СЛИШКОМ СИЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС ПРИЛИВА МОЛОКА

Ребенок, который слишком быстро  съедает слишком много молока, может быть беспокойным, раздраженным у груди и можно подумать, что у него «колики». Обычно такой ребенок очень быстро набирает вес. Также типичная картина: ребенок начинает сосать и, спустя несколько секунд или минут, начинает кашлять, захлебываться и «сражаться» с грудью. Он может оторваться от груди – и вы видите, что у мамы молоко бьет фонтаном. После ребенок снова присасывается, но снова начинает беспокоиться – и представление повторяется. Он может быть недоволен «фонтаном», но нетерпелив, если струя течет медленно. Это может быть временем испытаний для всех. В редких случаях ребенок может вовсе отказаться от груди, обычно в возрасте около трех месяцев. Что происходит? Малыш съедает сразу очень много переднего нежирного молока. Оно довольно быстро покидает желудок, и в кишечник одномоментно поступает большая порция молочного сахара – лактозы. Фермент (белок), который помогает усвоению лактозы, может не справиться с таким большим количеством его сразу, и у малыша будут симптомы лактазной недостаточности – крик, газы, бурные отрыжки, частый водянистый зеленый стул.

       Симптомы усиленного прилива молока во время кормления:

  • Ребенок давится, быстро и шумно глотает, хватает ртом воздух, закашливается во время сосания, как будто молоко бьет ему в рот струей.
  • Оттягивает грудь во время кормления
  • Стискивает сосок при приливе, чтобы замедлить истечение молока
  • Издает щелкающий звук при сосании
  • Много срыгивает, образуется много газов.
  • Много писает, обильный, иногда зеленый пенистый стул, иногда с прожилками крови
  • Периодически отказывается от груди.
  • Не берет грудь для успокоения.

         Что с этим делать?

Есть два способа исправить ситуацию: 1) помочь ребенку сладить с сильной струей и 2) принять меры, чтобы количество собственного молока адаптировать к нуждам ребенка. Поскольку мощный выброс молок есть следствие его избыточной выработки, большинству мам придется поработать по обеим программам. Чтобы справиться с избыточным количеством молока, может потребоваться пара недель, поэтому старайтесь быть терпеливыми и не оставляйте стараний.

            Помощь ребенку:

  • Положение тела. Расположите ребенка так, чтобы он сосал молоко как бы «в гору», чтобы сила гравитации препятствовала напору струи. Наиболее эффективны положения, когда голова и горлышко ребенка находятся ВЫШЕ уровня соска. Вот некоторые из них.
  1. Обычное положение (см фото №1) , но мама откидывается назад на подушки.
  2. Ребенок как футбольный мяч, но мама откидывается назад(фото№2).
  3. Ребенок как футбольный мяч, но приподнят и как бы сидит напротив маминого соска (фото 3)
  4. Иногда очень хорошо помогает прилечь во время кормления. Если лежание на боку не  помогает – лягте на спину или почти на спину, водрузив ребенка на себя. Однако не используйте часто это положение– оно может привести к закупорке протоков.
  • Постарайтесь давать одну грудь за одно кормление, если вы еще этого не делаете. В некоторых случаях нужно кормить два-три кормления из одной груди, подцеживая наполненную соседнюю грудь до комфортного состояния.
  • Кормите ребенка чаще – между кормлениями будет скапливаться меньше молока и малышу будет легче с ним справиться.
  • Кормите ребенка до того, как он станет голодным как волк. Не откладывайте кормление, давая воду (грудничку не нужна вода даже в очень жаркую погоду) или соску. Зверски голодный ребенок может накинуться на грудь и вызвать очень активный рефлекс прилива молока. Кормите ребенка, как только увидите признаки голода.
  • Кормите малыша, когда он полусонный и расслабленный – он сосет более нежно и струя бывает меньше.
  • По возможности кормите ребенка в спокойной, расслабленной обстановке. Громкая музыка, яркий свет не способствуют правильному кормлению.
  • Когда во время сосания чувствуете прилив – отнимите малыша от груди и пусть струя молока выйдет на пеленку. Когда она ослабнет – снова приложите ребенка.
  • Если есть время – сцедите немного молока перед кормлением. Но не хватайтесь за это средство в первую очередь (ведь это стимулирует выработку молока).
  • Ребенок может не любить фонтан, но также беспокоиться и сердиться, когда струя течет медленно. Если вы подозреваете второе – подцеживайте грудь во время кормления.
  • Проблема усложняется, если ребенок неправильно прикладывается к груди. Правильное прикладывание – ключ к тому, чтобы кормить легко.
  • Иногда помогает назначение ребенку препарата лактазы, 2 -4 капли перед каждым кормлением. Он продается без рецепта, но дорог и срабатывает только иногда.
  • Можно попробовать накладку для соска, если ничто другое не помогло. Это второе средство отчаяния.
  • Наконец, можно давать ребенку сцеженное молоко из бутылочки, чем переходить на смесь.
  • Давайте ребенку чаще срыгивать, если он заглатывает много воздуха.


Приспособить количество своего молока к нуждам ребенка

  • Если ребенок хорошо прибавляет вес – постарайтесь кормить его из одной груди за одно кормление.
    • Если малыш кончил сосать первую грудь и хочет сосать еще – просто приложите его снова к той же груди.
    • Если во второй груди появился дискомфорт – сцедите ее немного, просто чтобы получить небольшое облегчение, а затем приложите холодный компресс. Ваша цель – сцеживать с каждым разом все меньше и меньше, чтобы наконец вы перестали в этом нуждаться.
  • Избегайте как либо стимулировать молочную железу, например, не сцеживайтесь без нужды, не поливайте подолгу грудь душем, не носите накладки для сбора молока.
  • Между кормлениями прикладывайте холодный компрессы к груди (на 30 минут, снимая как минимум на час). Это уменьшит приток крови и выработку молока.
  • Если кормить из одной груди за одно кормление не помогает в течение недели – попробуйте прикладывать малыша к одной груди в течение какого-то периода времени, прежде чем поменять сторону. Это называется «блокирующим кормлением».   
  • Начните с 2-3 часов и прибавляйте по полчаса, если это необходимо.
  • Не сокращайте время кормления в целом, но всякий раз, когда ребенок снова захочет есть – просто давайте ему одну и ту же грудь в течение этого периода времени.
  •  Если во второй груди появился дискомфорт – сцедите ее немого до комфортного состояния, а затем приложите холодный компресс. Ваша цель – сцеживать с каждым разом все меньше и меньше, чтобы наконец вы перестали в этом нуждаться.
  • В более упорных случаях маме, может быть, придется попробовать кормить из одной груди больше 4 часов, чтобы определить то количество времени, которое работает наилучшим образом.
  • Дополнительные меры при избытке молока, которые следует использовать лишь в самых упорных случаях – компрессы из капустных листьев и травы.
Читайте также:  Каковы же все таки-симптомы неразвивающейся беременности?((

Даже если все эти меры не разрешат проблему до конца, у многих мам избыточное отделение молока и  прилив его к соску до некоторой степени нормализуются около 12 недель. Происходящие в это время гормональные изменения делают лактацию более стабильной и более соответствующей потребностям ребенка.

Иногда дети матерей с обильным и быстрым истечением молока очень хорошо привыкают к такому положению дел и бывают недовольны, когда истечение нормальным образом ослабевает между 3 неделями и 3 месяцами. Даже если струя на самом деле не слаба – ребенку она может казаться таковой. Смотрите советы в статье « Let-down Reflex: Too Slow?» на сайте «Kellymom.com».

Источник: сайт «Kellymom.com»

Перевод Вероники Масловой

Проконсультироваться можно по телефону нашей «горячей линии» по грудному вскармливанию: (495) 926-63-23

(ежедневно с 7.00  до 23.00 ).

Предыдущая

Источник

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ И РЕФЛЕКС ОТДЕЛЕНИЯ МОЛОКА. Признаки, советы, проблемы и решения.

Донна Мюррей, RN, BSN

14.05.2014

Обновлено 20.09.2019

Статья проверена сертифицированным врачом с медицинской т.з.

«Приливы» молока при кормлении грудью, также называемые рефлексом отделения молока (РОМ) (а также «рефлексом окситоцина». — прим. пер.) — это спонтанная (непроизвольная) естественная реакция, происходящая в организме в ответ на сосание груди ребенком. Когда малыш захватывает грудь и начинает сосать, в головной мозг передаются сигналы, сообщающие о необходимости выделения гормонов лактации, пролактина и окситоцина. Пролактин отвечает за выработку молока, а окситоцин провоцирует прилив или выделение грудного молока. Из этой статьи вы узнаете о признаках приливов, сопутствующих ощущениях, советы для стимуляции оттока грудного молока, о том, как действовать при медленных или болезненных приливах.

Признаки прилива молока

Следующие признаки указывают на нормальный процесс лактации и наличие РОМ:[1]

  • Вы чувствуете покалывание, «иголочки» или тепло в груди.

  • Вы видите как молоко подтекает или брызгает из свободной груди.

  • Вы слышите, как ребенок активно сосет и сглатывает.

  • Вы видите как молоко подтекает изо рта ребенка.

  • Вы испытываете болезненные менструальноподобные ощущения в матке, особенно в первые недели после родов.

Вы можете также отмечать проявления прилива вне кормления или сцеживания. Он может происходить быстро и неожиданно во время приема пищи, когда вы слышите плач ребенка, при приеме теплого душа, а также во время сексуальной активности.

Советы по стимуляции прилива

РОМ играет важную роль, поскольку является одним из ключей к успешному грудному вскармливанию. Именно он позволяет молоку легко вытекать из груди в ротик малыша. Когда РОМ работает эффективно, ребенок может получить достаточное количество молока, чтобы чувствовать удовлетворение, набирать вес и расти здоровым. Итак, вот несколько советов, которые помогут стимулировать и поддерживать «приливы»:[1]

  1. Перед кормлением примите теплый душ или приложите к груди влажное теплое полотенце.

  2. Мягко массируйте грудь в течение нескольких минут перед началом кормления, продолжайте во время кормления.

  3. Сядьте или лягте, устройтесь поудобнее в тихом месте, вдали от отвлекающих факторов.

  4. Постарайтесь расслабить тело и освободить разум, чтобы чувствовать себя спокойно и не испытывать стресса.

  5. Если вы все еще испытываете болезненные послеродовые ощущения, можно принять обезболивающее средство (существует немало препаратов, совместимых с ГВ. — прим.пер.) за 30-60 минут до начала кормления.

  7. Смотрите на малыша, дотрагивайтесь, вдыхайте его запах.

Совершайте все эти действия перед каждым кормлением. РОМ — это рефлекс, который вы можете тренировать или научить свой организм реагировать в определенное время. Будьте последовательны, чтобы ваш организм мог распознавать сигналы, означающие, что вы готовитесь кормить грудью.

Какие ощущения возникают во время РОМ

РОМ срабатывает несколько раз во время кормления. Первый прилив обычно единственный заметный. Во время прилива вы можете ощущать:

  • покалывание, «иголочки»,

  • пощипывание,

  • тепло,

  • жжение,

  • давление.

Может возникать легкое чувство дискомфорта, и даже незначительная боль. Некоторые женщины испытывают достаточно сильные ощущения, в то время как другие совсем ничего не чувствуют.

Отсутствие ощущений во время РОМ

Если вы не чувствуете, как происходит прилив, это вовсе не значит, что что-то не так. Вы можете не замечать приливы или отчетливо чувствовать их в первые недели после родов, а со временем все меньше. Пока вы отмечаете признаки, указывающие на то, что ребенок получает достаточно молока и хорошо растет, вам не о чем беспокоиться.

Конечно, если вы не чувствуете приливы или внезапно перестали их чувствовать, а также не замечаете признаки, описанные выше, это может указывать на недостаточную выработку молока.[2] В таком случае вам нужно обратиться за помощью к семейному врачу или консультанту по грудному вскармливанию и показать малыша педиатру, чтобы удостовериться в адекватном наборе веса.

Окситоцин и приливы

Гормон окситоцин — гормон любви и привязанности. Ваш организм вырабатывает окситоцин в процессе родов, кормления малыша грудью, сексуальной активности. Этот гормон может принести чувство умиротворенности, спокойствия и расслабления. Окситоцин также провоцирует сокращения матки, которые помогают ей вернуться к добеременному размеру после родов. Именно поэтому вы можете испытывать схваткообразные ощущения во время кормления грудью. Это хороший признак, указывающий на хорошую организацию грудного вскармливания. Выделение окситоцина во время кормления грудью может также вызывать такие эффекты, как:[1]

  • сонливость,

  • жажда,

  • головная боль,

  • тошнота и рвота,

  • приливы жара,

  • потливость во сне.

Возможные проблемы, связанные с рефлексом отделения молока

РОМ не всегда хорошо срабатывает. Он может быть медленным, затрудненным, болезненным или слишком активным. Проблемы с РОМ могут повлечь за собой трудности с кормлением грудью.[1] Также следствием таких проблем может быть снижение выработки молока, если в каждое кормление малыш высасывает из груди небольшой объем молока, его выработка будет сокращаться.

Медленный или затрудненный рефлекс отделения молока

Отсроченный РОМ могут провоцировать многие факторы.[1] Ниже перечислены некоторые причины затрудненного РОМ:

  • низкие температуры;

  • переутомление;

  • душевный дискомфорт;

  • стресс;

  • боль;

  • избыток кофеина;

  • употребление алкоголя;

  • курение;

  • предшествующие хирургические операции на молочных железах.

Что можно предпринять при медленном или затрудненном рефлексе отделения молока:

Медленный отток молока может расстраивать голодного ребенка. Вам новорожденный малыш может одновременно плакать, прикусывать грудь и отказываться от груди. Вот некоторые советы для борьбы с медленным или затрудненным оттоком молока:[1]

  1. Перед каждым кормлением для стимуляции РОМ сцедите немного молока молокоотсосом или руками. Затем приложите ребенка к груди, как только молоко начнет вытекать.

  2. Перед кормлением на несколько минут прикладывайте к груди теплые компрессы.

  3. Делайте мягкий массаж груди перед и во время каждого кормления.

  4. Кормите грудью или сцеживайте молоко в тихом месте, вдали от отвлекающих факторов.

  5. Устройтесь удобно. Используйте подушку для кормлений и подставку для ног, постарайтесь расслабиться, сделайте несколько глубоких вдохов, сосредоточьтесь на ребенке.

  6. Если вы испытываете боль, проконсультируйтесь с врачом по вопросу приема болеутоляющих препаратов.

  8. Не переусердствуйте с кофе и газированными напитками.

  9. Потребляйте достаточное количество жидкости для поддержания водного баланса в организме, придерживаться сбалансированного рациона питания.

  10. Откажитесь от употребления алкоголя и курения.

Удостоверьтесь в достаточной продолжительности кормления, поскольку на срабатывание РОМ может потребоваться несколько минут. Если малыш засыпает на груди или прекращает сосать до начала прилива, он может не получать достаточное количество молока. К тому же, вы можете столкнуться с переполнением груди, и как следствие — с болезненными проблемами (например, нагрубание или закупорка протока, лактостаз).

Болезненный рефлекс отделения молока

Иногда РОМ может быть болезненным. Тяжелая, переполненная грудь, болезненные соски, избыточная выработка молока и молочница — частые проблемы, связанные с кормлением грудью, известные в качестве возможных причин боли, сопровождающей РОМ. Другие варианты боли могут быть связаны с сокращениями матки, которые могут быть очень интенсивными и причинять сильный дискомфорт, особенно в первые недели после рождения малыша или около того.

Что можно предпринять при болезненном рефлексе отделения молока:

Болезненный РОМ может сделать кормление грудью неприятным, привести к сокращению частоты кормлений, снижению выработки молока, стать причиной раннего завершения грудного вскармливания. Вот некоторые действия, которые помогут при болезненном РОМ:

  1. Лечение травмированных сосков, устранение нагрубания груди или избыточной выработки молока.

  2. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете развитие молочницы.

  3. Проконсультируйтесь с врачом о возможности использования болеутоляющих препаратов.

Интенсивный или гиперактивный рефлекс отделения молока

Интенсивный или гиперактивный РОМ провоцирует быстрое вытекание слишком большого объема молока из груди. Вы можете замечать, что малыш оттягивает грудь и давится. Также вы можете видеть, как молоко брызгает или сильно подтекает из груди. У матерей с интенсивным РОМ часто также наблюдается избыток молока.

Что можно предпринять при интенсивном РОМ:

При интенсивном или гиперактивном РОМ у мамы ребенок может захлебываться, поперхиваться, кашлять во время кормления. Пытаясь справиться со слишком быстрым потоком, малыш может заглатывать много воздуха во время проглатывания молока. Попадание воздуха внутрь может провоцировать повышенное газообразование и беспокойное поведение. Также ребенок может быстро набирать вес и демонстрировать признаки колик. Чтобы замедлить поток молока, вы можете:

  1. Сцедить немного молока перед началом кормления. После завершения первого прилива поток молока замедляется, можно приложить ребенка к груди.

  2. Попробовать кормить, откинувшись назад. Лягте на спину и расположите малыша сверху, чтобы он сосал грудь, преодолевая силу гравитации. Кормление в таком положении может помочь замедлению потока молока и облегчить малышу процесс сосания груди.

  3. Помогать ребенку срыгнуть воздух во время и после каждого кормления, чтобы избавиться от воздуха, который он мог заглотнуть.

  4. Пробовать кормить одной грудью в каждое кормление.

  5. Забрать грудь (вставить мизинец между деснами, нарушив вакуум и аккуратно вынуть грудь из ротика. — прим. пер.), если ребенок начинает поперхиваться или захлебываться, сцедить лишнее молоко молокоотсосом или руками, затем попытаться продолжить кормление.

  6. Решить проблему избыточной выработки молока.

Сцеживание и рефлекс отделения молока

Многие женщины сцеживают грудное молоко. У вас может возникнуть необходимость в эпизодических сцеживаниях или в создании молочного банка в вашей морозилке. Возможно, вам нужно вернуться на работу или ваш малыш находится в больнице. Независимо от причины, вы можете обнаружить, что стимулировать прилив при сцеживании молокоотсосом сложнее.

Что можно предпринять для стимуляции РОМ при сцеживании:

При сцеживании некоторые моменты могут препятствовать приливам молока и его выработке, например, спешка, сцеживание в неудобных условиях, стресс, который испытывают матери больных или недоношенных младенцев. Вот некоторые рекомендации, которые помогут расслабиться и добиться оттока молока:[3]

  1. Для сцеживания расположитесь в тихом, уединенном месте.

  2. Постарайтесь устроиться поудобнее и расслабиться.

  3. Во время сцеживания смотрите на фото или просматривайте видео вашего малыша.

  4. Слушайте аудиозапись гуления или плача вашего малыша.

  5. Держите и вдыхайте запах какого-нибудь предмета одежды вашего малыша.

  6. Для мам недоношенных или госпитализированных детей: исследования показывают, что совместное пребывание с малышом с использованием метода кенгуру поможет вам сцедить большее количество молока.

Как остановить прилив

Вы хотите видеть признаки РОМ во время кормления малыша или сцеживания. Но могут быть и такие ситуации, когда вы бы хотели избежать приливов молока, например, будучи красиво одетой для вечеринки или в рабочее время на встрече.

Вы можете носить впитывающие прокладки для груди, защищающие вас и вашу одежду от внезапных неловких подтеканий, но также вы можете попытаться остановить прилив молока. Если у вас есть возможность, создайте давление непосредственно на соски. Если вы находитесь на виду у других людей и не можете сделать это незаметно, можно попробовать надавить на грудь, скрестив руки на груди.

Мнимые приливы — это ощущения, схожие с РОМ, которые возникают после завершения грудного вскармливания. Женщины, кормившие грудью, завершившие грудное вскармливание, иногда чувствуют схожее покалывание в молочных железах, находясь в окружении младенцев или услышав плач ребенка. Обычно оно возникает в обеих молочных железах и длится всего мгновение. Может возникать чувство, что молоко готово потечь из груди, но в ней нет молока.

Мнимое ощущение прилива может возникать в течение длительного времени после отлучения ребенка, при этом обычно нет причин для беспокойства. Тем не менее, если выработка молока уже завершилась, а из соска внезапно выделяется жидкость, обратитесь к врачу за консультацией и осмотром.[1]

Комментарий Verywell

В первые дни грудного вскармливания прилив молока может происходить в течение нескольких секунд или для этого может потребоваться несколько минут. Не беспокойтесь, если для начала прилива требуется некоторое время. Со временем ваш организм научится распознавать признаки времени кормления, и вы заметите, что прилив наступает быстрее. Вы и оглянуться не успеете, как будете ощущать прилив просто при мысли о ребенке или, услышав его крик.

Конечно, с приливами иногда возникают проблемы. Но кормление грудью не должно быть болезненным, вы должны быть в состоянии вырабатывать достаточное количество грудного молока и обеспечивать им малыша. Поэтому вам следует обсудить с врачом, если у вас есть какие-либо сомнения или вопросы относительно вашего ребенка и приливов грудного молока.

БОльшая часть информации, содержащейся в этой статье, относится к первым месяцам после родов, когда процесс лактации только запускается и устанавливается баланс между спросом на молоко и его выработкой.

Специально для проекта MILKMOMSTORY

перевод выполнила Вероника Макарова,

консультант по грудному вскармливанию,

Источник

Читайте также:  Если грудь переполнена молоком и болит