Причины боли в молочной железе при надавливании без уплотнения

Боль в молочных железах не всегда говорит о развитии какого-либо заболевания, но в любом случае должна вызывать беспокойство. При раке груди, занимающем 1-е место в мире среди всех онкологических заболеваний, боль в груди — один из главных симптомов.

В мире каждая 8-я женщин имеет какую-либо стадию рака молочной железы, а на 100 женщин такой диагноз ставится одному мужчине. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов у пациента излечиться. Вот почему каждый человек должен внимательно относиться к болям в мягких тканях груди.

Боли в молочных железах из-за гормональных нарушений

Гормональный фон женщины зависит от менструального цикла. Его длительность составляет 21-35 дней, но идеальным считается 28-дневный цикл. Главное при этом не количество дней, а регулярность продолжительности цикла, потому что на каждом этапе в организме вырабатываются и преобладают те или иные гормоны, и резкое изменение гормонального статуса способно привести к изменениям в грудных железах.

Рассмотрим, как меняется гормональный уровень в зависимости от периода цикла:

• Фолликулярная фаза. Она длится приблизительно 14 дней. В этот период, наступающий сразу после прекращения кровянистых выделений, вырабатывается гормон, стимулирующий образование фолликул и созревание яйцеклетки. Также активно продуцируется гормон эстроген, отвечающий за подготовку матки к возможной имплантации эмбриона.
• Овуляция и лютеиновая фаза. Период длится 12-16 дней. Яйцеклетка разрывает фолликулу и выходит наружу, продвигаясь по фаллопиевой трубе навстречу мужской половой клетке. Этому способствует выброс прогестерона. На месте фолликулы формируется жёлтое тело, которое в случае отсутствия зачатия уменьшается, и уровень гормонов падает. Возникает менструация и кровотечение.

Избыточная выработка эстрогена вызывает образование кист, потому что гормон способствует увеличению числа клеток соединительной ткани. Ими выстилаются протоки грудных желез, из-за чего кисты в груди у женщин — не редкость. Увеличение нормы прогестерона приводит к отёку тканей груди и ухудшению кровоснабжения, что также вызывает болезненные ощущения. Грудь набухает, увеличиваются околососочные ореолы, любое надавливание молочной железы вызывает ощутимую боль.

Если неприятные ощущения наблюдаются за 2-3 дня до наступления месячных, то это не должно вызывать серьёзных опасений. Такое состояние типично для 80% женщин детородного возраста. Другое дело, когда боли наблюдаются дольше или на протяжении всего цикла. В этом случае стоит обратиться к врачу.

Боли в молочных железах при фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия — самое распространённое заболевание груди, встречающееся у 58% женщин. Его причина — изменения в соотношении эпителиальных и соединительнотканных клеток. Мастопатия бывает диффузной (с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонентов) и узловой (липома, липогранулема, ангиома).

Фиброзно-кистозные изменения груди дают боль в грудных железах. В запущенных случаях даже небольшое надавливание на грудь крайне неприятно. Это явление получило название циклическая мастодиния. Она связана исключительно с менструальным циклом и деятельностью яичников.

Нециклическая мастодиния не связана с менструальным циклом, а вызывается сбоем в работе организма или другими факторами. К предпосылкам развития нециклической мастодинии относят:

• Начало применения гормональных контрацептивных средств. Болезненные ощущения характерны для первых трёх месяцев приёма, а потом всё нормализуется.
• Патология щитовидной железы. Выработка половых гормонов неразрывно связана с гормонами щитовидной железы, и их угнетение либо повышенная выработка приводит к болям в груди.
• Депрессивные и тревожные состояния. Они приводят к дебалансировке деятельности гипоталамуса, отвечающего за выработку половых гормонов. Тянущие боли молочных желез — спутники депрессии. Боли в груди усиливают и без того повышенную тревожность.
• Хирургический аборт или медикаментозное прерывание беременности. После зачатия организм перестраивается, готовясь к сложному периоду вынашивания и родов. После вмешательства в естественный процесс гарантирован гормональный сбой, приводящий к проблемам в репродуктивной системе.
• Киста в молочной железе. Это доброкачественное полое новообразование, внутри которого скапливается жидкость. Считается, что в норме кисты на протяжении цикла могут образовываться у каждой женщины, но они самостоятельно рассасываются, не причиняя вреда здоровью. Если же кисты достигают больших размеров, они давят на мягкие ткани, причиняя боль.
• Лактоцеле — это киста молочной железы, только внутри полости скапливается не жидкость, а грудное молоко. У кормящих матерей лактоцеле рассасывается самостоятельно, но в случае сильного разрастания — это уже серьезная патология при которой проводится хирургическое иссечение под местной анестезией.
• Фибромиома груди — это доброкачественное новообразование в железистой ткани молочной железы. Возникает из-за повышения количества эстрогена, который, в свою очередь, приводит к гормональному дисбалансу и возникновению опухолей. Особенно опасны для женщины стрессы — пусковой механизм гормонального сбоя.

Воспалительные и гнойные процессы в молочных железах

Частая причина болей в тканях груди — воспалительный процесс, вызванный разными факторами.

Боль в молочных железах при лактостазе

Лактостаз — это застой молока, приводящий к сильному воспалению в одной или нескольких долях груди у кормящей матери. Суть заболевания: молоко по каким-то причинам не проходит по протокам к соску, и застаиваясь, начинает бродить. Образуется молочная пробка, которая вызывает сильнейшую боль и значительное повышение температуры. В дольках груди можно нащупать уплотнение, которое набухает и краснеет.

Причина лактостаза — неграмотное сцеживание молока, неправильное прикладывание к груди, отказ от ношения белья или ношение некачественного белья.

Мастит

Если не лечить лактостаз, то развивается более серьёзного заболевание — мастит (воспаление всей молочной железы с преобладанием патогенной микрофлоры). Гнойно-воспалительные процессы в молочных железах сопровождаются повышением температуры тела до 39 град., покраснением и уплотнением груди, расширением и выпячиванием вен.

Встречается также мастит, не вызванный лактацией (кормлением грудью). Его признак также боль в молочных железах. Такое состояние свойственно подросткам и встречается даже у младенцев, но его причина — инфекции или гормональные сбои.

Если повышение температуры длится более суток, следует немедленно обратиться к гинекологу или терапевту. После визуального осмотра делается УЗИ молочных желез, на котором видна область воспаления. Доктор назначает женщине мази (Траумель С, мазь Вишневского) и физиотерапевтические процедуры, в частности:

• Ультразвуковой массаж. Он основан на проникновении ультразвуковых волн интенсивностью 0,2-0,4 Вт в железистую ткань груди. Происходит деликатный массаж, стимулирующий рассасывание уплотнений. Женщинам становится значительно легче уже после 2-го сеанса, а полное излечение наступает уже после пятого дня ежедневных 5-минутных процедур.
• Импульсная магнитотерапия. Воздействие проводится с двух сторон поражённых участков груди.
• Санти- и дециметроволновая терапия. Действует по тому же принципу, курс составляет 8-10 процедур.

При мастите дополнительно назначают антибиотики. Их подбирают в зависимости от типа и чувствительности возбудителя заболевания. Например, для уничтожения патогенной микрофлоры, врач может назначить Оспамокс, Амоксиклав, Цефазолин и т.д.

Мастит встречается и у мужчин. Причиной может служить гормональный дисбаланс с преобладанием женского гормона эстрогена, большое количество употребления пива, приём анаболиков спортсменами.

Боли в грудных железах, не связанные с болезнями груди

Синдром Титце. Синдром Титце — это редко встречающееся воспаление рёберных хрящей на месте соединения с грудиной. Поражается от 1 до 4 рёбер, синдром маскируется под боль в область подмышек или молочной железы. Причина болезни — травмы рёбер, тяжёлые физические нагрузки, изнуряющие тренировки. Единственный способ поставить точный диагноз — пройти рентгенографию или компьютерную томографию, с помощью которых можно увидеть изменения такого типа. Общий и биохимический анализ крови, эффективный в диагностике других патологий, при синдроме Титце не выявляет патологий.

Ношение неправильного нижнего белья. Женская грудь меняется вместе с набором или снижением веса. На каждые 5 набранных килограмм 100 грамм веса приходится на грудь. Если женщина располнела на 10 или 20 кг (а после родов вполне возможно, что и на все 25-30), то вместо привычного размера бюстгальтера 80B ей нужно переходить на 95D. Зимой вес набирается в пределах 5 кг, и летний бюстгальтер уже не подходит. Ношение тесного белья приводит к болям в груди и чувству дискомфорта.

С возрастом грудь также претерпевает изменения. Если в молодости преобладает железистая ткань, то с наступлением менопаузы она заменяется жировой тканью, и грудь растягивается. В этом случае на помощь приходит минимайзер. Это специальное бельё, которое равномерно распределяет нагрузку на плечи и позвоночник, придавая груди красивую форму.

Методы исследования молочных желез при болях

Если беспокоят боли в молочных железах нужно немедленно идти к врачу — гинекологу, эндокринологу, а при подозрении на рак — к онкологу. Современные методы диагностики заболеваний молочных желез помогут выявить истинную причину болей.

• УЗИ-исследование. УЗИ молочных желез — первичный метод с которого нужно начинать обследование. Это единственная безболевая и безопасная методика выявления патологий в груди. При этом УЗИ молочных желез очень информативно. Акустические волны высокой частоты используются и в тех случаях, когда рентгенография противопоказана. Особенно эффективно обследование в молодом возрасте, когда грудь ещё достаточно плотная по структуре. УЗИ стоит недорого при этом огромный плюс методики и в том, что доктор сразу же обследует лимфоузлы.
• Маммография. Это рентгенография с невысокой дозой облучения. Выявляет уплотнения, доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Флюорография. На обычном снимке будут видны и различные новообразования в молочных железах, но этот метод используется редко.
• Компьютерная томография. С её помощью на экран компьютера отображается срез под различными углами наклона. Выявляет точную природу новообразования.
• ИГХ. Это метод, аналогичный биопсии, при котором изымается ткань и исследуется на наличие онкогенных маркеров.
• Радиотермометрия. Этот метод основан на разнице температур, отражаемых здоровыми и поражёнными участками тканей. Помогает выявить рак на ранних стадиях.
• МРТ. Это сканирования молочной железы с отображением полученной картинки на экране. Диагностирует рак на самых ранних этапах.

Куда обратиться в Санкт-Петербурге, если болят молочные железы

Пройти обследование при болях груди в СПБ можно в клинике Диана. В клинике принимают гинекологи, эндокринолог и онколог. УЗИ молочных желез делается с помощью нового аппарата с доплером. В клинике можно сдать анализы на гормоны, пройти биопсию, получить экспертную консультацию профильных специалистов. Клиника работает без выходных. Мы принимаем всех пациентов, даже если у них регистрации и гражданства.

Поделиться ссылкой:

Боль – это сигнал, который свидетельствует о патологических изменениях в организме человека. Появление резкой боли в области грудной клетки вызывает не только неприятные ощущения, но и немалое беспокойство. Сразу возникают вопросы о том, что делать и что это может быть: сердечный приступ, воспаление легких, а может, остеохондроз? Рассмотрим причины и тактику поведения при болях в грудной клетке различной локализации.

Основные причины боли в грудной клетке

Грудная клетка – это костно-хрящевое образование, состоящее из грудины, 12 пар ребер и 12 позвонков. В ней располагается несколько органов, и каждый может быть источником боли. Примерно половина случаев появления боли в грудной клетке имеет скелетно-мышечное происхождение.

У 10-20% пациентов боль вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, у 10% – стенокардией напряжения, 5% имеют разные респираторные заболевания, у 2-4% пациентов развивается острая ишемия миокарда, включая инфаркт миокарда. В зависимости от причины характер болевых ощущений варьируется от легкой боли до раздирающей.

Связанные с костями, суставами и мышцами

Одна из причин резкой боли в грудной клетке – травма. При переломе пострадавший ощущает сильную боль, нарастающую при дыхании. В участке перелома появляются отек и подкожное кровоизлияние. При смещении отломков возможно повреждение соседних органов, в частности легких, с развитием пневмо- или гемоторакса. В подобных случаях требуется неотложная медицинская помощь.

Часто болит грудная клетка при нажатии посередине при синдроме Титце. Причина заболевания – асептическое воспаление хрящей. Боль иррадиирует в плечо, руку, шею. При надавливании пальпируется опухолевидное плотное образование до 4 см. Пациенту больно как в покое, так и при пальпации в области прикрепления 2-5-го ребра к грудине. Основные методы диагностики – рентгенография и компьютерная томография.

Грудной остеохондроз – это заболевание межпозвонковых дисков, в результате которого они истончаются, усыхают, теряют амортизирующие свойства. По мере все большего расплющивания дисков происходит их выпирание (протрузия). За этим может последовать разрушение фиброзного кольца и выпадение ядра диска за пределы позвоночного столба – грыжа. Следствием этого становится защемление нервных корешков межреберных нервов и возникновение боли в грудной клетке и по типу межреберной невралгии. При этом боли в левой части грудной клетки при межреберной невралгии нередко принимают за стенокардию, хотя их истинная причина – проблемы позвоночника.

При болезни Бехтерева появляется сковывающая боль вследствие поражения межреберных суставов и поперечных отростков позвонков. Развитие заболевания со временем приводит к обездвиживанию (анкилозу) позвоночника и уменьшению подвижности грудной клетки. Результатом этого становятся боли в груди при глубоком дыхании.

При миозитах пациенты жалуются, что больно нажимать на грудь. Переохлаждение приводит к воспалению мышц. Человеку становится трудно поворачиваться, может подняться температура тела. Фибромиалгии проявляются стойкими мышечными болями.

Если болит кость между грудной клеткой, речь идет о грудине. Грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. Рукоятка грудины болит при повреждении стерноклавикулярного сустава, соединяющего ее с ключицей. Пациенты жалуются на боль при движении плечом и неприятные ощущения в верхней части грудной клетки.

Костохондрит – это воспаление хрящевой части ребер, особенно в области прикрепления ребра к грудине. Возникающая при этом боль усиливается при движениях ребер, например, при переходе в положение лежа, поворотах, кашле или чихании.

Другие причины

При появлении болей в грудной клетке в первую очередь нужно исключить заболевания сердца как наиболее опасную причину. Если при нажатии (или без него) грудная клетка болит внутри, боль отдает в левую сторону (лопатку, руку), дыхание усиливает боль, то это признаки стенокардии. Особое место занимает вазоспастическая стенокардия, или стенокардия Принцметала. При ней развивается боль в груди по ночам вне зависимости от физической или эмоциональной нагрузки. Эффекта от нитратов нет или он минимальный.

Для инфаркта характерна острая, жгучая и режущая боль, сопровождающаяся холодным липким потом, удушьем, тревогой и страхом за свою жизнь. У больного при этом учащается пульс, бледнеет лицо и синеют губы. Обезболивающие препараты и &#171,Нитроглицерин&#187, в такой ситуации не помогают.

Важно! Столкнувшись с инфарктом миокарда, необходимо немедленно вызывать скорую помощь – это состояние угрожает жизни человека.

Продолжительные боли, обычно в верхней трети грудины, длящиеся иногда несколько суток, – признак аневризмы грудной аорты. Аневризма – это ограниченное расширение просвета аорты вследствие растяжения и выпячивания ее стенки. Опасность заключается в расслоении аневризмы, что приводит к смертельному кровотечению.

Заболевания органов дыхания также вызывают болевые ощущения в грудной клетке. Это могут быть воспалительные процессы в легком и бронхах, туберкулез, разного вида опухоли. Болевой синдром при заболеваниях легких встречается часто, однако обычно не считается ведущим клиническим симптомом. Более специфичны кашель, выделение мокроты, одышка, кровохарканье, цианоз, повышение температуры тела, признаки интоксикации.

Появление болезненных ощущений в нижней части грудины при нажатии говорит о заболеваниях желудочно-кишечного тракта: эзофагите, язве двенадцатиперстной кишки, диафрагмальной грыже, раке пищевода, панкреатите, заболевании желчевыводящих путей. В этом случае присутствуют и симптомы нарушения пищеварения: тошнота, изжога и другие, как правило, связанные с приемом пищи.

Еще одной причиной сильных болей служит опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Изначально такую боль непросто распознать, она бывает настолько сильная, что человек может терять сознание. Но затем появляются высыпания, характерные для этого заболевания. Как только высыпания появились, боль утихает и врач без проблем ставит диагноз.

Расстройство центральной нервной системы также может вызывать боли в грудной клетке, связанные с нервными стрессами и психоэмоциональными перегрузками. Так, панические атаки сопровождаются болью в груди, учащенным сердцебиением и дыханием, обильным потоотделением, одышкой.

Когда обращаться к врачу

При всех описанных симптомах самостоятельно человеку трудно разобраться в причинах дискомфорта и боли в груди. Тем не менее есть ряд характерных признаков, которые требуют экстренной врачебной помощи.

Следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если:

• боль началась после тяжелой травмы,
• боль сопровождается симптомами инфаркта миокарда &#8212, жгучая, пекущая, давящая боль за грудиной посередине,
• появилась интенсивная тошнота или рвота кровью,
• боль имеет постоянный характер, со временем не наблюдается улучшения.

В остальных случаях тоже не следует пускать болезнь на самотек, лучше записаться на прием к врачу и выяснить причину боли, если она беспокоит вас не первый раз и длится более 5-10 минут.

Симптоматическое лечение

Лечение боли в груди при нажатии зависит от основной причины. Заболевания внутренних органов и сосудов требуют специальной терапии, а иногда и обязательной госпитализации. В зависимости от тяжести травмы назначают хирургическое вмешательство либо иммобилизацию. При ушибах вначале прикладывают холод, а затем накладывают давящую повязку.

При болевых ощущениях, связанных с заболеваниями костно-мышечного аппарата, назначают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику. Симптоматическая терапия снимает некоторые симптомы и облегчает состояние больного, но не лечит основное заболевание.

Медикаменты

В качестве симптоматической терапии часто используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в таблетках и мазях. Они снимают неприятные ощущения и уменьшают воспаление. К ним относятся:

• &#171,Диклофенак&#187, (&#171,Вольтарен&#187,, &#171,Диклак&#187,),
• &#171,Ибупрофен&#187, (&#171,Нурофен&#187,, &#171,Долгит&#187,),
• &#171,Кетопрофен&#187, (&#171,Кетонал&#187,, &#171,Феброфид&#187,),
• &#171,Нимесулид&#187, (&#171,Нимесил&#187,, &#171,Найз&#187,),
• &#171,Мелоксикам&#187, (&#171,Мовалис&#187,, &#171,Мовасин&#187,).

При остеохондрозе для улучшения состояния больного, кроме НПВС, используют следующие группы препаратов:

• миорелаксанты, оказывающие расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы: &#171,Мидокалм&#187,, &#171,Сирдалуд&#187,, &#171,Баклофен&#187,,
• препараты для расширения сосудов и улучшения питания тканей: &#171,Трентал&#187,, &#171,Актовегин&#187,, &#171,Берлитион&#187,,
• хондропротекторы для улучшения состояния хрящевой ткани: &#171,Терафлекс&#187,, &#171,Алфлутоп&#187,, &#171,Дона&#187, и др.,
• витамины и витаминно-минеральные комплексы: &#187, Мильгамма&#187,, &#171,Нейромультивит&#187,, &#171,Компливит&#187,, &#171,Мульти-табс&#187,.

При лечении межреберной невралгии к препаратам для улучшения микроциркуляции, витаминам группы В, НПВС добавляют при необходимости мочегонные и средства для улучшения проводимости нервного импульса. При сильном болевом синдроме назначают дополнительно противосудорожные (&#171,Карбамазепин&#187,), антидепрессанты (&#171,Амитриптилин&#187,, &#171,Имипрамин&#187,, &#171,Флуоксетин&#187,). Антидепрессанты помогают человеку расслабиться, снять болевой синдром, справиться с невротическими реакциями, вызванными болезнью.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением – так вы можете навредить своему организму. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Народные средства

Для уменьшения боли в грудной клетке применяют и народные средства в качестве вспомогательной терапии. Рассмотрим несколько рецептов:

1. При межреберной невралгии в районе воспаленных нервов втирают свежевыжатый сок черной редьки или свежего хрена. Также прикладывают к больным местам специальную распаренную траву полыни или семена льна, предварительно выложенные в марлевые мешочки.
2. Для внутреннего приема при невралгии готовят настой. На 300 мл кипятка берут 2 ст. л. сухих цветков ромашки. Отваривают смесь в течение пяти минут и принимают по полстакана после каждого приема пищи до тех пор, пока боли не стихнут.
3. При остеохондрозе грудного отдела используют компресс с картошкой и хреном. Компресс накладывают слоем 1,5 см на смазанную растительным маслом зону позвоночника. Для приготовления берут небольшой корень хрена, столько же сырой картошки и ложку меда. Наложив компресс, закрывают его марлей и полиэтиленовым пакетом на час.
4. При ушибах прикладывают измельченные листья подорожника, тертый корень хрена или мед с уксусом. Для уменьшения гематомы порошок бадяги смешивают с водой (2:1), накладывают на место ушиба и оставляют на полдня. Затем меняют.
5. Для обезболивания пьют настойку кинзы. Готовят ее так: 50 г плодов кинзы заливают 1 л кипятка, настаивают десять минут, фильтруют. Пьют 2-3 чашки в день.

Заключение

Если болит грудь при надавливании – это еще не однозначный признак какой-либо конкретной болезни. Болевой синдром вызывают как заболевания сердца, легких, сосудов, желудочно-кишечного тракта, так и опорно-двигательной системы. Важно вовремя обнаружить патологию, угрожающую жизни человека и требующую незамедлительной медицинской помощи.

Следует помнить: если боль появилась впервые и она довольно резкая, то это может говорить о начавшемся воспалительном процессе. Если она не первый раз мучает вас и длится дольше 5-10 минут, речь может идти об уже затянувшемся заболевании. Необходимо сделать диагностику, чтобы не упустить серьезную болезнь и вовремя пройти лечение, избежав осложнений.