Симптомы

Одной из самых частых причин обращения к врачу является боль в спине, а именно в паравертебральных мышцах, т.е. боль в мышцах вдоль позвоночника. По официальным данным, около 80% людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в спине, что делает эту патологию крайне важной проблемой медицины.

Наиболее часто данной патологии подвержены люди, которые вынуждены продолжительное время находиться в статичном положении, что приводит к перенапряжению мышц, которые поддерживают данную позу. В качестве примера можно привести офисных работников, которые подолгу сидят за компьютером в одной и той же позе, или людей после длительного перелета. После этого достаточно одного неловкого движения, чтобы спина дала о себе знать. В результате мы чувствуем резкую или тупую ноющую боль — так организм пытается сигнализировать хозяину о неблагополучии мышц и связок.

Зачастую к появлению болей приводят: нарушение осанки, искривление позвоночника, подъемы тяжестей рывком или одной рукой, неправильно организованное рабочее место с плохо подобранным столом или стулом.

В других случаях, при наличии у человека патологии в нижних конечностях, изменяется биомеханика движения в позвоночнике, что приводит к перенапряжению отдельных групп мышц спины, и как следствие возникает боль в них. К таким патологиям можно отнести артроз тазобедренного или коленного сустава, вальгусную деформацию стоп и др.

Самые распространенные причины боли в мышцах спины вдоль позвоночника

Миофасциальный болевой синдром — одна из самых частых причин боли в мышцах спины, в основе которого лежит формирование триггерных точек, раздражение которых вызывает не только локальную, но и отраженную боль, т. е. боль, удаленную от этой точки, но строго в определенную зону. Триггерная точка — это локальное уплотнение мышечных волокон, которое, помимо боли, ограничивает сократительную способность мышцы. Активная триггерная точка, особенно на поясничном уровне, способна вызывать резкую боль, описываемую многими пациентами как прострелы в пояснице. Хотя при неврологическом осмотре патологии нервной системы не выявляется, пациенты часто испытывают онемение, ползание мурашек в зоне мышечного напряжения. Длительно существующая триггерная точка способствует появлению вторичных триггерных точек, и тем самым увеличивая зону распространения боли

  • перегрузка мышц (например, при длительном пребывании в неудобной позе, нарушение осанки, сколиоз);
  • травмы;
  • длительный стресс, тревога, депрессия;
  • метаболические нарушения и др.

Артроз дугоотростчатых суставов (фасеточный синдром) является одним из проявлений дегенеративно- дистрофических изменений позвоночника вместе с остеохондрозом и спондилёзом. Артроз фасеточных суставов развивается при повышенной нагрузке на эти суставы и сопровождается чрезмерным костным разрастанием по краю суставных поверхностей. Боль локализуется по обеим сторонам позвоночника на уровне пораженного сегмента. Она усиливается при разгибании, длительном статическом положении и может ослабевать при ходьбе либо наклоне вперед.

Также боль, исходящая из фасеточных суставов, может усиливаться спазмом сегментарных мышц, возникшего вследствие локального воспалительного процесса.

При локализации процесса на поясничном уровне боль может отдавать в крестцово-подвздошное сочленение и по задней поверхности бедра. Некоторые пациенты испытывают преходящую утреннюю скованность.

В процессе дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковый диск постепенно теряет воду (дегидратация), уменьшается его высота, утрачиваются его эластические свойства, снижая амортизационную способность, и становится более чувствительным к механическому воздействию. Этому способствуют длительная повторяющаяся статическая нагрузка, повторные травмы и др.

Протрузия межпозвонкового диска. В фиброзном кольце дегидратированного межпозвонкового диска под механическим воздействием появляются трещины, и пульпозное ядро смещается к периферии диска, формируя выпячивание- протрузию. При этом наружные слои фиброзного кольца остаются целыми, и ядро диска не выходит в просвет позвоночного канала.

Читайте также:  Боль в мышцах руки плеча

Грыжа межпозвонкового диска. При разрыве наружного слоя фиброзного кольца пульпозное ядро диска попадает в просвет позвоночного канала или межпозвонковое отверстие, формируя грыжу. Боль при грыже появляется в связи с раздражением болевых рецепторов в наружном слое фиброзного кольца и задней продольной связке позвоночника. Рефлекторно сокращаются сегментарные мышцы на этом уровне, что носит защитный характер- для стабилизации поврежденного сегмента. Но со временем защитная роль теряется, и этот спазм становится самостоятельным фактором, поддерживающим боль. Кроме того, при выпадении грыжи в межпозвонковое отверстие она может оказывать опосредованное воздействие на прилегающий корешок спинномозгового нерва через отек тканей с формированием радикулопатии, известной в народе как радикулит. Наиболее частая локализация грыж — это поясничный отдел позвоночника.

В большинстве случаев протрузии и грыжи межпозвонковых дисков протекают бессимптомно. По статистике, протрузии и грыжи дисков обнаруживаются у каждого 3-4 пациента старше 30 лет, у лиц старше 55-60 лет встречаются с вероятностью 80 %.

Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением — это может быть опасно! В большинстве случаев не требуется проведения дорогостоящих методов диагностики, такие как КТ или МРТ.

Для выяснения причины боли в спине обращайтесь к врачу — это поможет сохранить Ваше время и деньги.

Лечение боли в мышах спины

В остром периоде пациентам с болью в спине следует придерживаться охранительного режима. При крайней необходимости постельный режим должен продолжаться не более 3 дней.

Дозированные физические упражнения полезны для спины, но не следует выполнять их через боль. При локализации боли на уровне поясницы хорошо зарекомендовало себя ношение ортопедического корсета средней жесткости.

Имея большой опыт работы с болью в спине, врачи нашей клиники помогут Вам справиться с ней максимально эффективно и в кратчайшее время.

Источник

Мышечные боли в спине: причины, симптомы, лечение

Основные предпосылки болей в спине

Боли в мышцах, окружающих позвоночный столб, возникают по разным причинам. Чаще всего проблемы вызывают патологии опорно-двигательного аппарата, заболевания внутренних органов, врожденные проблемы, травмы и инфекции.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

С заболеваниями опорно-двигательного аппарата сталкиваются 85 % населения планеты. Патологические процессы затрагивают позвонки и диски, спинной мозг, корешки спинномозговых нервов, кровеносную систему, связки и мышечную ткань. Часто болят мышцы позвоночника из-за остеохондроза, спондилита, болезни Бехтерева, артрита, артроза и сколиоза.

Остеохондроз — наиболее опасное из перечисленных заболеваний. Патология поражает костную и хрящевую ткани, а также межпозвонковые диски. Наиболее часто проблема развивается на фоне:

  • неблагоприятной наследственности;
  • несбалансированного рациона;
  • сидячей работы;
  • травм в анамнезе;
  • избыточных физических нагрузок.

Поражение позвоночника ведет к ущемлению нервов и мягких тканей, сосудов и спинномозговых корешков. Пациент начинает испытывать дискомфорт.

Симптомами остеохондроза становятся:

  • неправильная осанка;
  • уменьшение подвижности суставов;
  • онемение мягких тканей.

Чтобы снять нагрузку с позвоночного столба, мышцы рефлекторно сжимаются. Отсюда и возникают болезненные ощущения в спине.

Патологии внутренних органов

Иногда болят мышцы вдоль позвоночника вследствие заболеваний внутренних органов и систем. К дискомфорту приводят:

  • язвы желудка и кишечника, патологии ЖКТ;
  • воспалительные процессы поджелудочной железы, панкреатит;
  • острый и хронический холециститы;
  • печеночные колики;
  • пневмонии, плевриты, бронхиты и другие заболевания дыхательной системы;
  • простатит, воспаления придатков, эндометриоз;
  • инфаркты, инсульты, ишемия, аневризма аорты.

Боль отдает в спину от органов и носит иррадирующий характер. При сбоях в работе желудочно-кишечного тракта и печени боль острая, локализуется справа, отдает в поясничный отдел. При воспалениях органов мочеиспускания болят мышцы в нижней части позвоночника.

При патологиях органов дыхательной системы пациенты чувствуют жар, боль отдает в область ниже лопаток, течение заболевания осложняется кашлем. При наличии болезней сердца и сосудов дискомфорт ощущается в левом боку, иррадирует в левую руку.

Токсические миозиты

Токсические миозиты развиваются на фоне интоксикации лекарственными средствами и алкоголем. Патология вызвана нарушением обменных процессов. Основными признаками миозита становятся:

  • слабость мышечной ткани;
  • учащенное дыхание и пульс;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • анорексия;
  • бессонница;
  • жар.
Читайте также:  Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности

Боль при токсическом миозите ноющая. Распространяется на позвоночный столб и шею. На второй стадии сопровождается депрессией, раздражением, плаксивостью. При отсутствии лечения отравление приводит к замутненности сознания, нарушению рефлексов, разрушению гипоталамуса и смерти.

Травмы спины

Наиболее частая причина дискомфорта в мышцах. Травмы обычно возникают:

  • у спортсменов при выборе неправильной нагрузки;
  • у детей во время активных игр;
  • у беременных женщин;
  • при поднимании и перемещении тяжестей;
  • при падении с высоты;
  • при механических ударах.

Пациенты отмечают боли в мышцах, которые локализуются в месте травмирования, появление отеков и гематом.

Врожденные патологии

Нередко болят мышцы позвоночника из-за наличия врожденных патологий опорно-двигательной системы. К ним относятся:

  • меньшее или большее число позвонков в крестцовом отделе;
  • плоскостопие;
  • асимметрия нижних конечностей;
  • аномалии развития тазового сустава;
  • остеохондропатия.

Все эти патологии влияют на развитие позвоночного столба. Позвоночник деформируется, появляется сколиоз. Реакцией на эти изменения становятся боли. Вначале они несильные, носят разовый характер. Постепенно интенсивность ощущений увеличивается. Боль локализуется в поясничном и/или крестцовом отделе.

Хронические воспаления

Если продолжают болеть мышцы вдоль позвоночника, а лечение неэффективно, подозревают присутствие очага хронической инфекции в организме. Он может не иметь отношения к мышцам спины. К таким патологиям относят затяжной кариес, заболевания придаточных пазух носа, миндалин.

В процессе от очага инфекции токсины распространяются с лимфой и кровью. Иммунитет становится слабее. Организм перестает выделять нужное количество лимфы, чтобы предупредить распространение инфекции. От недостатка питательных веществ начинают страдать другие ткани и органы. Течение болезни сопровождается формированием рубцов, которые лишены нормального кровоснабжения.

Вначале болят мышцы позвоночника с редкими обострениями и частыми ремиссиями. Затем боль приобретает интенсивный характер, локализуется в шейном и пояснично-крестцовом отделах.

Источник

Боль в спине: позвоночник или почки?



Люди, впервые столкнувшиеся с болевым ощущением в нижней части спины, задаются вопросом, что именно их беспокоит? Почки или поясничный отдел позвоночника? В самом деле, боли в спине могут отражать процессы, протекающие как в органах мочевыделительной, так и опорно-двигательной системах.

Причины боли в нижней части спины

Причины болезненных ощущений, возникающих в области поясницы, можно условно подразделить на две категории:

  • болезни позвоночника;
  • патологии внутренних органов.

Кроме болезней почек вызвать болевой синдром могут:

  • опухоли органов малого таза и брюшины;
  • патология кишечника;
  • острый и хронический панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • воспалительные заболевания внутренних половых органов (гинекология).

Несмотря на то, что спектр этих заболеваний крайне широк, боль в спине оказываются лишь одним из их проявлений, при этом следует также отметить наличие таких признаков как тошнота, рвота, расстройство стула и многие другие симптомы. В преобладающем большинстве случаев боли в поясничном отделе связаны с позвоночником.

Характерные признаки болей, связанных с позвоночником

остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков проявляются неврологическими расстройствами с различными по характеру болевыми синдромами. По началу, возникают незначительные или усиливающиеся болевые ощущения при движении, наклонах туловища, длительной статической нагрузке. Пациенты описывают такую боль как постоянную ноющую или режущую, типа «прострела». Иррадиация боли обычно захватывает ягодичную, паховую области, нижние конечности.

Патологический процесс длится медленно, постепенно распространяясь на соседние области. При поколачивании в области проекции отростков позвонков выявляются болевые ощущения. Часто присоединяются симптомы поражения нервов нижних конечности с иррадиацией болей и расстройством чувствительности в виде «покалывания, ползания мурашек». При ущемлении соответствующих нервных корешков возможно даже нарушение мочеиспускания и дефекации.

Особенности боли, связанной с болезнями мочевыделительной системы

Наиболее часто появление болей в области поясницы вызывают следующие заболевания:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Острый и хронический гломерулонефрит;
  • Острый и хронический пиелонефрит.

Мочекаменная болезнь является результатом формирования конкрементов в мочевыводящих путях. Чаще проявляется тянущим чувством в поясничной области, которое сочетается с болевыми ощущениями при походе в туалет, изменениями в анализе мочи (кровь в моче), появлением отеков на лице и конечностях, повышением артериального давления. Однако конкремент может вызвать полную обструкцию мочевыводящих путей, в результате чего формируется типичная клиническая картина почечной колики: острая схваткообразная боль, иррадиирущая в паховую область в сочетании с примесью крови в моче. На фоне подобной обструкции возможно развитие инфекционного процесса.

Читайте также:  Синдром мышцы, поднимающей лопатку

Гломерулонефрит — заболевание почек, обусловленное иммунопатологическим процессами, возникающее чаще после инфекционного процесса стрептококковой этиологии, при котором вовлекаются почечные клубочки с канальцами и интерстициальной тканью. В клинической картине преобладают признаки интоксикации (повышение температуры тела, слабость, утомляемость), изменение объема выделяемой мочи, отеки, выраженные преимущественно на лице, повышение артериального давления, изменения в анализах мочи (примесь крови, белок).

Пиелонефрит — заболевание, обусловленное неспецифическими инфекционно-воспалительными процессами в чашечно-лоханочной системе почек. Помимо болевых ощущений различного характера в поясничной области при пиелонефрите имеется также множество сопутствующих симптомов. При латентном клиническом течении отмечаются недомогание, субфебрильная температура, головные боли; при рецивирующем варианте имеются волнообразно протекающие поясничные боли, повышение температуры, нарушение мочеиспускания; при гипертоническом типе отмечаются стойкое повышение артериального давления, одышка, головокружение; при анемическом синдроме обнаруживают классические признаки гипохромной анемии (слабость, головокружение, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение).

Как определить, что болит: почки или позвоночник?

При возникновении боли в спине необходимо тщательно изучить анамнез заболевания: как давно появились жалобы, что этому предшествовало (общее переохлаждение организма, инфекционный процесс), чем сопровождается боль. Например, если имеются указания на переохлаждение, стоит подозревать пиелонефрит, при местном охлаждении и физической нагрузке очень вероятно обострение остеохондроза, а если пациент две недели назад перенес ангину и, в особенности, не лечился антибиотиками, стоит подозревать гломерулонефрит.

Признаки, характерные для болезней позвоночника по сравнению с патологией почек:

  • Прострелы, иррадиация боли в ноги, бедро; чувство скованности и онемения в спине, иногда расстройство чувствительности
  • Болезненные ощущения в ягодичной и крестцовой областях
  • Боль стихает или полностью отступает при нанесении разогревающих обезболивающих мазей, массажа, перемене положения туловища, после отдыха
  • Обычно отсутствуют общие симптомы недомогания, анализы крови и мочи без изменений. Однако существует совершенно четкая связь между болью и положением туловища: она усиливается при наклонах и прочих движениях, в то время как выраженность почечных болей остаётся неизменной.

Несмотря на довольно четкие различия в клинической картине болезней, зачастую самостоятельно диагноз поставить достаточно трудно. В любом случае настоятельно рекомендуется обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

  • Симптомы

    Алексей

    2013-12-23 07:08:08

    Мне 40 лет. В клинику Бобыря меня привела боль в пояснице. Очень долго я ее терпел, но потом стало даже ходить трудно, простреливало в ногу. В день моего первого визита к Михаилу Анатольевичу так «скрутило», что и пошевелиться не мог. Как выяснилось позже, у меня межпозвонковая грыжа аж 9 мм,… Читать дальше

  • Симптомы

    Евгения

    2016-02-21 12:37:18

    Халили Рамазан Нусретович — Врач с большой буквы, врач от Бога! Я очень счастлива, что встретила его. Он не только верно поставил диагноз с первого приёма и разъяснил это доступным языком, но и вылечил полностью. Как хорошо, что есть такие врачи. Он не только хороший врач, но и человек. Очень… Читать дальше

  • Симптомы

    Александр

    2019-12-16 11:39:45

    Бабий Александр Сергеевич — прекрасный врач. Помог выздороветь и дал полные рекомендации для профилактики. Горячо рекомендую! Большое спасибо! Читать дальше

  • Симптомы

    Виктория

    2018-02-16 15:13:39

    спасибо клинике и лично продолжателю дела Анатолия Бобыря, его сыну Михаилу Анатольевичу. Ваша клиника, как скорая помощь, с первого сеанса избавляет от болей, возвращает способность двигаться. Прохожу сеансы на позвоночнике по мере надобности, примерно раз в 5-6 лет (в силу особенностей… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник