Боль под правой грудью

Содержание статьи

Боль при вдохе в грудной клетке справа – достаточно серьёзный симптом, являющийся признаком большого количества патологических состояний.

О чём свидетельствует

Грудная клетка без преувеличения является вместилищем внутренних органов, обеспечивающих полноценное функционирование человеческого организма.

Появление в ней болевых ощущений различной интенсивности следует воспринимать, как тревожный сигнал о наличии негативных процессов в организме – заболеваниях позвоночника, лёгких, ССС (сердечной и сосудистой системы) и быть следствием травм и ушибов или непосильных физических действий. Инфекционные заболевания и онкологические процессы тоже провоцируют аналогичную симптоматику.

Диагностическое значение имеют следующие признаки:

в какой части грудины наблюдаются негативные проявления – нижней или верхней области;
в спокойном состоянии или при двигательной активности;
на вдохе или выдохе.

Ознакомление с причинами, вызывающими перечисленные состояния, позволит сделать выводы о присутствии в организме развивающегося патологического процесса. Кроме этого, необходимо знать, к каким осложнениям они приводят и можно ли устранить возникновение рассматриваемого вида симптомов.

Диагностика и выбор тактики терапии следует предоставить грамотному специалисту. Самостоятельные попытки справиться с болью в грудной клетке могут стать предпосылкой к нежелательным последствиям, а порой смерти пациента.

Возможные причины

Клинические проявления, характеризующиеся болью в груди, возникающей при вдохе и локализующиеся с правой стороны, являются следствием достаточно большого количества заболеваний и состояний организма. Каждому из них присуще проявление особенной симптоматики.

Плеврит и его клинические проявления

Одним из заболеваний, сопровождающихся дискомфортными проявлениями в грудной зоне, является плеврит. Это воспалительный процесс, поражающий оболочку лёгких – плевру.

Механизмом развития плеврита становится отсутствие адекватного лечения воспаления лёгких, то есть пневмонии. Отсутствие своевременной и эффективной терапии при плеврите создаёт благоприятные условия для развития туберкулёза лёгких.

Не исключается вероятность его возникновения на фоне осложненного течения патологий ССС.

Плеврит сопровождается следующими проявлениями:

внезапными спазмами в грудине справа;
синдром боли значительно усиливается при глубоком вдохе и кашле;
возникает затруднение дыхания;
возможно появление признаков удушья.

Лечение проводится под контролем квалифицированного специалиста в условиях стационара.

Чрезмерная физическая нагрузка и растяжение мышц

Частым спутником превышения допустимой нагрузки в процессе выполнения тяжёлой работы, особенно связанной с поднятием тяжестей и увлечением спортом, требующим применения силы, становится болезненность в мышцах грудной клетки. Их растяжение – следствие неумелого подхода к распределению нагрузки, приводящее к излишнему продуцированию в мышечной ткани молочной кислоты. Вследствие повышения её концентрации в организме повреждается мышечная ткань, подвергнувшаяся большой нагрузке.

Медицинское название состояния – крепатура. Оно сопровождается болезненными ощущениями тянущего характера, интенсивность которых возрастает вследствие выполнения силовых движений и при выполнении глубокого вдоха.

Травмы и ушибы

Травмирование грудины является одной из причин возникновения острых болевых ощущений в грудине. Они могут быть следствием таких состояний, как:

Перелом рёбер. Состояние сопровождается приступами боли колющего характера, ощущаемой в повреждённом участке. С большей интенсивностью симптоматика наблюдается, когда человек кашляет или происходит давление на грудную клетку. При расслаблении болезненность притупляется.
Ушибы. Незначительные ушибы, вследствие которых на кожном покрове возникают синяки, не представляют угрозы для здоровья. Более серьёзные травмы сопровождаются образованием гематом, которые рассасываются длительное время и доставляют дискомфорт при надавливании. Удар, нанесённый с большой силой, полученный при падении с большой высоты или вследствие аварии, становится причиной значительного ушиба. Последствия такого состояния непредсказуемы. Оно может спровоцировать разрыв лёгкого, вызвать невыносимую боль даже при дыхании. Спасти пострадавшего удаётся не всегда.

Получение травм и ушибов в правой части грудной клетки становится показанием к посещению травматолога, проведению рентгенографии во избежание опасных последствий.

Инфекции верхних дыхательных путей

Поражение горла, трахеи и бронхов вирусами или бактериями – самая распространённая причина проявления боли в грудной клетке. Мучительный кашель, сопровождающий бронхит, ларингит, фарингит создаёт предпосылки для дискомфортных проявлений в межрёберной зоне грудины.

Отсутствие лечения – прямой путь к осложнениям в виде плеврита и воспаления лёгких, представляющих серьёзную угрозу здоровью в виде осложнений, негативно отражающихся на сердце, суставах и печени.

Пневмония

Воспалительный процесс в лёгких сопровождается незначительными болевыми ощущениями, однако представляет угрозу для всего организма. Грубый лающий кашель становится причиной локальной боли в грудной клетке и хорошо прослушиваемых хрипов.

Отсутствие терапевтического воздействия способно привести к смерти пациента.

Онкология

Развитие опухолевого новообразования в бронхах и лёгких на поздних стадиях вызывает интенсивный болевой синдром в зоне расположения этих органов.

Глухой кашель сопровождается выделением густой слизи со следами крови. Появление данного признака указывает на запущенную стадию рака и с трудом поддаётся лечению.

Межрёберная невралгия

Возникновение болезненности сдавливающего характера в правой части грудной клетки – яркое свидетельство об ущемлении нервных окончаний. Оно является следствием остеохондроза в грудном отделе позвоночного столба, сопровождающегося сдавливанием межпозвоночных дисков.

Характерный симптом всех заболеваний позвоночника – болезненные проявления, усиливающиеся при движении, поэтому данные проявления присутствуют и при межрёберной невралгии.

Интенсивность боли в грудной клетке справа значительно увеличивается при выполнении глубокого вдоха.

Остеохондроз – не единственная причина, возникновения дискомфортных ощущений в области груди при невралгии. Они могут быть вызваны стрессами, превышением допустимой физической нагрузки. Часто межрёберная невралгия напоминает о себе вследствие переохлаждения.

Эмболия лёгочной артерии

Самое опасное заболевание, при котором возникает болевой синдром в области грудной клетки при вдохе – тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). Болезненность может проявляться с обеих сторон груди. Это зависит от того, артерия какого лёгкого поражена.

Патология развивается на фоне следующих состояний:

тромбофлебит вен, расположенных в ногах;
варикозное расширение вен;
тромбоз венозных сплетений;
закупорка лёгочной артерии тромбом;
опухолевые новообразования злокачественной этиологии, провоцирующие повышенную свёртываемость крови или её сгущение – геперкоагуляцию.

ТЭЛА представляет самую большую группу заболеваний ССС, признанных исключительно тяжёлыми и опасными для здоровья и жизни. Отсутствие своевременного лечения в 30-33% случаев приводит к смерти пациентов.

Поэтому появление боли, возникающей в верхней части грудины справа, должно стать сигналом к незамедлительному визиту в поликлинику для проведения тщательного обследования и последующей за этим эффективной терапии.

Лечение

Основополагающим принципом лечения становится устранение клинических проявлений и искоренение заболеваний и состояний, ставших первопричиной негативной симптоматики. Следуя им, в каждом отдельном случае применяются разнообразные методы.

При травмах

Оказание первой помощи пациентам, испытывающим боль в грудной клетке справа вследствие травмирования этой области, предусматривает:

фиксацию грудины с помощью плотной повязки;
использование болеутоляющих препаратов (инъекция Анальгина);
обязательная госпитализация (при переломе рёбер или тяжёлых ушибах).

Состояние, сопровождающееся затруднением дыхания, вызывает необходимость нормализации этого процесса. С этой целью пациенту рекомендуется ЛФК и дыхательная гимнастика.

Массаж и ингаляции – неотъемлемая часть лечебного курса. Для ускорения восстановительного процесса и фиксирования рёбер пациенту рекомендуется длительное время носить бандажный пояс или специальный корсет.

Бронхит, ОРВИ, ОРЗ

Присутствие в организме инфекций, провоцирующих болезненность в правой стороне грудной клетки, становится показанием к использованию противовирусных и антибактериальных препаратов (что зависит от вида инфекции).

Пневмония и плеврит

Данные патологии представляют серьёзную угрозу здоровью пациента. Лечение проводится в условиях стационара. Однако допускается курс консервативного лечения в домашних условиях.

Основу лечения составляет приём антибиотиков пенициллинового ряда в инъекциях. Отсутствие положительной динамики медикаментозной терапии предусматривает замену антибактериальных препаратов.

Пребывание пациента в стационарных условиях позволяет применять такие методы, как:

инфузная терапия;
кислородные ингаляции;
массаж.

Эти процедуры позволят нормализовать дыхательный процесс.

Улучшение состояния не является показанием к прерыванию назначенной схемы лечения. В обратном случае возникает вероятность рецидива болезни.

Эмболия правой лёгочной артерии

Вследствие присутствия большого риска осложнений и вероятности летального исхода заболевание лечится только в стационаре.

Онкологические заболевания

Пациент госпитализируется для обследования и проведения операции, химиотерапии или радиотерапии.

Описанные заболевания и патологические состояния не допускают самолечения. Оно чревато развитием негативных осложнений.

Возникновение боли в грудной клетке должно насторожить и послужить поводом к безотлагательному посещению терапевта. Ведь за кажущейся безобидностью эпизодических проявлений этого симптома может скрываться тяжёлый недуг, способный стать причиной необратимых последствий.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль под правой грудью – это довольно неприятная проблема, которая может быть связана не только с определенным дискомфортом и временным ухудшением здоровья, но и с серьезными заболеваниями и даже летальным исходом.

Чтобы получить хотя бы первое представление о том, с чем может быть непосредственно связана подобная боль, нужно вспомнить школьные уроки анатомии и ответить на вопрос, какие органы человека находятся в этом месте. Итак, под правой грудью располагаются такие важные человеческие органы, как печень, желчный пузырь, кишечник (конечно же, не весь, а лишь его часть), а также часть диафрагмы.

[1], [2]

Причины боли под правой грудью

Итак, переходим к более подробному выявлению возможных причин боли под правой грудью:

Проблемы с ЖКТ (а именно гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание или же язва желудка, заболевания печени, к примеру, гепатиты разных видов, панкреатит и другие);
Заболевания органов дыхательной системы (причиной рассматриваемых болей может быть туберкулез, опухоль легкого, пневмония, плеврит, воспаления трахеи и бронхов);
Проблемы с сердцем (чаще такие проблемы с сердцем, как аортальная аневризма, стенокардия, инфаркт миокарда и другие заболевания выражаются болезненными ощущениями в левой груди — в районе сердца, но бывает и боль в грудине в целом или же в правой части груди);
Заболевания системы кровообращения (боль в районе правой груди характерна для острого лейкоза);
Травмы позвоночника, грудной клетки или других органов данной области (тут все достаточно просто — боль может быть вызвана как несерьезным ушибом, так и переломами и даже смещениями позвонков);
Психогенные причины (к примеру, истерические синдромы).

Боль с права под грудью

Итак, первые мысли, которые должны у вас появиться при появлении выраженной боли под правой грудью – это возможность травмы / повреждения или какого-то заболевания данных органов, а имеющаяся боль и дискомфорт – это один из возможных симптомов. Согласитесь, что это достаточно пространственная информация и определенности она дать не может. Если говорить о наиболее распространенных болезненных ощущениях, то достаточно много информации может дать выраженность и интенсивность боли и дискомфорта, но если речь идет о боли под правой грудью, то тут даже её характер — это не гарантия четкого диагноза и определения первопричин проблемы. В данной ситуации понятную картину может дать лишь тщательный и взвешенный анализ проблемы, причем, как правило, с обязательным вмешательством в этот процесс квалифицированных специалистов.

Симптомы боли под правой грудью

Симптоматика болей под правой грудиной может быть достаточно разнообразной. Врачи и пациенты, как правило, квалифицируют разновидности таких болезненных ощущений достаточно разнообразно — сильная, резкая, острая, колющая, ноющая и тупая. Как видите, достаточно разнообразные эпитеты. В отдельных случаях два одинаково больных могут описать испытываемую боль двумя разными эпитетами, к примеру, острая и резкая. Точно также одним и тем же эпитетом пациенты могут обозначить совершенно различные виды болей. Более того, при некоторых заболеваниях возможны и атипичные болевые ощущения. Именно по этой причине описанные ниже закономерности могут иметь исключения, а ставить диагноз на основании характера и интенсивности боли под правой грудью нельзя.

Сильная боль под правой грудью

Сильная боль в рассматриваемой нами области тела, как правило, доставляет наибольший дискомфорт, поскольку не только снижает уровень комфорта, но и препятствует нормальной жизнедеятельности. Чаще всего сильная боль под правой грудью — это свидетельство достаточно серьезного заболевания или проблемы. Чтобы вы поняли, что это не какие-то предрассудки или запугивания, скажем, что сильная боль сопровождает такие заболевания, как инфаркт миокарда, язва желудка, пневмоторакс или стенокардия. В то же время важно понимать то обстоятельство, что болевой порог у разных людей отличается, пусть и в определенных пределах. Конечно же, ситуация, когда один человек описывает боль, как «сильная», а другой — «ноющая», бывает редко, но и такое возможно. Чаще всего такая боль быстро заставляет человека её испытывающего предпринимать активные действия и обращаться к врачу.

Резкая боль под правой грудью

Резкая боль под правой грудью чаще всего свидетельствует о проблемах с позвоночником. Очень важно своевременно и четко выявить такую боль и предпринять правильные меры. Все дело в том, что шуток и невнимания позвоночник не терпит, и если перетерпеть резкие болевые ощущения и своевременно не отреагировать на них, то можно усугубить заболевание, которое может дойти и до межпозвоночной грыжи и протрузии. Очень важно правильно диагностировать резку боль. Если болевые ощущения усиливаются при вдохе, движении туловищем или наклонах вперед, а в спокойном состоянии становятся не такими выраженными, то это первое подозрение на проблемы с позвоночником. Понятное дело, что промедлений и ожиданий в случае появления таких болей быть не должно.

Острая боль под правой грудью

Острая боль в районе правой груди достаточно характерна для различных заболеваний легких и дыхательной системы. К примеру, острая боль в рассматриваемой части тела является характерным симптомом для плеврита, пневмоторакса, инфекционных заболеваниях легких. Кроме того острая боль под правой грудью может случаться и при других заболеваниях, для которых характерно острое течение (весьма показательный пример — острый лейкоз), а также при сильных ушибах и травмах. В то же время, у одних пациентов боль может носить острый характер, а для других — тупой и ноющий, что обуславливается главным образом течением болезни. Иногда острая боль может носить приступообразный характер, то подступая и достигая болевого пика, то отступая, как бы давая больному передышку.

[3], [4]

Колющая боль под правой грудью

Колющая боль справа в районе груди может возникать при проблемах с сердцем, но не менее характерны они и для проблем с ЖКТ. Если говорить о колющей боли из-за проблем с сердцем, то тут главным «кандидатом» на причину такого явного дискомфорта выступает перикардит — воспаление наружной оболочки «главной мышцы» человеческого тела. Проблема может усугубляться тем, что перикардит часто является осложнением других заболеваний, а не как самостоятельная болезнь. Если говорить о желудочно-кишечных причинах боли под правой грудью, то нужно отметить тот факт, что желудочные колики и другие проблемы ЖКТ могут проявляться не только в районе нахождения этих органов, но и несколько выше — возле груди.

Тупая боль под правой грудью

Тупая боль под грудью также может быть связана с заболеваниями сердца. Тот же перикардит может сопровождаться именно тупой болью под правой грудью. Стенокардия, кардионевроз, миокардит, инфаркт миокарда также могут сопровождаться тупыми болезненными ощущениями. Опять же, тут нет четких правил, и одними сердечниками боль описывается как тупая, другими — как острая, а третьими — как колющая. Это обуславливается как разностью ощущений у больных, так и индивидуальными особенностями заболевания. Эти самые индивидуальные особенности и нужно учитывать при диагностировании и лечении пациентов, которые жалуются на подобный характер боли.

Ноющая боль под правой грудью

Ноющая боль справа в районе груди — это далеко не во всех случаях несерьезный и легко переносимый дискомфорт. Да, в отдельных случаях, при несильном бронхите или трахеите такая боль под правой грудью не становится чем-то критическим и очень неприятным, тем более на фоне других существенно выраженных неприятных симптомов. В то же время, ноющая боль возможна и при пневмонии, а это, согласитесь, уже совсем не шуточная проблема, к которой всегда нужно относиться очень серьезно. Также данный характер болевых ощущений может быть свойственен и для несерьезных травм и повреждений, возникающих в районе груди. Хотя и тут возможны «подводные камни», когда за ноющей болью скрывается перелом или трещина ребра…

[5], [6], [7]

Диагностика боли под правой грудью

Как мы уже сказали, характер и интенсивность болевых ощущения в районе правой груди не могут служить достаточным основанием для точного диагноза. Точно также, в силу богатого многообразия первопричин таких болей, поставить диагноз самостоятельно и без помощи специалиста можно лишь в отдельных случаях, да и квалифицированные врачи, в большинстве случаев не спешат с выводами и заключениями, что лишь подтверждает серьезность их подхода. Они активно назначают лабораторные исследования, ищут другие симптомы, которые имеются кроме описываемых нами болезненных ощущений. Чтобы выявить причину неприятных проблем врачу может понадобиться:

анамнез;
внимательный осмотр, замер давления и пульса;
рентген органов грудной клетки;
электрокардиограмма;
томографическое исследования;
анализы крови.

И только составив полную картину состояния здоровья можно безошибочно определить заболевание, которое вызвало боль под правой грудью.

Лечение боли под правой грудью

Прежде всего, нужно понимать, что боль под правой грудью, в большинстве случаев, является лишь симптомом заболевания, и пренебрежительное отношение и несвоевременное лечение болей и дискомфорта в районе правой груди могут стать причиной куда более серьезных и неприятных сложностей. Именно по этой причине главной рекомендацией для любого человека, который сталкивается с данной проблемой, является своевременное обращение к квалифицированным специалистам — врачам общего профиля, а впоследствии, после первичной диагностики проблемы — и к более узким специалистам. Врач и только врач способен в короткие сроки определить другие незаметные симптомы заболевания и назначить правильное лечение. Как вы понимаете, боль под правой грудью — это такая обобщенная проблема, которая может оказаться как несерьезным повреждением, которое можно вылечить простыми анальгетиками или другими медицинскими препаратами общего профиля, так и симптомом очень серьезных заболеваний внутренних органов, что может повлечь за собой даже хирургическое вмешательство. Как бы там ни было, но общее правило для любых проблем со здоровьем в нашей ситуации тоже остается действенным — чем раньше обратиться за помощью к специалистам, тем быстрее и проще может оказаться лечение и преодоления проблемы.

При болезненных ощущениях под правой грудью лечить нужно не симптомы, а причины болезни. Ниже приведены основные рекомендации по лечению самых распространенных болезней, вызывающий боли под правой грудью:

Для лечения язвы и других проблем, связанных с работой ЖКТ активно используются пробиотики — препараты, которые стимулируют естественные пищеварительные процессы. При лечении не обойтись без строгих диет при обострении, и сбалансированного питания с исключением вредных продуктов во время облегчения. Также доказали свою эффективность и многие народные методы лечения с использованием целебных трав, таких как цветы ромашки и ноготков, листы березы, травы полыни и так далее.
При лечении дыхательных органов положен постельный режим, лечебное питание, антибактериальная терапия, ингаляционные препараты, противовоспалительные и другие лекарства. Такие заболевания, как бронхит и трахеит могут лечится в домашних условиях, но консультация со специалистами не будет лишней.
Проблемы с сердцем обычно лечатся годами, если вообще не всю жизнь. В ходе лечения необходимы регулярные осмотры врачей и своевременная коррекция лечения. В острых и критических ситуациях может понадобиться хирургическое вмешательство — к примеру, шунтирование или имплантация стимулятора. После хирургическое вмешательства назначаются программы реабилитации и физиотерапевтические процедуры.
Острый лейкоз необходимо лечить сразу же после диагностирования, так как болезнь может очень быстро развиваться. Эффективная терапия возможна только в специализированных медицинских центрах. В основе лечения лейкоза лежит химиотерапия, которая проводится в два этапа: индукция ремиссии и химиотерапия после ремиссии.
При травмах позвоночника необходимо обеспечить неподвижность для поврежденных позвонков и создать условия для их срастания. Возможно как консервативное лечение (использование корсетов), так и хирургическое вмешательство. Вне периодов обострения можно использовать физиотерапевтические методики и массажи. При ушибах ребер и легких повреждениях тканей в области правой грудины могут использоваться местные обезболивающие и противовоспалительные мази.
При истерических синдромах применяют психотерапию, а также проводят общеукрепляющее лечение. Могут использоваться успокоительные препараты, такие как валериана, транквилизаторы, снотворные. Эффективным методом лечения считается трудотерапия.

Как предотвратить боль под правой грудью?

Говоря о профилактике болей под правой грудью, необходимо отметить, что это достаточно сложный вопрос. Все дело в том, что от таких неприятностей, как травмы или общие болезни, не может быть застрахован практически никто. Иными словами, ни одни рекомендации или наставления не смогут гарантировать отсутствие и предупреждение данной проблемы. Тем не менее, уделяя внимание всем первопричинам, которые могут быть связанными с данными болевыми ощущениями, можно существенно минимизировать риск их появления. Так, если правильно питаться, не употреблять спиртных напитков и вредных продуктов питания, то можно снизить риск проблемы с желудочно-кишечным трактом. Если отказаться от курения, не подвергать органы дыхания неблагоприятным воздействиям окружающей среды, то можно сохранить легкие и другие органы дыхательной системы в тонусе и здоровье. Если вести активный образ жизни, заниматься укрепляющими здоровье видами спорта и не иметь наследственных проблем, то можно продлить бесперебойную деятельность органов кровообращения и сердца. Если избегать неблагоприятных нагрузок и минимизировать риск травм, как в работе, так и в досуге, то можно не переживать о работоспособности позвоночника и целостности грудной клетки. Если избегать стрессовых ситуаций, не расшатывать нервную систему, то и психическое здоровье будет на высоте. Все эти аспекты по отдельности и в комплексе способны стать хорошей профилактикой болезненных ощущений под правой грудью.

Боль под правой грудью — это достаточно общая и неспецифичная проблема, с которой может столкнуться любой человек, независимо от образа жизни и специфики деятельности, уровня достатка и других факторов. Но своевременное выявление причин такой боли может не только избавить вас от более серьезных проблем и заболеваний, но и в короткие сроки вернуть такой желанный комфорт и радость жизни, что в нынешних условиях достаточно важно, если не первостепенно.

Источник