Причины и симптомы боли в ребрах при кашле, методы диагностики и способы лечения
Содержание статьи
От обычной простуды могут пострадать как дети, так и взрослые, но иногда при сопутствующем недугу кашле могут начать болеть ребра. В такой ситуации очень важно правильно определить причину и вовремя принять меры. Лучше всего сразу обратиться к специалисту, который диагностирует заболевание и назначит лечение, поскольку боль в ребрах при кашле может быть спровоцирована самыми разными факторами.
Немного физиологии
Кашель — это совершенно естественная защитная реакция организма. Таким образом органы дыхания очищаются от излишнего секрета и микробов. Однако если в момент кашля при ЛОР-заболеваниях появляются болевые ощущения в районе ребер, это нельзя игнорировать. Дискомфорт при глубоком вздохе может быть спровоцирован как острым, так и хроническим течением заболевания. Иногда может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.
До обращения к терапевту надо внимательно прислушаться к ощущениям и проанализировать их. Важно определить следующие моменты:
- где локализирована боль: слева или справа;
- с какой периодичностью возникает;
- имеется ли чувство дискомфорта спереди;
- отдает ли в спину;
- каков характер ощущений.
На основании анализов и собранных данных врач поставит верный диагноз и определит необходимую терапию.
Причины боли в ребрах при кашле
Боль при кашле, отдающая в ребра, провоцируется разными причинами. Чтобы правильно выявить, что вызвало дискомфорт, надо четко определить локализацию. Судя по тому, отдает ли при кашле боль вправо или влево, делают вывод о вызвавшем недуге.
Если боль в правом подреберье
У человека справа расположено много органов. Поражение любого из них может спровоцировать ситуацию, при которой кашель отдает болью в подреберье соответствующей стороны. К недугам, которые могут сопровождаться таким синдромом, относятся правосторонняя межреберная невралгия, повреждения правого подреберья, поражение печени и даже аппендицит. Диагнозы серьезные, поэтому игнорировать такой кашель нельзя.
Что касается ЛОР-заболеваний, провоцирующих боль справа, то вероятна правосторонняя пневмония или сухой плеврит. Последний нередко является осложнением перенесенного ОРЗ и диагностируется по рентгеновскому снимку. Кашель при пневмонии свидетельствует о прогрессивном течении болезни, в такой ситуации необходим срочный визит к доктору.
Если боль в левом подреберье
Спектр заболеваний, провоцирующих дискомфорт слева, достаточно широк: начиная от проблем с сердцем и заканчивая онкологией. Недуги ЛОР-органов с такой симптоматикой включают:
- бронхит;
- левосторонний плеврит;
- левостороннюю пневмонию.
При покалывании или рези сбоку во время кашля требуется посетить врача, поскольку при отсутствии должного лечения есть вероятность, что острая форма заболевания перейдет в хроническую.
Общие причины
Дискомфорт в ребрах во время приступа кашля и после его завершения возникает вследствие полученной травмы, воздействия вируса, болезней сердца или других внутренних органов. Наиболее часто встречающиеся ЛОР-заболевания, которые сопровождаются таким симптомом, следующие:
- пневмония;
- острый и хронический бронхит;
- трахеит;
- ларингит;
- фарингит;
- ОРВИ.
Воспалительные процессы в бронхах, гортани, легких или плевре вызывают боль в спине при кашле.
Сопутствующие симптомы
При заболеваниях ЛОР-органов боль в области ребер во время кашля может сопровождаться различными симптомами. В зависимости от недуга они бывают следующие.
| Заболевание | Сопутствующие симптомы |
| Плеврит | Высокая температура, боль во время глубокого вздоха, ощущение, что не хватает кислорода |
| Пневмония | Повышение температуры, хрипы |
| Легочная эмболия | Усиленное потоотделение, кровь во время приступа кашля, посинение кожи, одышка |
| Пневмоторакс | Слабость, пациенту становится трудно дышать, вплоть до ощущения, что задыхается |
Однозначно, если появляется боль при кашле, а тем более, если в дополнение поднимается температура, возникает озноб, затрудняется дыхание, лучше всего незамедлительно обратиться к специалисту.
Методы диагностики
Врач опрашивает пациента, во время беседы важно указать как можно подробнее все детали, в том числе, каким образом, где и насколько часто болит. Доктор собирает анамнез, выясняя, есть ли хронические заболевания. После этого специалист переходит к первичному осмотру и пальпации. Для постановки диагноза проводятся следующие исследования:
- анализы (кровь, моча, слизь);
- УЗИ;
- электрокардиограмма;
- рентгенографические исследования;
- флюорография.
В рамках первоначального визита к врачу общей практики доктор выписывает направление на анализы и к узким специалистам.
Методы лечения
Чтобы избавиться от болевого синдрома при кашле, прежде всего, следует выявить первопричину и убрать ее. Таким образом устранение дискомфорта в области ребер будет в первую очередь заключаться в походе к специалисту, постановке врачом диагноза и назначении терапии. Кроме традиционных медикаментозных средств, облегчить боль поможет народная медицина, мануальная и физиотерапия.
Первая помощь
В случае возникновения сильного покалывания или рези в подреберье в качестве первой помощи потребуются болеутоляющие средства. В домашних условиях боль в боку помогут унять такие лекарства, как таблетки «Но-шпы», пилюли нитроглицерина или уколы «Баралгина». Однако увлекаться не следует, поскольку употребление медикаментов может сделать более трудной диагностику.
Медикаментозные средства
При заболеваниях ЛОР-органов, которые провоцируют кашель, сопровождающийся болевыми ощущениями, пациенту назначаются медикаменты следующего действия:
- антибактериальные;
- противовоспалительные;
- бронхолитики;
- иммуномодуляторы.
Выбор конкретного лекарства обусловлен диагнозом и течением заболевания. Лечение зачастую дополняется курсом витаминов и минералов, чтобы улучшить защитные функции организма.
ЛФК
Вместе с приемом лекарств пациенту назначают лечебную физкультуру. Комплекс упражнений лучше всего совмещать с дыхательной гимнастикой. Часто ЛФК прописывают в реабилитационный период.
Мануальная терапия
Мануальная терапия и массаж не только избавляют от болевых ощущений в области ребер при кашле, но и являются прекрасным средством для решения проблем с позвоночником. Однако существует ряд противопоказаний, при которых проводить процедуры нельзя. Такую терапию не назначают при:
- наличии злокачественных образований;
- проблемах с ЖКТ;
- патологиях спинного мозга.
Народная медицина
Для облегчения боли в подреберье во время приступа кашля, помимо традиционной терапии, прибегают к помощи народной медицины. Для этого готовят сиропы и настои из трав, овощей и продуктов пчеловодства. Ниже в таблице представлены распространенные рецепты.
| Продукт | Рецепт | Особенности применения |
| Мед с молоком | Сироп готовят на основе подогретого молока, в которое добавляют мед, смешанный с лимонным соком | Противопоказано детям до трех лет |
| Мед с перцем | Настой делают, соединив мед, перец и теплую воду | Состав настаивают в течение 10 минут. Перед употреблением процеживают |
| Чабрец, тимьян | Заварить настой надо, залив травы кипятком и настояв не менее 5 минут | Употребляют как обычный травяной чай в теплом виде |
| Черная редька | Для облегчения симптомов используют сок овоща | В сутки пьют не более 4 ложек, разделенных на 4 приема |
Народные средства нельзя применять в случае аллергии на один из компонентов.
Другие способы
Чтобы меньше страдать от болей под ребрами во время кашля, надо обратить внимание на ряд моментов:
- Рацион. В первую очередь следует отрегулировать питание. Жареную пищу и газировку надо убрать из рациона, сделав выбор в пользу свежих фруктов и овощей. Также следует употреблять молочные продукты и белковую пищу.
- Питье. Желательно употреблять жидкость в большом количестве. При этом хорошо подойдут травяные и простые чаи, морсы, настои меда.
- Водные процедуры. Прогреться и облегчить дыхание поможет горячий душ или ванна. Способ подойдет лишь в том случае, когда нет проблем с сердечно-сосудистой системой.
- Полоскания. В качестве компонентов для растворов используют соль, соду, травы, лимонный сок. Полоскать горло следует как можно чаще.
- Ингаляции. Раствор готовится чаще всего на основе физраствора с добавлением лекарственных средств, прописанных доктором. Для процедуры используют ингалятор или небулайзер.
- Витамины. Поддержать организм, простимулировать иммунную систему поможет прием витаминных препаратов.
Чего делать нельзя
При появлении боли в области ребер во время кашля некоторые вещи делать не рекомендуется. Одни действия осложняют диагностику, другие наносят прямой вред здоровью. В таблице представлено, что и почему не надо делать, если при кашле болят ребра.
| Нельзя делать | Причина |
| Не надо самостоятельно греть правую сторону, в том числе разогревающими мазями | В условиях теплой среды возможен рост патогенной микрофлоры |
| До приема у доктора не следует употреблять медикаменты, снимающие боль | Прием болеутоляющих делает сложным определение заболевания |
| Нежелательно принимать пищу и сладкие напитки не менее чем за 12 часов до приема | Выполнение этой рекомендации упростит диагностику болезни и облегчит состояние |
| При болях в ребрах не стоит поднимать тяжести или выполнять упражнения | Физическая нагрузка может спровоцировать ухудшение |
| Беременным женщинам не следует принимать медицинские препараты без консультации с врачом | Угроза здоровью ребенка |
Возможные последствия
Игнорировать такой симптом, как боль в области ребер при кашле, не следует. Чаще всего это признак серьезного заболевания, которое без должного лечения может привести к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода. Если не провести терапию острых заболеваний, например, бронхита, то они перейдут в хроническую форму.
Профилактические мероприятия
Чтобы не испытать на себе неприятные болевые ощущения в подреберье при кашле, нужно заниматься профилактикой. Необходимо выполнять следующие мероприятия:
- укрепление иммунитета;
- правильное полноценное питание;
- отказ от вредных привычек, в частности, от курения;
- выбор одежды, соответствующей погоде;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- регулярные профосмотры.
Боль, возникающая в области ребер во время кашля, — неприятный и тревожный симптом. Чаще всего она свидетельствует о наличии заболеваний внутренних органов, которые могут привести к опасным последствиям вплоть до летального исхода. Чтобы предотвратить болезненные ощущения, а в случае возникновения таковых быстро от них избавиться, необходимо тщательно следить за здоровьем.
Источник
MED-anketa.ru
Боль в ребрах при кашле является симптомом целого ряда болезней. Кашель сам по себе также является проявлением недуга человека, чаще всего респираторного заболевания, которое хорошо поддается излечению при вовремя начатой терапии. Если при кашле или после него болит слева или справа под рёбрами, то такая симптоматика указывает на появившиеся осложнения в течении болезни или нарушения в функциях других органов. Почему это происходит и как могут болеть от кашля рёбра — рассмотрим в данной статье.
Частые жалобы пациентов
При постановке диагноза важную роль играет локализация болезненных ощущений при кашле.
Болит левое или правое ребро
- Левосторонняя симптоматика чаще всего говорит о сердечной недостаточности у человека. Также она может сопровождать предынфарктное состояние или инфаркт, пролапс митрального клапана или другую патологию сердца. При травме ребер с любой стороны болевые ощущения сильнее отдают в левую часть грудной клетки.
- Правосторонняя боль характерна для болезней сердца, легких, печени, желчного пузыря. Также она может указывать на наличие опухоли в грудине.
Болит левый или правый бок под рёбрами
Как правило, подреберные болезненные ощущения появляются в результате запущенного или недолеченного кашля, который может перерасти в плеврит или пневмонию. Болезненные симптомы под правым ребром с иррадиацией в спину являются признаком почечной колики.
Болезненные ощущения спереди или сзади
- Боль спереди — проявление заболевания сердца, желчнокаменной болезни, язвы желудка или кишечника, абсцессов. В некоторых случаях болевой синдром развивается вследствие укорачивания межплевральной связки при воспалительных процессах в легких.
- Причин болезненных ощущений в спине множество. Это может быть мнимая боль: неприятные ощущения спереди, но человек их чувствует сзади. Боль распространяется на область спины при патологиях в органах кровообращения, позвоночнике, при нарушениях функций дыхательной, мочеполовой, нервной систем.
Боль, локализованная в ребрах и спине
Это характерно при наличии межреберной невралгии, грудного и шейного остеохондроза. Наблюдается усиление болезненности, если сделать сильный вдох или покашлять.
Также болевые симптомы в грудном и спинном отделах сопровождают сухой перикардит, хроническую почечную недостаточность, травмы и опухоли.
Болят нижние рёбра
Кашлевой рефлекс осуществляется благодаря сокращению мышц диафрагмы. От сильного и/или частого, длительного кашля мышцы начинают уставать, что и вызывает неприятные ощущения в нижней части ребер.
Ребра и спина болят после кашля
Такая боль может появиться в результате сильного сокращения межреберных мышц при натужном кашле.
Мнение экспертаАстафьев Игорь ВалентиновичВрач-невролог — городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.Боль в области ребер с кашлевым рефлексом может возникнуть при переломе ребра. Однако для такого симптома должны быть предварительные причины.
Причины болей в ребрах при кашле
Инфекционные заболевания
Самой распространенной причиной, вызывающей болезненность в ребрах вне зависимости от локализации, являются инфекции органов дыхания.
Бронхит
Это вирусное или инфекционное заболевание дыхательных путей (бронхов). По симптоматике острая фаза болезни напоминает простуду: сухой кашель, со временем переходящий во влажный с отхаркиванием мокроты.
При отсутствии адекватной терапии острый бронхит приобретает хроническую форму с затяжным кашлем, что приводит к перенапряжению мышц диафрагмы и, как следствие, частым болям в ребрах.
Воспаление легких или пневмония
– это инфекционная болезнь, связанная с воспалением легочной ткани. Недуг может появиться как самостоятельное заболевание или как осложнение простуды, бронхита.
Основные признаки: мучительный, сухой, а со временем — влажный кашель, боль в районе грудины, особенно при сильном вдохе. Болевой синдром связан с воспалением плевры легкого.
Плеврит
Это вторичное заболевание легких.
Причины:
- воспалительные процессы в плевре;
- скопление патологического выпота в полости легких (невоспалительный плеврит);
- изменения в структуре плевры после окончания воспаления или вследствие травм, опухолей легкого.
Симптомы: болезненные ощущения в районе легких, связанные с дыханием, кашель, одышка, повышенная температура.
Мнение экспертаПриходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия. При респираторных заболеваниях, особенно сопровождающихся кашлем с болями в груди, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Повреждение костей, мышц
Трещины, переломы
Травмы реберных костей: перелом, трещина – сопровождаются резкими болями в области ребер, может присутствовать кашлевой рефлекс.
Кашель с сильным болевым синдромом и ограниченной подвижностью грудной клетки во время вдоха-выдоха наблюдается, если при полученной травме произошло разрушение реберного каркаса.
Тяжелые повреждения грудной клетки могут спровоцировать скопление воздуха в плевральной полости – пневмоторакс, проявляющийся в виде острой грудной боли, приступа кашля, сильной одышки, нехватки воздуха.
Синдром Титце
– это воспалительный процесс хрящевой ткани. Характерной для него интенсивной болью за грудиной напоминает кардиологическое заболевание.
Отличительная черта – усиление болезненных ощущений при надавливании на ребро.
Тяжелый натужный кашель приводит к частому сокращению межреберных мышц и мышц диафрагмы, что также провоцирует развитие болевого синдрома.
У пожилых людей, страдающих остеопорозом, кашель может повлечь перелом ребра.
Заболевания других органов
Болезни сердечно-сосудистой системы
Наиболее часто болевой синдром в левой стороне груди является следствием сердечно-сосудистой недостаточности у человека.
Перикардит – воспалительное поражение серозной оболочки сердца, чаще всего возникающее вследствие осложнений других заболеваний (ишемия, пневмония, опухоли, инфекции). Проявляется в виде болей в грудной клетке и спине, также для него характерны: сухой кашель, одышка, учащенное сердцебиение, лихорадка. Боль под левым ребром особенно интенсивна, когда человек лежит на спине.
Кардиалгия (боль в сердце), при которой болезненные симптомы распространяются на ребра, наблюдается при патологии сердца, ишемии, инфаркте, гипертонии.
Онкологические заболевания
При онкологии грудной клетки и органов средостения характерна острая, колющая или опоясывающая боль с кашлем и одышкой. Появление метастазов приводит к значительному усилению болевого синдрома, появляется кровохарканье.
Болезни костей и позвоночника
Остеохондроз
При шейном, грудном остеохондрозе болезненные симптомы характерны для грудного отдела позвоночника, во время кашля они усиливаются.
Причинами развития нарушений в суставных хрящах становятся искривления позвоночного столба, нарушенная осанка, травмы позвоночного столба, малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
Межреберная невралгия
Воспаление нервных корешков в области груди – межреберная невралгия – провоцирует развитие острого болевого синдрома. Боль имеет «стреляющий» характер, кашель приводит к ее усилению.
Причины появления заболевания разнообразны: переохлаждение, стресс, проблемы с позвоночником, сахарный диабет, нехватка витаминов.
Артриты, миозиты, полиневриты
- Артрит – воспалительные процессы в суставах;
- Миозит – воспаление в мышцах;
- Полиневрит – множественные поражения нервов.
Для заболеваний характерны болевые ощущения в области ребер, если патология развивается в шейной или грудной части позвоночника.
Что делать, если от кашля болят рёбра
В первую очередь, больной должен попытаться купировать болевые ощущения: снизить физическую нагрузку, лучше лечь в постель, приняв положение лежа на боку или полусидя, что поможет уменьшить кашлевый рефлекс.
Ни в коем случае не поднимать тяжести, не прогревать больные участки, что может привести к ускорению процессов воспаления.
Так как боль в ребрах при кашле является симптомом разных заболеваний, поставить правильный диагноз и прописать лечение может только врач!
Терапевт определит наличие инфекционных заболеваний и путем назначения адекватной терапии предупредит их осложнения. Также врач может направить пациента на консультацию к более узкому специалисту:
- Кардиолог поможет определить наличие патологий в сердечно-сосудистой системе человека.
- Невролог – специалист, который окажет квалифицированную помощь при таких заболеваниях, как межреберная невралгия, полиневрит.
- Пульмонолог – врач, занимающийся узкой областью медицины – диагностикой и терапией заболеваний дыхательной системы человека (пневмония, плеврит).
- Ортопед занимается нарушениями в костно-мышечной системе, в частности, лечит остеохондроз, артрит, миозит.
Главным методом обследования является рентген грудной клетки, при необходимости — легких, сердца, позвоночника.
Методы лечения
Мануальная терапия
Это способ терапевтического воздействия руками специалиста на организм больного, предназначенный для лечения патологий в работе опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.
Противопоказания: воспалительные процессы, онкология, заболевания желудочно-кишечного тракта и спинного мозга.
Лечебно-физкультурный комплекс
Гимнастика назначается при болезнях опорно-двигательного аппарата в процессе ремиссии (выздоровления), она направлена на улучшение гибкости позвоночника, укрепление мышечного корсета, растяжку мышц и связок суставов.
ЛФК имеет противопоказания — не используется при сильном болевом синдроме, воспалительных процессах, опухолях.
Упражнения при нарушениях в грудном отделе позвоночника:
- Сесть на стул, руки сцепить на затылке. Выгнуть спину назад, вдохнуть, затем прогнуться вперед – выдохнуть. Повторять до 6-ти раз.
- Лечь спиной на жесткую поверхность, под спину в области груди подложить валик (10 см). Максимально выгнуться назад – вдох, затем поднять туловище – выдох. Делать упражнение до 5-ти раз.
- Лечь на живот, руки расположить вдоль туловища. Прогнуться в грудном отделе, максимально поднимая голову и ноги. Вернуться в исходное положение. Делать упражнение несколько раз.
Средства лечения
- Хорошим способом снизить болевые ощущения в ребрах и справа, и слева является применение противовоспалительных мазей:
- Нестероидные: Диклофенак, Вольтарен (действующее вещество диклофенак); Кетонал, Фастум гель (кетопрофен); Нурофен гель (ибупрофен) – оказывают сильный противовоспалительный и анальгезирующий эффект.
- Биогенные: Випросал, Вирапин обладают раздражающим, болеутоляющим действием благодаря наличию в своем составе яда гадюки, пчелиного яда. С осторожностью применять людям с индивидуальной непереносимостью основных компонентов.
-
Фитопрепараты: мазь окопника особенно действенна при переломах ребер, так как способствует скорейшему образованию костной мозоли. Также замедляет воспалительные процессы.
Местное действие противовоспалительных средств основано на снятии воспаления, уменьшении болевых симптомов, улучшении кровообращения.
Несмотря на то, что мази — наружные средства применения с ограниченным побочным действием, их нельзя использовать при нарушениях целостности кожного покрова, в период беременности и лактации, при заболеваниях крови, печени, почек, также существует индивидуальная непереносимость некоторых компонентов. Поэтому перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией!
Дополнительные рекомендации
При болях в груди во время кашля следует отказаться от тяжелой физической работы, сделать перерыв в занятиях такими видами спорта, как растяжка, бег, которые оказывают дополнительную нагрузку на легкие, особенно при их заболеваниях.
Если боль связана с перенапряжением межреберных мышц и диафрагмы во время приступов кашля, то для скорейшего восстановления мышечных функций необходим постельный режим.
Также во время приступов грудной боли лучше отказаться от сидячего положения, так как при сидении верхняя часть тела находится в постоянном напряжении.
Источник