Спираль внутриматочная. Побочные эффекты
Содержание статьи
Внутриматочные спирали являются эффективным средством предотвращения нежелательной беременности, но, как и другие методы контрацепции, имеют ряд возможных побочных эффектов и осложнений.
Побочные эффекты
Проявление побочных эффектов, как правило, связано с видом используемой внутриматочной спирали. Возникают не часто и наиболее проявляются в первые три месяца, после чего, в большинстве случаев, полностью исчезают. Поговорим подробнее о медьсодержащей спирали внутриматочной. Побочные эффекты таковы:
• Обильные и продолжительные менструации;
• Боли внизу живота.
При использовании медьсодержащих спиралей в первые месяцы возможны обильные продолжительные менструации, обычно они не требуют специальной медицинской помощи и проходят сами, однако следует обязательно обратиться к доктору, так как данные симптомы могут говорить об осложнениях (внематочной беременности, перфорации матки, прервавшейся беременности и др.). Боли внизу живота, похожие на схватки, чаще появляются у нерожавших (не беременевших) до установки спирали женщин. При сильных болях следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие осложнений (инфекции, перфорацию матки и др.). Итак, если вы установили спираль внутриматочную, побочные эффекты могут быть такими:
• Отсутствие менструации;
• Кровянистые выделения, не связанные с месячными;
• Огрубение и болевые ощущения грудей;
• Угревая сыпь;
• Головная боль;
• Тошнота и рвота;
• Боль в спине;
• Снижение полового влечения;
• Раздражительность, депрессия.
Часто отсутствие менструации (аменорея) — это естественная реакция организма на гормональную терапию, не влияющая на репродуктивную функцию и общее состояние здоровья. После извлечения гормональной спирали менструальный цикл полностью восстанавливается. Однако при появлении аменореи все-таки нужно обратиться к доктору для исключения возможной беременности (в том числе внематочной). В норме возможны нарушения цикла и появление небольших кровянистых выделений после установки спирали, которые проходят через несколько недель и не требуют лечения. Если мажущие выделения наблюдаются в не зависимости от месячных на протяжении длительного времени, следует обратиться к врачу для исключения патологии.
Угри, набухание груди, головная боль, тошнота, боли в груди и нарушенное эмоциональное состояние могут быть следствием плохой переносимости гормональных препаратов. Если эти возможные симптомы не проходят в течение трех месяцев целесообразно удалить спираль и воспользоваться другими способами контрацепции.
Осложнения
Осложнения появляются редко, возникают по следующим причинам:
• Использование спирали женщинами, относящимися к группе риска (следует учитывать относительные противопоказания);
• Несоблюдение рекомендаций использования;
• Установка спирали неопытным врачом;
• Некачественная спираль.
Все осложнения принято квалифицировать по моменту их появления:
• Появившиеся во время установки спирали (перфорация матки, разрыв шейки матки, вазовагальная реакция);
• Связанные с наличием спирали (тошнота, рвота, боли внизу живота, частое болезненное мочеиспускание, гнойные выделения, возможно отторжение и выпадение спирали);
• Связанные с извлечением спирали (внематочная беременность, бесплодие, хронические боли в тазе).
Наиболее распространенными осложнениями являются:
• Инфекции;
• Кровотечение;
• Интенсивные боли;
• Отторжение спирали.
Получить консультацию, провести точную диагностику, качественно установить внутриматочную спираль или воспользоваться другим видом медицинских услуг вы можете, посетив наш медицинский центр в Москве.
Запись на прием Стоимость услуг
Источник
Мирена и менструации
748 просмотров
6 июня 2021
Добрый день, мне 40 лет, было двое родов и сейчас стоит третья Мирена ( стоит год). До этого две стояла, и месячных практически не было. А сейчас они есть, довольно обильные , и перерыв между ними всего три недели. Это очень не комфортно. Мирену ставили, тк в груди фиброаденома и другую контрацепцию врачи не рекомендуют. В целом она мне нравится и состояние норм. Гормоны сдавала , были в норме год назад. Узи делала зимой тоже норм . Вопрос- почему месячные идут часто и обильно, какие анализы сдать ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Нужно повторить УЗИ, посмотреть расположение спирали. Эндометриоза, миомы матки нет?
Клиент
Ольга, на узи а январе стояла идеально. Заболеваний нет
Акушер, Гинеколог
Эндометрий сколько мм? Функциональные кисты не образуются?
Клиент
Ольга, загрузила два узи с разницей в полгода
Акушер, Гинеколог
Эндометрий тонкий. На УЗИ в июне пишут аденомиоз, это Эндометриоз матки, мирена является лечением Эндометриоза, но теоритически Эндометриоз может являться причиной обильных выделений. На УЗИ описывают скудный фолликуляный аппарат, ФСГ у Вас сколько? Вообще КОК при фиброаденоме не противопоказаны, чтобы уменьшить системное воздействие на организм можно использовать вагинальное кольцо нова ринг. При условии, что нужна гормональная контрацепция, исключили органические причины и мирена просто перестала подходить. Сейчас повторите УЗИ, если Эндометрий также тонкий, нет функциональных кист и частые выделения доставляют дискомфорт решать вопрос об удалении мирены.
Клиент
Ольга, фсг в норме. Новаринг стоял много лет , он не подходит мне — очень обильные творожистые выделения были
Акушер, Гинеколог
Пластырь Евра можно рассмотреть.
Клиент
Ольга, могу я все же остаться на мирене, не обращая внимания на выделения ? Она меня устраивает так то
Акушер, Гинеколог
Конечно, тут вопрос только Вашего комфорта. Функциональные кисты не образуются, эндометрий тонкий, спираль не смещена, воспалительных процессов нет, никаких противопоказаний. Возможно, со временем кровянинистые выделения уменьшаться, но если нет будьте к этому готовы. К концу года компания обещает презентовать в России новую спираль, с меньшей дозировкой гормона, при смене можно будет пробовать ее, и в инструкции к Мирене внесут изменения что менять можно через 6 лет, а не 5, как заявлено сейчас.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Перед установкой Мирены узи органов малого таза делали? Какой был толщины эндометрий?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В первую очередь надо сдать ТТГ и сделать УЗИ органов малого таза
Клиент
Валерия, ттг сдавала недавно. Норма
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ковидом не болели перед тем, как начались обильные месячные?
Клиент
Валерия, болела в ноябре. Но не сильно. Вот не помню было тогда или нет сильное кровотечение
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ковид сильно влияет на свертывающую систему. Скажите пожалуйста, какие препараты принимали?
Клиент
Валерия, эликвис из рецептурных. Остальное витамины
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это антикоагулянт. Который препятствует свёртывания крови. Из-за этого, после отторжения эндометрия, спиральные сосудики не сворачиваются, а продолжают какое-то время кровить
Из официальной инструкции: со стороны репродуктивной системы — межменструальные вагинальные кровотечения, урогенитальные кровотечения
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.Вам нужно сделать УЗИ органов малого таза.
Клиент
Вера, делала 3 месяца назад. Все Было ок
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Обязательно сделайте узи. Часто на фоне Мирены возникает кровомазанье и это зачастую связано с тонким эндометрием. С учётом ,что вам нельзя никакие другие контрацептивы , то эту проблему не просто решить. Но все надо решать после узи.
Клиент
Анна, узи было хорошее 3 месяца назад. Эндометрий в норме
Акушер, Гинеколог
«В норме» не совсем понятно. Норма может быть 3мм-10мм и это все норма условно говоря. Но надо смотреть на день цикла . Например если у вас эндометрий к концу цикла 3 мм и вы обильно кровите, то значит кровит пустая полость . А если у вас эндометрий 10мм и более к концу цикла, то не очень хорошо работает мирена и такого быть не должно. Но на узи вам это объяснять не будут. Так как это норма.
Клиент
Анна, а в какой день лучше пойти на узи ? Сейчас 6й день цикла
Акушер, Гинеколог
А сколько дней у вас идут эти выделения? Вообще я бы рекомендовала сделать узи сразу после прекращения выделений и ближе к концу цикла. То есть дважды.
Клиент
Анна, обычно дней 5-6. И ещё в конце их на 5-7 день болит грудь одна, там где фиброаденома. Болит 2-3 дня , потом прекращает. Сама она 0,9 см , не растёт уже много лет
Акушер, Гинеколог
Гриль болит как реакция на гормональные изменения. Если фиброаденома без изменений, то ничего страшного нет. А по объёму месячные обильные или все дни мажет ? Сделайте узи на 7-9 день цикла, и затем ещё раз через 10-12 дней.
Акушер, Гинеколог
Посмотрела, в феврале у вас эндометрий был тонкий и это значит что спираль работает, но цикл при этом может не удерживаться и кровить часто. И с этим ничего сделать нельзя. Если бы вам можно было эстрогены, то можно было бы добавить эстрогены, чтобы нормализовать цикл. В любом случае советую сходить ещё раз на узи , лучше даже , если это будет ближе к концу цикла.
Клиент
Анна, записалась на среду на узи и на приём гинеколога. Но мирену удалять все же не хочу , в целом мне с ней комфортно
Акушер, Гинеколог
Если выделения не обильные, не приносят сильного дискомфорта , то можно не удалять. Можете пропить аскорутин по 1т 3 раза в день 1 мес для укрепления сосудистой стенки. Это неплохо помогает в таких ситуациях
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Со временем дощировка гормонов в Мирене могла перестатьтВам подходить. Тем более, что на ней выделения могут вообще не прекращаться из-за содержания только левоноргестрела, а не комбинации гормонов.
Клиент
Дарья, и что делать в этом случае ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Ели очень тяжело, просто убрать Мирену. В качестве контрацепции выбрать другой негормональный способ: обычную спираль, презпрватив, спермициды
Клиент
Дарья, да нет, терпимо. Просто переживала, нормально ли это
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам надо сделать узи для диагностики расположения спирали
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Спираль: какая лучше?
Дата публикации: 21.09.2020
Что такое ВМС?
Методы контрацепции каждая женщина подбирает на свой вкус с учетом медицинских показаний. Когда лекарственные препараты не подходят, а барьерные методы не устраивают, используется внутриматочная спираль. Женщина, выбирающая этот метод контрацепции, должна понимать, какие бывают ВМС, как работает внутриматочная спираль, сколько можно носить спираль, есть ли у метода предупреждения беременности противопоказания.
Прежде чем выяснять, где поставить спираль, нужно разобраться в том, что она собой представляет. Это внутриматочное контрацептивное средство, исключающее наступление беременности.
Форма конструкции объясняет то, как работает спираль противозачаточная. Она вводится в полость матки и вызывает повышенную выработку простагландинов. За счет этого увеличивается вязкость шеечной слизи. Одновременно с этим подавляется функция яичников, а яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки.
Какие бывают спирали?
Чтобы понять, какая ВМС лучше, нужно рассмотреть существующие виды. По своему составу конструкции делятся на две группы:
- Медьсодержащие конструкции. Вещество вызывает асептическое воспаление внутреннего слоя матки, увеличивается вязкость слизи, затрудняется продвижение сперматозоидов. Также медь исключает закрепление яйцеклетки в матке.
- Гормональные спирали включают прогестерон, исключающий зачатие. Они подавляют функцию яичников и не позволяют зафиксироваться яйцеклетке в слоях эндометрия.
Какую выбрать ВМС, решает не только женщина, но и гинеколог с учетом состояния здоровья и показаний.
Также следует выяснить, как выглядит спираль против беременности. По форме они могут быть следующих видов:
- Т-образная включает в состав сульфат бария. Ножки и плечики обмотаны медной проволокой. В диаметре основание не превышает 4,4 мм.
- Ф-образная отличается минимальными размерами по горизонтали. Очень гибкая и безопасная. Она реже всех моделей выпадает за счет особой формы и легко фиксируется в полости матки.
- Кольцевая представляет собой пластиковое кольцо со стержнем внутри. Последний покрыт серебром, тогда как кольцо покрыто медью. От состава материала напрямую зависит то, сколько лет стоит спираль. Кольцевая модель может использоваться на протяжении 8 лет.
После осмотра гинеколог подскажет, какую спираль лучше поставить. Значение имеет возраст, наличие родов в анамнезе, положение матки и общее состояние здоровья. Какие спирали самые хорошие и более эффективные можно оценить на основании отзывов и рекомендаций.
Как устанавливают ВМС?
Методика установки не зависит от того, как выглядит внутриматочная спираль. Процедуру проводит только врач, самостоятельно выполнить ее нельзя. При первичной консультации гинеколог объясняет, как ставят спираль женщинам в матку, какие нужно пройти дополнительные обследования. После получения результата врач подскажет, какая спираль лучше для женщины в конкретном случае. Также важно знать, где можно купить спираль, так как стоимость конструкции немалая.
Процедура занимает не более 5-7 минут. Проводится в гинекологическом кабинете и не требует анестезии. После размещения конструкции в матке усики обрезают так, чтобы они немного выглядывали из цервикального канала. Они не мешают женщине и не доставляют дискомфорта во время секса. Возможное головокружение проходит через 15-20 минут после процедуры.
Сразу после установки конструкции гинеколог обязан разъяснить пациентке следующие вопросы:
- Через сколько дней после установки спирали можно спать с мужем? При отсутствии осложнений вернуться к половой жизни можно через 7-10 дней.
- Сколько дней идут месячные после спирали? Наиболее часто продолжительность увеличивается, но остается в пределах нормы.
- Могут ли беспокоить боли после установки конструкции? Пару дней могут быть неприятные ощущения.
Отдельно следует рассмотреть и то, через сколько дней после родов можно ставить спираль. Если никаких осложнений в родах не было, конструкцию можно установить еще в роддоме либо через 7 недель после родов. При наличии осложнений допускается установка спирали через 2-3 месяца. Если же встает вопрос о том, через сколько после КС можно ставить спираль, то решение принимается с учетом состояния женщины, но не ранее чем через 48 часов после родоразрешения.
В отличие от этой ситуации то, через сколько можно ставить спираль после аборта, зависит от срока, на котором была проведена операция. Врачи рекомендуют устанавливать конструкцию сразу после операции либо в течение 12 дней после нее. После аборта во втором триместре постановка спирали допускается только через 4 недели.
Приложение Мегаптека.ру знает, в какой аптеке есть нужное лекарство
Отправить смс со ссылкой на установку?
Показания и противопоказания
Основной целью применения ВМС является исключение зачатия. Показаниям будут:
- Нежелание беременности.
- Противопоказания к беременности.
- Генные заболевания у женщины.
Спирали с содержанием гормона можно использовать при эндометриозе, миоме матки, маточных кровотечениях. Именно поэтому важно выяснить у врача, какая спираль лучше после родов и какой должен быть у нее состав.
В то же время, важно понимать почему ставят спираль не всем женщинам. Категорически запрещено использовать ВМС при беременности, хроническом и остром воспалении половых органов, внематочной беременности в анамнезе.
Гинеколог может отказать в установке ВМС, объяснив, почему нельзя ставить спираль в конкретном случае. Относительными противопоказаниями могут быть возраст пациентки, отсутствие родов в анамнезе, эндометриоз, патологии крови, неправильное положение матки, обильность менструации, возраст старше 65 лет.
Вероятность побочных эффектов
Как и любая медицинская процедура, установка спирали имеет свои последствия. Возможными проблемами могут стать:
- Обильные менструации.
- Болевые спазмы в животе.
- Боли при менструации.
- Инфекции половых органов.
- Бесплодие.
- Повреждение тканей матки.
Осложнения можно исключить, если проводить процедуру правильно после полного обследования и исключения противопоказаний. Что касается того, сколько дней может кровить после установки спирали, то здесь все индивидуально. В некоторых случаях выделения беспокоят 8-10 дней.
Что нельзя после установки спирали?
Наиболее частым вопросом у женщины остается то, через сколько дней после установки спирали можно заниматься сексом. Врачи рекомендуют:
- Воздержаться от половой близости в течение 8-10 дней после процедуры либо до наступления первой менструации.
- В течение 2-3 недель исключаются спринцевания и использование тампонов, разрешаются только гигиенические прокладки.
- Физические нагрузки следует снизить первые две недели после установки ВМС.
- Посещать сауну или баню можно после окончания кровотечения, ориентировочно через 6-9 дней.
Как долго служит спираль?
То, сколько должна стоять спираль, зависит от производителя и состава конструкции. В среднем срок составляет 3-10 лет. При возникновении отклонений ВМС удаляют до истечения срока.
Учитывая то, сколько стоит поставить спираль, не каждая женщина соглашается на процедуру. Но цена легко объясняется длительным сроком действия и эффективность конструкции.
Как удаляют спираль?
Для процедуры удаления ВМС необходимо пройти обследование и сдать анализы. После этого конструкцию вытягивают за усики с помощью специальных инструментов. В течение нескольких дней после посещения гинеколога возможны неприятные ощущения в нижней части живота. В то же время появление обильных кровотечений и повышение температуры является показанием к вызову неотложной помощи.
Когда можно беременеть после снятия спирали?
Женщинам, у которых еще нет детей, важно выяснить, через сколько месяцев после снятия спирали можно забеременеть. Теоретически прикрепление яйцеклетки возможно через 20 дней, но это слишком рискованно для здоровья женщины. Поэтому сразу после удаления ВМС рекомендуется использовать иные методы контрацепции в течение 3-4 месяцев и только потом планировать зачатие.
Может ли спираль выпасть?
Спираль устанавливается в полость матки, но при определенных условиях она может выпасть. Женщина может не сразу заметить это, но при этом вероятность беременности резко возрастает. Причиной, почему выпала спираль, может быть неверная установка контрацептива, патологии шейки матки, неправильный подбор размера ВМС и чрезмерные нагрузки у женщины.
Для того чтобы оценить положение спирали достаточно самостоятельно прощупать положение усиков. Если оно изменилось, следует как можно скорее показаться врачу. Также на смещение могут указывать выделения, появление болей, неприятные ощущения во время полового акта.
ВМС является надежной защитой от беременности. Конструкция не мешает женщине и не вызывает никаких осложнений при условии правильного выбора вида спирали и соблюдения техники установки.
Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку
Источник