Сосудистая головная боль

Важно понимать, что термин «сосудистая головная боль» не является официальным обозначением какого-то заболевания. Тем не менее пациенты часто слышат от своих врачей о «сосудистой» боли.

В нашей стране «сосудистыми болями» называют и вегетативную дистонию, и мигрень, и головную боль на фоне повышенного давления и нарушение венозного оттока. При этом «вегетативная дистония» сама по себе тоже не является корректным диагнозом, однако на практике этот диагноз выставляют и сваливают в него разнообразные неврологические проблемы.

Плохо то, что, используя столь общий термин, врач и сам зачастую не вникает в детали. В результате неточный диагноз приводит к выбору неправильного лечения.

Первичные и вторичные боли

Хотя диагноз «сосудистые головные боли» — не совсем корректный, никто не спорит, что в развитии головной боли нередко участвуют сосуды. Однако нарушение тонуса сосудов или их повреждение НИКОГДА не является единственной причиной головной боли, а лишь одним из этапов развития болевого эпизода! Появление боли всегда является результатом сложного каскада реакций всех систем организма (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других).

Читайте также:

Сильные головные боли: что делать

Различают первичные головные боли (которые не являются результатом какого-то другого заболевания) и вторичные боли.

  • Первичные боли, такие как кластерные боли и мигрень, действительно связаны с нарушением тонуса сосудов. Однако нарушение тонуса, как было сказано выше, — всего лишь один из многочисленных этапов развития болевого приступа. Механизмы развития мигрени и кластерной боли изучаются до сих пор. Для мигреней характерны односторонние пульсирующие боли, кластерные боли чаще проявляются колющими, пронизывающими болями в области глаз.
  • Вторичные головные боли сосудистого происхождения возникают в случае повреждения сосудов при ишемии головного мозга или гипертензии. Могут быть разрывы или тромбозы сосудов, кровоизлияния. Головные боли при этом могут быть и давящими, и раскалывающими, и острыми режущими. Вторичные боли встречаются достаточно редко, примерно в 5 % случаев всех головных болей.

Как заподозрить вторичную боль?

Вторичные головные боли, в отличие от первичных, в большинстве случаев опасны для здоровья и для жизни.

Заподозрить вторичный характер боли врач может, если у пациента есть какое-то другое заболевание (например, гипертоническая болезнь, васкулит, онкологическое заболевание). Иногда врача могут насторожить необычные жалобы пациента (например, громоподобная головная боль), особенности течения болезни (например, если головная боль впервые появилась после 50 лет).

Изменения в неврологическом статусе у пациента с головными болями всегда настораживают (обычно при этом в первую очередь исключают опухоли головного мозга). Если у пациента с головными болями появились воспалительные изменения в общем анализе крови, то это тоже должно насторожить лечащего врача.

Сложности диагностики первичных болей

Первичные «сосудистые» головные боли — мигрень и кластерные боли — также с трудом диагностируются не только терапевтами, но и неврологами. Это было показано в нескольких крупных российских исследованиях.

Пациент может получать лечение от чего угодно — от вегетативной дистонии с цефалгическим синдромом, хронической ишемии головного мозга, посттравматической головной боли и даже внутричерепной гипертензии. В этих случаях пациент будет получать лечение сосудистыми препаратами, но результата не будет, потому что диагноз неправильный.

От «высокого кровяного давления» голова реально может болеть при цифрах систолического давления выше 170 мм рт. ст. В этих случаях присоединяются ликворные и венозные нарушения. Обычно все случаи головной боли ниже этих значений имеют другую причину (например, головные боли напряжения).

Методы обследования

Здесь спектр очень широкий. В зависимости от предполагаемой причины головной боли пациент может быть направлен на магнитно-резонансную томографию с контрастом или в сосудистом режиме, на ангиографию, на биопсию артерии, на люмбальную пункцию, на УЗИ сосудов. В большинстве случаев, если не списывать всё на «сосуды», а отнестись к решению проблемы со всей тщательностью, реальную причину удается установить.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

Источник

Сосудистые заболевания оболочки глаз, методы лечения

Сосудистая головная боль

Глаза являются одним из важнейших органов в человеческом организме. Именно при помощи них человек может видеть мир, рассматривать яркие детали и оставлять в памяти четкую картинку, соответствующую реальности. Для правильной работы глаз необходимо здоровое кровообращение. При нарушении функций кровообращения у человека часто развиваются сосудистые заболевания глаз, требующие лечения.

Читайте также:  Расширенные зрачки

Что такое сосудистое заболевание глаза?

Сбои в человеческом организме — не редкость. С возрастом люди перестают обращать внимание на некоторые симптомы и заболевания, пуская все на самотек. При отсутствии должного внимания к своему здоровью мелкие недомогания нередко перерастают в тяжелые осложнения. Глаза называют очень хрупким органом, легко поддающемуся влиянию негативных факторов окружающей среды, однако проблемы могут начаться и изнутри.

Сосудистые заболевания глаз являются частой проблемой в офтальмологии. Они проявляются в полной или частичной непроходимости сосудов и, как следствие, в нарушении движения крови. Неправильное кровообращение несет большую опасность для зрения, ведь практически весь удар на себя принимает светочувствительный слой сетчатки. Так, кислородное голодание сетчатки способно ухудшить зрение и даже лишить человека возможности видеть.

Нарушения могут происходить как в венозных сосудах, так и в артериальных. Артерии отвечают за приток крови, а вены за ее отхождение. Наиболее опасными считаются нарушения в артериальных сосудах, так как при недостатке крови глаз теряет способность видеть всего за несколько минут. Это приводит к инфаркту сетчатки, который требует безотлагательного лечения. Для спасения зрения необходимо действовать быстро. Офтальмологи вводят пациенту специальное лекарственное средство, способное незамедлительно увеличить проходимость крови в сосудах.

Виды сосудистых заболеваний глаз

Все заболевания глазных сосудов начинаются с локального нарушения в движении крови, непроходимости и кислородного голодания. Такие нарушения могут принести различные последствия для организма. Ниже представлены те заболевания, которые встречаются у пациентов офтальмологии наиболее часто.

Отек сетчатки

Болезнь, которая в то же время является симптомом для таких недугов как диабет, заболевание сосудов и воспалительные процессы, опасна скоплением жидкости и белковых соединений в ретине.

Ретинит как воспалительное заболевание сетчатки глаза

Ретинит представляет собой воспалительный процесс, локализованный в сетчатке. Возникает ретинит из-за попавшей инфекции или аллергена, вызывающего сильную реакцию в организме. Воспаление может быть как односторонним, так и развиваться с обеих сторон. Характерными симптомами, как для многих других заболеваний, являются потеря остроты зрения, покраснение, боль. Лечение проходит под присмотром специалиста специально подобранными медикаментами.

Диабетическая ретинопатия

Сахарный диабет сопровождается нарушением проходимости сосудов не только по телу, но и в зрительных органах. Глаза перестают получать достаточное количество кислорода и других необходимых им веществ, а следом развивается диабетическая ретинопатия.

В зависимости от особенностей организма заболевание может проявится спустя 5-10 лет после начала сахарного диабета. На протекание ретинопатии оказывает влияние тип диабета. Самым опасным считается первый тип или инсулинозависимый, так как при данном диагнозе ретинопатия имеет бурный и стремительный характер, часто приводит к осложнениям. Если образование рубцов на стекловидном теле происходит быстро, может наступить отслоение сетчатки с полной потерей возможности видеть.

При втором же типе, также инсулинозависимом, осложнения могут отразиться в ухудшении остроты зрения, так как заболевание локализуется в центре сетчатки глаза.

Ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатию называют одним из наиболее коварных заболеваний. Оно воздействует всецело на сосуды, вызывая спазм, сужая их и меняя форму на более извилистую, затрудняя еще больше тем самым проходимость крови по ним. Такое изменение может происходить вследствие других заболеваний — диабета, остеохондроза, гипертонии и различных травм глаза.

Окклюзия центральной артерии сетчатки

Окклюзия центральной артерии приводит к резкой потере зрения. Заболевание не различает возраста, поэтому характерно как для пожилых, так и для совсем молодых людей. Как правило, окклюзия хоть и внезапна, но ее можно различить благодаря симптомам. Главный признак наступающего заболевания — повторяющаяся кратковременная потеря зрения.

Окклюзия центральной артерии требует обязательного лечения, в противном случае больной потеряет зрение без возможности его восстановления. Возникает же заболевание из-за атеросклероза, гипертонии и ревматизма.

Окклюзия центральной вены сетчатки

Характерными симптомами окклюзии центральной вены офтальмологи называют точечные кровоизлияния по всей площади сетчатки. Маленькие вены становятся очень заметными и извилистыми. При окклюзии центральной вены становится невозможен отток крови, поэтому она сосредотачивается в одном месте, грозя заболевшему частичной потерей зрения. Заболевание также требует своевременного лечения и восстановления.

Причины сосудистых заболеваний глаз

Причин закупорки сосудов насчитывается целое множество. Кроме того, иногда они могут объединяться и оказывать еще большее влияние на здоровье глаз. Среди наиболее частых факторов развития сосудистых заболеваний называют:

  • сахарный диабет (чаще инсулинозависимый);
  • повышенный уровень давления в крови;
  • прием лекарственных средств и БАДов, сгущающих кровь (диуретики, гормональные контрацептивы);
  • лейкемия;
  • атеросклероз;
  • ревматизм;
  • глаукома;
  • гипертония.
Читайте также:  Светобоязнь

Проблемы с циркуляцией крови начинаются, в первую очередь, при ее сгущении. Главная задача офтальмолога при лечении сосудистых заболеваний глаз — увеличить проходимость сосудов и текучесть крови. Для этого назначается медикаментозное лечение и лечение при помощи специальных аппаратов.

Симптомы сосудистых заболеваний глаз

Вовремя распознать начинающееся заболевание помогут симптомы, однако поставить точный диагноз и назначить правильное решение может лишь врач. При наличии нижеприведенных симптомов следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту, ведь чем раньше начнется лечение, тем меньший урон заболевание причинит здоровью:

  • снижение остроты зрения;
  • частичная потеря зрения;
  • сужение радиуса охвата зрения;
  • выпадение некоторых объектов;
  • жжение и боль в глазах;
  • покраснение оболочки глаза;
  • ощущение песка или инородного предмета в глазах при его фактическом отсутствии.

Симптомы заболеваний глаз довольно ограничены в своем количестве, поэтому они позволяют воссоздать лишь общую картину происходящего. Точные выводы под силу выявить лишь специалисту-офтальмологу. Заниматься самолечением крайне опасно, так как существует еще больший риск ухудшить существующую на данный момент ситуацию.

Как диагностируют сосудистые заболевания глаз?

Ранняя диагностика заболеваний позволяет предупредить развитие осложнений, обезопасив пациента от таких последствий, как полная или частичная потеря зрения, ухудшение резкости и четкости зрения. Обследование проводят перед назначением лечения, чтобы видеть полную картину заболевания и учесть все его особенности. Ниже в таблице представлены современные способы диагностики сосудистых заболеваний глаз.

Способ диагностики

Описание

Оборудование

Офтальмоскопия

Осмотру поддаются глазное дно, сетчатка и оболочка сосудов. При помощи офтальмоскопа специалист проводит осмотр. Световой луч позволяет осмотреть источник проблемы.

Офтальмоскоп

Флюоресцентная ангиография

В сосудистую систему (как правило в вену) вводится контрастная жидкость, которая быстро разносится по артериям и сосудам, позволяя рассмотреть проходимость сосудов сетчатки.

Контрастная жидкость

Рентген-оборудование (видео и фотокамера)

Допплерометрия

При помощи ультразвука офтальмолог наблюдает за процессом кровотока. Метод позволяет увидеть скорость и степень кровообращения в сетчатке.

Ультразвук

Реография

Реограф определяет тот объем крови, который успевает пройти в глазное яблоко за определенный период времени.Реограф

Визометрия

Позволяет установить степень остроты зрения, выявить нарушения в зрении.Таблицы

Только после проведения предварительного обследования специалист может определить диагноз и назначить подходящее пациенту лечение.

Лечение сосудистых заболеваний

Лечение сосудистых заболеваний необходимо, и назначить его может только врач. Самолечение в вопросе о сосудистых заболеваниях глаз крайне опасно, так как орган зрения хрупок и чувствителен. Как правило, при нарушениях кровообращения в сетчатке назначают медикаментозное лечение при помощи:

  1. Глазных капель. Они устраняют воспаление и тормозят развитие инфекции.
  2. Мази для глаз. Снимает симптомы, оказывает местное успокаивающее и противовоспалительное действие.
  3. Таблеток. Они помогают улучшить текучесть крови и увеличить проходимость сосудов сетчатки, а также препятствуют возникновению тромбоза.

Кроме того, лечение может быть хирургическим, если медикаментозная терапия не показала должных результатов. Может применяться и лазерная терапия. Она относится к новому и прогрессивному способу лечения сосудистых заболеваний глаз. Процедура проходит с применением анестезии, а луч лазера воздействует именно на те участки сосудов, на которых замечены дефекты.

Профилактика

Соблюдение простых правил поможет избежать развитие сосудистых заболеваний и поддержать здоровье глаз:

  • регулярное посещение офтальмолога (минимум 1 раз в год);
  • прием витаминов для здоровья глаз;
  • зарядка для глаз (особенно при длительной работе за компьютером);
  • наличие в ежедневном меню зелени, свежих овощей и фруктов.

Любое заболевание требует внимания. Глаза обеспечивают человеку возможность созерцать. Хорошее зрение необходимо поддерживать на протяжении всей жизни, как и общее здоровье глаз.

Источник

Красные глаза

Покраснение глаз вызывается расширением кровеносных сосудов либо повреждением их стенок, находящихся на поверхности глазного яблока и им часто сопутствуют такие симптомы, как:

жжение, зуд, желание потереть глаз

гнойные или слизистые выделения

Покраснение может проявляться разнообразно: красной точкой, появлением капиллярной сетки, пятном маленького или большого размера или полностью заплывшим красным белком.

Покраснение часто является признаком воспаления глаз.

Причины

Причин для красных глаз может быть множество, но их можно разделить на 2 большие группы:

покраснение или кровоизлияния глаз, вызванные внешними причинами

покраснение, вызванное внутренними причинами (заболеваниями человека).

Покраснения глаз, как ответная реакция на внешнее негативное воздействие (1-ая группа), могут возникнуть в случае:

Влияния внешних раздражителей, таких как яркое солнце, белый снег, ветер, морская или речная вода, пыль, низкая температура и т.д. Защищаясь от них, человек щурится, трет глаза, чем еще сильнее травмирует, раздражает орган зрения.

Использования контактных линз. В настоящее время многие люди, носившие очки, заменили их этим аксессуаром. С каждым годом производители линз совершенствуют их, делая все более комфортными, увеличивая влагосодержание, кислородопроницаемость и другие параметры. Однако в любом случае, линза — инородное тело, оказывающее определенное влияние на глаз. При избыточно длительном ношении, а также при нарушении правил использования, ухода за контактными линзами могут возникнуть осложнения, наиболее частым из которых является синдром «сухого глаза». Особенно часто травмирование глазной поверхности происходит при ношении цветных или карнавальных (меняющих цвет глаза либо с рисунками) линз из-за их толщины.

Читайте также:  Головная боль в висках и глазах

Раздражения, вызванные вредными факторами профессии. К категории, имеющей определенные факторы вредности,относятся сварщики, у которых часто случаются ожоги глаз; полевые и дорожные рабочие, токари, столяры, которым в глазамогут попасть жесткие частицы, нанося ранения.

Долгой монотонной работы, требующей концентрации внимания на одном предмете — книге, мониторе компьютера, вышивке, бисере и т.д. Краснота часто сопровождается сухостью, жжением.

Употребления алкоголя, психоактивных веществ. При этом кровеносные сосуды вначале расширяются, затем сужаются, что может привести к разрыву мелких капилляров. Курения. Табачный дым вызывает резкие спазмы сосудов конъюнктивы, оказывает раздражающее действие. Красные глаза у курильщиков являются начальным этапом возникновения некоторых глазных заболеваний (катаракты, дегенерации желтого пятна и патологических изменений сетчатки), впоследствии приводящие к ослаблению зрения и слепоте.

Неправильно подобранных очков, которыми пользуется человек. Это ведет к постоянному напряжению в глазахи их покраснению. Травм. Они могут иметь различный характер, но всегда сопровождаются краснотой глаз. Механические повреждения в быту, на работетребуют обязательного осмотра офтальмологом.

Химических, термических ожогов, которые опасны не только покраснением, но и дальнейшими осложнениями, например, потерей зрения, формированием бельма.

Воздействия аллергенов (пыльцы, шерсти домашних животных и пр.). Проявляется как часть общей сенсибилизации организма аллергической воспалительной реакцией глазной поверхности (покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь и пр.) Несбалансированного рациона питания. Для нормального функционирования органов зрения необходимо полноценное поступление в организм и усвоение им витаминов А, В, С, Е. Самыми полезными для здоровья глаз продуктами являются рыба, говяжья печень, черника, морковь.

Первая помощь при покраснении, особенности лечения

Аптеки предлагают множество средств для устранения красноты глаз. Однако, покраснение может иметь разные причины и быть предвестником весьма серьезных глазных заболеваний. Поэтому если у Вас появилось и сохраняется покраснение глаз, необходимо обратиться к офтальмологу, только он сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Подход в устранении покраснения глаз зависит от причин возникновения красноты

Если покраснение глаз вызвано повышенной зрительной нагрузкой, например, длительной работой за ноутбуком, компьютерными играми, длительным чтением и сопровождается такими симптомами, как сухость, раздражение, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, то данный признак может свидетельствовать о развитии синдрома «сухого глаза»

О причинах возникновения, факторах риска, особенностях развития синдрома «сухого глаза» можно прочитать здесь

Для того чтобы узнать, какие глазные капли могут помочь при синдроме «сухого глаза» и способствовать устранению неприятных симптомов, пройдите тест «Что могло бы подойти именно Вам»

Важно помнить, что применение сосудосуживающих капель, которые быстро устраняют симптом покраснения глаз (оказывают косметический эффект), может усугубить течение самого заболевания — синдрома «сухого глаза». Поэтому если у вас имеются признаки синдрома «сухого глаза», то применения сосудосуживающих глазных капель стоит избегать.

При ношении контактных линз — снять их, незамедлительно обратиться к офтальмологу. Покраснение глаз при ношении контактных линз может являться первым признаком осложнений контактной коррекции зрения.

Когда в глаза попало инородное тело (пыль, земля, песок), то их нужно промыть с помощью чистой проточной воды. Категорически не стоит при этом тереть глаза, это может лишь нанести глазной поверхности дополнительные травмы.

Если глаза покраснели в сезон аллергии и это сопровождается слезотечением, заложенностью носа, зудом и отеком, то симптомы помогут снять антиаллергические препараты общего и местного действия (например, антиаллергические глазные капли). Однако, прием таких средств не исключает необходимость обращения к врачу.

Если покраснение глаз появилось из-за травм, ожогов, глазных заболеваний (конъюнктивиты, кератиты и все вышеперечисленные), то не стоит заниматься самолечением и терять драгоценное время, это чревато осложнениями. Необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу, только он сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Возможные осложнения

Не всегда красные глаза грозят осложнениями, но в случае игнорирования проблемы могут быть весьма серьезные последствия, такие как:

  • снижение остроты зрения вплоть до полной его потери;
  • хронизация воспалительного процесса;

Диагностика

Необходимо обратиться к офтальмологу, он проведет весь спектр необходимых диагностических процедур для выявления причины покраснения.

Источник