Припухлость справа на шее, над ключицей

Лечение шишки на ключице

Шишка на ключице — одно из проявлений различных заболеваний. Так, шишка на ключице — симптом невриномы, остеохондромы, хондромы и саркомы Юинга.

Невринома — это доброкачественное образование, которое формируется из плечевого сплетения симпатического, блуждающего и других нервов. Как правило, локализуется в верхнем отделе шеи, чаще всего она обнаруживается у пожилых людей в виде шишки над ключицей. Рост новообразования медленный, форма округлая, консистенция плотная и гладкая, подвижность низкая. Злокачественное перерождение бывает крайне редко.

Остеохондрома — доброкачественный костный выступ, внутри которого находится костно-мозговое содержимое, снаружи покрыт оболочкой из хрящевой ткани. Считается самой распространенной болезнью костей. Как правило, обнаруживается в молодом возрасте. Размер новообразования от 2 до 12 см, консистенция плотная, подвижность отсутствует.

Хондрома — доброкачественная опухоль, которая формируется из гиалинового хряща. Может прорастать в полость костномозгового вещества внутри кости. Развивается преимущественно после 30 лет. Рост медленный. Если образование единичное, велика вероятность его перерождения в хондросаркому (рак). Множественные мелкие образования быстро распространяются на всю кость, образуя шишку под ключицей и над ней. Шишка на кости ключицы также может сигнализировать о развитии злокачественного процесса под названием саркома Юинга.

Причины и симптомы шишки на ключице

При пальпации невриномы ощущается легкая болезненность или стреляющая боль, отдающая в верхние конечности, замедляется пульс, проявляется синдром Горнера (слабая реакция зрачка на свет, его сужение, опущение верхнего века, западание глазного яблока, нарушение потоотделения на пораженной стороне лица, гиперемия).

У ребенка шишка на ключице, как правило, является остеохондромой. Она развивается бессимптомно до тех пор, пока не достигнет значительных размеров, после этого появляются боль и трудности с подвижностью конечности. Рост происходит пропорционально росту скелета. Причины такой патологии — порок развития кости, лучевое облучение в детском возрасте, остеохондроматоз.

Шишка на ключице болит или ощущаются ноющие боли в соседнем суставе — признак хондромы. Иногда наблюдаются патологические переломы. Считается, что причина болезни — остатки хрящевых пластинок, которые с годами постепенно увеличиваются.

Для саркомы Юинга характерны следующие симптомы:

• болезненные ощущения;
• нарушения сна;
• снижение массы тела и аппетита;
• отечность кожных покровов и повышение их температуры;
• расширение подкожных вен;
• кровохарканье;
• нарушение дыхания;
• слабость и снижение трудоспособности;
• плевральный выпот;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• анемия.

Причинами болезни могут стать:

• костная травма;
• хромосомная транслокация;
• наследственная предрасположенность;
• генетические мутации и дефекты;
• наличие костных аномалий (энхондрома, аневризмальная костная киста и др.).

В группе риска дети и подростки до 20 лет, особенно мужского пола.

В случае проявления любых симптомов необходимо обращаться в клинику за консультацией ревматолога, онколога или ортопеда.

Диагностика и лечение шишки на ключице

Наиболее показательный метод диагностики — биопсия инородного образования. С ее помощью в лаборатории проводится цитологический и гистологические анализы, результаты которых говорят о типе заболевания.

Дополнительные обследования:

• рентгенография;
• остеография;
• ультразвуковое исследование;
• ангиография;
• компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
• позитронно-эмиссионная томография.

Показано оперативное вмешательство. Если провести операцию невозможно из-за труднодоступного расположения шишки на шее или на ключице, осуществляется поддерживающая терапия или обсуждается вопрос о последующей пластике. При хондроме часто требуется эндопротезирование, вплоть до полной замены кости.

Профилактика, консультация онколога по вопросу лечения шишки на ключице

Если новообразование злокачественное, помимо операции, показан курс химиотерапии и лучевого облучения. Профилактические мероприятия подразумевают исключение возможных причин развития патологии, а также регулярный осмотр у специалиста.

Источник

Шишка на шее — симптомы, причины, лечение, прогноз

Шишка на шее — рак? Наверное, каждый, кто хоть раз чувствовал уплотнение в этом месте, задавал себе этот вопрос. Между тем шишка на шее может иметь различные причины появления и не всегда является симптомом серьезного, опасного для жизни заболевания. Но в любом случае к нему нельзя относиться легкомысленно. Откуда берутся шишки на шее, где они чаще всего образуются и что означают?

Какими бывают шишки на шее?

Шишка на шее обычно ощущается при мытье, иногда также хорошо заметна в зеркале. Также случается, что ее замечают окружающие или распознает врач во время обычного приема.

Шишка на шее не всегда болит. Она может быть маленькой или большой, твердой и неподвижной, или наоборот — менять форму и двигаться под давлением пальца, находиться перед шеей, позади нее или на одной из ее сторон.

Шишка на шее также может болеть. И хотя это состояние более тревожно, но, как ни парадоксально, это более благоприятная ситуация — она побуждает скорее обратиться к врачу. Шишки на шее, которые не вызывают каких-либо неприятных недугов, обычно игнорируются, и если их причина оказывается серьезной, иногда оказывается уже слишком поздно для лечения.

Каковы причины появления шишек на шее?

Шишки на шее могут появляться по разным причинам. Причины появления шишек на шее делятся на:

• Врожденные. К ним относятся, например, кисты шеи, кожные кисты, сосудистые и лимфатические аномалии.
• Воспалительные. Связанные с воспалением лимфатических узлов, вызванным вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением поднижнечелюстной железы, туберкулезом лимфатических узлов, токсоплазмозом или СПИДом.
• Доброкачественные опухоли. Сальные кисты, липомы, нейрофибромы, тератомы.
• Злокачественные опухоли. Например, болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, саркома, или метастазы в лимфатических узлах.

Шишки на шее также могут быть следствием проблем с щитовидной железой — зоб, аденома щитовидной железы, кривошеи или подъязычных кист.

Шишка на шее — это рак?

Большинство шишек на шее легкие. Однако в процессе диагностики всегда необходимо исключить неопластическую причину, так как в некоторых случаях шишка на шее может иметь неопластический фон.

Врачи подозревают это в первую очередь у пожилых людей, особенно у тех, кто долгое время курит или злоупотребляет алкоголем, хотя патология не исключена и у молодых людей. Сигналом тревоги в этом случае служит твердая опухоль, сросшаяся с окружающими тканями, а также изменения во рту и горле, охриплость голоса и проблемы с глотанием.

Проблема с глотанием

Подсчитано, что почти 60% опухолей, расположенных в так называемом надключичном треугольнике — метастазы из отдаленных первичных опухолей. В свою очередь, 80% опухолей в области лимфатических узлов и расположенные в другом месте шеи, связаны с опухолями верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.

Шишка на шее и проблемы со щитовидной железой

Шишки в передней части шеи чаще всего оказываются аденомами щитовидной железы. Их причина — заболевание щитовидки в анамнезе, а также генетическая предрасположенность или чрезмерное воздействие ионизирующего излучения.

Аденома щитовидной железы

Они могут быть маленькими, пальпируемыми, появляться по отдельности или большими группами. Эти изменения мягкие, однако могут беспокоить и сопровождаться дискомфортом, давлением, вызывать охриплость или изменение тембра голоса, а когда они значительны — также отмечаются проблемы с глотанием и одышкой.

Шишки в передней части шеи также могут быть симптомом увеличения щитовидной железы, нетоксичного зоба, подострого тиреоидита или рака щитовидной железы, поэтому всегда необходима тщательная диагностика.

Причины появления шишки сбоку на шее

Шишки сбоку на шее, которые вы можете чувствовать пальцами, как правило, увеличенные лимфатические узлы. Лимфоузлы увеличиваются в результате воспаления в организме: вирусной, особенно инфекционного мононуклеоза, или бактериальной стрептококковой инфекции.

Они могут появиться во время заражения, и тогда сопровождаются другими симптомами, характерными для инфекции — лихорадкой, болью в горле или кашлем, либо после ее завершения. Увеличенные шейные узлы, встречающиеся одновременно с увеличенными узлами в других частях тела, например, в паху, в свою очередь, могут указывать на СПИД.

Шишка на шее — к какому врачу мне обратиться?

Шишки на шее требуют детальной диагностики. Поэтому, если вы заметите или почувствуете такое новообразование у себя, обратитесь к терапевту, хирургу, онкологу или эндокринологу. Причина появления шишки может быть тривиальной, но оценить ее может только врач, который при необходимости направит вас к соответствующему специалисту.

Как определяется диагноз при шишке на шее?

Врач проводит физический осмотр — в ходе него оценивается расположение опухоли, ее размер, форма, структура, болезненность и подвижность. Он также исследует внешний вид и состояние кожи, окружающей опухоль.

Обследование включает в себя подробное собеседование, в ходе которого врач спросит, когда изменение стало заметно, предшествовала ли появлению опухоли инфекция, есть ли дополнительные симптомы, такие как лихорадка и т. д.

Также врач осмотрит состояние полости рта — оценит степень покраснения в горле, состояние миндалин и зубов, а также воспалительные изменения в полости рта. Ему также важно знать, как выглядят лимфатические узлы в других частях тела.

Часто достаточно тщательного анамнеза и пальпации узелка, чтобы определить, по каким причинам он появился — таким способом, например, можно диагностировать лимфаденит, а у детей — врожденные кисты. Однако во многих других случаях необходимы дополнительные тесты: ультразвуковое сканирование шеи, чтобы оценить, является ли новообразование кистой — опухолью, заполненной жидкостью, и изучить изменения в лимфатических узлах.

Ультразвуковое сканирование

Если узелок расположен в надключичной области, проводится рентген грудной клетки, поскольку узелки в этой области могут быть связаны с онкологическими заболеваниями.

Иногда необходима тонкоигольная биопсия узелка, позволяющая выявить раковые клетки. Также могут быть частью диагностики, в зависимости от причины опухоли, которую подозревает врач, лабораторные тесты.

Чаще всего проводятся следующие анализы:

• морфология;
• тест CRP, который поможет оценить, является ли это поражение воспалительным или опухолевым;
• мазок из горла на стрептококки;
• серологический тест на мононуклеоз, цитомегаловирус, токсоплазмоз или бруцеллез.

Шишка на шее — лечение

Как лечить шишку на шее, зависит от того, чем она вызвана. Если новообразование связано с вирусным заболеванием, лечение носит симптоматический характер, а в случае бактериальной инфекции назначают антибиотики.

Кисты обычно требуют хирургического удаления, а узелки, связанные с заболеваниями щитовидной железы, лечит эндокринолог. Когда шишки на шее — рак, их лечат онкологическими методами.

Источник

Образование под ключицей

1397 просмотров

21 февраля 2021

Обнаружила у себя уплотнение под ключицей. Сегодня ортопед сказал,что это образование. Рекомендовал провести МРТ грудинно-реберных сочленений, ребер и лимфоидной ткани.С этим исследованием обратиться к онкологу.Но ренгенологи такого МРТ не проводят.На КТ никаких образований не выявлено.Подскажите, какое исследование мне пройти и к какому врачу обратиться?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, а УЗИ вы сделали этого образования? Если ортопед его может потрогать, значит его можно посмотреть с помощью УЗИ.

Ольга, 21 февраля

Клиент

Ксения,УЗИ не проходила. В ближайшее время пройду. У меня вопрос-почему КТ никаких образований не выявило. И что это может быть?

Терапевт

Возможно потому что КТ видит более плотные ткани . Это могут либо лимфатические узлы,либо образование исходящее из ключицы.

Ортопед, Травматолог

Я так понял, что под кожей в подключичной области Вы пропальпировали (нащупали) безболезненное уплотнение. Для начала можно провести УЗИ и к онкологу. Он при необходимости направит на МРТ. КТ не видит мягкотканных образований.

УЗИ для скрининга вполне хватит.

Ольга, 21 февраля

Клиент

Константин, уплотнение болезненное. Боль отдаёт в лопату и руку. Что это может быть? И почему КТ никаких образований не выявило?

Ортопед, Травматолог

КТ не видит мягкотканных образований.

Что это может быть — пока мало данных. Чаще всего там пальпируются увеличенные лимфоузлы. Болезненность указывает скорее на воспалительную природу, чем на опухолевую. Такие «штуки» нужно щупать, чтобы сказать наверняка. Заочно — пальцем в небо.

Поэтому УЗИ и к онкологу.

Ольга, 21 февраля

Клиент

Константин, уплотнение твёрдое, плотное, уже давно, лет 5 точно. Раньше обращала внимание врачей на это, но они говорили, что ничего серьёзного. А сейчас стало болеть.

Ортопед, Травматолог

Не нужно пытаться выдавить из нас диагноз.

С высокой доли вероятности — это лимфоузел. Если болит — значит есть какое-то воспаление. Опухолевые лимфоузлы болят крайне редко. Это все, что можно сказать по представленным данным без очного осмотра и УЗИ.

Протоколы лечения после УЗИ предусматривают консультацию онколога для исключения, прежде всего, опухолевой патологии. Это нужно сделать.

Потом будете спокойно лечить воспалительный процесс, который инициировал лимфаденит.

Это могло быть любое простудное заболевание носоглотки, легких и т.п.

Хирург

Здравствуйте, для начала осмотр гинеколога /маммолога с пальпацией данных областей , затем УЗИ молочных желез + ппереферические лимфоузлы (шеи , над и подключичных областей , подмышечных ямок) + УЗИ мягких тканей той области где образование. Потом с результатами обследования если будет необходимо тогда к онкологу. Если сделали КТ органов грудной клетки и все в порядке значит костной и лёгочной патологии у вас нет , это уже хорошо. Может быть это просто подключичный лимфоузел на фоне какой либо инфекции, травмы и тд. Все начинать с КАЧЕСТВЕННОГО осмотра. Будьте здоровы!

Ольга, 21 февраля

Клиент

Владислав, уплотнение твёрдое, плотное, уже давно, лет 5 точно. Раньше обращала внимание врачей на это, но они говорили, что ничего серьёзного. А сейчас стало болеть.

Хирург

Понял вас. Рекомендации выше.

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер.Сделайте узи мягко-тканного образования.Скорее всего это лимфоузел.Потом решить вопрос к какому врачу идти

Ольга, 21 февраля

Клиент

Владислав, если это лимфоузел, может он быть твёрдым? И может ли воспаление так долго протекать?

Ортопед, Травматолог

Ольга,да он может быть твёрдым и проходить до 3 недель.

Ольга, 22 февраля

Клиент

Владислав, спасибо, что ответили. Сегодня сделала узи. Образований не каких не обнаружено. Стоит идти к онкологу? На кт нет ничего, на узи тоже. Только пальцами прощупывается.

Ортопед, Травматолог

Ольга,значит это лимфоузел все таки.

Ольга, 22 февраля

Клиент

Владислав, на узи написали лимфоузлы не визиализируются. И образование твёрдое, больше похоже на кость. И ему уже лет 5.

Ортопед, Травматолог

Ольга,костёл-хрящевое образование,нужно идти к торакальному хирургу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник