Симптомы болезни — боли ниже поясницы
Содержание статьи
В основе большинства болей ниже поясницы лежат мышечно-скелетные морфофункциональные изменения (первичный синдром боли ниже поясницы). Это прежде всего дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника:
1) остеохондроз (дистрофическое поражение межпозвонкового диска и прилежащих к нему тел позвонков с формированием спондилеза);
2) спондилоартроз [артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов, являющихся обычными синовиальными суставами)].
Возможные причины вторичного синдрома боли ниже поясницы:
• Первичные и метастатические опухоли позвонков, спинного мозга, ретроперитонеального пространства.
• Переломы позвонков
• Инфекционные поражения позвонков и межпозвонковых дисков (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс)
• Неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, ревматоидный артрит)
• Метаболические поражения костей (остеопороз, остеомаляция)
• Болезни роста (сколиоз)
• Острые нарушения спинального кровообращения (инсульт)
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость)
• Отраженные боли при заболеваниях органов малого таза (в том числе почечная колика, инфекционные гинекологические заболевания, такие как: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, аднексит).
Боль ниже поясницы также может быть острой и хронической, а причинами служат поражения позвоночника или корешков нервов. Возможно, перемещение боли из более глубоких структур (почки, толстая кишка, тазовые органы или забрюшинные опухоли).
Острая боль ниже поясницы
Острое растяжение. Боль локализуется в области длинных мышц спины при их спазме, что вызывает ограничения в движениях. Смещения боли в паховую область или в нижние конечности нет.
Переломы позвонков. Обычно это следствие травмы при сгибании или падении на ноги, но такой же результат может быть и без травмы или при минимальной травматизации, если у больного поражена костная система, имеются остеопороз, синдром Кушинга, гиперпаратиреоз, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей в кости, болезнь Педжета.
Смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе. Чаще всего поражен участок LV-SP затем — LIV-LV, реже — LIII- LIV или выше. Симптомы включают боль в поясничной области, вынужденное положение тела, ограничение подвижности. На участие в патологическом процессе нервных корешков указывают: корешковая боль, обычно односторонняя; расстройства чувствительности (парестезии, гиперестезия или гипалгезия); снижение или отсутствие ахиллова (корешок S или S2) или коленного рефлекса (L3-L4). Выпячивание межпозвоночного диска обычно воздействует на корешок, расположенный ниже уровня диска, иными словами, диск LIV-LV воздействует на корешок L5. Нарушение функций мочевого пузыря или прямой кишки свидетельствует о поражении конского хвоста, но может возникнуть и при выпячивании значительной части диска.
Фасеточный синдром. Сдавление корешка в месте его выхода из позвоночного канала вызывает корешковую боль, не обусловленную поражением диска. Односторонний фасеточный синдром, который чаще всего связан с корешком L5, проявляется при увеличении верхней и нижней фасеток межпозвоночного сустава, что влечет за собой сужение межпозвоночного канала или отверстия.
Эпидуральный абсцесс. Чаще всего встречается в грудном отделе позвоночника, может сопровождаться острой болью в спине при прощупывании или простукивании пораженной зоны. Требует быстрой диагностики и начала лечебных мероприятий вплоть до хирургического вмешательства, если есть признаки сдавления спинного мозга.
Патологические процессы в области тазобедренного сустава могут сопровождаться болями, отдающими в ягодичную область и нижние конечности до уровня коленного сустава.
Хроническая боль ниже поясницы
Деформирующий спондилез. Деформирующий спондилез представляет собой дегенеративные изменения поясничных позвонков с формированием костных выростов, суживающих позвоночный канал и оказывающих давление на корешки. При появлении пояснично-крестцовой боли с неврологической симптоматикой при ходьбе (потеря чувствительности, нарушения чувствительности или слабость в обеих нижних конечностях) есть подозрения на синдром перемежающейся хромоты, связанный с позвоночником и возникающий при сужении позвоночного канала. Диагноз подтверждается при обследовании.
Анкилозирующий спондилоартроз. Его следует заподозрить у молодых людей с болями в нижних отделах спины, смещающимися в бедра. Сперва возникают ограничение подвижности и утренняя скованность, уменьшение дыхательных движений грудной клетки, прогрессирующее искривление и сгибание грудного отдела позвоночника. Рентгенологические признаки: разрушение и перестройка крестцово-подвздошных сочленений, формирование так называемого «бамбукового» позвоночника. Сходная симптоматика с ограничением движений в нижних отделах позвоночника может иметь место при псориатическом артрите, синдроме Рейтера и хроническом колите.
Опухоли и их метастазы, болезни обмена. С помощью рентгенографии и миелографии необходимо исключить следующие патологические состояния: метастатическая карцинома (молочная железа, легкие, предстательная железа, щитовидная железа, почки, желудочно-кишечный тракт), миеломная болезнь, лимфома.
Остеомиелит. Вызывается гноеродными бактериями (чаще стафилококками) или микобактерией туберкулеза; возможность указанных инфекций необходимо подтвердить или исключить с помощью определения СОЭ, рентгенографии костей, кожной пробы с туберкулином.
Интрадуральные опухоли — нейрофиброма, менингиома и липома — могут вызывать хроническую боль еще до появления других неврологических симптомов.
Перемещающиеся боли ниже поясницы при заболеваниях внутренних органов.
При поражении тазовых органов боль смещается в крестцовый отдел, органов нижних отделов брюшной полости — в поясничные сегменты L3-L5, верхних отделов брюшной полости — в нижние грудные и верхние поясничные сегменты Т10-L2. Характерно отсутствие локальных симптомов и скованности в спине, движения спины в полном объеме не усиливают боль.
1. Пептическая язва и опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, в особенности с забрюшинным распространением, могут вызывать боль в спине в сегментах Т10-L2.
2. Язвенный колит, дивертикулит, опухоли толстой кишки вызывают боль в нижних отделах спины.
3. Хронические заболевания органов малого таза, эндометриоз, карцинома яичников или матки сопровождаются болью в поясничной области. У мужчин необходимо исключить хронический простатит и карциному предстательной железы.
4. Заболевания почек вызывают боли в реберно-позвоночном углу.
5. Расслаивающая аневризма аорты вызывает боль в грудном и поясничном отделах.
Гастроэнтеролог
Инфекционист
Травматолог
Ортопед
Мануальный терапевт
Терапевт
Семейный доктор
Кардиолог
Пульмонолог
Уролог
Нефролог
Гинеколог
Проктолог
Хирург
Врач скорой помощь
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас болит ниже поясницы? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни. Определение симптомов — первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник
Почему болит спина ниже поясницы
На крестцово-поясничный отдел позвоночника приходится колоссальная нагрузка, поэтому данная область весьма часто страдает от различных патологий. Терпеть боль нельзя: без медицинской помощи она может через некоторое время стать невыносимой, а причины, ее вызывающие, способны привести к инвалидности.
Основные причины боли чуть ниже поясницы
Дискомфортные ощущения в этом участке спины возникают либо из-за болезней позвоночника, либо вследствие заболеваний внутренних органов (отраженные боли).
Чаще всего боль возникает после:
- продолжительного пребывания в сидячем положении;
- поднимания тяжестей;
- долгой ходьбы;
- травм и ушибов;
- перенесенных инфекций.
Таким образом, наиболее часто боль бывает связана с неправильной или нездоровой нагрузкой на позвоночный столб. Реже область копчика болит из-за патологий органов ЖКТ и мочеполовой системы: запора, гастрита, холецистита, пиелонефрита, цистита. На то, что боль является отраженной, могут указывать такие признаки, как:
- болезненное, учащенное или редкое мочеиспускание;
- боль внизу живота;
- тошнота, рвота, диарея или запор;
- вздутие живота;
- повышение температуры.
У женщин спина ниже поясницы может болеть и другим причинам. Это:
- беременность;
- климакс;
- плохое самочувствие во время менструации.
Отсутствие других симптомов чаще всего говорит о связи болевых ощущений в крестце с проблемами опорно-двигательной системы. Нужно учитывать, что если спина болит в области поясницы и таза, это может быть последствием заболеваний тазобедренного сустава.
Виды болевых ощущений при патологиях позвоночника
Боль может быть острой (возникающей впервые) или хронической, то есть беспокоящей человека долгое время. При заболеваниях позвоночного столба характер болезненности может периодически изменяться под влиянием разных факторов (переутомления, инфекций, защемления нервов). Иногда боль отражается в спину, ноги, пах или ягодицы.
Возможные виды болезненных ощущений:
- ноющая боль, вызванная мышечным напряжением;
- резкая боль при движении;
- спазмы;
- ощущение жара при воспалении, иногда сопровождается появлением отеков;
- боль с онемением или ощущением тока по телу, вызванная защемлением нервных корешков;
- неприятные ощущения с сопутствующей холодностью, зябкостью ног, спровоцированные нарушениями кровообращения;
- «прострелы».
Также на нарушения в пояснично-крестцовом отделе указывает появление хруста, треска или щелчков при движении: наклонах, ходьбе, поворотах корпуса. Кроме того, при заболеваниях позвоночника наблюдается нарастающая скованность.
Основные причины, по которым может болеть нижняя часть спины
Дискомфорт в области крестца бывает связан с травмами и повторяющимися микротравмами, например, при неправильной организации спортивных тренировок. Без соответствующего лечения повреждения спины могут стать причиной развития артроза или остеохондроза, образования протрузий и грыж.
При артрозе значительно страдают межпозвонковые диски, и со временем их начинает «замещать» разрастающаяся костная ткань — остеофиты. Эти образования заставляют позвоночник «костенеть», снижают подвижность. Также они повреждают сосуды и нервы, вызывая интенсивную боль.
При остеохондрозе межпозвонковые диски тоже поражаются в первую очередь. Они истончаются, и позвоночник начинает «проседать», что вызывает патологическое мышечное напряжение, нарушения кровообращения и защемление нервных корешков. В итоге появляются не только боль в спине, но и онемение, непослушность ног.
Могут вызвать болезненность и деформации позвоночника: лордоз, сколиоз и другие заболевания. Нужно учитывать, что нарушения анатомии позвоночника способны привести к смещению внутренних органов, например, опущению почки, что тоже станет причиной болевых ощущений.
Практически все заболевания позвоночного столба отличаются прогрессирующим характером. Травмы и дегенеративно-дистрофические патологии без лечения приводят к снижению подвижности, образованию межпозвонковых грыж и повреждениям спинного мозга, поэтому игнорировать боль внизу позвоночника или в крестце опасно для здоровья, а иногда и жизни.
Диагностические процедуры
Для выяснения причин болезненности необходимо получить консультацию невролога или ортопеда. Специалист изучит анамнез, проведет осмотр, а затем назначит диагностические процедуры. Не отказывайтесь от них: без инструментальной и лабораторной диагностики будет сложно выяснить причины боли и назначить правильное лечение.
Обычно бывают необходимы следующие исследования:
- рентген;
- МРТ;
- КТ;
- УЗИ внутренних органов;
- анализы;
- и другие виды обследований.
Лечение болей в пояснице и крестцовом отделе позвоночника
Если вы не можете в ближайшее время проконсультироваться с врачом, допустимо в качестве экстренной меры принять обезболивающее. При слабой боли достаточно обычных анальгетиков, а при выраженных признаках заболеваний ОДА лучше воспользоваться каким-либо из нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти лекарственные средства устраняют не только боль, но и отечность и воспаление, понижают температуру. Обратите внимание: у нестероидных противовоспалительных средств противопоказаний к применению значительно больше, чем у простых анальгетиков, поэтому обязательно прочитайте список противопоказаний в инструкции к препарату. Следует помнить, что использование обезболивающих лишь заглушает боль, но не помогает избавиться от ее причин, поэтому самостоятельный прием этих лекарств не заменяет врачебной помощи.
На ранних стадиях все заболевания позвоночника лечатся консервативно. Запущенные патологические состояния нередко требуют оперативного вмешательства, поэтому так важно обращаться к врачу сразу же при появлении первых признаков недомогания.
Комплексная терапевтическая помощь позволяет:
- восстановить здоровую анатомию позвоночника;
- нормализовать кровообращение;
- улучшить питание тканей;
- устранить сдавливание нервных корешков;
- укрепить мышечный корсет;
- убрать смещение органов;
- нормализовать подвижность;
- ликвидировать воспалительные процессы и отеки;
- восстановить поврежденные ткани;
- устранить боль.
Для достижения этих результатов необходимо сочетание трех основных лечебных методов: физиотерапии, лечебной физкультуры и приема медикаментов (противовоспалительных, хондропротекторов и других). В качестве вспомогательных методов для ускорения выздоровления применяются мануальная терапия, иглоукалывание и массаж.
Сеть клиник «Здравствуй!» занимается лечением патологий суставов и позвоночника. Для определения причин болезненности в спине и выявления осложнений используется современное диагностическое оборудование. Для лечения применяются классические и апробированные новейшие лечебные методики. Высокий уровень квалификации врачей и среднего медперсонала помогает добиться полного выздоровления или наступления стойкой ремиссии у абсолютного большинства пациентов.
Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!
Наши врачи
Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.
Стандарты
Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.
Источник
Боли внизу поясницы у женщин: причины, профилактика
Виды боли
Дискомфортные ощущения могут носить разный характер. Они бывают периодическими или присутствуют постоянно. С учетом характера боли внизу живота и поясницы у женщин бывают такими:
- Острые — появляются внезапно на фоне абсолютного благополучия. Они свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса.
- Тянущие — присутствуют длительное время. Для них характерна слабая степень интенсивности.
- Тупые — представляют собой неинтенсивные ощущения. Они появляются при рецидивах хронических патологий.
- Ноющие — носят повторяющийся характер и присутствуют длительный период времени. Такие нарушения способны сильно выматывать пациента.
Симптоматика
Чтобы поставить женщине точный диагноз, необходимо определить длительность болей, их степень и локализацию. По степени выраженности болевой синдром бывает незначительным, среднеинтенсивным и сильным.
Помимо этого, боли в пояснице могут носить односторонний характер и быть опоясывающими. В первом случае можно заподозрить воспаление яичников, патологии почек, камни в мочеточнике. При этом болит поясница слева у женщины.
Также дискомфорт может присутствовать с правой стороны. Помимо этого, болевой синдром отдает в низ живота, крестец, половые органы, копчик, зону подреберья.
Болевые ощущения могут присутствовать выше или ниже поясницы. Помимо этого, нередко появляются дополнительные симптомы. К ним относят следующее:
- головные боли;
- увеличение температуры;
- общая слабость;
- выделения разного характера;
- дискомфорт в животе;
- головокружения.
Причины болей внизу поясницы у женщин
Людей часто интересует, почему болит поясница у женщин, причины бывают разными. Довольно часто дискомфорт связан с травматическими повреждениями позвонка и неврологическими нарушениями.
Риск появления болевого синдрома увеличивается под воздействием следующих факторов:
- сложные физические нагрузки;
- переохлаждение;
- стрессовые состояния, депрессия, эмоциональное переутомление;
- неудобное рабочее положение;
- избыточное употребление алкоголя;
- механическое воздействие, которое провоцирует спазм мышц;
- вредные профессиональные условия — слишком резкие температурные колебания или влияние повышенных температур, высокая влажность, вибрация, радиация;
- лишний вес.
Также у женщин боль в этой зоне появляется при месячных или в период беременности. Иногда это обусловлено нарушением расположения матки. При этом дискомфорт нарастает при длительном пребывании на ногах.
Заболевания, связанные с болями в крестце
Боль ниже поясницы у женщин может быть связана с влиянием самых разных факторов. К ним относят патологии малого таза — сальпингит, вагинит, аднексит.
Такая же клиническая картина характерна для патологий позвоночника. К ним относят межпозвоночную грыжу, остеохондроз, сколиоз.
Аналогичные симптомы нередко сопровождают цистит, мочекаменную болезнь, почечный абсцесс. Иногда такие признаки появляются при поражениях пищеварительных органов — язвенной болезни, злокачественных образованиях.
Чтобы установить точные причины проблем, нужно провести детальную диагностику.
Гинекологические проблемы
К распространенным причинам болевого синдрома в пояснице относят гинекологические патологии:
- Воспаление придатков или матки. При развитии аднексита или эндометрита у женщины также возникают ноющие боли в животе, увеличение температуры тела, тошнота, озноб, общая слабость, ухудшение аппетита.
- Миома матки. При этом периодически появляется ноющий болевой синдром, который не связан с менструацией. Также наблюдается увеличение живота, запоры, выделения крови при половых актах. При месячных могут возникать сильные кровотечения.
- Апоплексия яичника. Под этим термином понимают его разрыв. Это нарушение сопровождается внезапным появлением резкой боли, которая сопровождается тошнотой и рвотой, слабостью, сильной потливостью и снижением давления.
- Внематочная беременность. В случае разрыва маточной трубы болевой синдром имеет разлитой характер и иррадиирует в поясничную зону. Также наблюдаются выделения из влагалища, падает давление, возникает головокружение и обморочное состояние.
- Перекрут ножки кисты яичника. При этом боль локализуется слева или справа, появляется тахикардия, побледнение эпителия, тошнота и однократная рвота, обморочное состояние.
- Эндометриоз. Под этим термином понимают разрастание эндометрия в аномальных местах. При развитии такой патологии возникает болевой синдром во время половых актов, выраженный дискомфорт в период месячных. Также есть риск появления кровянистых выделений за несколько дней до или после менструации.
- Злокачественные опухоли в матке или придатках.
Осложнения со стороны мочевыводящей системы
Боль бывает следствием патологий почек или мочевыводящих путей. При развитии поражений почек, цистита или мочекаменной болезни возникают и другие признаки. К ним относят следующее:
- повышение температуры;
- кровянистые примеси в моче;
- скопление гнойных масс в моче;
- повышенная потливость.
Пиелонефрит
Для этой патологии характерны учащенные и болезненные мочеиспускания. При этом у человека возникает тупая и ноющая боль в пояснице.
Помимо этого, часто наблюдается дискомфорт даже при обыкновенном касании к этой зоне. Лечить пиелонефрит стоит под контролем врача.
Спондилоартропатия
Этой патологии в большей степени подвержены люди молодого возраста. При этом возникает небольшой дискомфорт в пояснице.
Характерной особенностью спондилоартропатии считаются боли в пояснице, когда человек пребывает в спокойном состоянии. Снижению дискомфорта способствует повышение физической активности.
Осложнения во время месячных
Возникновение болей при месячных обусловлено гормональным фоном в организмеженщины. Прогестерон приводит к снижению болевого порога, что делает даже небольшие сокращения матки очень болезненными.
Также дискомфорт при месячных может быть обусловлен раздражением кишечных стенок под действием гормонов и задержки жидкости, расширяющей ткани и органы. Как следствие, они давят на поясницу.
Остеохондроз и остеоартроз
Причиной позвоночных болей часто становятся остеохондроз и остеоартроз. Также дискомфортные ощущения могут быть связаны с осложнениями этих нарушений — грыжами и защемлением нервов.
Развитие патологий позвоночника у женщин обусловлено влиянием целого ряда факторов. К ним относят:
- ношение неудобной обуви на каблуках;
- гиподинамия;
- повышенные физические нагрузки.
Патологии позвоночника не только поражают нижние конечности, крестец и копчик, но и препятствуют полноценной физической активности.
Почечные колики
Боли при этой патологии нельзя спутать с другими аномальными процессами в организме. Для почечных колик характерен острый и интенсивный дискомфорт в области поясницы. Он обычно носит односторонний характер. В редких ситуациях неприятные ощущения являются симметричными.
Изначально при таком диагнозе появляются тянущие боли. Затем возникают выраженные спазмы в пояснице и промежности. Они сопровождаются увеличением температуры и нарушением функций мочеиспускания.
К причинам развития почечных колик относят камни и острое воспаление гнойного характера.
Злокачественные новообразования
Боль в пояснице бывает симптомом рака. Злокачественное поражение костей может касаться губчатых структур, к которым принадлежат и позвонки.
На начальном этапе развития боли носят периодический характер. Затем они нарастают и вызывают проблемы с двигательной активностью.
Климакс
Развитие климакса прежде всего связано с прекращением работы яичников и изменением строения этого органа в результате гормональных изменений. Это влечет появление болевого синдрома в пояснице.
Дополнительно у женщин появляются приливы крови к лицу, чрезмерная потливость. После завершения периода менопаузы дискомфорт проходит сам по себе.
Беременность как причина болей внизу поясницы
Боли в пояснице часто возникают на фоне беременности. При этом плод все время растет, и женщинане может выдерживать высокие нагрузки. Помимо этого, активная выработка прогестерона провоцирует ослабление связок и суставов.
На ранних сроках беременности иногда возникает риск отслойки плодного яйца. Это состояние проявляется в виде тянущих болей в пояснице и образования коричневых выделений.
На поздних сроках беременности болевой синдром связан со стремительным ростом плода, подготовкой таза к родам, перераспределением нагрузки.
Иногда болит поясница после родов. Причиной проблем становится ослабление мышечных тканей брюшной стенки. Также есть риск получения травм — разрыва мышц тазового дня.
При этом появляются тянущие боли в нижней части живота, пояснице и крестцовой области. Также возникает учащение мочеиспускания и запоры.
Профилактика болей ниже поясницы
Чтобы минимизировать риск появления болей в пояснице, стоит соблюдать такие правила:
- заниматься спортом;
- исключить курение, употребление спиртных напитков и наркотических веществ;
- избегать переохлаждений;
- вовремя лечить инфекции;
- пользоваться корсетом при тяжелых физических нагрузках;
- избегать травм спины.
Боли внизу спины возникают у женщин довольно часто. Они могут быть связаны с влиянием разных факторов — гинекологические патологии, поражения позвоночника, пищеварительные нарушения.
Источник