Симфизит после родов

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симфизит после родов является довольно частой проблемой акушерства, так как роды представляют собой сложный процесс, в котором принимают участия множественные процессы, в том числе оказывающие непосредственное воздействие на лонное сочленение.

Медицинский термин «симфизит» означает наличие воспалительного процесса в соединении между лобковыми костями таза. Нарушения в данном соединении могут выражаться в увеличении подвижности костей, их расхождения вследствие воздействия различных факторов.

Симфизит может быть спровоцирован выраженной секрецией гормона релаксина, сопутствующей патологией костей и суставов, а также другими немаловажными факторами.

Процесс родов относится к физиологическому состоянию, но всегда оно проходит без осложнений. После родов возможно появление болевого синдрома в области промежности и лобка, дискомфорт при ходьбе, подъеме по лестнице и даже в сидячем положении.

Характерным симптомом является «утиная» походка из-за боли в области соединения лобковых костей таза. Подобные симптомы могут возникать еще во время беременности, когда на лонное сочленение оказывает воздействие постоянно увеличивающаяся масса плода и околоплодные воды. В результате наблюдается появление боли, начиная чаще всего со второй половины беременности.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

S33.4 Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения]

Причины симфизита после родов

В послеродовом периоде существует вероятность развития некоторых осложнений, одним из которых является симфизит. Данная патология возникает вследствие формирования большого расстояния между лобковыми костями из-за их расхождения.

Причины симфизита после родов многочисленны. Так, на развитие симфизита может оказать влияние крупный плод по мере прохождения по родовым путям, повредив их.

Кроме того стоит учитывать, что физиологические процессы в организме беременной обуславливают отечность и размягчение связок, которые удерживают лобковые кости на определенном расстоянии друг от друга. В результате связки частично утрачивают данную способность, и кости расходятся.

Причины симфизита после родов также следует искать в суставах, которые отекают, тем самым увеличивая свою подвижность. В норме допускается увеличение расстояния между лобковыми костями на 5-6 мм, но после родов сочленение должно приобрести прежнюю структуру.

Симфизит возникает на фоне уже имеющейся сопутствующей патологии, например, при болезнях суставов и костных структур, травматическом поражении крестца, выраженном токсикозе, недостаточном уровне витаминов или нарушении гормонального статуса женщины.

[4], [5], [6], [7]

Симптомы симфизита после родов

Клинические проявления симфизита могут появляться при беременности или после родов. Начальные симптомы симфизита после родов представляют собой периодические боли ноющего характера, локализирующиеся в области лонного соединения.

По мере прогрессирования процесса и отсутствия лечения болевой синдром приобретает более выраженную окраску и становится постоянным спутником любых движений, а также беспокоит в сидячем положении.

Подобная боль обуславливает появление «утиной» походки, которая помогает женщине щадить лонное сочленение, уменьшая интенсивность болевого синдрома.

Боли располагаются не только в области лобка, но и распространяются на область промежности, поясницы, бедер и нижние конечности. Наиболее интенсивный болевой синдром отмечается при ходьбе, наклонах вперед, подъеме по лестнице или повороте в постели.

Симптомы симфизита после родов также заключаются в появлении треска при прощупывании места соединения лобковых костей таза. Его появление обусловлено увеличением расстояния между костями и повышенной их подвижности.

Подобные клинические проявления могут появляться сразу после родов или в течение 1-2-х суток.

Диагностика симфизита после родов

Выявление симфизита заключается на клинических проявлениях патологии, а также при использовании дополнительных инструментальных методов исследования.

Диагностика симфизита после родов предполагает применение ультразвукового, рентгенологического метода, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При беременности разрешается использование исключительно УЗИ во избежание негативного воздействия на плод. Что касается послеродового периода, то здесь допускается применение всех методик с целью подтверждения расхождения лобных костей и исключения другой патологии.

[8], [9], [10]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика симфизита после родов проводится с инфекционными болезнями мочевыводящего тракта, костей таза, грыжами (бедренными или паховыми), люмбаго, сдавлением нерва вследствие патологии межпозвоночного диска, а также тромбозом бедренной вены.

Кроме того с помощью инструментальных методов устанавливает степень симфизита. Так, первая — характеризуется расхождением костей таза в пределах до 9-ти мл, при второй степени — до 20-ти мл и третьей — свыше 20-ти мл. Оценка степени расхождения лобковых костей необходима для определения дальнейшей лечебной тактики.

Читайте также:  Боли в пояснице слева: причины, лечение

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лечение симфизита после родов

Современные методы терапевтического воздействия на симфизит могут предотвратить оперативное вмешательство и нормализовать анатомические структуры. Медикаментозное лечение симфизита после родов предусматривает применение лекарственных средств, которые содержат магний, кальций, а также витаминов группы В.

В некоторых случаях необходимо использование антибактериальных препаратов, не зависимо от степени расхождения. Кроме того возможно применение физиотерапевтических методов, например, ультрафиолетового облучения, которое ускорит процесс восстановления.

Лечение симфизита после родов включает в себя некоторые рекомендации. Они касаются ограничения любого вида физической активности, обязательное ношение бандажа и применение матраса (ортопедического) для отдыха. При выраженном болевом синдроме следует использовать обезболивающие средства.

Что касается физической нагрузки, то рекомендуется выполнять определенные упражнения под контролем специалиста для укрепления тазовых, ягодичных и поясничных мышц.

Упражнения при симфизите после родов

Физическая активность при симфизите должна строго контролироваться, избегая интенсивных нагрузок, а, наоборот, отдавая предпочтение специальным упражнениям. Их необходимо регулярно выполнять под контролем специалиста.

Упражнения при симфизите после родов помогают укрепить и повысить тонус мышц таза, промежности, поясницы и ягодиц. Выполняя их несколько раз в день, можно заметить, что болевой синдром постепенно становится менее выраженным.

Теперь собственно несколько упражнений, с помощью которых постепенно будет уменьшаться расстояние между лобковыми костями таза. В лежачем положении на спине следует расположить ступни так, чтобы пятки по возможности максимально близко располагались к ягодицам. Теперь нужно не спеша развести колени в стороны и так же медленно вернуть обратно. Повторять можно до 10-ти раз, но начинать с 5-ти.

Практически в таком же положении, только расположив ступни дальше от ягодиц, чтобы голень стала перпендикулярной полу. Теперь нужно стараться поднимать таз до момента, пока не станет на одном уровне с туловищем и бедром. Повторять рекомендуется до 10-ти раз, так же начиная с меньшего количества.

Став на колени и расслабив спину, опершись на ладони, необходимо медленно выгнуть спину. При этом шея и голова должны опускаться, а мышцы живота — напрягаться. Так необходимо задержаться до 10-ти секунд. Затем постараться, наоборот, прогнуть спину, подняв голову и снова на 10 секунд. Повторять 3 раза.

[17], [18]

Профилактика

Для того чтобы предотвратить расхождение костей таза в области лонного сочленения, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Их следует выполнять не только на протяжении беременности, но до и после ее.

Профилактика симфизита после родов заключается в соблюдении определенного рациона питания, продукты которого обогащены микроэлементами, витаминами и минералами, необходимые для доставки фосфора, цинка, кальция, магния витамина В и многих других компонентов с целью укрепления костных структур.

Беременность не должна ограничивать физическую активность женщины, наоборот, подобрав правильный комплекс упражнений, можно не только предотвратить развитие симфизита, но и облегчить родовую деятельность. Кроме того профилактика симфизита после родов в виде упражнений особенно важна, так как они укрепляют тазовые, промежностные, ягодичные и поясничные мышцы.

Немаловажным условием является длительные прогулки на свежем воздухе, так как под воздействием ультрафиолетовых лучей активируется синтез витамина D.

Также не стоит забывать о контроле над сопутствующей патологией, которая может оказывать воздействие на кальциевый обмен и уровень гормонов.

[19], [20], [21], [22]

Прогноз

Незначительное расхождение лобковых тазовых костей не оказывает негативного воздействия на плод или беременную. После родов также возможно их самостоятельное восстановление физиологической структуры. В таком случае прогноз симфизита после родов благоприятный.

Однако при выраженном увеличении расстояния между лобковыми костями и интенсивных клинических проявлениях симфизита возможны некоторые осложнения. Прогноз симфизита после родов зависит от симптомов и данных инструментальных исследований.

Кроме того прогноз будет зависеть от выбранной лечебной тактики. Значительное расхождение лонного соединения обуславливает использование бандажа, холода, физиотерапевтических процедур и постельный режим.

Основной целью такого лечения является достижение максимального сближения костей таза и их удержание в физиологическом положении.

Симфизит после родов встречается очень часто, однако отличается степенью выраженности. Так, при соблюдении рекомендаций по профилактике симфизита, а при необходимости — лечебных мероприятий, можно уже через месяц ощутить значительное облегчение.

[23], [24]

Источник

Как справиться с болями в тазобедренных суставах после родов?

14.07.2020Тазобедренный сустав

Женщины часто жалуются, что после родов болит тазобедренный сустав. Это связано с той нагрузкой, которую получила тазовая область во время беременности. Чтобы связки восстановились, потребуется время. В этой статье мы расскажем, какие бывают причины у таких болей. А также о том, как опознать заболевания и восстановить здоровье сустава.

Причины

В организме беременной женщины происходит много изменений. Затрагивают они и опорно-двигательную систему. Хрящевые и соединительные ткани становятся мягче, чтобы дать возможность расти матке. Изменяется центр тяжести, масса тела по-другому ложится на суставы таза. При рождении ребенок сильно давит на связки, что вызывает внутренние микротравмы.

Читайте также:  Боль в спине и ногах - причины, симптомы, лечение

Со временем суставы сами возвращаются на место и снова становятся крепкими. Возможный источник боли в том, что таз после родов уменьшается. Изменения в форме костей и суставов могут оказаться болезненными.

Причины боли в тазу после родов также заключаются в:

  • воспалительных процессах из-за микроскопичных повреждений;
  • родовой травме суставных соединений женщины;
  • застарелых травмах;
  • недостатке микроэлементов;
  • постоянном ношении тяжестей, в том числе малыша;
  • неудобной, неправильно подобранной высоте ручек коляски;
  • ущемлении нерва;
  • гинекологических заболеваниях;
  • побочных эффектах обезболивающих препаратов.

Симптомы

Проведите первичную диагностику по своим проблемам:

  1. При воспалениях боль жгучая. Локализована нечетко, может распространяться по близлежащим тканям. Сустав может покраснеть, если потрогать его, вы ощутите повышение температуры.
  2. Тянущая боль возникает, когда после травмы еще не восстановился сустав. Либо если ткань подвержена постоянным мелким повреждениям.
  3. От постоянной усталости болит еще и мускулатура. Главным образом в поясничной и бедренной области. Может ныть колено, если вы, допустим, поднимали по лестнице коляску.
  4. При защемлении нерва боли колющие. Начинаются в пояснице, иррадируют в таз и ноги. Сопутствующее проявление корешкового синдрома — спазм мускулатуры.
  5. При воспалении женских органов может казаться, что болят суставы. О гинекологических проблемах можно понять по болезненному мочеиспусканию, дискомфорту половых органов, болевому синдрому нижней части живота.

Лечение

Чтобы победить боль, соблюдайте следующие рекомендации:

  1. Пейте много молока, ешьте творог. Налегайте на кисломолочные продукты.
  2. Исключите из повседневной диеты жгучее, жирное и жареное. Помидоры и щавель также вредны.
  3. Повышайте уровень калия в рационе. Продукты с высоким содержанием этого микроэлемента: бананы, сухофрукты, изюм.
  4. Когда вы еще готовились рожать, носили специальный бандаж. Чтобы снизить нагрузку на таз, и после рождения малыша можно подобрать ортопедическое изделие под себя.
  5. Откажитесь от туфель со «шпильками». Следите, чтобы обувь была удобной и не стягивала стопу.
  6. Когда держите малыша на руках, лучше сидеть. Если есть возможность, попросите близкого человека подать вам ребенка на руки.
  7. Сбросьте лишний вес. Это уменьшит нагрузку на таз.
  8. Посещайте кабинет иглорефлексотерапии. Лечебное иглоукалывание улучшит кровообращение, ослабит приступы.

Первая помощь

Если боль резко усилилась, примите меры:

  • исключите все нагрузки;
  • примите горизонтальное положение;
  • приложите холод к суставу;
  • примите обезболивающее или противовоспалительное;
  • если легче не становится, вызовите скорую помощь;
  • обратитесь к врачу, расскажите о своих симптомах.

Холодный компресс Анальгин цена 30 рублей

Лечебная гимнастика

Попробуйте упражнения, чтобы укрепить тазобедренную область:

  1. Ложимся на пол лицом вниз, руки кладем вдоль корпуса. Ноги распрямляем. Сохраняя прямое положение, приподнимаем одну ногу. Удерживаем ее в верхней точке на несколько секунд, пока хватает силы. Меняем сторону.
  2. Повторяем предыдущее упражнение. Но теперь задержка ноги вверху составляет около одной секунды. Опуская одну ногу, сразу же поднимаем другую. Выполняем около десяти повторений.
  3. Теперь сгибаем ногу в коленном суставе. Сначала удерживаем ее под углом, пока хватает выносливости. Затем поочередно поднимаем согнутые ноги с минимальным интервалом между движениями.
  4. Ложимся на правый бок, согнув правую ногу. Другую ногу поднимаем, сохраняя ее прямой. Угол подъема — 45 градусов, держимся не менее тридцати секунд. Меняем сторону.
  5. Садимся на пол, распрямляем нижние конечности и держим их в таком положении. Сгибая корпус, пытаемся схватить ступни руками. В максимальной точке задерживаемся на 1-2 минуты.

Видео «Жить здорово — мышцы таза женщины после родов»

В этом видео рассказывается о проблемах женщин с суставами после родов.

На ГВ. Болят суставы Послеродовое восстановление

Девочки очень болит тазобедренный сустав. Малышке 5 месяцев, мы на ГВ. Боли начались через два месяца после родов, сначала терпимые и непродолжительные в течении дня, сейчас уже невыносимо. Записалась к врачу. Пила кальций-не помогает. Стала пить по 2 литра воды, тоже не помогает. Зарядку делать больно, больно ноги раздвигать. Суставы как-будто выкручивают, больно ночью и днем, если кормила лежа на боку. У кого-нибудь может было так? Пройдет после окончания ГВ? Малыш смесь совсем не пьет, я уже хотела на смесь перевести и свой организм восстанавливать

Список литературы:

  • https://prospinu.com/anatomija/tazobedrennyj-sustav/posle-rodov-bolit-tazobedrennyj-sustav.html
  • https://www.babyblog.ru/theme/boli-v-tazobedrennyh-sustavah-posle-rodov

Автор

Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Вопрос к рожавшим о болях в тазу

Скоро уже ГОД как родила. Роды трудные. После родов беспокоили только швы, кости таза не болели. Но последнюю неделю, это что-то: болит копчик, отдаёт в левую ногу, а хруст в тазу стоит такооой, аж противно((( Девочки, кому-нибудь это знакомо? К каким врачам обращаться?

Мудрость форума: Женское здоровье

14 ответов

Последний — 08 февраля 2016, 19:45 Перейти

06 февраля 2016, 23:33

#1

Это не от родов, скорее всего, а от того, что ребенка на руках таскаете. Будет ходить побольше — пройдет.

06 февраля 2016, 23:35

#2

у меня через 5 мес после родов копчик заболел и не проходит. такие вот отголоски. начать с нервопатолога

Читайте также:  Боль в пояснице при беременности

06 февраля 2016, 23:37

#3

Для начала к хирургу-гинекологу (кот. сам ОП тазовое дно), может это разорванные мышцы тазового дна (несмотря на давность травмы), а уже если с его стороны проблем нет, тогда к травматологу (тазобедренные смотреть)

06 февраля 2016, 23:38

#4

У меня после первых родов так было.Ногу волочила за собой.Обращалась в хирургу сначала,по своей части он ничего не нашел,отправил к неврологу.Невролог назначила какие-то таблетки и физ.упражнение «алладин»(садишься в позу лотоса и наклоняешься вперед).Табл.не пила,т.к.кормила грудью,а вот упражнения помогли.

06 февраля 2016, 23:43

#5

Горгона Б

Это не от родов, скорее всего, а от того, что ребенка на руках таскаете. Будет ходить побольше — пройдет.

Верно, позвоночник сильно страдает во время беременности и родов, а потом прицельно добивается тасканием ребёнка. Только само пройдёт вряд ли. Автор, вам нужен рентген и невролог. У меня с такими симптомами (боль и хруст) остеохондроз оказался, на который до беременности и намёка не было, теперь на тренажёрах вкалываю, в бассейн хожу и с 3,5 лет на руках не ношу уже ребёнка. Проходит.

07 февраля 2016, 00:05

#6

Вряд ли это именно от родов. Я бы начала с невролога. Только у нас не очень любят болезни искать и находить. Хороших врачей мало. По поводу высказанного мнения про проблемы с мышцами тазового дна, то если болит копчик, то в этой области и должна быть проблема — там все обвиснет. Я не знаю как точнее объяснить. Место между анусом и копчиком становится широким и провисшим вниз. А должно быть собранным, подтянутым внутрь. Но там и в «женском» месте будут проблемы, потому что мышцы около копчика являются как бы «фундаментом» всех мышц тазового дна, включая «интимные».

07 февраля 2016, 00:18

#7

Вы же, наверное, еще и кормите. Организм истощился, попейте витамины, а главное минералы.

07 февраля 2016, 00:48

#8

При чём здесь роды? К гинекологу срочно.

07 февраля 2016, 00:56

#9

Хоть я и не рожала, но симптомы были похожие остеоартроз тазобедренных суставов. После родов может возникнуть , т.к. беременность очень влияет на состояние костей и суставов .

07 февраля 2016, 06:07

#10

Спасибо всем за ответы, начну обследоваться))

07 февраля 2016, 09:18

#11

у меня сразу после родов первые месяца 2 болели тазовые кости, и такое было при беременности, когда уже живот подрос. Но у меня такое ощущение, что это кости сначала расходились, а потом сходились. Т.к. сразу после родов, я быстро вернулась в форму, ничего лишнего (жира) не было, но в узкие джинсы не могла залезть. А вот после того, как тазовые кости перестали болеть, я смогла их надеть.

07 февраля 2016, 11:59

#12

У меня несколько месяцев после родов болел копчик,отдавала в ноги,вставать,садится было очень тяжело.

07 февраля 2016, 23:18

#13

Гость

у меня сразу после родов первые месяца 2 болели тазовые кости, и такое было при беременности, когда уже живот подрос. Но у меня такое ощущение, что это кости сначала расходились, а потом сходились. Т.к. сразу после родов, я быстро вернулась в форму, ничего лишнего (жира) не было, но в узкие джинсы не могла залезть. А вот после того, как тазовые кости перестали болеть, я смогла их надеть.

Тоже такое было, и тоже 2 месяца.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

08 февраля 2016, 19:45

#14

Гость

у меня сразу после родов первые месяца 2 болели тазовые кости, и такое было при беременности, когда уже живот подрос. Но у меня такое ощущение, что это кости сначала расходились, а потом сходились. Т.к. сразу после родов, я быстро вернулась в форму, ничего лишнего (жира) не было, но в узкие джинсы не могла залезть. А вот после того, как тазовые кости перестали болеть, я смогла их надеть.

Аналогично, во время беременности было чувство, что кости расходятся. Но это чувствовалось слегка. Зато посте родов, месяца через два начались такие боли, что я еле передвигалась по квартире. Лежать могла только на спине. Врач кроме разогревающей мази ни чего не назначила, но я не мазалась. Потом все постепенно прошло. Через сколько времени уже не помню, так как дело было 20 лет назад. Но месяц точно был ад.

Оксана, у Вас прошло уже довольно много времени после родов, нужно к хорошему врачу! Здоровья Вам!

Источник