Псориаз на глазах и веках: фото, лечение, причины симптомы
Содержание статьи
Что собой представляет псориаз глаз и век и по каким причинам появляется. Три стадии глазного псориаза и симптомы, по которым их можно распознать. Методы лечения заболевания и препараты, которые прописывают пациентам. Список рекомендаций, которые помогут ослабить симптомы и снизить риск заболевания.
Есть множество заболеваний, которые поражают глаза и кожу в этой области. Многие из них практически не мешают повседневным делам и мало отражаются на самочувствии человека. Псориаз на глазах к таким заболеваниям не относится. Он серьезно отравляет жизнь пациента, доставляя существенный дискомфорт в форме жжения и интенсивного зуда.
Эта редкая форма псориаза может поразить веки, зону около глаз, подбровную область, а в редких случаях — само глазное яблоко. Если заболевание не лечить, возможны тяжелые последствия. Дело может дойти до слепоты.
Фото псориаза глаз и век
Фото 1.
Псориаз на веках.
Фото 2.
Псориаз под глазами.
Причины псориаза глаз и век
Псориаз глаз — не до конца изученное нарушение. Считается, что виноваты иммунные нарушения и гены.
Также есть ряд факторов, которые способны спровоцировать патологию:
- сильный стресс (например, серьезное эмоциональное потрясение);
- проблемы с деятельностью эндокринных желез;
Заболевание встречается у людей всех возрастов и обоих полов. Форма относится к редким и зафиксирована примерно у каждого десятого пациента с псориазом.
Симптомы псориаза на глазах
Вне зависимости от того, где проявятся симптомы, псориаз доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт. Особенно это касается женщин. Высыпания сильно заметны и ухудшают внешний вид. Зачастую это приводит к депрессии и нервным расстройствам, которые еще больше провоцируют болезнь.
Псориаз на веках часто сопровождается отечностью, что можно заметить на некоторых фото глаз.
Стадии псориаза на глазах
Заболевание проходит несколько стадий.
Если сыпь поразила веки, патология проходит следующие этапы:
- Начальная или прогрессирующая стадия. Обычно первые признаки обнаруживаются на веках. На них формируются мелкие высыпания. Цвет — от ярко-розового до красного. Образования слегка возвышаются над общей кожной поверхностью. Фото псориаза на веках хорошо демонстрируют проблему.
- Стационарная стадия. Сыпь становится заметнее, занимает бо́льшую площадь. На поверхности высыпаний появляется шелушение. Иногда может беспокоить зуд.
Для патологии характерно волнообразное протекание. Периодические высыпания сменяются короткими или длительными периодами ремиссии. Продолжительность последних зависит от качества лечения и соблюдения мер предосторожности.
В очень редких случаях псориаз на веках может протекать совместно с поражением глазного яблока — увеитом. Ключевые симптоматические проявления псориаза глаз следующие:
- заметная сетка сосудов на слизистой (при тяжелом протекании весь глаз окрашивается в красный);
- гиперчувствительность к освещению;
- боли и неприятные ощущения во время двигания глазных яблок;
- сильное слезотечение;
- «мутное» изображение, плохая четкость предметов;
- пленка на глазной соединительной оболочке.
Появление таких симптомов требует немедленной консультации врача-офтальмолога. Болезнь прогрессирует быстро. Иногда на развитие уходит всего несколько часов. Патологический процесс может поразить сеть мелких сосудов, нанеся серьезный и непоправимый вред глазу.
Лечение псориаза на глазах
В случае с псориазом на глазах лечение — долгий и сложный процесс. В терапии используется сразу несколько направлений, которые комплексно дополняют друг друга. Средняя продолжительность качественного лечения — от трех до четырех недель (при обращении к врачу на начальных стадиях).
Основные терапевтические направления следующие:
- Препараты для наружного использования являются основным методом лечения псориаза на веках. Наиболее часто используются слабые гормональные препараты (на основе гидрокортизона) и негормональные противовоспалительные средства. К последним относят средства, содержащие D-пантенол, цинк, мочевину, салициловую кислоту, а также препараты из групп аналогов витамина D3 и ингибиторов кальциневрина.
Учитывая, что псориаз — хроническое заболевание с волнообразным течением, людям, страдающим псориазом на веках, показан постоянный уход за этой областью. С этой задачей может успешно справиться крем Лостерин, позволяющий снизить симптомы заболевания и продлить период ремиссии.
- Психологическая помощь. Призвана снизить нервное напряжение пациента. Помогает адаптироваться в социуме. Занятия с психотерапевтом могут проходить как в группе, так и в индивидуальном порядке. Многие пациенты отмечают, что психологическая поддержка помогает победить дискомфорт.
Стоит заметить, что любое самолечение исключено. В случае поражения глазного яблока лечение проводит врач-офтальмолог! Поэтому проходить терапию нужно исключительно под бдительным контролем доктора. Иначе состояние ухудшится, а болезнь прогрессирует в более тяжелую степень, которая будет хуже поддаваться лечению.
Однако можно выделить некоторые меры, которые подходят для контроля в домашних условиях. К ним относятся:
- диета (обычно назначается врачом и носит исключающий характер);
- уход за кожей (увлажняющие и успокаивающие гели, мази, кремы);
- отказ от вредных привычек (курение и спиртное);
- режим дня (желательно просыпаться, питаться и ложиться спать по расписанию).
Соблюдение этих правил и точное исполнение рекомендаций врача существенно повышают вероятность выздоровления.
Профилактические меры
Меры профилактики приблизят выздоровление и продлят период ремиссии. Должны соблюдаться в течение всей жизни.
Пациенту необходимо придерживаться следующих правил:
- Не пользоваться декоративной косметикой. Особенно во время рецидива. Косметика замедляет происходящие в коже восстановительные процессы и замедляет лечение. Также косметические средства не дают коже «дышать», что плохо сказывается на местном обмене веществ и общем состоянии эпидермиса.
- Соблюдать гигиену. Важно регулярно ухаживать за кожей. Однако делать это нужно аккуратно. После водных процедур лицо и глаза не вытирают полотенцем. Вместо этого дожидаются, пока вода испарится самостоятельно. Желательно не прикасаться к лицу и глазам руками в течение дня. Так можно спровоцировать воспаление слизистых и глазного яблока.
- Следовать диете. Это обязательная мера, от соблюдения которой зависит значительная доля успеха в лечении. Диету должен составить лечащий доктор. Общие рекомендации следующие: отказаться от сладкого, исключить жирное, соленое, жареное и острое.
- Отказаться от вредных привычек. Спиртное и сигареты существенно влияют на состояние кожи и все системы организма. Поэтому отказ от них — гарантия улучшений.
- Защищать кожу и глаза от неблагоприятных факторов. Например, от мороза и сильного ветра, от прямого агрессивного солнца, от пота.
- Ухаживать за кожей. Регулярно использовать увлажняющие и успокаивающие средства. Их обычно назначает врач.
- Избегать стрессов и переутомления. Нервная система и состояние кожи тесно взаимосвязаны. Поэтому любые эмоциональные потрясения способны мгновенно спровоцировать высыпания.
В настоящее время полностью излечить глазной псориаз невозможно. Однако можно продлить период ремиссии. Современная медицина предлагает ряд проверенных средств, которые устраняют симптомы и улучшают общее состояние пациента. Главное — своевременно обращаться в больницу и не откладывать лечение. Чем раньше обнаружатся симптомы, тем эффективнее и быстрее будет лечение.
Источник
Псориаз на веках и глазах
Этот недуг, во-первых, выглядит очень неэстетично, а, во-вторых, помимо физических проблем причиняет владельцу серьезный психологический дискомфорт.
Cимптомы псориаза глаз
Болезнь поражает кожу на нижнем и верхнем веке, а также в височной области и в уголках глаз. В этих местах эпидермис краснеет, покрывается сильным шелушением. Псориаз может появиться на одном глазу, но чаще поражает оба века.
Самыми яркими симптомами псориаза глаз можно назвать:
- сухость кожи вокруг век, бровей и височной области;
- отечность глаз;
- шелушение кожи с отслоением крупных чешуек;
- покраснение;
- появление плотных узлов в области глаз.
Наиболее ярким признаком заболевания являются папулы розово-багрового оттенка, окружающие веко. По мере разрастания папулы объединяются и образуют бляшки, которые покрываются светлыми чешуйками.
В начале заболевания симптомы выражены не ярко и многие больные не сразу обращаются за помощью, не понимая серьезности проблемы.
Как лечить псориаз в области глаз?
К сожалению, лечение псориаза на глазах — это очень долгий и сложный процесс. Терапия требует внимательного отношения и врача-офтальмолога и дерматолога, которые выберут сразу несколько направлений, дополняющих друг друга.
Больному следует набраться терпения: средняя продолжительность терапии, как правило, занимает от трёх до четырех недель.
Чаще всего при обострениях псориаза на глазах больным назначают:
- Препараты для наружного применения. Как правило, для лечения используются слабые гормональные мази и негормональные противовоспалительные средства.
- Психологическую помощь. В период обострения важно снизить нервное напряжение пациента и помочь ему адаптироваться в социуме.
Больному важно понимать, что любое самолечение псориаза глаз категорически исключено. Терапию против заболевания может назначить только компетентные врачи офтальмолог и дерматолог.
Однако, больной может помочь себе в лечение заболевания, отказавшись от вредных привычек, выбрав правильное питание и соблюдение режима дня.
Грамотное лечение псориаза глаз поможет быстро восстановить кожу и продлить период ремиссии.
После выздоровления больному обязательно соблюдать профилактику болезни, чтобы продлить период ремиссии и не допустить рецидива заболевания.
Пациенту важно придерживаться следующих правил:
- Не пользоваться декоративной косметикой. Косметические средства не дают коже «дышать», что плохо сказывается на обмене веществ и общем состоянии кожи.
- Регулярно ухаживать за кожей. Например, не вытирать полотенцем глаза и лицо сразу после принятия ванны или душа.
- Соблюдать диету. Больным обязательно отказаться от жирного, жареного и острого. Также важно исключить продукты-аллергены, которые могут спровоцировать обострение.
- Отказаться от вредных привычек. Спиртное и сигареты губительно влияют на состояние кожи.
- Ухаживать за кожей. Больному важно подобрать средства, которые будут успокаивать и смягчать кожу.
Какие мази использовать?
Мази при псориазе глаз должен назначать только врач-дерматолог или офтальмолог. Важно не травмировать и быстро заживить кожу, чтобы не пострадали глаза.
Какой врач лечит псориаз глаз?
Лечение псориаза глаз, как вы уже поняли, — непростая задача. Эффективную терапию против нее назначают два специалиста, врач-дерматолог и офтальмолог.
Надеемся, наши рекомендации по лечению псориаза глаз будут носить для вас исключительно информационный характер. А если вы страдаете от псориатических высыпаний на теле, обратите внимание на мазь «Редерм». Это средство, основанное на комбинации двух компонентов, бетаметазона и салициловой кислоты, обеспечивает быстрое противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и кератолитическое действия.
Клинические исследования
Мазь «Редерм» отличается высоким качеством, средство производится в соответствии с требованиями стандарта GMP: подтверждено заключениями Минпромторга РФ.
Источник
Псориаз век: симптомы и лечение
Псориаз — хроническое аутоиммунное заболевание неинфекционного характера. Болезнь достаточно молодая — в основном, с жалобами обращаются пациенты 15-25 лет.
Признаки псориаза
Обычно, признаком болезни являются красные пятна на коже, называемые папулами, которые, сливаясь, образуют бляшки. Затрагивает в основном руки, ноги, кожу головы, но может проявляться и на других частях тела. Исключением не стали и веки — это место болезнь поразила у 10% пациентов. Примерная распространенность псориаза — 1-2 больных на 100 человек. Псориаз не передается от человека к человеку, но может распространяться по всему телу. Наиболее склонна к развитию папул сухая кожа. Также, усугубляют псориаз травмы кожи.
Наиболее часто встречающимися симптомами псориаза являются красные пятна с серебристыми чешуйками, трескающаяся и кровоточащая сухая кожа, боль, жжение, зуд, утолщение ногтей, отек суставов.
Причины псориаза и влияющие факторы
Псориаз связан с иммунной системой, которая вызывает быстрый рост клеток кожи. Обострение может быть вызвано инфекциями, стрессом, определенными препаратами, сухими погодными условиями. Псориаз век приносит сильный дискомфорт, ведь эта часть нашего лица очень чувствительна: отек, зуд, боль — проявления болезни в этом месте.
Симптомы псориаза
Псориаз характеризуется красными пятнами с чешуйками, которые, отслаиваясь на веках, прилипают к ресницам. Глаза краснеют, при продолжении воспаления, покрасневшие края век могут подворачиваться вверх и вниз. Если они заворачиваются вовнутрь, возможны осложнения в результате раздражения.
Одно из осложнений — увеит. Это воспаление и сухость глаз. Болезнь опасна для зрения, если ее не лечить. Наиболее распространенное осложнение псориаза — воспаление суставов, от которого страдает почти половина больных. Также
заболевание известно как «псориатический артрит».
Лечение псориаза век
Конечно, если человек страдает от псориаза век, необходимо обратиться ко врачу. Для борьбы с инфекцией нужно принимать антибиотики, так же пациенты пьют оральные кортикостероиды для уменьшения воспаления. Прием препаратов может облегчить состояние больного. Также помочь могут солнечный свет и крема на основе кортизона.
Для лечения псориаза век врач тщательно подбирает стероидный препарат и контролирует ход лечения. Основными средствами для борьбы с псориазом век являются мазь Протопик и крем Элидел. Они не стероидные, действуют посредству влияния на иммунную систему.
Домашний уход
Во-первых, кожа должна быть постоянно увлажнена. Для этого необходимо использовать специальные кремы, мази, удерживающие в коже влагу. Дерматологи советуют промывать веки прохладной водой.
Чтобы избавиться от избытка кожи, нужно использовать салициловую кислоту и каменноугольные смолы. Стоит отказаться от ванн и душа с горячей водой. Это только ухудшит положение, высушив кожу. Успокоить воспаление и мягко продезинфицировать кожу поможет яблочный уксус. Его можно добавлять в ванну или наносить на кожу. Этого нельзя делать в том случае, если есть трещинки и кровотечение.
Источник
Псориаз — симптомы и лечение
Дата публикации 30 июля 2018Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Псориаз — это хроническое заболевание, поражающее кожу, иногда ногти, суставы и внутренние органы. Проявляется зудом и появлением розово-красных высыпаний — папул, которые могут сливаться в более крупные бляшки [1]. Такие папулы возвышаются над поверхностью кожи. Они покрыты серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются при шелушении.
Довольно часто болезнь сочетается с импотенцией, ускоренным семяизвержением и синдромом Рейтера [2]. При обширной форме псориаза может возникнуть псориатический артрит.
Факторы риска
Причины возникновения псориаза пока до конца не выявлены. К факторам риска развития болезни относят:
- микробный фактор — различные виды грибка, микоплазмы;
- нервно-психическую травму, стресс;
- эндокринные заболевания — сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
- очаги хронической инфекции, особенно стрептококковой;
- иммунодефицитные состояния;
- нарушения липидного и белкового обмена;
- травмы кожи и суставов.
Передаётся ли псориаз
Псориаз не заразен. Многие исследователи обращают внимание на семейный характер псориаза и признают его генетическую природу. Причём по наследству передаётся не сама болезнь, а предрасположенность к ней.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы псориаза
Первые симптомы псориаза: высыпания на коже в виде ярко-розовых бляшек с шелушащейся поверхностью. Бляшки единичные, возвышаются над уровнем здоровой кожи, располагаются на локтевых сгибах и в подколенных впадинах.
Чаще псориатические бляшки возникают на коже колен, локтей, груди, живота, спины и волосистой части головы, но при прогрессировании заболевания они могут появиться в любых других, самых неожиданных местах покрова.
Вначале папулы небольшие — 3-5 мм, цвет ярко-розовый. Постепенно увеличиваясь в размерах, они покрываются серебристыми чешуйками и сливаются в более крупные образования, именуемые бляшками [4].
Свежие элементы папул, как правило, яркого цвета, вплоть до красного, «старые» — более блёклые. На начальной стадии псориаза края папулы не шелушатся. Они представляют собой гиперемическую кайму — венчик роста [10].
Отличительным признаком псориаза является триада Ауспитца. Эту триаду можно наблюдать при поскабливании поверхности папулы острым предметом. Она включает в себя три феномена:
- феномен стеаринового пятна — наслоение большого количества серебристо-белых чешуек, которые легко отделяются при поскабливании;
- симптом псориатической плёнки — экссудированная поверхность, выполненная шиповатым слоем, которая открывается после отслаивания нижних слоёв роговых пластинок;
- феномен «кровяной росы» — обнажение поверхностных капилляров в виде мелких кровяных точек после отслойки псориатической плёнки [6].
Признаки псориаза разных типов
Клинические разновидности псориаза:
- Пятнистый псориаз — представлен бледно-розовыми слабо инфильтрированными пятнами. Напоминает токсидермию.
- Раздражённый псориаз — возникает в связи с воздействием на кожу агрессивных факторов внешней среды (солнечного света, холода, жары) и лекарственных препаратов раздражающего действия. Окрас бляшки становится более интенсивным, она увеличивается в размере, сильнее возвышается над поверхностью кожи, по краям формируется пояс в виде покраснения.
- Себорейный псориаз — часто развивается у больных себореей. Клиническая картина очень похожа на себорейную экзему.
- Экссудативный псориаз — встречается довольно часто. Возникает в связи с избыточным выделением воспалительной жидкости — экссудата. Он пропитывает скопления чешуек, превращая их в чешуе-корки.
- Псориаз ладоней и подошв — представлен либо обычными бляшками и папулами, либо гиперкератозными образованиями, похожими на мозоли и омозолелости.
- Фолликулярный псориаз — редко встречающаяся форма болезни. Высыпания состоят из милиарных узелков белого цвета с воронкообразным вдавлением в центре.
- Псориаз слизистых оболочек — редко встречающаяся форма заболевания. Возникает на слизистой оболочке рта и мочевого пузыря. Проявляется в виде участков серо-белого цвета с красной каймой [10].
Периодичность псориатических проявлений
Для псориаза характерна цикличность обострений. Наиболее часто они происходят осенью и весной.
Патогенез псориаза
Дерматоз — это воспалительный процесс, связанный с работой иммунных Т-клеток. Вследствие такого воспаления ускоряется разрастание кератиноцитов — основных клеток эпидермиса [15].
Псориаз, как разновидность дерматоза, является хроническим воспалительным заболеванием. Оно протекает с участием микробных возбудителей, которые могут связываться с поверхностью кожи.
Всё, что происходит в коже под воздействием возбудителя, — классическая воспалительная реакция по принципу RTCDF:
- Rubor — покраснение;
- Tumor — бугор, отёк;
- Calor — жар, повышенная температура;
- Dolor — боль;
- Functia laesa — нарушение функций.
Покраснение и утолщение кожных покровов в местах поражения, зуд, повышенная кератинизация с последующим образованием чешуек — всё это проявления воспалительного процесса, защитная реакция организма, направленная на борьбу с микробным возбудителем. Без своевременной помощи извне организм часто терпит поражение.
Некоторые учёные придерживаются теории генетической предрасположенности к нарушению процесса деления клеток. При таком нарушении происходит усиленное отмирание и ороговение клеток с их последующим разрастанием и появлением большого числа не полностью ороговевших эпителиоцитов. Но эта теория нисколько не противоречит вышеизложенной микробной.
Классификация и стадии развития псориаза
Общепринятой классификации псориаза нет.
Традиционно выделяют четыре типа болезни:
- вульгарный псориаз — себорейный, фолликулярный, бородавчатый, экссудативный, буллёзный, псориаз ладоней и подошв, псориаз слизистых;
- пустулёзный псориаз;
- псориатическая эритродермия;
- псориатический артрит [2].
По МКБ-10 выделяют:
- L40.0 Псориаз обыкновенный (монетовидный и бляшечный псориаз);
- L40.1 Генерализованный пустулёзный псориаз (импетиго герпетиформное, болезнь Цумбуша);
- L40.2 Акродерматит стойкий;
- L40.3 Пустулёз ладонный и подошвенный;
- L40.4 Псориаз каплевидный;
- L40.5 Псориаз артропатический;
- L40.8 Другой псориаз;
- L40.9 Псориаз неуточнённый [21].
Осложнения псориаза
Без своевременного и грамотного лечения псориаз начинает негативно влиять на жизненно важные органы и системы: суставы, сердце, почки и нервную систему. Эти состояния могут привести к инвалидности и даже стать причиной смерти.
Что такое псориатический артрит
Псориатический артрит является наиболее тяжёлой формой псориаза, так как он нередко становится причиной инвалидности [16].
С этим осложнением врачи сталкиваются чаще всего. Оно возникает в результате воспалительных изменений в суставах.
Больше всего страдают суставы кистей, запястий, ступней и коленей. Со временем болезнь может перейти на тазобедренные, плечевые суставы и суставы позвоночника. При дальнейшем прогрессировании вблизи поражённых суставов начинают болеть мышцы. Пациенты жалуются на скованность движений, особенно в утренние часы. Температура тела у этих людей часто повышена в течение всего дня [14].
Клиническая картина псориатического артрита развивается по типу обычного артрита: вначале возникают болевые ощущения, затем отёчность, скованность и ограничение подвижности. Характерный симптом этого осложнения — палец-сосиска. Он появляется из-за поражения всех межфаланговых поверхностей.
Другие осложнения псориаза
Чуть реже встречается псориатическая эритродермия. Это состояние возникает при полном поражении кожи. Пациентов беспокоит зуд и жжение, обильное шелушение отмерших тканей, сильная реакция кожи на смену температуры.
Следующим по частоте возникновения является пустулёзный псориаз. Это осложнение связано с присоединением вторичной инфекции — стафилококков и стрептококков. Клинически пустулёзный псориаз сопровождается появлением пустул — гнойничков размером с гречневое зерно. Пустулы возникают в разных местах. Они возвышаются над поверхностью кожи, отличаются быстрым ростом и тенденцией к слиянию. К имеющимся симптомам присоединяется высокая температура и признаки серьёзной интоксикации.
Поражения внутренних органов при псориазе сейчас встречаются крайне редко. Как правило, им подвержены люди, ведущие асоциальный образ жизни. Чаще поражается мочеполовая система: почки, слизистая мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это приводит к развитию пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита и уретрита.
Со стороны сердца псориаз может вызвать поражение митральных клапанов, воспаление сердечной мышцы и наружной оболочки сердца — миокардит и перикардит. При поражении нервной системы пациенты жалуются на ощущение ползания мурашек, повышенную раздражительность или депрессию, постоянную усталость, сонливость и апатию [13].
Диагностика псориаза
Когда следует обратиться к врачу
К врачу необходимо обратиться при первых симптомах псориаза: появлении на коже ярко-розовых бляшек с шелушащейся поверхностью.
Подготовка к посещению врача
За три дня до посещения врача следует перестать наносить на кожу лечебные мази. Другая специальная подготовка не требуется.
Псориаз — настолько узнаваемое заболевание, что диагностировать его по внешним признакам не составит труда. Часто диагноз пациентам можно ставить, что называется, «с порога». При необходимости врач делает соскоб с поверхности кожи для обнаружения триады Ауспитца.
Кандидат медицинских наук О. В. Терлецким вместе с соавторами предложил схему диагностики, разработанную на основе данных Американской ревматологической ассоциации. Она включает в себя следующие обследования:
- общий анализ крови (с тромбоцитами);
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- острофазные реакции организма — С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
- иммуноглобулины — IgА, IgG, IgМ, IgЕ)
- реакция связывания комплемента с гонококковым и хламидийным антигеном;
- реакции Райта и Хеддельсона;
- коагулограмма — оценка свёртывания крови;
- анализ крови на боррелиоз и токсоплазмоз (по показаниям);
- анализ крови на HLA [1].
Однако существует множество болезней, протекающих под маской псориаза. В связи с этим возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики, в частности между папулёзным сифилидом, синдромом Рейтера, нейродермитом, розовым лишаем, системной красной волчанкой и себорейной экземой [7]. Для этой цели используют:
- биопсию — отщипывание кусочка кожи с последующим гистологическим исследованием;
- лабораторную диагностику — часто применяется для отличия псориаза от папулёзного сифилида;
- исследования крови на другие скрытые инфекции для более качественного подбора антибиотиков.
Инструментальные методы диагностики преимущественно используются при осложнённых формах псориаза, связанных с поражением суставов и внутренних органов. К ним относятся: рентген суставов, УЗИ сердца, почек и мочевого пузыря [2].
Лечение псориаза
Существует ли эффективное лечение псориаза
Несмотря на то, что псориаз является упорно рецидивирующим заболеванием, от него можно полностью избавиться при условии своевременного обращения к врачу-дерматологу, который сможет выявить истинные причины псориаза. За последнее десятилетие появилось много препаратов системного и местного действия, направленных на устранение причины и подавление механизма развития болезни. Очень хорошо зарекомендовали себя препараты, взаимодействующие между собой при помощи химических сигналов (цитокинов). Они устраняют повышенную пролиферацию креатиноцитов кожи [9].
Фототерапия
Коллективом кафедры дерматовенерологии МАПО СПб в 1994 году был внедрён метод лечения псориаза с применением УФО крови — фотомодификации крови ультрафиолетом.
О способности солнечного света благотворно влиять на кожу при многочисленных болезнях, в том числе и псориазе, было известно с незапамятных времён. В начале ХХ века группа немецких учёных предположила: поскольку ультрафиолет оказывает лечебный эффект, воздействуя на открытую кожу, то этот эффект, вероятно, будет возникать и при воздействии ультрафиолета на кровь. Ведь это тоже своего рода ткань. Это предположение подтвердил первый сеанс воздействия УФО на кровь, который провели в Германии в 1924 году.
Лечебный эффект ультрафиолетовых лучей на кровь связан с глубокими структурными изменениями на молекулярно-атомном уровне, которые улавливаются иммунокомпетентными органами — печенью, селезёнкой, костным мозгом и лимфоидной тканью. Эти изменения расцениваются органами как сигнал тревоги, в связи с чем они вырабатывают в десятки раз больше иммунных комплексов. Ультрафиолет в этом случае является своеобразным «кнутом», который принуждает организм резко повысить защитные силы для борьбы с болезнью.
Также стоит отметить РТ-эффект — размуровывающую терапию ультрафиолета. Этот метод лечения важен, учитывая хронический характер псориаза, сопряжённого с многочисленными осложнениями внутренних органов, вызванных разнообразными микробными возбудителями. Чем дольше микробы находятся в организме, тем шире становится их ареал обитания. Эти микроскопические существа через кровь и лимфоток захватывают всё новые и новые анатомические области. Попадая в ткани, они стремятся как можно глубже проникнуть в межклеточные пространства. Там они формируют микроколонии, защищённые остатками отмерших, разрушенных клеток и лейкоцитарным валом. Благодаря этому микроорганизмы могут годами находиться вне зоны досягаемости для антибиотиков. Недостаток питательных веществ они легко компенсируют, входя в состояние анабиоза — нечто среднее между жизнью и смертью.
Разрушить микробные «убежища» помогает способность ультрафиолетовых лучей. Они создают благоприятные условия для проникновения антибиотиков и других препаратов, воздействующих на причину псориаза [8].
Накожное применение ультрафиолета также актуально. Наиболее известным методом лечения, использующий этот принцип, является ПУВА-терапия. Хотя он менее эффективен, чем УФО крови. Лечебный эффект длится недолго, рецидив может наступить спустя две недели после окончания лечения.
Медикаментозное лечение
Из медикаментозных средств хорошо зарекомендовали себя:
- производные витамина А (Неотигазон, Тигасон), снижающие скорость созревания кератиноцитов и нормализующие дифференциацию клеток;
- иммунодепресанты (Циклоспорин А), снижающие активность Т-лимфоцитов, способствующих усиленному делению клеток эпидермиса;
- препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат), тормозящие размножение и рост нетипичных клеток кожи [16].
Какие мази и кремы эффективны в лечении псориаза
Облегчить состояние больного помогут мази и кремы с противовоспалительными компонентами: Дермовейт, Псорилом, Акридерм, Целестодерм.
Как лечить псориаз волосистой части головы
При лечении псориаза волосистой части головы мази не эффективны. В дополнение к медикаментозным методам и лечению ультрафиолетом можно применять специальный шампунь, например Низорал.
Как лечить псориаз на локтях и руках
Псориаз на локтях и руках лечат теми же методами, что и на остальных частях тела. Особенность течения псориаза в этой области состоит в том, что кожа рук подвержена физическим, механическим и химическим воздействиям, что считается отягчающими факторами течения болезни.
Эффективно ли лечение псориаза моноклональными антителами
Лечение псориаза моноклональными антителами очень эффективно. Препараты на основе моноклональных антител — это полученные в лаборатории антитела, аналогичные вырабатываемым иммунными клетками человека. Моноклональные антитела избирательно воздействуют на мишени, ответственные за развитие болезни. Для лечения псориаза применяют инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб.
Как распознать и лечить псориаз у детей
У детей псориаз часто протекает более бурно и маскируется под другие заболевания (экзему, рожу, герпес), что затрудняет диагностику. Методы терапии аналогичны лечению взрослых: фототерапия, медикаментозное и местное лечение.
Какие ванны принимать при псориазе
Уменьшить воспаление и зуд помогут ванны с добавками алоэ (лат. Aloe vera) [22].
Как лечить псориаз по Пегано
Метод Пегано для лечения псориаза предполагает очищение кишечника, диету и фиточаи. Эффективность этого метода клиническими исследованиями не доказана.
Роль питания в лечении
Питание сильно влияет на течение псориаза. При лечении нужно исключить спиртное, солёное, острое, маринованное, орехи, цитрусовые, мёд, шоколад и копчёности.
В каких санаториях показан отдых для лечения псориаза
При псориазе санаторно-курортное лечение предпочтительно проходить на море в регионе с тёплым сухим климатом и большим количеством солнечных дней. Наиболее подходят для этого курорты Крыма.
Народные способы
Некоторые народные средства помогут уменьшить зуд и шелушение кожи у пациентов с псориазом лёгкой и средней степени тяжести. К таким методам относятся:
- крем с экстрактом алоэ (лат. Aloe vera);
- рыбий жир, наносимый на кожу с покрытием повязкой на шесть часов в день в течение четырёх недель;
- крем с экстрактом орегонского винограда (лат. Mahonia aquifolium) [22].
Прогноз. Профилактика
Псориаз — это не приговор. Если пациент своевременно обратился за квалифицированной помощью к специалисту, который сможет установить реальные причины заболевания и назначит эффективное лечение, то болезнь будет побеждена.
Простая форма псориаза проявляется только дефектом кожи. Поэтому особых условий для работы пациенту не требуется. Исключение составляет работа на химическом предприятии: в этом случае прибывание на рабочем месте придётся исключить.
Стоит помнить, что при псориазе могут возникнуть осложнения. Чаще всего развивается псориатический артрит. Его тяжёлые формы могут ограничить выполнение обязанностей на производстве, а в дальнейшем привести к полной инвалидизации.
Профилактика псориаза — неотъемлемая часть терапевтических мероприятий по устранению одного из наиболее серьёзных кожных заболеваний. После выздоровления пациенту необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни, исключить вредные привычки, уделить внимание лечению хронических заболеваний других органов, скорректировать питание, включить в ежедневный распорядок прогулки на свежем воздухе и занятия спортом.
Берут ли с псориазом в армию
Тяжёлые формы псориаза являются достаточным основанием для признания призывника непригодным для службы в армии, лёгкие формы — ограниченно годным.
Источник