Семь видов боли в горле. На какие патологии они указывают и как их лечить
Содержание статьи
Боль в горле — крайне неприятный симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Она бывает довольно разной: от першения и саднения до острых проявлений. При этом опытный врач уже по одному только этому симптому может предположить, что с его пациентом.
О том, какие заболевания какими видами боли в горле характеризуются, а также когда и как ее надо лечить, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.
Виды боли
«Болеть может что угодно: и задняя стенка глотки, и небные миндалины, и гортаноглотка, и носоглотка, и надгортанник с корнем языка», — говорит Владимир Зайцев. Главное — понимать, что есть разница в ощущениях при той или иной локализации патогенных микроорганизмов.
1. Боль усиливается при глотании
Один из вариантов болезненности в области горла — боль, что усиливается при глотании. При этом она не резкая, разлитая, а при проглатывании и сглатывании усиливается. Тут врачи обычно говорят про наиболее распространенную ситуацию: острый фарингит. «Когда человек переохладился, выхолодил заднюю стенку глотки, и она воспалилась. При этом нет никакого стекания слизи по задней стенке, просто болит горло», — отмечает ЛОР-врач. Можно подойти к зеркалу, подсветить фонариком и увидеть по задней стенке красноту. И она тоже будет разлитой по всей задней стенке.
Тут стоит понимать, подчеркивает оториноларинголог, что если человек будет игнорировать такую ситуацию и не станет лечиться, то болезнь может перейти в хроническую стадию. «В этом случае боль также поменяет свой характер: вместо острой боли при глотании появится ощущение сухости задней стенки, ее полной пересушенности, тогда же будет ощущаться саднение, першение, жжение, может появиться желание что-то выпить или даже закапать масляные капли в нос, чтобы смягчить стенку глотки», — говорит Владимир Зайцев. Он подчеркивает, что игнорировать состояние нельзя. Увидеть, что слизистая страдает от пересушенности, также можно, заглянув в зеркало: будет заметно, что она не наполнена водой.
2. Боли в горле связаны с носом
Еще один вариант боли появляется, когда, например, удаляют небные миндалины, или если у человека есть проблемы с носом, которые приводят к ночному апноэ, храпу и тому, что во время сна у него открыт рот постоянно. «Подобная ситуация рано или поздно приведет к субатрофическому фарингиту. Из-за постоянного пересушивания задней стенки глотки слизистая перестанет работать так, как нужно», — говорит Владимир Зайцев.
3. Ноющая боль справа и слева
Также может быть проблема, когда появляется неприятный запах изо рта, слабость, вялость и боль в горле ноющего характера, дискомфорт в горле. Так выглядит состояние хронического тонзиллита или обострения хронического тонзиллита. «Когда он есть в анамнезе, то боль и дискомфорт проявляются не по центру глотки, а боль станет локализоваться по бокам: справа и слева. Также на фоне такой боли появляется и субфебрильная температура: значения ее поднимаются до 37,3-37,5 градуса. При этом будут видны и пробки в миндалинах, такие небольшие белые творожистые крупинки», — отмечает Владимир Зайцев.
4. Горло болит резко и постоянно
Если боль в горле нестерпимая и резкая, температура подпрыгивает выше 38,5, а также видно алое горло, очень болезненное, то тут с большой долей вероятности речь идет про острую катаральную ангину. «Температура высоченная, боль очень сильная, порой даже не позволяющая проглотить слюну, вследствие чего она начинает просто течь изо рта, даже до такого доходит», — говорит оториноларинголог.
5. Боль в районе шеи
Когда проявляется охриплость голоса, это указывает на то, что воспаление перешло с ротоглотки чуть ниже, в гортань, говорит ЛОР-врач. «Когда идет острое воспаление гортани, развивается острый ларингит. При этом необязательно он будет сопровождаться полным отсутствием голоса (афония), также может быть и дисфония. Здесь также на фоне неполного смыкания связок будет проявляться боль. Но она будет локализоваться не на уровне неба или по задней стенке глотки. Она будет отмечаться чуть ниже, на уровне шеи. Человек сам даже будет указывать на шею, описывая свое состояние», — говорит Владимир Зайцев. Ларингит, как подчеркивает оториноларинголог, может быть подострым, острым и хроническим.
И его обязательно надо лечить. «Если не пролечить ларингит, то воспалительные явления могут уйти, а вот охриплость способна оставаться. Голосовые связки застрянут в таком состоянии, устаканятся, и человек будет с этой осиплостью/охриплостью жить дальше всегда», — говорит специалист.
6. Боль в районе надгортанника с удушьем
«Надгортанник — это некая заслонка, лепесток, который закрывает вход в трахею, и, например, при глотке воды или проглатывании пищи он защищает орган от попадания воды и еды дальше в трахею, легкие и бронхи», — отмечает врач. При этом есть ситуации, когда эта слаженная система дает сбой. Такое может быть:
- на фоне снижения иммунитета;
- во время сильной жары;
- при травме.
Во всех этих случаях надгортанник может воспаляться и ощутимо увеличиваться в размерах. «Тут появляется характерная боль, которую ни с чем не перепутать: удушье, сдавливающая боль не на уровне ротоглотки, а чуть ниже, появляется ощущение нехватки воздуха. Это яркий момент, называется эпиглоттит», — говорит Владимир Зайцев. В острой ситуации говорят про то, что надгортанник увеличивается в размерах, разбухает, напряженный и красный, естественно, требуется терапия, как правило, антибиотиками.
Встречается и ситуация, когда развивается абсцесс надгортанника: это уже гнойный процесс, когда требуется вскрытие образования и его прочистка.
7. Болит корень языка
Есть и еще такой вариант, как воспаление корня языка. На нем есть язычная миндалина, отмечает оториноларинголог, являющаяся частью лимфоидной ткани. Корень языка может воспаляться сам по себе. Развивается язычная ангина. «Температура такая же высокая, как и при ангине, но человек рефлекторно ощущает боль на уровне языка, но не кончика и не с боков, а в самой глубине. Также может развиваться ощущение удушья, потому что дыхательные пути рядом», — говорит Владимир Зайцев.
Также стоит помнить и о том, что бывает такое состояние, когда развивается не столько боль, сколько ощущение жжения, зуд, желание почесать, также может быть и легкая болезненность. В такой ситуации, отмечает Владимир Зайцев, говорят про фарингомикоз, то есть грибок в горле.
Что делать?
Конечно же, говорит ЛОР-врач, каждый человек может заглянуть себе в горло с помощью обычного фонарика и зеркала. Однако при этом не следует превращаться в самому себе врача, предостерегает Владимир Зайцев. «Потому что, например, использование антибиотиков там, где это не требуется, а нужны антисептики, может серьезно навредить. При тех же фарингомикозах использование антибиотиков еще больше задавит флору и даст более активный рост грибкам. А также опасно не использовать антибиотики там, где они обязательны. И точно определить, что именно, в какой ситуации и какими курсами потребуется, может только врач», — говорит Владимир Зайцев. А это значит, что при ощущении боли в горле обязательно требуются очный осмотр и назначение адекватной терапии.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Источник
Болит горло
Боль в горле может быть описана словами: «у меня болит горло», «горло саднит», «дерет», «жжет», или даже «ломит горло». В большинстве случаев речь идёт о дискомфорте в горле, вызванным воспалительным процессом.
Жалоба на боль в горле — одна из самых распространённых. Немногие из нас могут похвастаться, что у них никогда не болело горло. Боль в горле может быть сильной, резкой, стреляющей, а может проявляться умеренным жжением или дискомфортом, наблюдающемся постоянно или только при сглатывании или при разговоре. При жалобах на боль в горле на осмотре обычно выявляются покраснение горла и его отек.
Почему болит горло?
Бактерии и вирусы постоянно атакуют наш организм. Они попадают в нас с воздухом и пищей. Любая инфекция, проникшая этим путем, может стать возбудителем боли в горле.
При инфекционном характере заболевания боль в горле, как правило, является лишь одним из симптомов. Наряду с болью в горле могут наблюдаться:
- насморк;
- кашель;
- головная боль;
- повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение;
- увеличение лимфатических узлов;
- кожная сыпь;
- слабость, потеря аппетита.
Чаще всего причиной боли в горле является вирусная инфекция. В этом случае воспаление развивается постепенно, и соответственно нарастает острота симптомов.
Боль в горле может быть вызвана следующими вирусными заболеваниями:
- ОРВИ;
- грипп;
- мононуклеоз;
- корь;
- ветряная оспа;
- некоторые другие вирусные заболевания.
Если воспаление вызвано бактериями, боль в горле начинается внезапно и сразу же в сильной форме. Самой распространённой бактериальной инфекцией горла является стрептококковая инфекция.
Если у человека по какой-то причине нарушено носовое дыхание, и он вынужден дышать ртом, неприятные ощущения в горле могут быть вызваны прямым воздействием атмосферы. Воздух может быть слишком сухим или холодным, содержать дым, пылевые частицы, вредные химические соединения. В результате слизистая пересыхает, раздражается, появляется ощущение дискомфорта, боль, кашель. Многие вещества, иногда содержащиеся в воздухе, являются аллергенами. И в случае склонности к аллергическим заболеваниям, присутствие подобных веществ (например, пыльцы растений, мельчайших частиц шерсти животных и т.д.) во вдыхаемом воздухе может быть причиной воспаления горла.
Когда боль в горле — один из основных симптомов
(как правило, в этих случаях боль в горле сопровождается температурой)
Заболевания, при которых боль в горле является основным или типичным симптомом:
- фарингит — воспаление глотки. В горле ощущается сухость и першение, становится больно глотать, поднимается температура (до 37,5-38 °C). Часто развивается на фоне насморка;
- ангина (тонзиллит) — воспаление нёбных миндалин. Характеризуется сильной болью в горле, наиболее выраженной при глотании, резким подъёмом температуры до 38 °C и выше, отеком и покраснением миндалин. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, наблюдается общая слабость;
- паратонзиллярный абсцесс — воспаление тканей, прилегающих к миндалинам. Обычно развивается как осложнение ангины или стрептококкового фарингита. Характеризуется возобновлением боли в горле, сильной и «стреляющей», высокой температурой — до 39 °C, увеличением миндалины с одной стороны;
- ларингит — воспаление гортани. Для ларингита характерны першение в горле, кашель и боль при глотании.
Другие возможные причины боли в горле
Почему может болеть горло, когда температуры нет
Существуют и другие возможные причины боли в горле:
- механические травмы;
- перенапряжение мышц гортани и глотки;
- языкоглоточная невралгия;
- попадание содержимого желудка в полость пищевода;
- опухолевые процессы;
- при заболеваниях щитовидной железы может ощущаться боль при глотании;
- боль в области горла может ощущаться при стенокардии и инфаркте миокарда, а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (в этом случае усиления боли при глотании не наблюдается).
В этих случаях боль в горле обычно не сопровождается повышением температуры и другими характерными симптомами ОРЗ (пациенты жалуются на боль в горле без температуры).
Боль в горле: когда надо обращаться к врачу?
Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.
Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом — это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.
В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов. Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения. Так же и становить тот факт, что горло здорово — в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.
Обязательно следует обратиться к врачу, если:
- боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении;
- боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
- боль сопровождается резким повышением температуры;
- боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
- дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания — хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).
К какому врачу обращаться при боле в горле?
В случае острой боли на фоне температуры вызывайте врача на дом (выезжают терапевт или педиатр, если болен ребёнок). С жалобой на боль в горле Вы также можете записаться на приём к ЛОР-врачу в любой из поликлиник «Семейного доктора».
Источник
Болит горло
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Болит горло
Болит горло — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в горле — это дискомфортное ощущение в области глотки, гортани и верхних отделов трахеи.
Развитию воспаления ротоглотки чаще всего способствуют общее переохлаждение или злоупотребление холодными продуктами (мороженое и др.), иммунодефицитные состояния, курение, длительные и тесные контакты с больными ОРЗ.
Разновидности болей в горле
Боль в горле бывает одно- и двусторонней; усиливающейся при глотании; с отдачей в ухо, височную область, зубы. Может сопровождаться охриплостью голоса, отхождением мокроты, кашлем.
В 90-95% случаев боли в горле вызваны воспалительными заболеваниями: тонзиллитом, или ангиной (поражение миндалин) и фарингитом (поражение слизистой и лимфоидной ткани глотки).
В настоящее время применяют термин «тонзиллофарингит», так как воспаление миндалин редко обходится без воспаления слизистой глотки и наоборот.
Источником болей в горле могут стать бытовые внутренние травмы глотки, причиненные инородными телами.
К другим причинам болей в горле относятся:
— ангины, вызванные инфекционными агентами: герпесом, дифтерией, скарлатиной и т. д.;
— осложнения ангин, в том числе парафарингеальные абсцессы (гнойное воспаление тканей, окружающих глотку);
— грибковые поражения глотки;
— плоскоклеточный рак головы и шеи;
— сифилис, туберкулез глотки и т. д.;
— шейный остеохондроз, при котором изменяется структура межпозвонковых дисков.
Мы расскажем о боли в горле, вызванной тонзиллофарингитом и бытовыми травмами ротоглотки, а также о боли, связанной с остеохондрозом.
Возможные причины
— Боль при тонзиллофарингите
Типичные возбудители тонзиллофарингита — это рино-, адено- и коронавирусы, вирусы гриппа, β-гемолитический стрептококк группы А. Около 70-80% случаев острого тонзиллофарингита имеют вирусную природу, 20-30% — бактериальную и менее 3-5% — грибковую (возбудители — дрожжевые грибки рода Candida).
— Боль при травмах глотки
Причиной могут быть кости от рыбы или мяса, застрявшие в ротоглотке.
— Боль при шейном остеохондрозе
Шейный остеохондроз, по сравнению с грудным и поясничным, имеет ряд отличий. Они определяются меньшими размерами шейных позвонков и их большей подвижностью. Поэтому даже при незначительном патологическом изменении нарушаются функции всего отдела.
При каких заболеваниях возникают
— Боль при тонзиллофарингите
Усиливающаяся при глотании боль — самый характерный симптом этой болезни. Другие частые ее проявления — кашель с мокротой, высокая температура тела (свыше 38,0° С), охриплость голоса, слабость. Миндалины отечные и покрасневшие, часто покрыты налетом. Шейные лимфоузлы увеличены и болезненны при надавливании.
— Боль при травмах глотки
Чаще всего инородные тела застревают в верхних отделах глотки.
Если инородное тело находится в гортанной части глотки, одновременно с колющей непрерывной болью затрудняются дыхание и речь, возможны одышка, кашель, повышенное слюноотделение.
— Боль при остеохондрозе
Боль в горле в таком случае имеет постоянный ноющий характер, сочетается с болями в шее, затылке, плечах и руках. Нередко слабеют мышцы рук, затруднены движения головой.
Диагностика и обследования
— Боль при тонзиллофарингите
При неосложненном тонзиллофарингите врачу для постановки диагноза достаточно осмотреть слизистую ротоглотки и прощупать шейные лимфоузлы. При тяжелом течении болезни, развитии осложнений, частых рецидивах берут мазок с миндалин для посева и определения чувствительности возбудителей к антимикробным препаратам, проводят клинический анализ крови и другие обследования (при необходимости).
— Боль при травмах глотки
При травмах глотки необходим безотлагательный осмотр врачом глотки и гортани (фаринго- и ларингоскопия), цель которого — обнаружение инородного тела и оценка возможности его немедленного извлечения.
— Боль при остеохондрозе
Врач оценивает подвижность, чувствительность, болезненность и другие проявления дискомфорта в области горла, шеи, головы, плечевого пояса. Рекомендуется провести рентгенографию шейного отдела позвоночника, а при необходимости (особенно при подозрении на грыжу) — компьютерную или магниторезонансную томографию.
Что следует делать при появлении?
— Боль при тонзиллофарингите
Во время болезни следует оставаться дома в теплой проветриваемой комнате, отказаться от курения, не употреблять холодную пищу.
Обязательно посетить терапевта.
Без назначения врача не принимать антибактериальные или противовирусные препараты.
— Боль при травмах глотки
Не пытайтесь самостоятельно извлечь инородное тело — немедленно вызывайте скорую помощь.
— Боль при остеохондрозе
Обратитесь к неврологу, который назначит соответствующее обследование и лечение.
К каким врачам обращаться?
— Боль при тонзиллофарингите
К терапевту, ЛОР-врачу.
— Боль при травмах глотки
К ЛОР-врачу, хирургу, в травмпункт.
— Боль при остеохондрозе
К терапевту, ЛОР-врачу, но окончательный диагноз ставит невролог или ревматолог.
Лечение
— Боль при тонзиллофарингите
При тонзиллофарингите, протекающем без осложнений, врач назначит симптоматическое лечение: местные анальгетики, антисептики, противовоспалительные лекарства, отхаркивающие, разжижающие мокроту средства.
Антибиотики и противовирусные препараты принимают только по назначению врача.
— Боль при травмах глотки
Врач в асептических условиях извлекает инородное тело. В ряде случаев слизистую глотки обрабатывают местными анестетиками. Для профилактики воспаления после процедуры врач может назначить полоскание ротоглотки растворами антисептиков, в некоторых случаях (например, если повреждение слизистой было глубоким) — курс профилактической антибиотикотерапии.
— Боль при остеохондрозе
Для снятия болевого синдрома врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты; спазмолитики для устранения мышечного спазма; хондропротекторы для замедления разрушения и восстановления структуры межпозвонковых дисков. В качестве нелекарственной терапии могут быть назначены витамины группы В, массаж, лечебная физкультура, ношение специального воротника (воротник Шанца). В некоторых случаях (межпозвоночные грыжи, смещение позвонков с нарушением кровоснабжения головного мозга, сдавление спинного мозга и/или отходящих от него нервов) применяют оперативное лечение.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник