Простуда или грипп могут вызвать боли в спине?

По данным Всемирной организации здравоохранения инфекционными заболеваниями ежегодно страдают около 40 миллионов человек и 90% от этого числа приходится на ОРВИ и грипп. Вакцинация не гарантирует защиты от всех видов вирусов. Подхватить инфекцию можно где угодно: в общественном транспорте, в магазине, в любом людном месте. Кроме обычных симптомов — жар, кашель, насморк — при простуде и гриппе часто наблюдается боль в спине, мышцах и суставах. Многие стараются не обращать внимания на недомогание и переносят болезнь «на ногах», а это чревато серьезными осложнениями, особенно при гриппе. Его необходимо отличать от обычной простуды, чтобы вовремя обратиться к специалисту и избежать тяжелых последствий.

Различия гриппа и ОРВИ

Грипп:

  • Начало болезни всегда острое, симптомы появляются моментально
  • Сразу появляется высокая температура до 39 градусов
  • Симптомы интоксикации организма — озноб, потливость, сильная головная боль, тошнота, светобоязнь, боль в мышцах и суставах
  • Покраснение глаз
  • Кашель, насморк и чихание появляются на 2-3 день болезни
  • При гриппе и в течение двух недель после выздоровления человек сильно ослаблен, есть одышка, потеря аппетита, головокружение, учащенное сердцебиение

ОРВИ:

  • Симптомы развиваются и нарастают постепенно, в течение 1-2 дней
  • Температура поднимается незначительно, не выше 38 градусов
  • Насморк, кашель (сначала сухой, а потом влажный) часто становятся первыми проявлениями заболевания
  • Выздоровление обычно наступает через 7-9 дней
  • Боль в мышцах и суставах не сильная, ноющая

Причины болей в спине при гриппе и ОРВИ

При инфекционных заболеваниях боль в спине — довольно частое явление. Она может быть навязчивой ноющей, или резкой стреляющей, локализованной в шее, пояснице или между лопаток. В любом случае для адекватного лечения необходимо выяснить причину боли в спине:

  • Интоксикация. При инфекционных заболеваниях, особенно при гриппе, вирус буквально разрушает клетки организма. А наша иммунная система бросает все силы на борьбу с непрошенным гостем и выделяет большое количество активных веществ, которые вызывают воспаление и поднимают температуру тела. Все это отравляет организм, и он отвечает болью и ломотой в мышцах, в спине и суставах, тошнотой, ознобом и мигренью.
  • Миозит. К симптомам гриппа или простуды может присоединиться воспаление одной или целой группы мышц. Боль четко локализована, усиливается при движении или надавливании на пораженный участок, кожа над ним горячая. Особенно опасен миозит шеи, потому что он может затронуть мышцы гортани и трахеи, затруднить дыхание и глотание.
  • Остеохондроз. Если мышцы спины ослаблены от возраста или сидячего образа жизни, межпозвоночные диски истощаются и деформируются. При простуде и гриппе страдают сосуды, которые питают мышцы и связки вокруг позвоночника и остеохондроз может обостриться. В спине появляются боль, скованность, онемение.
  • Радикулит. Это воспаление корешков спинного мозга, чаще страдает поясничный отдел позвоночника. Боль начинается в пояснице и распространяется по ноге до самой стопы. Может ощущаться онемение, холод в конечности, чувство «ползающих мурашек». Движения скованны и затруднены. При радикулите шейного отдела позвоночника болит затылок, плечо, лопатка, иногда рука. Боль резко усиливается при повороте головы, кашле, движениях рукой.
  • Спондилит. Это воспаление позвонка. При простуде и гриппе иммунитет ослабевает. Если в теле есть постоянные источники инфекции (не вылеченные вовремя зубы или хронические заболевания горла), то патогенные микроорганизмы с током крови могут попасть в позвоночник и вызвать спондилит или более тяжелые гнойные осложнения. Боль при этом ноющая, усиливается при движении, пораженный участок может неметь. Трудно согнуть спину, повернуть голову.
  • Болезни почек. Ослабление иммунитета при простуде и гриппе может вызвать воспаление почек или обострение мочекаменной болезни. Если боль в пояснице сопровождается отеками, высоким артериальным давлением и частым мочеиспусканием, это повод обратиться к нефрологу.

Лечение боли в спине при простуде и гриппе

Если вы уже подхватили инфекцию, то лучшее, что можно сделать для своего организма — это помочь ему побороть вирус и избежать осложнений. Для этого при первых же признаках недомогания оставайтесь дома и соблюдайте постельный режим.

При гриппе и ОРВИ общие рекомендации схожи:

  • Частое обильное теплое питье: ягодные морсы, вода с лимоном, некрепкий чай. Так токсины выйдут из организма быстрее и уменьшатся проявления общей интоксикации, а значит, и спина будет болеть не так сильно. В норме через 3-4 дня ломота в мышцах и суставах должна пройти. Если же боль не отпускает, а только нарастает, то спина болит не из-за интоксикации и нужно как можно скорее обращаться к специалисту.
  • Не занимайтесь самолечением. Любые препараты принимайте, только после консультации врача.
  • Не пытайтесь победить озноб и боль в спине с помощью горячей ванны. Так вы только перегрузите и без того усиленно работающее сердце и обострите воспалительные процессы в мышцах и связках спины. От озноба спасает сухое тепло — шерстяной свитер, платок или плед.
  • Боль в мышцах спины хорошо снимают мази и гели с противовоспалительными компонентами. Нанесите Найз гель на область болезненности и ложитесь под одеяло — облегчение наступит быстро.
  • Ешьте легкую питательную пищу небольшими порциями — бульон, вареное мясо, яйца, творог.
  • *ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

    Если за 5-7 дней постельного режима симптомы простуды и гриппа не проходят, а боль и дискомфорт в спине нарастают, необходимо обратиться к врачу. Специалист выяснит причину боли и назначит адекватное лечение. Это поможет избежать тяжелых осложнений и выздороветь как можно быстрее.

Читайте также:  Боли в пояснице при запоре

Простуда или грипп могут вызвать боли в спине?

Все еще не с нами?

Заполните анкету и получите персональный комплекс упражнений и множество полезных материалов!

Источник

Боль в спине при коронавирусе. Почему при коронавирусе болит спина без температуры?

Боль в спине при коронавирусе не является специфическим признаком заболевания. Она может появляться, как сопутствующий симптом коронавирусной пневмонии. Грипп и ОРВИ заявляют о себе повышением температуры тела, слезотечением, ринореей (выделение из носа), болью в горле.

Новый штамм коронавируса SARS-CoV-2 заметно выбивается из привычной симптоматической картины респираторных вирусных инфекций. Несмотря на то что вирионы попадают в организм через слизистые носа и рта, насморк, как правило, отсутствует.

Вирус поражает рецепторные волокна обонятельного нерва, что проявляется аносмией (потерей обоняния). Болезненные ощущения в горле для коронавируса также не характерны. Большинство пациентов с COVID-19 (КОВИД-19) отмечает только першение в горле.

Формы болезни и ключевые симптомы

Всемирной Организацией Здравоохранения составлен основной перечень признаков коронавирусной инфекции. После окончания инкубационного периода в первую очередь появляются поверхностный кашель, гипертермия, выраженная слабость. Другие симптомы присоединяются по мере развития болезни. Их вариабельность и количество зависит от характера течения инфекции.

По форме тяжести выделяют:

  • бессимптомное носительство SARS-CoV-2;
  • легкую форму без поражения легочной ткани, с незначительной гипертермией (до 37,5℃);
  • среднетяжелую форму с присоединением воспаления легких и субфебрильной температурой (37-38℃);
  • тяжелую форму коронавирусной пневмонии, сопровождающуюся дыхательной недостаточностью, высокой температурой и угрозой развития острого респираторного дистресс-синдрома.

Миалгия (мышечная боль), ломота в суставах и костях может возникать при любой форме КОВИД-19. Интенсивность и продолжительность болезненных ощущений индивидуальна. Дорсалгия (боль в спине) характерна для среднетяжелого и тяжелого течения болезни, когда вирус проникает в легкие.

Симптомы среднетяжелой и тяжелой формы COVID-19:

  • Среднетяжелая: Сильная слабость, отсутствие аппетита, цефалгия (головная боль), аносмия, диспноэ (одышка), тяжесть в грудной клетке, заложенность носа, сухой кашель, миалгия, тошнота
  • Тяжелая: Сильная головная боль, полная потеря вкусовых и обонятельных ощущений, кашель, экстремальная слабость, заложенность носа, боли в мышцах, в груди, в спине, бледность, цианоз носогубного треугольника, спутанность сознания

Боль в спине не является признаком инфицирования коронавирусом. Она может возникать при осложнении COVID-19, как сопутствующий симптом коронавирусной пневмонии.

Частые причины боли в спине

Боли в спине связаны с поражением мышечной ткани, нервных волокон, межпозвонковых дисков. При острых и хронических патологиях урогенитального тракта, гинекологических болезнях болевые ощущения из центра локации могут иррадиировать в спину (чаще всего в область поясницы).

Распространенные причины дорсалгии:

  • травмы и специфические болезни позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые протрузии и грыжи и т. д.)
  • заболевания спинного мозга (миелит, раковая опухоль);
  • кардиологические патологии (инфаркт, стенокардия, аневризма аорты);
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта (язва, камни в желчном пузыре);
  • онкологические опухоли легких, спинного мозга;
  • туберкулез, пневмония, плеврит;
  • болезни мышечного аппарата (миозит, миофасциальный синдром);
  • поражение периферических нервов (невралгия, ишиас).

Кроме того, боли в разных отделах спины могут провоцировать экзогенные факторы — переохлаждение, длительное нахождение в статичной позе, интоксикация, гиподинамия, интенсивные спортивные тренировки (другие физические нагрузки).

Почему болит спина при коронавирусной пневмонии

Почему болит спина при воспалении легких? Самая распространенная причина — сухой или продуктивный надрывный кашель.

Приступ кашля сопровождается сильным напряжением мышц, в которых из-за повышенной нагрузки аккумулируется молочная кислота. Именно она вызывает болезненность в спинных мышцах между лопатками.

Ощущения можно сравнить с болевым синдромом после интенсивной спортивной тренировки. Кроме того, инфекционно-воспалительный процесс затрагивает легочную плевру — двухслойную серозную оболочку, покрывающую органы. Висцеральная часть плевры прилегает непосредственно к легким, париетальная часть — к внутренней поверхности грудной клетки.

В плевральных листах сосредоточено большое количество нервных рецепторов, при воспалении которых возникает болевой синдром. Болеть может слева, справа или с обеих сторон, в зависимости от локации пневмонии (односторонняя или двухсторонняя). Для синхронного воспаления характерны колющие боли под лопатками с распространением на грудную клетку и мышцы вдоль позвоночного столба.

Особенно сильно спина болит при попытке сделать глубокий вдох. В зоне расположения легких, под ребрами чувствуется резкая, острая боль, не позволяющая пациенту глубоко вдохнуть воздух. При патологиях позвоночника (остеохондрозе, кифозе, лордозе, протрузии позвонков и т. д.) коронавирусная пневмония усиливает хронические болевые ощущения.

Дорсалгия грудного отдела, шеи, поясницы носит постоянный характер, затрудняет движение. Если человек страдает стенокардией, пневмония усугубляет боли за грудиной во время приступа. Болезненность распространяется и на спину.

Проявление спинных болей характерно для лежачих больных. Поскольку при ковидной пневмонии показан постельный режим, от постоянного лежания у пациентов ломит поясницу. Миалгия возникает из-за отсутствия нагрузки и длительного пребывания в статичном положении. Без регулярной двигательной активности мышечные волокна сокращаются и «ноют».

Болезненность в спине может носить психосоматический характер. На фоне всеобщей паники перед пандемией люди начинают искать и находить у себя все признаки инфекции и развития коронавирусной пневмонии.

Если дорсалгия сопровождается жжением, онемением, возможно присоединение к COVID-19 невралгии.

Ответы на частые вопросы

Если я болею коронавирусом, и у меня заболела спина, означает ли это развитие ковидной пневмонии?

Читайте также:  Болит спина

Дорсалгия не является ведущим симптомом воспаления легких КОВИД-19. Подозревать пневмонию можно при возникновении одышки, затруднении дыхания, высокой температуре, сниженной сатурации. Наличие осложнения и процент поражения легочной ткани диагностируется на КТ.

Чем лечить боли в спине при воспалении легких?

Вопрос о снятии болевого синдрома решает лечащий врач. Обычно в таких случаях назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Также советую к прочтению: отличия симптомов коронавируса от гриппа и простуды. Почему коронавирус страшнее?

Источник: apkhleb.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Источник

Поясничная боль: основные причины

Внезапно у вас разболелась поясница. И это вполне объяснимо, если вчера вы вскопали гектар целины. Но часто боль появляется будто бы ниоткуда: проснувшись, вы вдруг обнаруживаете, что согнуться и разогнуться — целая проблема. Выясняем, почему может разболеться поясница и что это означает.

Неудобная поза

В правильном положении поясничный отдел спины должен иметь небольшой изгиб вперед. Это называется физиологический лордоз. Если вы сидите ссутулившись или спинка вашего кресла не дает поддержки позвоночника, этот изгиб вынужденно выпрямляется. Потеря этой амортизирующей «кривой» приводит к смещению позвоночных дисков и может вызвать боли в спине.

Боль в таком случае появляется под конец рабочего дня и обычно проходит к утру при условии, что вы спите на ровном и не слишком мягком ложе. Лучший способ избавления от неприятных ощущений в спине — начать контролировать осанку в сидячем положении и обзавестись более эргономичной мебелью.

Наклоны или подъем тяжестей

Если вам приходится часто наклоняться вперед, то основная нагрузка приходится как раз на поясничный отдел позвоночника. Это может приводить как к постоянному травмированию мышц спины, так и к смещению позвоночных дисков, особенно если вам приходится поднимать тяжести.

Как правило, в таком случае боль в спине возникает внезапно, бывает острой и продолжается несколько дней. Это повод немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться в том, что трудовые подвиги не привели к серьезным последствиям. Но лучше всего, пока спина не начала беспокоить всерьез, — научиться правильно наклоняться, стараясь задействовать в этом процессе не только спину, но и ноги.

Лишний вес

Лишние килограммы, особенно если их слишком много, — дополнительная нагрузка на многострадальный позвоночник. И особенно на его поясничный отдел: излишки жира на животе переносят центр тяжести вперед и приводят к тому, что поясничный изгиб становится больше. Это может вызвать смещение позвоночных дисков и появление хронических болей.

К тому же, как правило, спутником лишнего веса являются слабые, нетренированные мышцы, ответственные за поддержание позвоночника, — в таком случае даже минимальная нагрузка приводит к появлению болезненных ощущений в пояснице.

Травмы

Пожалуй, это самая очевидная причина поясничной боли. Падения или излишний фанатизм в спортивном зале — все это может привести к болям в нижней части спины. При ушибах и сильном растяжении мышц боль может быть острой и усиливаться при изменении положения тела. Или, наоборот, ноющей — если поясничные мышцы воспаляются из-за перенапряжения. В любом случае визит к врачу откладывать нельзя — вовремя не диагностированные и нелеченные травмы могут иметь весьма опасные последствия.

Читайте также:

Протрузия позвоночника. Что это такое?

Возраст

Возрастные изменения в костной и мышечной ткани также могут приводить к болям в пояснице. Их множество: артрит, стеноз позвоночного канала, остеохондроз. В таком случае боль становится постоянной, тянущей и может усиливаться не только при резком движении поднятии тяжестей, но даже при кашле и чихании.

В большинстве случаев после тщательной диагностики и лечения воспалительных процессов облегчить состояние может умеренная физическая нагрузка и специально подобранные физиотерапевтические процедуры.

Воспалительные процессы

Сильную боль в пояснице может вызвать также радикулит или воспаление седалищного нерва. Болезненные ощущения обычно отдают в крестец, ягодицы, бедро и даже голень. Дополнительно может чувствоваться онемение и покалывание в мышцах ног и спины. Самолечение в данном случае категорически противопоказано — специалист должен точно диагностировать причину боли и назначить подходящие препараты.

Заболевания органов таза

Нередко боль в пояснице не имеет никакого отношения к самой спине. Тянущие боли в этой области могут быть симптомами самых разных болезней внутренних органов. Например, мочекаменной болезни, доброкачественных и злокачественных опухолей, воспаления органов малого таза у женщин и простатита у мужчин.

Даже заболевания, передающиеся половым путем, и инфекции мочевого в мочевом пузыре сигнализируют о себе болью в пояснице. Особенно насторожиться стоит в случае, если боль в спине сопровождается повышением температуры, ознобом, слабостью, проблемами с мочеиспусканием, изменениями в работе кишечника, неожиданными выделениями из мочевых или половых путей, онемением в ногах. В таком случае — немедленно к врачу, нужна срочная диагностика и лечение.

В любом случае боль в пояснице — весьма настораживающий признак. Даже если вы молоды и полны сил, не стоит списывать неприятные ощущения только на последствия перенапряжения или неудобную позу. Визит к невропатологу позволит исключить серьезные проблемы и подобрать лечение, которое вернет возможность двигаться свободно.

Автор Снежана Шабанова

Фото thinkstockphotos.com

Источник

Как отличить ОРВИ от коронавируса?

ОРВИ или коронавирус?

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Дата публикации: 24.12.2020

Симптомы COVID-19

В 2020 году коронавирусная инфекция стала самой распространенной болезнью на планете. Ее многие признаки сходны с ОРВИ или сезонным гриппом, это вносит дополнительные трудности при постановке диагноза. Поэтому вопрос о том, как отличить ОРВИ от коронавируса, сегодня приобретает особую актуальность.

Читайте также:  Почему болит поясница после приседаний и как с этим бороться

В этой статье мы разберем специфические особенности этих заболеваний.

Коронавирусы относятся к семейству РНК-содержащих вирусов, вызывающих у людей ОРВИ. И на начальной стадии ковид у взрослого проявляется так же, как обычная простуда. Вначале появляются слабость в теле, недомогание, невысокая температура.

В дальнейшем, при средней тяжести заболевания, к этим симптомам присоединяются:

  • боль в горле
  • конъюнктивит
  • сухой кашель
  • высыпания на теле

У некоторых больных наблюдаются диарея, боль в животе, тошнота, рвота. У 80% пациентов состояние ухудшается до легкой или средней степени тяжести. Дети в большинстве случаев переносят болезнь легко, без развития осложнений.

Вероятность тяжелого течения заболевания повышается у людей старшего возраста и пациентов с хроническими заболеваниями (например, с патологиями сердца, дыхательной, иммунной системы).

Тяжелое течение инфекции проявляется:

  • высокой температурой
  • кашлем
  • болью в грудной клетке
  • нехваткой воздуха
  • одышкой

Эти признаки свидетельствуют о развитии пневмонии. При таком состоянии пациенту нужна срочная врачебная помощь. Сейчас для экстренного вызова врача при симптомах коронавируса используют номер 122.

Простуда или грипп могут вызвать боли в спине?

Как понять, что у тебя коронавирус COVID-19

По общим симптомам отличить Covid-19 от простуды бывает сложно даже специалистам. Поэтому при подозрении на заболевание сразу же назначаются лабораторные тесты. Только результаты анализов (но не всегда) могут окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз. Но все же врачи обратили внимание на ряд признаков, наличие которых нередко свидетельствует о коронавирусной инфекции.

Как понять, что болен Covid-19:

  1. Коронавирус затрагивает все системы организма и особенно нижние дыхательные пути. Чаще всего инфекция проявляется болью в горле, жаром, кашлем, одышкой. А вот насморк встречается гораздо реже.
  2. Появляется чувство сильной усталости, боль в мышцах и суставах. При ОРВИ эти признаки выражены слабее.
  3. Отличает коронавирус и более длительное течение — если легкая форма ОРВИ длится 3-5 дней, то ковид беспокоит до 3-х недель. Состояние может опять ухудшиться, хотя по времени уже должно начаться выздоровление.
  4. Даже при отсутствии выраженной симптоматики у многих пациентов пропадает вкус и обоняние. Появление этого признака в большинстве случаев свидетельствует о заражении Covid-19.

Однако нередко заболевание ничем не проявляет себя и протекает без каких-либо симптомов.

Как понять, что болен коронавирусом

Как определить бессимптомный коронавирус в домашних условиях

Бессимптомное течение означает, что заражение произошло, но вирус заболевания не вызвал. Коронавирус без симптомов наблюдается у людей с хорошим иммунитетом, организм которых легко справляется с инфекцией. Но даже при отсутствии выраженной симптоматики некоторые признаки указывают на скрытое течение болезни.

Заподозрить Covid-19 можно, если наблюдается:

  • Искажение и притупление вкуса и обоняния.
  • Периодическое появление беспричинной одышки при общем удовлетворительном состоянии здоровья. Она беспокоит 10-15 дней, а затем исчезает.
  • Постоянная усталость.
  • Диспепсические проявления — возникают из-за реакции пищеварительной системы на поражение легких.

Но точно установить наличие вируса возможно только после прохождения тестов. Если результат положителен, но симптомы отсутствуют, никакого лечения не требуется. Организм справится самостоятельно. При бессимптомном течении болезнь длится 3-7 дней.

Бессимптомный коронавирус

Лечение

К сожалению, пока для лечения коронавируса специфических препаратов нет. Для борьбы с инфекцией применяется патогенетическая терапия. Ее действие направлено на механизмы развития болезни, однако уничтожить вирус используемые для этих целей медикаменты напрямую не могут.

Минздрав России рекомендует включать в протокол лечения:

  • Арепливир — лекарство для лечения гриппа. Требует осторожности в применении, при бесконтрольном использовании возможны нежелательные последствия.
  • Гидроксихлорохин — противомалярийное средство, имеет множество побочных реакций.
  • Азитромицин — антибиотик, применяемый для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей.
  • Рекомбинантный альфа-интерферон — обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Средство безопасно, но помогает лишь при легких и среднетяжелых формах ковида.
  • Арбидол — исследования показали, что препарат оказывает преимущественно симптоматическое воздействие, но выздоровление не ускоряет.

Приложение Мегаптека.ру знает, в какой аптеке есть нужное лекарство

Отправить смс со ссылкой на установку?

Если эти препараты не всегда эффективны, то возникают вопросы: можно ли обойтись без таблеток и через сколько дней проходит коронавирус без лечения?

Специалисты отмечают, что при крепкой иммунной защите и отсутствии хронических патологий, Covid-19 способен пройти самостоятельно, без лекарств. Если болезнь протекает в легкой форме, достаточно соблюдать постельный и питьевой режим. Выздоровление наступает через 2-3 недели. Но это не значит, что пациент не нуждается во врачебном контроле. Нужно ли больному медикаментозное лечение, решает только врач.

Специалисты просят пациентов не принимать без назначения иммуномодуляторы, витамины, противовирусные средства. Часто больные, беспокоясь, что им назначено неполное лечение, пытаются выяснить в различных источниках, нужно ли пить антибиотики. Мнение всех врачей однозначно: антимикробные средства необходимы только при развитии бактериальной пневмонии. При легкой и среднетяжелой степени коронавируса антибиотики не нужны, на вирус они не действуют.

Вам может быть интересно: Коронавирус и антибиотики: мифы и правда

Диагностика и лечение Covid-19 — непростая задача, связанная с проблемой тестирования и отсутствием специфических препаратов. Но в целом, ситуация не настолько тяжелая, как может казаться на первый взгляд. Используемые сегодня для лечения средства в большинстве случаев позволяют вылечить ковид без последствий для здоровья.

Источники:

  • ВОЗ, «Вопросы и ответы по COVID-19 и смежным темам здравоохранения»
  • Министерство Здравоохранения Российской Федерации
  • ВОЗ, «Коронавирусная болезнь (COVID-19): сходства и различия с гриппом»

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Источник