Пульсирующая боль в пояснице
Содержание статьи
Пульсирует боль в пояснице – с такой жалобой к нам часто обращаются пациенты с самыми различными заболеваниями. В ряде случаев удается оказать помощь незамедлительно. Чаще всего это патологии позвоночного столба, при которых происходит компрессия корешкового нерва, его ответвления или крупного нерва, выходящего из сплетения. При ряде других заболеваний нам удается купировать пульсирующую боль за 2-3 сеанса.
Если хотите узнать, насколько быстро мы сможем помочь именно вам, запишитесь на бесплатный первичный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Опытный врач проведет полноценный осмотр, поставит вам точный диагноз и даст все необходимые рекомендации по проведению лечения.
В статье мы рассказали про самые распространенные патологии, при которых возникать острая пульсирующая боль. Дали рекомендации по выбору соответствующего врача в зависимости от вашего случая. Также в конце вы найдете информацию о современных способах лечения, которые показывают максимальную эффективность при полной безопасности использования.
Чтобы понимать происходящие патологические процессы, важно знать анатомию и физиологию той области, которая называется поясницей. Медицина подразумевает под этим термином место на теле человека со стороны спины, которое захватывает 2-3 нижних ребра и распространяется вплоть до копчика. Крестец обычно не выделяется в отдельную структуру. Любые неприятные ощущения в нём также относятся к поясничной области.
Поясничный отдел позвоночного столба состоит из пяти массивных тел позвонков. Они имеют не менее массивные дугообразные отростки, которые вместе с тыльной поверхностью позвонка формируют овальное отверстие спинномозгового канала. Крестцовый отдел позвоночника в возрасте 20 – 25 лет превращается в единую треугольную кость, поскольку все пять его позвонков срастаются межу собой. Междупозвоночные диски атрофируются.
Между крестцом и поясничным отделом находится условный центр тяжести человеческого тела. На него приходится максимальная амортизационная нагрузка при прямохождении. Поэтому межпозвоночный диск L5-S1 подвергается быстрому разрушению. Особенно, если человек ведет малоподвижный образ жизни, не занимается физкультурой и имеет проблемы с осанкой.
Внутри поясничного и крестцового отделом позвоночного столба располагаются одноименные сегменты спинного мозга. От них отходят парные корешковые нервы. Они обеспечивают иннервацию передней брюшной стенки и тех органов, которые находятся внутри, в том числе и малого таза. Также в зоне их ответственности находятся нижние конечности, в том числе и кровеносные, лимфатические сосуды, мышцы поясницы и ягодичной области.
Корешковые нервы выходят через фораминальные отверстия в боковых поверхностях тел позвонков. Их надежная защита от компрессии обеспечивается хрящевыми межпозвоночными дисками. Каждый из них состоит из плотной фиброзной оболочки (кольцо) и студенистого внутреннего тела (пульпозное ядро). Собственной кровеносной сети у межпозвоночного диска нет, он получает жидкость и питание исключительно в процессе диффузного обмена с окружающими его мягкими тканями.
Основной источник жидкости и питания – паравертебральные мышцы и замыкательные пластинки, отделяющие поверхности диска от разделяемых ими тел позвонков. При нарушении работоспособности этих двух структур начинается дегенеративный дистрофический процесс в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Они утрачивают свою амортизационную способность. Происходит снижение их высоты. Нарушается статичность положения тел позвонков и т.д.
Пульсирующая боль в пояснице может быть спровоцирована повреждением любой из описанных выше тканей. Это может быть компрессия, нарушение целостности, воспаление, ишемия и т.д. Выявить точную причину, а тем боле устранить её сможет только опытный врач невролог или вертебролог. Эти специалисты ведут совершенно бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Не теряйте времени, запишитесь на консультацию прямо сейчас. И вы получите реальную помощь в избавлении не только от боли, но и от того заболевания, которое её спровоцировало.
Причины пульсирующей боли в области поясницы
Пульсирующая боль в области поясницы – это всегда клинический симптом какого-то заболевания или состояния. Сама по себе она не появляется. Поэтому необходимо в первую очередь изучать потенциальные болезни, которые затем можно успешно диагностировать и лечить.
Перечислим лишь самые распространенные причины пульсирующей боли в пояснице:
- травматическое воздействие (ушиб, удар, падение, скручивание, ранение, участие в ДТП), которое привело к появлению трещины и перелома в костной ткани тел позвонков и их отростков, разрыву или растяжению связочного, сухожильного или мышечного волокна, образованию большой гематомы и т.д.;
- дегенеративный дистрофический процесс в хрящевых тканях межпозвоночных дисков, приводящий к развитию остеохондроза и его осложнений, таких как протрузия и экструзия диска, межпозвоночная грыжа и её секвестрирование;
- нарушение стабильности положения тел позвонков на фоне снижения высоты межпозвоночных дисков или деформации связочного аппарата – происходит смещение в разных направлениях, в результате чего защемляется нервное волокно;
- воспалительные процессы, в том числе асептического генеза, вызванные выпадением межпозвоночный грыжи (пульпозное ядро состоит из специфических белков, которые сильно раздражают мягкие ткани и вызывают серьезную воспалительную реакцию с инфильтративным отеком);
- трофические нарушения, в том числе ишемического генеза, если происходит нарушение кровотока по сосудам, обеспечивающим питание тканей позвоночного столба и окружающих его;
- нарушения обмена вещества (диабетическая ангиопатия и нейропатия, остеомаляция и остеопороз, недостаток витаминов группы В и минералов);
- заболевания внутренних органов брюшной полости малого таза (рефлекторное воспаление мышц поясничной области);
- синдром грушевидной мышцы и другие виды компрессии седалищного нерва;
- поражение пояснично-крестцового нервного сплетения (инфекционное, компрессионное, травматическое, опухолевое и т.д.);
- деформирующий спондилоартроз межпозвоночных суставов (фасеточных и дугоотросчатых);
- дистрофия паравертебральных мышц, связок и сухожилий.
Все эти патологии не развиваются одномоментно и без видимых причин. Поэтому для проведения эффективной профилактики появления проблем со здоровьем позвоночго стола необходимо исключать из своей жизни следующие потенциальные факторы риска:
- ведение малоподвижного сидячего образа жизни (происходит нарушение работоспособности мышц поясницы и они утрачивают способность обеспечивать полноценное питание хрящевым тканям межпозвоночных дисков);
- недостаточность физических нагрузок на весь мышечный каркас тела (сокращается объем мышечного волокна, снижаются запасы гликогена, наблюдаются нарушения обменных процессов в организме);
- избыточная масса тела – каждый лишний килограмм создает избыточную амортизационную нагрузку на позвонки и располагающиеся между ними хрящевые диски;
- курение и употребление любых алкогольных напитков – это влечёт собой полное нарушение процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, диффузное питание дисков при этом становится невозможно, они быстро разрушаются;
- тяжелый физический труд, связанный с подъемом и переносом экстремальных тяжестей;
- постоянные травмы спины;
- ношение неправильно подобранной обуви и одежды;
- искривления позвоночного столба, нарушение осанки, перекос и скручивание костей таза, плоскостопие, косолапость и другие ортопедические проблемы;
- нарушение правил эргономики при организации спального и рабочего места.
При получении первичной бесплатной консультации у невролога или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии пациент получает исчерпывающую консультацию об устранении возможных в его случае причин разрушения позвоночного столба.
Пульсирующая боль выше и ниже поясницы
Стоит понимать, что пульсирующая боль в спине в пояснице может быть спровоцирована заболеваниями внутренних органов брюшной полости, грудной клетки и малого таза. Например, пульсирующая боль выше поясницы может быть признаком воспаления почечных лоханок или клубочков. Также подобным образом проявляется мочекаменная болезнь. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой. Всегда при появлении любых признаков заболеваний обращайтесь к специалистам. В случае, если пульсирующая боль сопровождается повышением температуры тела, ломотой в мышцах, головными болями, плохим самочувствием, учащенным мочеиспусканием, обращайтесь к участковому терапевту или нефрологу.
Если у вас появилась пульсирующая боль в пояснице после травматического воздействия, то вам необходимо как можно быстрее обратиться на прием к травматологу. Этот специалист с помощью рентгенографического снимка или КТ исследования исключит вероятность нарушения целостности костной ткани. Также он сможет определить растяжение и разрывы связок, сухожилий и мышц.
Пульсирующая боль внизу поясницы может быть сигналом о том, что развиваются следующие патологические процессы:
- синдром грушевидной мышцы (в том числе после неправильно сделанной внутримышечной инъекции);
- синдром «конского хвоста» защемление нервного сплетения, образуемого терминальными нитями спинного мозга, приводит к тяжелейшим последствиям, вплоть до паралича толстого кишечника, мочевого пузыря и нижних конечностей;
- разрушение сустава между копчиком и крестцом;
- образование опухолей в полости малого таза (у мужчин часто подобный симптом появляется при развитии аденомы простаты, у женщин при патологиях матки и яичников).
Все эти патологии требуют внимательной диагностики опытными специалистами. Поэтому обращайтесь своевременно к врачу за помощью.
Что делать и как лечить?
Первое, что делать, если появилась пульсирующая боль в районе поясницы – отказаться от продолжения физической нагрузки. Нужно попытаться расслабить чрезмерно напряженные мышцы. Важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Если болит поясница и пульсирующая боль связана с тем, что разрушились межпозвоночные диски, оказывается компрессионное воздействие на корешковые нервы и их ответвления, то важно провести процедуру мануального вытяжения позвоночного столба. Делают её в клиниках мануальной терапии опытные доктора. Она совершенно безопасна для здоровья пациента. Но при этом позволяет быстро и эффективно устранить боль, восстановить трофику нервного волокна и превратить риск развития негативных последствий.
В нашей клинике мануальной терапии вытяжение позвоночго столба применяют при остеохондрозе, протрузии и экструзии межпозвоночного диска, грыжевом выпячивании, нарушении положения тел позвонков и т.д. После 2 – 3 сеансов болевые ощущения у пациента полностью проходят. Но это не означает полного выздоровления. Для восстановления структуры поврежденных тканей необходимо провести полноценный курс лечения. Он разрабатывается всегда индивидуально для каждого пациента.
Курс лечения в зависимости от выявленного заболевания может включать в себя следующие виды воздействия:
- массаж для расслабления чрезмерно напряженных мышц в области поясницы, улучшения трофики и эластичности всех мягких тканей;
- остеопатию для восстановления нарушенного процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, отводится избыточная межклеточная жидкости, купируется инфильтративный воспалительный отек, восстанавливается межклеточное питание и диффузный обмен;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия улучшают состояние и работоспособность мышечного каркаса, запускают нарушенный процесс диффузного питания тканей межпозвоночных дисков;
- физиотерапия, рефлексотерапия, лазерное воздействие и многое другое.
Если вас беспокоит сильная пульсирующая боль в пояснице, то обратитесь на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Опытный врач расскажет о перспективах и возможностях применения наших методов лечения в вашем индивидуальном случае.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Боль в области поясницы
Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Причины боли в пояснице
Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:
- в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
- в 6 % причина боли – это заболевания почек;
- 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
- защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
- ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
- грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
- миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
- длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
- неправильной осанкой;
- низкой подвижностью;
- чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
- следите за осанкой;
- избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
- при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
- спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
- поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
- перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
- ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
- общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
- отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
- повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
- потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
- учащенным или болезненным мочеиспусканием;
- изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
- повышением артериального давления.
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
- используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
- примите обезболивающее;
- необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.
К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?
При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник