Рекомендации перед пункцией фолликулов

Пункция фолликулов — важнейший этап протокола ЭКО. Обычно под протоколом ЭКО понимают совокупность всех этапов получения эмбрионов вне тела матери.

Начальный этап протокола — выявление показаний к ЭКО и обследование. Пациенты (и муж, и жена) — обязаны сдать анализы и посетить специалистов (получить от них разрешение на проведение ЭКО). Обследование проводят согласно Приказа 107Н. Стандартный список можно посмотреть у нас на сайте. Помимо стандартных анализов, могут понадобиться иные, которые понадобятся специалистам узкого профиля, чтоб дать заключение; полный список становится ясным в процессе обследования. За обследованием следит репродуктолог, направляя пациентов к нужным специалистам.

После завершения обследования определяют время начала лечения; в зависимости от клинической ситуации может быть назначен либо короткий, либо длинный протокол стимуляции. Длинный протокол отличается тем, что перед стимуляцией проводится подготовка организма беременной к стимуляции; короткий протокол начинают без предварительной подготовки. И в том, и в другом случае стимуляция. начинается с первых дней цикла (обычно со 2го — 3го дня менструации). Длится она 10-12 дней (редко короче или длиннее) и завершается пункцией фолликулов.

Итак, какая же подготовка проводится перед пункцией фолликулов?

Несмотря на кратковременность самой процедуры, она требует тщательного соблюдения некоторых правил.

  • Всё время стимуляции необходимо стараться вести здоровый образ жизни. Имеется в виду запрет на курение и алкоголь, злоупотребление острой и жирной пищей. Желательно ограничить чрезмерные физические нагрузки.
  • Стараться избежать вирусных и инфекционных заболеваний, не допускать обострения хронических процессов, если таковые имеются.
  • Не принимать медикаменты без ведома врача-репродуктолога.
  • Пища должна быть богатой витаминами и минералами.
  • За 3-5 дней перед пункцией отказаться от половой жизни.
  • С точностью не более 10-15 минут ввести т.н. триггер финального созревания фолликулов, стараясь не потерять ни капли раствора. С этой целью обычно используют хорионический гонадотропин (есть и другие варианты), который вводят за 34-36 часов до пункции. Назначают триггер при достижении большинством фолликулов размера 18мм в диаметре. Четкое выполнение назначений врача в протоколе стимуляции, особенно времени введения триггера — одно из важнейших условий успешного получения яйцеклеток.
  • При необходимости наркоза пункция проводится «на голодный желудок», поэтому есть до процедуры запрещено. Необходимость наркоза (обезболивания) обсуждается в день назначения триггера.

Как проходит процедура пункции фолликулов при ЭКО?

День и время пункции репродуктолог определяет при назначении триггера. Время начала манипуляции выбирается с точностью до минуты и опоздание с началом процедуры нежелательно. В день пункции необходимо быть в клинике уже за 30-40 минут до начала — с тем, чтоб успеть оформить документы, переодеться и «поселиться» в дневном стационаре, успеть обсудить с анестезиологом вид наркоза. В большинстве случаев выбирается внутривенный наркоз, поэтому на пункцию нужно прийти с пустым желудком. В случае если фолликулов мало (не более 3х), допустимо провести операцию без обезболивания.

Продолжительность операции — от нескольких минут до получаса и зависит от количества пунктируемых фолликулов и технических трудностей (например, связанных с расположением яичника). Пациентка пробуждается еще в операционной и её переводят в дневной стационар. В случае успешного получения (забора) яйцеклеток приглашают супруга для сдачи спермы.

После пункции фолликулов при ЭКО

Если манипуляция прошла без осложнений — длительного наблюдения не требуется: достаточно полутора — двух часов. Самочувствие пациентки особенно не страдает: за исключением сонливости и некоторой слабости (не у всех), которая может ощущаться несколько часов, а работоспособность восстанавливается полностью через день. По окончании наблюдения в стационаре врач проводит осмотр (включая УЗИ) и принимает решение о возможности выписки. Подробно обсуждается способ оплодотворения (ЭКО/ИКСИ и пр).

При выписке выдаются подробные рекомендации и контакты врача, к которому можно обратиться круглосуточно. К числу медикаментозных назначений относятся антибиотики (назначаются редко и короткими курсами), средства для подготовки к переносу, иные лекарства с учетом состояния пациентки. Рекомендуют отказаться от физических нагрузок, перегрева (баня, горячая ванна), крепкого алкоголя; целесообразно предпочесть легко усваиваемую пищу.

Всё время после пункции и до переноса/замораживания полученных эмбрионов врач-репродуктолог находится в ежедневном контакте с пациентами, консультируя их и по состоянию будущей мамы, и по состоянию эмбрионов. Все решения на этом этапе принимаются совместно с супругами.

Перенос эмбрионов

По истечении 3-5 дней принимается решение о возможности переноса эмбрионов. При принятии решения учитывается состояние матери (целесообразен ли перенос сразу после пункции фолликулов): например, иногда, при опасности гиперстимуляции, перенос откладывается на 2 месяца; возможны и иные причины. Эмбрионы, которые не были перенесены, подвергаются витрификации (замораживанию). Подробнее — здесь

Источник

Болит живот после пункции фолликулов: что делать?

Оглавление:

  • Процедура пункции фолликулов
  • Боли в животе после фолликулярной пункции: норма или нет?
  • Наблюдение после процедуры
  • Что делать после пункции фолликулов?
  • Лечение в центре «За Рождение»

Сделайте первый шаг

запишитесь на прием к врачу!

Фолликул — это небольшое образование в яичниках в виде пузырька, где каждый месяц развивается яйцеклетка перед овуляцией. Когда она созревает, его оболочки лопаются, и половая клетка выходит в фаллопиеву трубу, а через нее попадает в матку. До овуляции фолликул и заполняющая его жидкость защищают ооцит от внешних воздействий.

Весь процесс, начиная ростом и развитием фолликула и заканчивая выходом яйцеклетки называется овуляторным циклом. В норме каждый месяц у женщины развивается 1-2 половые клетки. Для экстракорпорального оплодотворения этого количества недостаточно, поэтому часто рост фолликулов стимулируют гормональными препаратами, чтобы получить за 1 цикл до 6-8 яйцеклеток. После того, как они достигли зрелости, их извлекают с помощью специальной иглы-катетера. После этой процедуры у женщины могут наблюдаться болезненные ощущения. Свидетельствуют ли они о какой-либо опасности для ее организма или являются физиологической нормой?

Процедура пункции фолликула

Чтобы разобраться с поставленным вопросом, необходимо подробнее рассмотреть сам процесс пункции фолликулов. Эта процедура выполняется строго натощак, последний прием пищи разрешен за 12 часов до ее проведения, а употребление воды или иной жидкости — за 4 часа.

Подготовка к пункции фолликулов включает следующие действия:

  • полное удаление макияжа с лица и лака с ногтей;
  • естественное или искусственное (с помощью клизмы) очищение желудочно-кишечного тракта;
  • удаление волосяного покрова на лобке и в зоне наружных половых органов;
  • извлечение съемных контактных линз из глаз (если пациентка ими пользуется);
  • тщательную гигиену половых органов (как снаружи, так и внутри).

Также пациентке рекомендуется взять с собой на процедуру удобную одежду и сменную обувь — в них она будет находиться в стационаре сразу после выполнения пункции, пока врачи наблюдают ее состояние.

Пункция фолликулов — это малоинвазивная хирургическая операция, поэтому она проводится в операционной, где поддерживается абсолютная стерильность. Процедура выполняется в несколько этапов:

  • пациентка переодевается в одноразовую одежду, а на ноги надевает бахилы;
  • анестезиолог определяет ее артериальное давление и другие показатели функции сердечно-сосудистой системы;
  • пациентке вводится обезболивающее, после чего место прокола дезинфицируется антисептическим раствором;
  • во влагалище вводится ультразвуковой сенсор, оснащенный аспирационной иглой.
  • врач с помощью аппарата УЗИ, оснащенного монитором, определяет точное расположение фолликулов, а также наиболее удобную и безопасную для пациентки траекторию движения иглы к яичникам;
  • визуальный контроль в ходе процедуры упрощает ее проведение и одновременно сокращает вероятность осложнений;
  • аспирационной иглой врач прокалывает сначала задний свод влагалища, затем каждый из созревших фолликулов, выкачивая их жидкое содержимое вместе с яйцеклетками;
  • фолликулярную жидкость вместе с половыми клетками помещается в специальную стерильную емкость и сразу передается эмбриологу.
Читайте также:  Боль в области поясницы

Весь процесс пункции яичников занимает в среднем около 20 минут — точное время зависит от количества фолликулов, их расположения и других факторов.

Сделайте первый шаг

запишитесь на прием к врачу!

Боли в животе после пункции фолликулов: норма или нет?

Пункция яичников является хоть и малоинвазивной, но все же хирургической операцией — то есть подразумевает определенную (хотя и минимальную) травматизацию органов и тканей. В частности, при введении иглы прокалывается задний свод влагалища и сам яичник. Соответственно, в точках этих повреждений развивается кровотечение и защитная воспалительная реакция, которая сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями, которые наблюдаются у значительного числа женщин.

Так как такие симптомы могут проявиться не сразу после операции, стоит выделить те из них, которые являются физиологической нормой.

  • Увеличение температуры тела до 37,5°С — на таком ее уровне не требуется прием жаропонижающих препаратов;
  • Дискомфортные ощущения в нижней части живота, в частности отмечаются ноющие боли, усиливающиеся при резких движениях и мануальном обследовании;
  • слабость и головокружение — как правило, это нормальная реакция организма на наркоз, которая полностью исчезает через несколько часов;
  • небольшие кровянистые выделения из влагалища, причиной которых обычно является прокол влагалищного свода.

То есть при обнаружении таких симптомов у себя пациентке не стоит волноваться за свое здоровье. Как правило, их продолжительность составляет не более 1 месяца, точный срок их прекращения индивидуален и зависит от особенностей организма конкретной женщины. У некоторых пациенток они могут пройти и спустя несколько дней.

Наблюдение после пункции фолликулов

Пункция относится к малотравматичным хирургическим процедурам, а значит, вызывает хоть и небольшое, но повреждение органов. Пока идет регенерация травмированных тканей влагалища и яичников, допускается появление болезненных ощущений. Их интенсивность определяется чувствительностью женщины, характером выполненных хирургом действий, а также числом извлеченных фолликулов.

После пункции яичников пациентка обязательно остается в течение 3-4 часов в больничной палате под врачебным наблюдением, соблюдая постельный режим. В качестве обязательной профилактической меры назначается инъекция антибиотика широко спектра для предотвращения инфицирования поврежденных тканей.

По завершении периода наблюдения пациентка проходит осмотр у лечащего врача-гинеколога. По результатам обследования он составляет ей рекомендации по режиму и дальнейшему питанию в первые дни и недели, а также консультирует насчет вероятных негативных симптомов после пункции.

Если обследование не показало осложнений и пациентка чувствует себя удовлетворительно, она может отправиться домой.

Важно! После процедуры в крови женщины остаются следы анестезирующего препарата, которые тормозят мозговую кору и замедляют реакций. Поэтому в первые 2 дня после операции категорически запрещается управлять автомобилем или иным транспортным средством для исключения риска аварийной ситуации.

Сделайте первый шаг

запишитесь на прием к врачу!

Что делать после пункции фолликулов?

В постоперационный период пациентке необходимо строго соблюдать следующие ограничения:

  • Исключение любой сексуальной активности в течение 6 недель. Это требование вызвано тем, что повреждение яичника при пункции способно вызвать расстройство функции половых органов. Сексуальная активность провоцирует повышенную гормональную нагрузку на яичники и матку, что может негативно сказаться на процессе трансплантации эмбрионов и снизить шансы на успешное наступление беременности.
  • Соблюдение диеты. Женщине, перенесшей пункцию, рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку и азотистые соединения — в частности, сырые овощи и фрукты, хлеб из цельного зерна или муки грубого помола, бобовые и т. д. Такая пища вызывает газообразование в кишечнике, из-за чего он может давить на окружающие его органы (включая матку и яичники), вызывая их раздражение и замедляя восстановление поврежденных тканей. Меню должно включать легкоусвояемые продукты с преобладанием белковых соединений. Также из напитков нельзя употреблять кофе, крепкий чай или спиртное. Рекомендуется пить негазированную воду или несладкие морсы, оптимальное количество жидкости в сутки составляет 3 л.
  • Ограничение нагрузки. После операции женщине необходимо в течение нескольких дней соблюдать постельный режим, исключить любую серьезную физическую активность, а также интенсивные эмоциональные переживания. Тем не менее, полностью лишать себя движения вредно, так как при этом образуются застойные явления в кровеносных сосудах, которые могут привести к образованию и отрыву тромбов.
  • Исключение тепловых нагрузок. Пациентке нельзя класть грелки на живот, принимать горячую ванну, баню, или сауну (а также посещать общественные бассейны и природные водоемы). Поддерживать личную гигиену можно в теплом (но не горячем) душе.

В большинстве случаев пункция яичников не сопровождается осложнениями или патологиями. В редких случаях из-за травмирования кровеносных сосудов возникают маточные кровотечения и кровоизлияния в брюшную полость, также иногда наблюдаются травмы органов малого таза, абсцессы яичника, влагалища или таза. Если у пациентки имеется киста яичника, из-за ее перекручивания или разрыва при операции возможно нарушение целостности мочеточника. На практике такие ситуации случаются крайне редко, и подавляющее большинство женщин не испытывают ничего кроме вполне переносимого дискомфорта и ноющих болей в нижней части живота. Они легко купируются медикаментами, весь процесс восстановления проходит спокойно. Хорошую эмоциональную опору в этот период создает мысль о скором рождении ребенка, а также поддержка супруга, друзей и родственников.

Сделайте первый шаг

запишитесь на прием к врачу!

Лечение в центре «За Рождение»

Центр планирования семьи «За Рождение» использует современные методы вспомогательной репродукции, которые проводятся в соответствии с мировыми протоколами, основанными на доказательной медицине. Наши врачи-репродуктологи, гинекологи и остальнные специалисты регулярно совершенствуют свой навык на базе лучших клиник в области репродукции человека. В центре «За Рождение» установлено современное оборудование, с помощью которого можно проследить все изменения эндометрия до мельчайших деталей. Эти обстоятельства являются залогом высокой эффективности применяемых методов лечения.

Врачи репродуктивного центра «За Рождение» помогут вам стать родителями, не рискуя здоровьем!

Источник

Когда и как начинается гипера — объединенные темы

Patient 13 май 2009, 19:25

Аллушка писал(а):Больше всего ощущают дискомфорт в области яичников худенькие девушки

Это как раз про меня.

nadezhda_09 19 май 2009, 19:51

добрый вечер! доргогие девушки, подскажите, плиз, как поступить. После пункции 2й день, но живот раздуло, болит. нужно ли мне к доктору? вообще, что делать?

Olalala 19 май 2009, 22:13

nadezhda_09 писал(а):добрый вечер! доргогие девушки, подскажите, плиз, как поступить. После пункции 2й день, но живот раздуло, болит. нужно ли мне к доктору? вообще, что делать?

если все очень дискомфортно то лучше сходить, мне совсем тяжко было ни сидеть ни лежать не могла, но меня накрыло к вечеру после пункции, поэтому на утро я уже у врача была, у меня уши все время закладывало и упадок сил был 5 минут по квартире и я все мертвая

nadezhda_09 21 май 2009, 09:54

olalala, спасибо большое за ответ.

Мне уже полегчало. У меня просто доктор уехал на конференцию. [!]

Olalala 21 май 2009, 11:27

nadezhda_09 писал(а):olalala, спасибо большое за ответ.

Мне уже полегчало. У меня просто доктор уехал на конференцию. [!]

ну если лучше то хорошо:) Удачи!

ivochka 22 май 2009, 10:43

Ответ на вопрос: у меня гипера началась ДО пункция, за 4 дня.

среда-пункция, четверг-тошнота, на белковую пищу смотреть не могу; пятница-приехала на капельницы;

суббота-капельницы; понедельник-капельницы и подсадка; среда — капельницы и прокол с откачкой жидкости; четверг-срочная госпитализация и до понедельника след.недели-капельницы каждый день.

ХГч-0.

Протокол: Пурегон — 225 ед. в теч.12 дней. Овитрель на 13 день.

nadezhda_09 29 май 2009, 12:10

Olalala писал(а):

nadezhda_09 писал(а):olalala, спасибо большое за ответ.

Мне уже полегчало. У меня просто доктор уехал на конференцию. [!]

ну если лучше то хорошо:) Удачи!

снова здравсвуйте,

вот снова начал побаливать низ живота. Думаю, опять жидкость набирается.

У доктора была пару дней назад, но он как-то без особого энтузиазма бысто посмотрел на узи. Сообщил, что можно пункцию сделать или ждать беременности. От пункции я решила отказалась. Жду что дальше будет….

Читайте также:  Боль в спине в области поясницы

Ma-ru-sia 21 июн 2009, 17:02

У меня гипера начиналась ДО пункции, сразу после пункции все- я в лежку- никакая, даже ежедневные капельницы и лекарства не помогали, как мне кажется, помогла диета (хотя молОчку я вообще не ем), старалась в день есть блюда из яиц (прочла что в них больше всего белка, до подсадки пила протеиновые коктйели для спортсменов) и выпивать 3-4 л воды, вот только после этого стало легче… Хорошо бы если бы врачи составляли меню- завтрак-обед- ужин и перечисляли блюда, а то список продуктов настолько узок, что читая его уже плохо и ничего не хочется, а ведь если разобраться то блюд которые можно и которые богаты белком не так уж мало 🙂 Возможно я ошибаюсь, но мне как человеку не употребляющему молочные продукты было очень тяжело…

Colнца 24 июн 2009, 22:38

Ну не обязательно же только мясо и молочку. Можно гречку есть — в ней тоже белок, орехи, семечки

Просто в мясе, яйцах и мол.продуктах больше всего. А так в инете куча всяких белковых диет, в т.ч.и с перечислением продуктов и даже меню. Запустите поиск и все найдете. Сама так сделала:)

Аллушка 08 июл 2009, 06:50

nadezhda_09 писал(а):добрый вечер! доргогие девушки, подскажите, плиз, как поступить. После пункции 2й день, но живот раздуло, болит. нужно ли мне к доктору? вообще, что делать?

После пункции если раздувает живот и очень больно и это не проходит, а только усугубляется, то надо:

1. Пить очень много жидкости… 3-5 литров, а то и до 7 литров в сутки ( желательно или простой воды или компота из сухофруктов без сахара или березовый сок, в общем или все то, что вы любите, кроме алкоголя)));

2. Сообщить об раздутии и боли живота врачу;

3. Если врач скажет, что надо приехать к нему на УЗИ — приехать и сделать быстренькое УЗИ яичников, если набирается жидкость в брюшине, то врач может назначить или к питью обильному+еще капельницы ( после них так кайфово стает ) или уж если много жидкости — то тогда ее откачивают… но это уже в случаях сильной гиперы…. когда ни ходить не можешь ни вообще что-то делать и больно очень-очень…ну и когда прям выгибать начинает как старушек…

З.Ы. А вообще если после пункции гипера есть …потом она проходит(легче становится) и через несколько дней опять проявляется с новой, как вам покажется, силой — то это может судить так же о беременности

Olalala 08 июл 2009, 10:18

Аллушка писал(а): через несколько дней опять проявляется с новой, как вам покажется, силой — то это может судить так же о беременности

точно, мне так врач и сказал, а если резко все проходит, то ничего хороше ждать не стоит

natika 14 дек 2009, 15:42

а меня начали капать ещё до пункции,ощущения были лёгкого вздутия живота.и продолжаются и сейчас-но уже связаны с беременностью.чувство,как после перепития пепси было в протоколе.и сейчас к вечеру там чего-то тихонечко бурлит

Джулианна 04 янв 2010, 01:15

Мне после пункции 30 клеток капали через день капельницы…..диета белковая строгая….и много жидкости пила….но на 7 день вдруг стало очень легко,живот сдулся….пролет . сказала,что с наступлением беременности лучше быть не должно,а если полегчало то плохой признак.

ЗайчЮля 06 янв 2010, 14:35

Мне,после пункции 41 клетки,капельницы начали ставить сразу,всего поставили 8 капельниц со стабизолом.На 4-й день после пупкции живот перестал болеть,но оставался надутым.Сдулся на 5ДПП,тоже подумала что пролет,из признаков беременности ничего,а на 15ДПП ХГЧ больше 4000.

vinder_zonder 09 янв 2010, 19:22

Хм… У меня сегодня 30 ДПП. Беременность двойней. Надувать начало на 7 ДПП и с тех пор капали капельницы в течение двух недель каждый день, два раза делали пункцию. В общей сложности за две пункции слили почти 7 литров воды. Сейчас с огромнейшим семимесячным пузом лежу дома. давит, тянет, спазмы желудка. Спадать не собирается. Пью шиповник и морсы, ем белковую пищу уже месяца два — еще до протокола начала. Есть подозрение что за всю беременность теперь пузо у меня меньше не станет ни разу.

Olga2006 25 янв 2010, 19:50

у меня было 16 клеток, живот раздулся день на 3-й и были боли, ставили капельницу один раз, сразу стало лучше

оригинал 31 янв 2010, 18:09

Протокол короткий на очень низких дозах Пурегона. Взяли 10 клеток. У меня гипера началась на 6ДПП, капали 2 недели HAES, эуфиллин, пентоксифиллин, живот был относительно небольшой, жидкости ок 3 литров (не откачивали), но боли были сильные (не лечь, не повернуться, ужас), начинались проблемы с почками и печенью. По узи 2ПЯ, но СБ только у одного. По крови гиперкоакуляция приличная была. Все симптомы ушли через 3 недели, кровь нормализовалась через 6 недель. Б. прогресиирует и это главное!

vinder_zonder 01 фев 2010, 19:57

vinder_zonder писал(а):Хм… У меня сегодня 30 ДПП. Беременность двойней. Надувать начало на 7 ДПП и с тех пор капали капельницы в течение двух недель каждый день, два раза делали пункцию. В общей сложности за две пункции слили почти 7 литров воды. Сейчас с огромнейшим семимесячным пузом лежу дома. давит, тянет, спазмы желудка. Спадать не собирается. Пью шиповник и морсы, ем белковую пищу уже месяца два — еще до протокола начала. Есть подозрение что за всю беременность теперь пузо у меня меньше не станет ни разу.

Добавлю Через две недели легла еще раз в больницу. слили 5,5 литров. Снова покапали. Через неделю сама выписалась. Теперь гипера больше (ттт!!!) не беспокоит. Живот остался. Правда, не такой большой и не мешает жить особо. На УЗИ на10-ой неделе врач уже сказал, что жидкости в брюшной полости «умеренное количество». Выгляжу хорошо беременной Но мне это уже очень нравится

Marled 18 фев 2010, 23:49

У меня в 1-м протоколе 11 клеток, была гиперстимуляция, мне капали со дня подсадки каждый день по 1 литру на протяжении 10 дней. Где то примерно на 10 ДПП живот спал. Результат 0.

Во 2-м протоколе 25 клеток, опять гипера, капают также, но в этот раз начали капать также по 1 литру каждый день, но со дня пункции. На 8 ДПП живот начал сдуваться, на 9 ДПП тест ничего не показал. Результат 0.

Оба раза выглядела «хорошо беременной». Кожа на животе болела, часто бегала в туалет, ела маленькими порциями, желудок побаливал. Все прелести обычно сильно проявлялись к вечеру.

Сейчас у меня 3-й свежий протокол, 32 клетки, капать начали со дня пункции по 0,5 литра. Намёк на гиперстимуляцию (надутый живот, ощутимое давление на органы) был всего 2 дня после пункции. Ко дню переноса, на 6-й день после пункции от гиперы не осталось и следа. Капельницы отменили. Жду.

оригинал 19 фев 2010, 11:13

Marled писал(а):У меня в 1-м протоколе 11 клеток, была гиперстимуляция, мне капали со дня подсадки каждый день по 1 литру на протяжении 10 дней. Где то примерно на 10 ДПП живот спал. Результат 0.

Во 2-м протоколе 25 клеток, опять гипера, капают также, но в этот раз начали капать также по 1 литру каждый день, но со дня пункции. На 8 ДПП живот начал сдуваться, на 9 ДПП тест ничего не показал. Результат 0.

Оба раза выглядела «хорошо беременной». Кожа на животе болела, часто бегала в туалет, ела маленькими порциями, желудок побаливал. Все прелести обычно сильно проявлялись к вечеру.

Сейчас у меня 3-й свежий протокол, 32 клетки, капать начали со дня пункции по 0,5 литра. Намёк на гиперстимуляцию (надутый живот, ощутимое давление на органы) был всего 2 дня после пункции. Ко дню переноса, на 6-й день после пункции от гиперы не осталось и следа. Капельницы отменили. Жду.

А в поддержке вам назначали фраксипарин? Гемостаз проверяли? Т.к. при гипере идёт гиперкоагуляция, и просто необходимо разжижать кровь, т.к. это сильно влияет на имплантацию.

Читайте также:  Тянет поясницу в середине цикла, что делать

Marled 19 фев 2010, 12:22

оригинал писал(а):А в поддержке вам назначали фраксипарин? Гемостаз проверяли? Т.к. при гипере идёт гиперкоагуляция, и просто необходимо разжижать кровь, т.к. это сильно влияет на имплантацию.

Были только капельницы и тромбо АСС. Никто ничего не назначал ни тогда ни сейчас. Но сейчас я по собственной инициативе сдала анализы и сегодня пойду на приём к гематологу. И как ни странно, именно сейчас гиперы и в помине нет.

оригинал 19 фев 2010, 15:49

Те капельницы, которые вам делали, это скорее всего гидроксиэтилированный крахмал (волювен, НAES) он как плазмозаменитель предотвращает выход плазмы из сосудистого русла(при гипере из крови уходит и скапливается жидкость в брюшной полости, плевре, перикарде), но он не разжижает кровь. Одна из причин неудач при эко — это проблемы с гемостазом. Мне, например, после подсадки сразу назначили фраксипарин (хотя в гемостазиограмме был только чуть-чуть повышен Д-димер), после пункции были лёгкие симптомы гиперы, но к дню подсадки всё нормализовалось, а на 6ДПП вылезла гипера. С этого момента димер, фибриноен, рфмк повышались и фракса я колола уже в 2 раза больше, и так до 8 недель.

Очень важно хорошее кровоснабжение эндометрия для имплантации эмбрионов. А если кровь сгущается, то о каком хорошем кровообращении м.б. речь? В ряде случаев проблемы с гемостазом это причина несотоявшейся имплантации, а так же замерших беременностей, поэтому важно мониторить гемостаз.

Удачного вам похода к гематологу Пусть у вас всё будет хорошо.

Marled 19 фев 2010, 20:54

Ой как хорошо вы мне всё растолковали про капельницы, а то сижу тут вся в расстерянности-потерянности, хоть какое то просветление наступило Кстати в этот раз мне стабизол капали.

Гематолог мне назначила фраксипарин и кучу всяких таблеток. У меня д-димер на следующий день после подсадки намного выше нормы, а до подсадки был в норме. Единственное что смущает, сегодня уже 4 ДПП, не поздновато ли всё я затеяла, таблетки и уколы фраксипарина. С какого вообще времени надо начить профилактику? Врач сказала что с 4-го дня самое то, но что то мне как то не очень верится, потому что имплантация уже наверно должна была произойти, если суждено было….вообщем я не много запуталась.

оригинал 19 фев 2010, 23:56

Marled, хорошо что обратились к гематологу. Конечно лучше принимать эти препараты со дня переноса, НО и сейчас не поздно! Вот хуже от этого точно не будет! Эмбрион ведь имплантируется не в день переноса, и не на следующий день. Имплантация бывает ранней и поздней. В первое время эмбрион питается запасами питательных веществ яйцеклетки. Если эмбрион качественный, то он сможет освободится из оболочки и при хорошем раскладе обязательно имплантируется. А у вас сейчас как раз созданы хорошие условия. Я, например мониторила Д-димер 1 раз в 5 дней (и была вынуждена повысить дозировку фракса), а вам думаю гематолог разъяснил дальнейшую тактику действий. Так что надейтесь на успех, потому что ваш положительный настрой помогает малышу(малышам)!

Трёхзначного вам ХГЧ!

Marled 21 фев 2010, 23:13

оригинал, спасибо большущее

Мечтаю-Я 10 мар 2010, 13:16

всем привет!

девочки подскажите плизз.

у меня взяли 15 клеток,оплодотворилось 9, но на момент переноса не было 8-ми клеточных.

подсадили 3х 6-ти клеточных.пила 3 таблетки достинекса.

на 5 день после подсадки раздуло живот, болят яичники, в туалет тяжело ходить.

могу ли я надеяться на имплантацию?

оригинал 10 мар 2010, 20:39

Надеятся всегда можно и НУЖНО. А вообще-то если гипера вылезает или усиливается после подсадки (как раз к 5 дню), то вероятность имплантации, беременности высока.

Мечтаю-Я 11 мар 2010, 15:47

спасибо огромное за надежду!!!

keesmun 19 мар 2010, 05:58

Привет всем! У меня видать тоже признаки гиперы…выросло 24 ЯК…живот надут…при заборе прокапали рефортан 6% и после переноса тоже…в штаны уже не вмещаюсь…пью воду и ем белковую пищу…может и вправду само пройдет

CristinKa 20 мар 2010, 21:04

Боже мой как страшно У меня сегодня 8 день стимуляции. Ничего сообенного не происходит, яичники немного чувствительные при ходьбе и когда садишься, а так вроде нормально. Вот будет пункция на той неделе, боюсь — жутко что будет дальше. Когда хоть эта гадость может настигнуть?

vinder_zonder 20 мар 2010, 21:19

Вообще обычно она «наступает» после пункции. Но может в этот момент пройти и незаметно.

Усиливается и становится действительно очень тяжелой (если случается-таки) после того как эмбриончик имплантируется в матке — т.е. после того как наступит беременность. Инциирует гиперстимуляцию гормон ХГЧ.

Но бывает по-всякому. Просто так, как я написала выше — чаще.

Но часто бывает вообще безо всяких гиперстимуляций.

Заранее дергаться не стоит. Просто хорошо быть заранее готовой и не пугаться когда это случится. Я, к примеру, даже радовалась — потому что когда на меня это накатило, я сразу поняла, что беременна.

vinder_zonder 20 мар 2010, 21:20

keesmun писал(а):Привет всем! У меня видать тоже признаки гиперы…выросло 24 ЯК…живот надут…при заборе прокапали рефортан 6% и после переноса тоже…в штаны уже не вмещаюсь…пью воду и ем белковую пищу…может и вправду само пройдет

А по УЗИ жидкость в брюшной полости видна? У меня сразу после пункции была видна уже, хотя я ее еще не чувствовала.

Мечтаю-Я 27 мар 2010, 21:43

девочки у меня 5 неделя и 3 дня беременности, живот надут так же, может чуточку меньше, чемдо откачки,ничего не болит, кроме груди при надавливании.Токс небольшой был до откачки, сейчас нет — нормально ли это?Какие у вас ощущения в это время?

vinder_zonder 28 мар 2010, 16:04

Мечтаю-Я писал(а):девочки у меня 5 неделя и 3 дня беременности, живот надут так же, может чуточку меньше, чемдо откачки

Если ничего не болит — то и слава богу!!!! Я пошла на вторую и третью пункцию только когда уже было совершенно невмоготу двигаться и дышать было тяжело. А потом, после третьей пункции, уже собственно не парилась — живот остался немаленьким, но уже не таким твердым и дышать можно было, и кушать и жить в целом. На седьмой неделе мне сделали третью пункцию, а к девятой неделе уже все было в полном порядке. Т.е. живот не уменьшился, но больше никаких неудобств или опасности неудобств не наблюдалось.

Мамаби 16 июн 2010, 15:40

Солнышко ясное писал(а):Irysca писал(а) вс, 10 февраля 2008 20:19

гипера начинается обычно через 3-4 дня после пункции. Во время стимуляции можно понять есть ли риск гиперы по уровню эстрадиола, когда тебе будут мониторить гормоны, ну и по количиству фолликулов. чем их больше тем выше риск.

Хочу поделиться своим опытом и немного успокоить тех, кто боится высокого эстрадиола. Я сама в первом протоколе начала трястись, когда увидела 16000 пмоль/л перед пункцией (Инвитро). Было 11 фолликулов. Беременность наступила, но потом замерла. После подсадки гипера так и не развилась, несмотря на эстрадиол.

Во втором протоколе до пункции эстрадиол был 5327 пкмоль/л (Архимед), а на 3 ДПП Эстрадиол 6900 пмоль/л (Инвитро). Было 16 фолликулов. Гиперы не было, Б. тоже.

В третьем протоколе до пункции эстрадиол был 2100 пкмоль/л (Архимед), а на 8 ДПП Эстрадиол 14238 пмоль/л. (Инвитро). Было 13 фолликулов. Гиперы нет и даже намека на нее. Яичники немного болели после пункции, чувствовалось что увеличены. Прегнил 3000 в поддержке, но гиперы нет.

Так что высокий эстрадиол это только косвенный признак. Не бойтесь.

Перейти

Источник