. Врач расспрашивает о возможных причинах боли. Комплексная диагностика включает:

  • общий анализ крови;
  • исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции лучезапястного сустава;
  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое исследование.

Первая помощь при растяжении связки лучезапястного сустава заключается в последовательном выполнении следующих мероприятий:

  • пациента следует усадить или уложить;
  • произвести иммобилизацию с помощью эластичного бинта или подручных средств (платка, шарфа);
  • при повышенной подвижности травмированного сустава наложить шину;
  • сделать ледяной компресс на повреждённое место;
  • пациенту дать обезболивающий препарат и доставить в травматологический пункт.
Читайте также:  Боли в мышцах по всему телу - в чем причина?

Лечение зависит от тяжести травм. Врач проводит обезболивание повреждённой конечности. В тяжёлых случаях могут понадобиться новокаиновые блокады. В период реабилитации пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, проводят мануальную терапию, лечебную гимнастику.

Боль в мышцах плеча

Боль в мышцах плеча возникает при воспалении костной ткани и суставов, патологии околосуставных структур – мышц, связок, сухожилий. Болевой синдром может быть сопутствующим фоновым признаком основного заболевания, непосредственно не связанного с опорно-двигательным аппаратом. Именно поэтому врачи Юсуповской больницы перед тем, как начать лечение, определяют причину боли.

Околосуставные боли в плече чаще всего провоцируются нестабильностью сустава, которая может быть вызвана следующими факторами:

  • перенапряжением, растяжением связок плечевого пояса при интенсивных силовых тренировках;
  • повреждением, воспалением суставной сумки;
  • растяжением мышц, расположенных возле суставной сумки;
  • повреждением хряща суставной впадины, отсутствием опоры для двуглавой мышцы.

Тендинит –воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Повреждение сухожилия неизбежно влечет за собой боль в мышцах плеча. Поражается мышца вращательной манжетки, двуглавая, подостная, подлопаточная мышцы. Может возникнуть боль в подостной мышце плеча. Причиной болевого синдрома часто является кальцифицирующий тендинит, при котором в тканях сухожилия накапливаются кальцификаты. Может возникнуть боль в мышцах руки с внутренней стороны при воспалении сухожилия внутренней зоны плеча.

Бурсит – воспаление сустава, тесно связанное с перенапряжением, спортивными травмами. Кроме боли в плече при возникает отёчность в зоне суставной сумки. Часто боль иррадиирует в руку, ограничивая объём движений.

Синдром «замороженного плеча» или ретрактильный капсулит – признак рефлекторного дистрофического поражения капсулы сустава плеча с параллельным поражением костных структур в виде остеопороза. Симптомом заболевания является боль в мышцах плеча.

При плече-лопаточном периартрозе характер болевого синдрома может варьировать от острой, усиливающейся боли до ноющей, постоянной. Она не стихает в покое, может сопровождаться бессонницей, заметно ограничивает движения верхней конечностью.

Миофасциальный болевой синдром – это типичное заболевание мышечной ткани в различных зонах тела, однако излюбленным местом его локализации является плечевой пояс и поясница. Мышечная боль, которая сопровождает напряжённые мышцы, развивается в чётко определённых местах – триггерных точках. Причиной боли в мышцах плеча может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника, когда развивается вторичное осложнение – радикулопатия.

Боли в мышцах плеча может быть спровоцирована следующими заболеваниями:

  • импиджмент-синдромом;
  • ревматической полимиалгией;
  • невралгической амиотрофией, миелопатией;
  • грыжей межпозвоночного диска шейного или грудного отдела позвоночника.

Боль в мышцах плеча может являться отраженным симптомом заболеваний органов дыхания, диафрагмы, сердца, печени.

Как снять боль мышц плеча? После выявления причины боли в мышцах плеча врачи Юсуповской больницы проводят нейтрализация всех провоцирующих боль факторов – выполняют иммобилизацию руки, плеча, часто рекомендуют полный покой. Назначают комплексную терапию, которая включает:

  • нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, уколах и в виде мазей, гелей;
  • компрессы с 30% раствором димексида, местными анестетиками и противовоспалительными препаратами.

Врачи делают уколы кортикостероидов при мышечных болях руки. Вокруг сустава вводят гомеопатические препараты – траумель, зелл. С помощью физиотерапевтических процедур улучшают питание околосуставной зоны, активизируют обменные процессы. Назначают комплекс, содержащий витамины группы В, микроэлементы.

В клинике реабилитации специалисты делают массаж мышцы, в том числе с разработкой сустава. Терапия лёгких мышечных болей, которые развились в результате перенапряжения мышц, длится не более 3-5-ти дней. Снять боль в мышцах рук помогает корректировка тренировочных упражнений, отдых и щадящий, разогревающий массаж.

В остальных случаях обращайтесь в Юсуповскую больницу. Врачи проведут комплексную диагностику, динамическое обследование (наблюдение за состоянием плечевого пояса в движении) и назначат курс препаратов, которые снижают восприятие боли, улучшают трофику мышечных волокон, нейтрализуют воспаление.

Мышечные боли в кистях руках

Одним из признаков многих патологических состояний является боль в кистях рук. Она может служить как непосредственно симптомом заболеваний кисти, так и являться проявлением нарушений других органов и систем. Боль в кисти беспокоит пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

  • ревматоидным артритом;
  • подагрой;
  • остеоартрозом;
  • воспалением суставов (артритом);
  • туннельным (запястным) синдромом;
  • воспалением связок и сухожилий (перитендинитом).
Читайте также:  Почему болят руки? Причины, симптомы и лечение болей в руках

Мышечные боли в кистевом суставе бывают при растяжении связок и миозите. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в возрасте 25-55 лет. Часто болеют дети. В большинстве случаев отмечается хроническое течение ревматоидного артрита. Воспалительный процесс начинается в суставах пальцев стоп и кистей распространяется по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястный сустав.

Мышечные боли в кистях рук бывают как постоянными, так и периодическими. Острые болевые ощущения не характерны, боль обычно средней интенсивности. Для ревматоидного артрита характерны мышечные боли в кистях руках ночью. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения. Боль при ревматоидном артрите несколько снижается после физической нагрузки.

Ревматологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз на основании характерных жалоб пациента, данных рентгенологического обследования и лабораторных анализов. В крови пациента определяется наличие «ревматоидного фактора». После установки точного диагноза назначают противовоспалительную терапию, целью которой является остановка прогрессирующих изменений в суставах.

Причиной развития подагры является накопление в суставах веществ, которые образуются в процессе обмена азота. Их источником в нашем рационе питания служат мясные продукты. При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей. Заболевание начинается с нестерпимой острой боли в большом пальце стопы. В дальнейшем патологический процесс распространяется на лучезапястный сустав. Пациента беспокоят интенсивные мышечные боли в кистях руках ночью. Они характеризуются как жгучие, распирающие, давящие, пульсирующие. Для снятия болей при остром приступе подагры ревматологи назначают анальгетики, а для снятия воспалительных явлений – противовоспалительные препараты.

Причиной мышечной боли в кистях рук может быть артроз – заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, покрывающего сочленения костей, образующих сустав. Поражённый хрящ лучезапястного сустава начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять амортизационные свойства.

При остеоартрозе суставов рук боль синдром отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Классическими симптомами остеоартроза в лучезапястном суставе являются:

  • боль при физическом напряжении;
  • болезненная чувствительность при надавливании в области лучезапястного сустава;
  • ограничение подвижности в суставе.

Лечение остеоартроза врачи Юсуповской больницы начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных средств. Применяют современные препараты, повышающие защитные свойства хрящей. Основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Их отпускают специалисты клиники реабилитации.

Артрит лучезапястного сустава характеризуется постоянной болью в кисти руки. Наличие болевого синдрома не зависит от физической нагрузки. У пациентов по утрам возникает скованность движений кистью. Диагностика артритов основана на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости – внутреннего содержимого суставной сумки – и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания врачи Юсуповской больницы кроме обезболивающих и противовоспалительных препаратов широко используют антибиотики, призванные устранить основную причину заболевания.

В некоторых случаях боль в руке возникает в результате сдавления нервных проводников в анатомически узких пространствах запястья между мышечными сухожилиями и костью по ходу прохождения нерва. Патология называется «туннельный или карпальный синдром». Он проявляется ночными тупыми разлитыми болями в кисти, преимущественно в правой руке. Зачастую боль распространяется вверх по руке, иногда доходит до затылка. Лечение туннельного синдрома проводят реабилитологи Юсуповской больницы. Для предотвращения развития запястного синдрома при необходимости длительной работы за компьютером врачи рекомендуют делать частые перерывы, а также разминать и встряхивать руки.

Перитендинит преимущественно поражает сухожилия, которые отвечают за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Ведущим симптомом заболевания является достаточно интенсивная ноющая мышечная боль в кисти. Иногда можно наблюдать припухлость по ходу сухожилия. Лечение заключается в приёме противовоспалительных средств, ограничении двигательной активности поражённой кисти.

При наличии боли в плече, руке или кисти звоните по телефону Юсуповской больницы. Вам подберут комплексное лечение и составят индивидуальную программу.

Источник