Самые частые причины почему болит фиброаденома молочной железы и как это связано с раком
Содержание статьи
Боли при фиброаденоме в большинстве случаев являются признаком присутствующих других заболеваний или состояний организма.
Проанализируем ситуации, при которых опухоль становится болезненной, всегда ли это указывает на онкологию, и как можно купировать неприятный дискомфорт.
Причины появления болезненности
Болит ли фиброаденома молочной железы? Доброкачественное включение формируется на фоне гормональных нарушений вследствие патологического разрастания фиброзного и железистого компонента груди. Обычно для него не свойственны болезненные ощущения, даже при надавливании, и тем более они не проявляются в других частях тела, например, спине, руке и прочее.
Однако у некоторых женщин присутствие этой опухоли вызывает неприятный дискомфорт, поэтому возникает естественный вопрос, с чем этом связано и что может вызывать этот симптом.
Известны три вида фиброаденомы:
Разновидность новообразования | Особенности проявления |
Периканикулярная | Формируется рядом с молочными протоками. Не врастает в млечные сосуды. Отличается четкими формами. Внутреннее содержимое защищено плотной структурой. |
Интраканикулярная | Развивается на молочных каналах железы и зачастую прорастает внутрь. Не располагает четкой конфигурацией и капсулой. |
Листовидная (филлоидная) | Обладает способностью врастать в доли молочной железы. При интенсивном росте способна занимать практически всю площадь МЖ. Считается самой опасной разновидностью из-за высокой вероятности перехода в раковую опухоль. |
Первые две формы фиброаденомы практически не тревожат пациентку и представляют собой подвижный эластичный шарик не более 5 см, который при надавливании никакого неприятного дискомфорта не доставляет.
Болезненность может чувствоваться только в том случае, когда:
- Фиброаденома сформировалась над соском. В этой ситуации на сосковой коже образуются микротрещины, которые и вызывают боль.
- Наблюдается усиленный рост новообразования.
- Присутствие листовидного уплотнения, которое при нажатии начинает болеть.
- В молочной железе наличествует не фиброаденома, а другое образование, например, киста, которая становится болезненной при менструации.
Маммологи называют несколько других причин патологического и непатологического характера, на фоне которых фиброаденома начинает побаливать:
- Миозит спины.
- Менструация.
- Межреберная невралгия.
- Беременность.
- Болезни эндокринной системы.
- Грудное вскармливание.
- Рак груди.
- Климакс.
- Употребление гормональных средств.
- Сбой месячного цикла.
- Воспалительные очаги в сердце и легких.
- Остеохондроз позвоночника (грудной отдел).
- Травма, ушиб грудины или тканей желез.
Особенность болезненных ощущений и места их локализации
В зависимости от провоцирующей первопричины, фиброаденома молочной железы болит по-разному, поэтому следует внимательно отнестись к характеру неприятных ощущений.
В основном болезненность:
- Ноющая.
- Жгущая.
- Острая.
- Колющая.
Подергивающий болевой признак возникает на фоне сочетания ФКМ и аденоза. Однако в этой ситуации наблюдаются и другие симптомы:
- Отек и нагрубание груди, особенно перед началом менструального цикла.
- Болевой синдром носит выраженный характер.
- Соски отвердевают и опухают, начинают выделять жидкий экссудат.
- Область проявления болезненности – чаще всего место локализации узлового уплотнения. Если она отдает в другие части тела, то такое явление не характерно для фиброаденомы и нужно срочно искать причину.
Связь боли с менструаций, беременностью и грудным вскармливанием
При некоторых физиологических состояниях женского организма фиброаденома становится болезненной. Появление дискомфорта врачи объясняют следующими моментами:
Состояние организма | Почему болит опухоль |
ПМС | Фиброаденома болит перед месячными из-за того, что предменструальный синдром вызывает отек тканей груди и увеличение ее долей, которые начинают сжимать ткани опухоли. При регулярно возникающей боли и ее усилении нужно пройти обследование МЖ, что поможет выявить настоящую причину клинической ситуации. |
Менструация | Временами фиброаденома начинает побаливать с наступлением месячных. В период менструации в тканях желез происходят характерные изменения: усиление прилива крови, временное расширение млечных протоков. Все эти процессы вызывают набухание тканей грудной железы, которые сдавливают уплотнение, провоцируя неприятный симптом. |
Беременность | После наступления зачатия в организме женщины наблюдается резкое преобразование гормональной системы. К примеру, активно повышается показатель эстрогена и пролактина. Под влиянием этих гормонов изменяется состояние молочной железы – она готовится к будущей лактации. Если фиброаденома присутствовала до беременности, то с ее наступлением из-за увеличения груди она может начать усиленно расти, тем самым вызывая болевые ощущения. В данной ситуации нужно проконсультироваться с гинекологом или маммологом и пройти УЗИ, маммографию, сделать биопсию и цитологию. |
Лактация | Если до зачатия либо во время вынашивания плода у беременной появилось уплотнение в МЖ, то при лактации будет ощущаться частая боль, которая мешает нормально вскармливать малыша. При этом болезненной фиброаденома у кормящих мамочек становится из-за следующего: гормональные скачки, изменение структурных тканей МЖ, плохой отток грудного молока, развитие воспаления в груди. |
Менопауза | У пациенток климактерического возраста новообразование дает о себе знать частой болью, что обусловлено перестройкой гормонов: 1. Дефицит прогестерона – происходит активное деление клеточной ткани, на фоне этого образуются новые уплотнения, которые начинают быстро расти. 2. Нарушение баланса эстрогена вызывает отечность соединительной ткани, поэтому бюст становится болезненным. Потребуется пройти диагностику, чтобы исключить онкопроцесс. |
Может ли боль быть признаком перерождения фиброаденомы в РМЖ
Фиброаденома практически не перерождается в злокачественную опухоль.Однако если она длительно присутствует в молочной железе и никак не лечилась, со временем может перейти в РМЖ, особенно высок риск при ее листовидной форме.
Если уплотнение часто ноет, отдает сильной острой болью, то это может быть характерным клиническим симптомом того, что произошло озлокачествление доброкачественной опухоли.
Пациентке следует получить врачебную консультацию, если стабильно присутствующий болевой дискомфорт более двух недель сопровождается другой симптоматикой:
- Общая слабость.
- Проявление устойчивой гипертермии.
- Отмечается усиление болезненности.
- Воспаление лимфоузлов в подключичной и подмышечной области.
- Болит только определенная область МЖ.
- Кожа над включением начала отекать и покраснела, стала багряной или синей и дряблой, приобрела вид лимонной корки.
- Дополнительно боль отдает в подмышку.
- Наблюдается заметное уплотнение «шишки».
- Из соска произвольно или при нажиме вытекает нетипичная субстанция кровянистого, белого или желтого цвета.
- Присутствует выраженное нарушение симметричности обоих желез.
Специалисты называют несколько характерных признаков, по которым можно предварительно определить отсутствие злокачественного процесса.
Если наличествует именно фиброаденома, то при нажатии уплотнение:
- Подвижное.
- Эластичное.
- Безболезненное.
- Не больше 5 см.
- Плотной консистенции.
- Имеет четкую округлую форму.
- Сосковые выделения отсутствуют.
Для исключения онкологии женщине следует пройти обследование. Диагностика включает следующие процедуры:
- Маммография.
- УЗИ.
- Анализ крови онкомаркеры.
- Пункция или биопсия.
При подтверждении диагноза назначается противораковая терапия с проведением хирургического вмешательства.
Лечебные способы устранения болезненности
Не существует специальных лечебных методик для устранения только одной боли при фиброаденоме, так как для этой опухоли болезненность абсолютно не свойственна (помимо листовидной формы). Поэтому важно сначала установить причину такого дискомфорта и только потом начинать лечение.
В любом случае снять боль посредством обезболивающего лекарства, это всего лишь мера, приносящая временное облегчение, однако проблема никуда не исчезает и нуждается в соответствующем терапевтическом подходе.
С другой стороны частый прием анальгетиков может смазать клиническую картину, и тем самым затруднить врачу диагностику.
Консервативная терапия
Что делать если проявляется боль? Врачи считают, что лучшим решением ее купирования является устранение первопричины дискомфорта, то есть фиброаденомы и других присутствующих заболеваний, вызывающих ее болезненность.
Медикаментозное лечение практикуется при опухоли незначительного размера (не больше 5 см) с использованием следующих методик:
- Гормонотерапия.
- Гомеопатия.
- Народные средства.
- Малоинвазивные способы удаления опухоли.
Если она побаливает вследствие других факторов:
Причина | Особенности лечения |
Гормональный дисбаланс | Проводится помощи гормональных и гомеопатических препаратов: Индинол, Дюфастон, Прожестожель, Мастодинон, Мастофит Эвалар, Мамоклам. Дополнительно назначается витамин E и витаминные комплексы – Алфавит, Дуовит и прочее. |
Мастит | Назначается курс: — Антибиотиков. — Противовоспалительных. — Обезболивающих средств. |
На фоне предменструального синдрома | Прописывается гель для наружного применения на основе прогестерона. Лекарство наносят на грудную железу 2 раза в день или по назначенной врачом схеме. Проникая в структуру груди, мазевое средство снимает отечность соединительной ткани, тем самым устраняя сдавливание фиброаденомы, что ведет к исчезновению боли. |
Лактостаз | При грудном кормлении необходимо принять соответствующие лечебные меры для устранения закупорки млечного протока и застоя молока. |
Остеохондроз | Требуется консультация вертебролога и других узкопрофильных специалистов. Лечение остеохондроза проводится комплексно с применением медикаментов и физиотерапии. |
Народные средства
Разнообразные растительные настои и отвары могут помочь женщине улучшить самочувствие и купировать неприятный симптом. Однако их прием нужно согласовать с лечащим врачом.
Рецепты:
- Настой птичьего горца. На 1 ст.л. ложку измельченной травы потребуется 200 мл кипятка. Дать настояться 30 минут и принимать до еды.
- Настой тысячелистника. Взять 1 ст.л. растительного сырья, залить крутым кипятком (200 мл). Выдержать 2 часа, процедить и употреблять 2 раза в сутки.
- Настой ромашки. Сушеную ромашку в количество 1 ст.л. залить 200 мл только что закипевшей водой, настоять 20 минут и пить перед каждым употреблением еды.
Малоинвазивные методы
Малотравматичные методики удаления уплотнения, не требующие рассекания ткани молочной железы:
- Лазерная терапия. Структура опухоли разрушается посредством воздействия луча лазера.
- Высокочастотная абляция. На область новообразования оказывается влияние радиоволнами. Воздействие прижиганием ведет к гибели фиброаденомы. Ткани удаляются через маленький разрез.
- Криоабляция. Осуществляется замораживание тканей образования.
- Ультразвуковая биопсия. На груди делается микроскопический надрез под местным наркозом. Специальным прибором выполняется отсасывание содержимого уплотнения.
- Озонотерапия. В ткани опухоли точечно водятся смеси озона.
- Эхо-терапия. На новообразование воздействуют ультразвуком, вследствие этого уплотнение нагревается и погибает.
Радикальное лечение
Фиброаденома подлежит к удалению, если на фоне постоянного болевого синдрома отмечается дополнительная клиническая картина:
- Стремительное увеличение узла.
- Уплотнение достигло внушительного размера.
- Изменение структуры и консистенции опухоли.
- Присутствует риск развития атипичных клеток.
Практикуется два варианта операции:
- Энуклеация. Проводится при листовидной фиброаденоме.
- Лампэктомия. Устраняется с некоторым количеством прилегающих тканей.
Выводы
Боль не является характерной для фиброаденомы. Для этой опухоли свойственно бессимптомное присутствие в груди. Поэтому если женщина начинает чувствовать болезненность в области расположения уплотнения, следует срочно посетить врача и установить причину такого состояния.
Несмотря на то, что новообразование очень редко приобретает злокачественный характер, полностью такая опасность не исключается.
Загрузка…
Источник
ФибÑома молоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ (ФибÑоаденома молоÑной железÑ)
Фиброма молочной железы – это доброкачественное новообразование груди, развивающееся из соединительной ткани. Фиброма проявляется как плотное, шаровидной формы безболезненное уплотнение, иногда сопровождается чувством распирания груди перед менструацией. Для диагностики используются традиционные инструментальные методы: УЗИ железы, маммография. При необходимости дифференциальной диагностики осуществляется биопсия тканей молочной железы. Лечение фибромы проводится хирургическим путем: применяются экономные резекции, энуклеация новообразования.
Общие сведения
В настоящее время доброкачественные опухоли молочных желез являются наиболее распространенными заболеваниями, с которыми приходится сталкиваться специалистам в сфере клинической маммологии. Среди доброкачественных образований чаще всего встречаются узловой фиброаденоматоз и фиброаденома молочной железы. Фибромы выявляются у 7-13% обследованных женщин. Пик заболеваемости выпадает на 20-30 лет. При обнаружении фибромы следует исключить злокачественную опухоль молочной железы, необходимо наблюдение у маммолога для решения вопроса о методах лечения.
Фиброма молочной железы
Причины
Пока полностью неизвестно, как именно происходит формирование опухоли, но выявлены факторы, способствующие ее возникновению. Фиброма молочной железы практически всегда обнаруживается на фоне резких изменений гормонального статуса (в период пубертата и менопаузы). Частота развития фибромы в постменопаузе увеличивается на фоне ЗГТ.
Классификация
Наиболее распространена обычная фиброаденома. По морфологической структуре она может быть периканаликулярной, интраканаликулярной и смешанной. Такие фибромы не склонны к злокачественному перерождению. Более редкая разновидность фиброаденомы — филлоидная (листовидная). Эти опухоли отличаются довольно быстрым ростом, имеют обыкновение озлокачествляться и перерождаться в саркому.
Симптомы
Фиброаденома прощупывается с ткани железы как округлая опухоль плотной консистенции, легко подвижная с гладкой поверхностью и безболезненная. Как правило, субъективно фиброаденома небольших размеров не доставляет дискомфорта. Если диффузный фиброаденоматоз (диффузная мастопатия) характеризуется склонностью к разрастанию фиброзной ткани по всей железе, то фиброаденома – это локализованная доброкачественная опухоль.
Фиброаденома является клиническим проявлением узловой мастопатии. Возникновению и развитию этой формы мастопатии способствует нарушение гормонального баланса. Фиброаденома имеет округлую форму, плотную консистенцию и прощупывается как подвижное, не связанное с кожей узловое уплотнение диаметром от нескольких миллиметров до 5-7 сантиметров.
Чаще всего женщины обращают внимание, что в груди прощупывается узелок (иногда несколько), свободно перекатывающийся внутри молочной железы. Фиброаденомы не склонны к повреждению расположенных рядом тканей и не способны распространяться в другие органы. Однако выявление плотного узлового образования в груди является показанием для проведения биопсии, чтобы исключить рак молочной железы.
Осложнения
Как правило, фиброаденома способна длительное время не проявлять склонности к прогрессированию или развитию осложнений. В редких случаях она может быстро расти и деформировать молочную железу (иногда встречаются фиброаденомы гигантских размеров, полностью заполняющие грудь и значительно увеличивающие ее в размерах). Среди гигантских опухолей молочных желез иногда встречаются листовидные фиброаденомы, склонные к злокачественному перерождению в саркомы.
Диагностика
Диагностика фиброаденомы молочной железы не представляет трудностей для маммолога. При пальпации определяется опухолевое образование. Инструментальные методы верификации диагноза включают:
- УЗИ молочных желез. При эхографии визуализируется местонахождение, структура образования (фиброзное или кистозное ), уточняется форма и размер. Под контролем УЗИ производят биопсию молочной железы.
- Исследование биоптата. Биоптат подвергается цитологическому исследованию для выявления возможных злокачественных клеток и предупреждения рака молочных желез. Окончательная диагностика производится по результату гистологического исследования опухоли после удаления.
- Маммография. При проведении маммографии фиброаденома видна на снимке как более плотное по сравнению с окружающими тканями округлое образование с четко очерченными контурами. Продолжительно существующие фиброаденомы могут обызвествляться (пропитываться солями кальция) и приобретать более высокую рентгеноконтрастность.
МРТ молочных желез. Подтвержденная фиброаденома молочной железы.
Лечение
Фибромы молочной железы подлежат хирургическому удалению в подавляющем большинстве случаев. Иногда (если размер фиброаденомы не превышает 5-8 мм) назначают курс терапевтического лечения, направленный на ее рассасывание. Курс консервативной терапии, как правило, занимает 4-6 месяцев и производится под контролем УЗИ. Однако, случаи полного рассасывания опухоли даже при строгом соблюдении врачебных назначений довольно редки.
При отсутствии положительной динамики от терапевтических методов, а также при выявлении опухолей большого размера (либо при прогрессировании роста фиброаденомы) рекомендовано оперативное лечение. При фиброаденоме производят два вида оперативных вмешательств:
- Секторальную резекцию молочной железы. Секционную резекцию производят в случае, когда имеется основание подозревать рак молочной железы.
- Энуклеацию опухоли. Представляет собой удаление только опухоли, производится под местной анестезией и не требует продолжительного постоперационного лечения в стационаре. После удаления опухоли производят гистологическое исследование ее ткани.
Послеоперационный период обычно протекает безболезненно и не причиняет выраженного дискомфорта. На 7-10 день после операции снимают швы. Качественно выполненная с точки зрения пластической хирургии операция (внутренние косметические швы) не оставляет выраженного дефекта на коже.
Прогноз
Хирургическое удаление фибромы молочной железы не причиняет заметных неудобств в последующей жизни, но необходимо помнить, что это симптоматическое лечение и рецидив (формирование новой опухоли) возможен как в этой, так и в другой молочной железе.
Фиброма молочной железы — лечение в Москве
Источник