Синдром дисбактериоза кишечника

По отношению к кишечной патологии дисбактериоз может быть первичным и вторичным. При первичном дисбактериозе вначале изменяется микрофлора, затем присоединяется воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника (чаще всего катаральный). Вторичный кишечный дисбактериоз является осложнением возникшего ранее заболевания тонкой или толстой кишки и его клинические признаки в известной степени определяются основным заболеванием.

Клиника дисбактериоза зависит от его стадии и микробиологического варианта.

Наиболее характерными симптомами дисбактериоза являются расстройства стула, неустойчивый стул, диарея. Диарея при дисбактериозе обусловлена образованием в кишках большого количества деконъюгированных желчных кислот. Они оказывают послабляющее действие, тормозят абсорбцию воды в кишечнике, вызывают структурные изменения его слизистой оболочки.

Запоры, возникающие в основном при возрастном дисбактериозе, атеросклерозе и хронических колитах, обусловлены тем, что микрофлора утрачивает способность стимулировать перистальтику толстой кишки.

Второй симптом дисбактериоза — метеоризм. Он связан с повышенным газообразованием в толстой кишке при дисбактериозе, нарушением абсорбции и удаления газа вследствие изменений в стенке кишечника. Он вызывает тягостные ощущения, сопровождающиеся неприятным вкусом во рту, жжением в области сердца, нарушениями его ритма, слабостью, разбитостью, нервозностью. Если метеоризм нарастает остро, можно наблюдать так называемую диспепсическую астму: вздутие живота, резкая одышка, похолодание конечностей, расширение зрачков.

При кишечном дисбактериозе часто имеет место урчание в животе, которое возникает вскоре после приема пищи и сопровождается гастроцекальным рефлексом.

Наиболее часто дисбактериоз кишечника сопровождается болью в животе. Боль обычно монотонная, тянущего и распирающего характера, усиливается во второй половине дня, сопровождается метеоризмом, в некоторых случаях — сильная, коликообразная.

Синдром желудочно-кишечной диспепсии характеризуется сохраненным аппетитом, ощущением полноты в подложечной области, аэрофагией, отрыжкой, тошнотой, метеоризмом и затруднением дефекации. При этом нарушается моторика кишок, возникает дискинезия. Она проявляется болью в животе типа кишечной колики, после которой обычно развивается гиперкинезия кишечника, наступает опорожнение и боль прекращается. Дискинезия возникает вследствие брожения органических кислот, раздражающих слизистую оболочку. В избытке выделяется С02, вызывая метеоризм. Усиленное слизеотделение раздраженной стенкой кишки приводит к гниению. Образующийся при этом метан, сероводород, метилмеркаптан усиливают метеоризм. Гнилостная диспепсия в чистом виде встречается только в четвертой стадии дисбактериоза. Вследствие нарушения процессов брожения и гниения изменяется вид и состав кала. При усиленном брожении кал кашицеобразный, жидкий, пенистый, светлой окраски, с кислым запахом, вызывает жжение в заднем проходе. При преобладании гниения кал зловонный, отходящие газы с сильным неприятным запахом.

При кишечном дисбактериозе нередко наблюдаются симптомы полигиповитаминоза. Дефицит тиамина проявляется нарушением моторики пищеварительного канала со склонностью к атонии, головной болью, дистрофическими изменениями в миокарде, нарушением периферической нервной системы.

Дефицит никотиновой кислоты сопровождается раздражительностью, подавленностью, неуравновешенностью настроения, явлениями глоссита с ярко-красной окраской слизистой оболочки языка, зева, рта, повышенным слюноотделением. О недостаточности рибофлавина свидетельствуют ангулярный стоматит, изменения слизистой оболочки губ с мацерацией и трещинами глоссит с синевато-красным окрашиванием языка, дерматит на крыльях носа и в носогубных складках, изменения ногтей и выпадение волос. Нерезко выраженная кровоточивость также может быть симптомом дисбактериоза. Одной из причин длительного недостатка пиридоксина (витамина В6) в организме является дисбактериоз, который сопровождается резким снижением количества Е. coli в кишечнике. При этом имеет место головная боль, слабость, дистрофические изменения в миокарде.

Недостаточный синтез цианокобаламина и фолиевой кислоты, а также конкурентное использование их условно патогенной и патогенной микрофлорой приводит к развитию нормохромной, редко гиперхромной анемии.

Дефицит витамина Р сопровождается раздражительностью, подавленностью настроения, слюнотечением, иногда кровоточивостью дёсен.

Ранними симптомами гипокальциемии, развивающейся при дисбактериозе вследствие нарушенного обмена желчных кислот, считают онемение губ, пальцев, кистей рук и стоп. Более ранние признаки гипокальциемии бывают обусловлены не столько дисбактериозом, сколько тяжелыми изменениями слизистой оболочки кишок.

К симптомам дисбактериоза можно отнести и некоторые формы аллергии, например, хроническую пищевую крапивницу, так как микробы кишечника, благодаря декарбоксилазной активности могут вызывать повышенное образование гистамина и гистаминоподобных веществ. Измененная слизистая оболочка кишечника у больных не продуцирует гистаминазу, поэтому образованный в просвете толстой кишки гистамин не разрушается, а всасывается (диффундирует) в кровь.

Синдром недостаточности пищеварения (мальдигестия) — клинический симптомокомплекс, обусловленный нарушением переваривания пищевых веществ в результате дефицита пищеварительных ферментов на кишечных мембранах (нарушение мембранного пищеварения) и в полости тонкой кишки (нарушение полостного пищеварения). Основной причиной этих нарушений при дисбактериозе кишечника является заселение верхних отделов тонкой кишки большим количеством микроорганизмов, разрушающих пищеварительные ферменты, обусловливающих деконъюгацию желчных кислот и развитие бродильной или гнилостной диспепсии.

Читайте также:  Почему болит поясница справа: возможные причины

Для синдрома недостаточности пищеварения при дисбактериозе кишечника характерны:

  1. расщепление части пищевых веществ ферментами бактерий в верхних отделах тонкой кишки с образованием ряда токсических веществ (аммиак, индол, низкомолекулярные жирные кислоты и др.), вызывающих раздражение слизистой оболочки кишечника и интоксикацию при поступлении в кровь; усиление ферментативной активности микрофлоры в толстой кишке, приводит к повышенному образованию перечисленных токсических продуктов в дистальных отделах кишечника;

  2. неполное расщепление или всасывание пищевых веществ, в том числе и в связи с недостаточным поступлением в кишечник и образованием в нем пищеварительных ферментов;

  3. несвоевременное продвижение пищевого химуса по пищеварительному каналу (ускоренное или замедленное). Этот синдром, кроме того, встречается при врожденных ферментопатиях, энтеритах и других патологических состояниях тонкой кишки.

Синдром недостаточности пищеварения характеризуется:

  1. Расстройством стула с преобладанием поноса, связанного с усиленной перистальтикой кишки, нарушением абсорбции воды и структурными изменениями слизистой оболочки кишки, возникающими от повреждающего действия, преимущественно деконъюгированных желчных кислот. При патологии тонкой кишки диарея проявляется «большим» стулом (жидкий неоформленный кал более 500 г/сут.), а при патологии толстой кишки — «малым» стулом (синдром раздраженной толстой кишки).

  2. Метеоризмом, обусловленным повышенным газообразованием, нарушением абсорбции и удаления газов. Вздутие живота и урчание усиливается во второй половине дня и ночью. Характерна отрыжка и неприятный привкус во рту.

  3. Болью различного характера:

    1. связанной с повышенным давлением в кишке, при патологии тонкой кишки она локализуется в области пупка, при патологии толстой кишки — в подвздошной области, уменьшается при отхождении газов и после акта дефекации;

    2. обусловленной регионарным лимфаденитом — постоянная с локализацией слева выше пупка и по ходу брыжейки тонкой кишки (зона Пергеса), усиливается при физической нагрузке и иногда после дефекации;

    3. возникающей в результате спазмов — спастическая, схваткообразная, уменьшающаяся после акта дефекации (признаки спастической дискинезии толстой кишки).

Нередко на первый план выступают симптомы непереносимости определенных пищевых продуктов, чаще молока. После его употребления у больных появляется диарея, испражнения становятся жидкими, объемными, пенистыми. Их беспокоят вздутие и боль в животе, иногда тошнота и рвота. Непереносимость молока всегда связана с патологией тонкой кишки, в том числе нередко с присоединением дисбактериоза кишечника.

При кишечном дисбактериозе нарушение пищеварительных процессов приводит к расстройству абсорбции пищевых веществ, так как продукты неполного гидролиза плохо всасываются. Вследствие этого страдает и общее состояние больных.

Объективно при синдроме мальдигестии определяется:

  1. положительный симптом Образцова (при пальпации слепой кишки стабильное урчание);

  2. симптом Герца (ощущение плеска при пальпации слепой кишки);

  3. болезненность при пальпации в зоне Пергеса как проявление регионарного мезаденита (середина линии, соединяющей пупок со срединой левой реберной дуги).

Аллергическая реакция в виде хронической пищевой крапивницы также нередко развивается на фоне дисбактериоза кишечника. Для острой пищевой аллергии характерно внезапное начало болезни (вскоре после приема аллергена с пищей), появление общих аллергических реакций — кожного зуда, апивницы, отека Квинке, бронхоспазма, полиартралгии, снижения артериального давления. Если аллерген находится в повседневно принимаемой пише, то аллергические реакции повторяются. Стертая форма — хроническая пищевая аллергия наиболее характерна для дисбактериоза с синдромом нарушенего пищеварения. При этом нелегко бывает установить природу аллергена, тем более что повторные аллергические реакции сами по себе приводят к функциональным и органическим нарушениям различных органов и в первую очередь пищеварительного канала.

Источник

Позвоночник влияет на кишечник

Позвоночник и кишечник связаны между собой. Оба могут негативно влиять друг на друга при развитии разных патологий. Рассмотрим сегодня случаи, когда разрушение тканей позвоночного столба провоцирует развитие патологических процессов в толстом и тонком кишечнике.

Для того, чтобы понять, каким образом позвоночник влияет на кишечник, нужно почерпнуть ряд сведений из области анатомии и физиологии. Предлагаю ознакомиться с ними прямо сейчас. Дальше будет проще понимать все описываемые в статье процессы.

Итак, кишечник человека – это часть пищеварительной системы. В его просвете происходит усвоение питательных веществ и жидкости. В толстой кишке формируются каловые массы, с помощью которых должны выводится шлаки и токсины.

Процесс пищеварения и эвакуации каловых масс происходит за счет перистальтики кишечника. Это системное сокращение его мышечных стенок, в результате чего происходит перемешивание пищевого комка, его продвижение и эвакуация через анальное отверстие. Сократительная способность зависит от иннервации.

Она осуществляется нижними грудными и верхними поясничными корешковыми нервами. Располагаются они по бокам от позвоночного столба. Отходят от спинного мозга, расположенного внутри спинномозгового канала. От компрессии надежно защищены межпозвоночными хрящевыми дисками. Это образования из хрящевой ткани, разделяющие между собой тела позвонков. Они обеспечивают также стабильность положения тел позвонков и равномерное распределение амортизационной нагрузки.

Читайте также:  Боль в пояснице с иррадиацией в ногу причины, способы диагностики и лечения

Если происходит нарушение процесса иннервации мышечной стенки кишечника в силу негативного воздействия разных факторов, то перистальтика снижается. На фоне этого образуется застой пищевого комка и каловых массы. Токсины и шлаки начинают всасываться в кровь. Возрастает степень интоксикации. Что в свою очередь может спровоцировать острые аллергические реакции, синдром хронической усталости, резкое снижение иммунитета и т.д.

Поражение мышечной стенки кишечника вызывает запоры спастического или атонического типа. Они сменяются диареями. Также пациента может начать беспокоить повышенное газообразование.

Если у вас есть боль и другие неприятные ощущения в области перехода грудного отдела позвоночника в поясничный, то следует как можно быстрее обратиться к вертебрологу. Возможно заболевание еще не настолько запущено, что произошло нарушение иннервации кишечника. А может быть, наоборот, уже поражены мышечные волокна и вас периодически беспокоят дисфункции пищеварительного цикла. Опытный врач после проведения обследования поставит точный диагноз и разработает индивидуальный курс лечения.

В Москве на бесплатный прием к вертебрологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они смогут оказать вам всю необходимую помощь в восстановлении здоровья позвоночника и кишечника.

Для того, чтобы записаться на первичный бесплатный прием, заполните форму обратной связи или позвоните по указанному на странице номеру телефона. Администратор клиники согласует с вами удобное для визита к доктору время.

Влияет ли позвоночник на работу кишечника

Чтобы ответить на этот вопрос, о том, влияет ли позвоночник на кишечник, нужно понять, что все функции этого органа пищеварения обеспечиваются за счет иннервации. А иннервация осуществляется через структуры спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов. Поэтому любая патология позвоночного столба в области грудопоясничного отдела влечет за собой неизбежное нарушение работы тонкого и толстого кишечника.

Если разобраться в вопросе, влияет ли позвоночник на работу кишечника, то многие вещи станут очевидными. Вот лишь несколько фактов:

  • огромную роль в работе кишечника играет желчь (это вещество, продуцируемое клетками печени, выводится через общий желчный проток в полость двенадцатиперстной кишки);
  • желчь расщепляет жиры, нейтрализует действие соляной кислоты, содержащейся в желудке, способствует очищению стенок кишечника от шлаков, токсинов и наслоений;
  • при поражении грудных корешковых нервов происходит дисфункция желчевыводящих путей (дискинезия) – нарушается процесс выброса желчи и желудочного сока;
  • это становится отправной точкой к развитию диспепсии (процесса переваривания пищи);
  • если у человека поражаются расположенные ниже корешковые нервы или их ответвления, то дисфункция кишечника может развиваться по типу спазма или атонии.

Рассмотрим более детально атонический и спастический колит вертеброгенного характера. Начнем с атонического типа, который чаще развивается у пожилых людей. Чаще всего он связан с возрастными дегенеративными изменениями, происходящими в волокнах корешковых нервов. Они демиелинизируются и становятся неспособными проводить нервные импульсы в полном объеме. Таким образом сокращение мышечной стенки кишечника становится затруднительным. Возникает атония – расслабление тонкого и толстого кишечника. Он в буквальном смысле этого слова «забивается» шлаками, токсинами и пищевыми остатками.

Спастический вертеброгенный колит диагностируется у лиц среднего возраста. Он возникает на фоне компрессии корешковых нервов и отходящих о них ветвей. Наиболее частая причина данной патологии – межпозвоночная грыжа. Выпадение части пульпозного ядра провоцирует развитие сильнейшей воспалительной реакции в окружающих мягких тканях. Наблюдается инфильтративный отек. Он сдавливает нервное волокна. Проходят патологические нервные импульсы. Они делают работу мышечной стенки кишечника хаотичной.

Резкие сокращения, несогласованная работа – все вызывает спазм кишечника. Сопровождается сильными болями, запором, нарушением функции пищеварения. Если своевременно не купировать спазм мышечной стенки кишечника, то у пациента развивается нарушение водно-солевого баланса в организме. Он может привести к нарушению сердечного ритма, развитию почечной недостаточности и другим серьезным осложнениям.

В молодом возрасте (до 30-ти лет) вертеброгенное нарушение работы мышечной стенки может привести к развитию синдрома раздраженного кишечника. Это серьезное заболевание, при котором у пациента присутствуют сильнейшие боли. Запоры могут сменяться диареями. Происходят периодические изменения аппетита, что негативно сказывается на колебаниях массы тела. На фоне нарушения процесса усвоения питательных веществ пациенты становятся раздражительными, утрачивают свою работоспособность, замыкаются в себе.

Какие проблемы могут быть?

Самые распространенные проблемы кишечника из-за позвоночника – это запоры, диареи, нарушение процесса всасывания пищи и жидкости, прекращение синтеза важных витаминов, вздутие на фоне повышенного газообразования.

А теперь предлагаю рассмотреть каждую проблему немного более углубленно. Запор – это серьезная проблема современного человека. Многие гастроэнтерологи связывают её с нарушением питания, ведением малоподвижного образа жизни. Но на самом деле это следствие того, что нарушена иннервация кишечника от позвоночника.

Читайте также:  Лапароскопия при внематочной беременности

При нормальном состоянии корешковых нервов и их ответвлений сигнал к мышечной стенке проходит при любом переполнении кишечника. Нет никакой разницы, сидит целый день человек или активно двигается. Если толстая кишка заполнена, она будет очищена путем эвакуации каловых масс.

Поясничный отдел позвоночника и кишечник связаны между собой таким образом, что при прохождении избыточного нервного импульса возможно резкое увеличение перистальтики. Это провоцирует диарею. При многократном жидком стуле организм теряет не только ценные питательные вещества и воду, но и минеральные элементы. Без этого нарушается работа сердечной мышцы. Оказывается отрицательное влияние нарушенного электролитного баланса на нервное волокно. Может наблюдаться вторичное снижение интенсивности проведения нервного импульса на фоне дефицита витаминов группы В, магния и других микроэлементов.

Может ли болеть кишечник из-за позвоночника

Боли в кишечнике позвоночник на начальном этапе компрессии корешковых нервов может вызывать за счет спазма мышечной стенки и иррадиации неприятных ощущений из паравертебральных мышц в области поясницы. Если поражается нижний пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то вероятнее всего боль в кишечнике не настоящая, а является отражением того, что перенапряжены мышцы в области поясницы.

Ответ на вопрос о том, может болеть позвоночник от кишечника, утвердительный. Да, действительно, примерно в половине клинических случаев диагностирования колитов, болезни Крона, неспецифического язвенного колита причиной этих патологий является нарушение иннервации.

Ведь, если длительное время нарушен процесс перистальтики, то в полости кишечника скапливаются токсины. Они отрицательно действуют на эпителий, разрушают его, провоцируют воспаление, появление язв и т.д.

Последующий процесс нарушения синтеза витаминов может приводить к кишечным кровотечениям, постоянным воспалительным процессам. Зачастую такие ситуации приводят к развитию онкологических опухолей. Отличительная характеристика вертеброгенного воспалительного процесса в кишечнике – отсутствие положительной динамике при попытке фармакологического лечения.

Теперь вы знаете о том, может ли болеть кишечник из-за позвоночника, осталось разобраться – что с этим делать и как правильно проводить комплексное лечение.

Как влияет грыжа позвоночника и что делать для лечения

Как уже говорилось выше, основным источником проблем является межпозвоночная грыжа. Она не только нарушает процесс иннервации тканей кишечника, но и провоцирует воспаление. Грыжа позвоночника и кишечник связаны между собой. Примерно у 60 % пациентов с разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска в течение первого года наблюдаются множественные патологические изменения в слизистых оболочках толстого кишечника. Не редко развивается неспецифический язвенный колит. Это происходит за счет того, что постоянно поддерживается высокий уровень специфических лейкоцитов на фоне воспалительной реакции в области позвоночного столба.

О том, как грыжа позвоночника влияет на кишечник, можно рассказывать долго. Но гораздо важнее для пациента информация о том, что можно сделать для восстановления своего здоровья.

 Безусловно, начинать нужно с обращения к врачу. Если у вас присутствует боль в области поясницы и спины и при этом появились признаки нарушения работы кишечника, то срочно обратитесь к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут провести полноценную дифференциальную диагностику позвоночного столба. Если будет выявлена протрузия, экструзия или межпозвонковая грыжа, то разработают индивидуальный курс терапии.

Он может включать в себя следующие виды лечебного воздействия:

  • мануальное вытяжение позвоночного столба для восстановления нормальной высоты межпозвоночных промежутков и устранения эффекта компрессии с корешковых нервов и окружающих мягких тканей;
  • остеопатия для постепенного восстановления нарушенного процесса микроциркуляции лимфатической жидкости и крови в очаге разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска – это улучшает питание и снимает инфильтративный отёк;
  • массаж для восстановления нормального тонуса паравертебрального мышечного волокна, что также способствует улучшению диффузного питания и восстановлению целостности диска;
  • физиотерапия помогает запустить нарушенный обмен веществ на клеточном уровне;
  • рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей с использованием скрытых резервов организма;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют мышечный каркас спины и поясницы, исключают риск развития рецидива дегенеративного дистрофического поражения тканей межпозвоночных дисков.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. В зависимости от того, каике патологические процессы были запущены в кишечнике у пациента, ему дополнительно может быть предложена процедуры висцерального массажа или воздействие на биологически активные точки на передней брюшной стенке. Но в большинстве случаев просто эффективное лечение позвоночника уже дает существенное облегчение состояния. Кишечник начинает работать в обычном режиме и самочувствие пациентов улучшается с каждым днем.

Если вам необходима консультация вертебролога или невролога, то вы можете записаться на бесплатный прием к этим докторам в Москве в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник