Спираль внутриматочная. Побочные эффекты
Содержание статьи
Внутриматочные спирали являются эффективным средством предотвращения нежелательной беременности, но, как и другие методы контрацепции, имеют ряд возможных побочных эффектов и осложнений.
Побочные эффекты
Проявление побочных эффектов, как правило, связано с видом используемой внутриматочной спирали. Возникают не часто и наиболее проявляются в первые три месяца, после чего, в большинстве случаев, полностью исчезают. Поговорим подробнее о медьсодержащей спирали внутриматочной. Побочные эффекты таковы:
• Обильные и продолжительные менструации;
• Боли внизу живота.
При использовании медьсодержащих спиралей в первые месяцы возможны обильные продолжительные менструации, обычно они не требуют специальной медицинской помощи и проходят сами, однако следует обязательно обратиться к доктору, так как данные симптомы могут говорить об осложнениях (внематочной беременности, перфорации матки, прервавшейся беременности и др.). Боли внизу живота, похожие на схватки, чаще появляются у нерожавших (не беременевших) до установки спирали женщин. При сильных болях следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие осложнений (инфекции, перфорацию матки и др.). Итак, если вы установили спираль внутриматочную, побочные эффекты могут быть такими:
• Отсутствие менструации;
• Кровянистые выделения, не связанные с месячными;
• Огрубение и болевые ощущения грудей;
• Угревая сыпь;
• Головная боль;
• Тошнота и рвота;
• Боль в спине;
• Снижение полового влечения;
• Раздражительность, депрессия.
Часто отсутствие менструации (аменорея) — это естественная реакция организма на гормональную терапию, не влияющая на репродуктивную функцию и общее состояние здоровья. После извлечения гормональной спирали менструальный цикл полностью восстанавливается. Однако при появлении аменореи все-таки нужно обратиться к доктору для исключения возможной беременности (в том числе внематочной). В норме возможны нарушения цикла и появление небольших кровянистых выделений после установки спирали, которые проходят через несколько недель и не требуют лечения. Если мажущие выделения наблюдаются в не зависимости от месячных на протяжении длительного времени, следует обратиться к врачу для исключения патологии.
Угри, набухание груди, головная боль, тошнота, боли в груди и нарушенное эмоциональное состояние могут быть следствием плохой переносимости гормональных препаратов. Если эти возможные симптомы не проходят в течение трех месяцев целесообразно удалить спираль и воспользоваться другими способами контрацепции.
Осложнения
Осложнения появляются редко, возникают по следующим причинам:
• Использование спирали женщинами, относящимися к группе риска (следует учитывать относительные противопоказания);
• Несоблюдение рекомендаций использования;
• Установка спирали неопытным врачом;
• Некачественная спираль.
Все осложнения принято квалифицировать по моменту их появления:
• Появившиеся во время установки спирали (перфорация матки, разрыв шейки матки, вазовагальная реакция);
• Связанные с наличием спирали (тошнота, рвота, боли внизу живота, частое болезненное мочеиспускание, гнойные выделения, возможно отторжение и выпадение спирали);
• Связанные с извлечением спирали (внематочная беременность, бесплодие, хронические боли в тазе).
Наиболее распространенными осложнениями являются:
• Инфекции;
• Кровотечение;
• Интенсивные боли;
• Отторжение спирали.
Получить консультацию, провести точную диагностику, качественно установить внутриматочную спираль или воспользоваться другим видом медицинских услуг вы можете, посетив наш медицинский центр в Москве.
Запись на прием Стоимость услуг
Источник
Боли после установки мирена
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Выделений, температуры нет?
Светлана, 16 марта
Клиент
Адэль, нет нету, ни выделений ни температуры
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Светлана, лучше не гадать, если боли очень сильные — лучше сделать УЗИ, и убедиться, что спираль на месте, нет никаких отклонений. Сейчас противовоспалительными свечами можно смазать картину и упустить что-то важное.
Будем надеяться, что такая адаптация к спирали и это пройдет — но сначала исключаем патологию — и затем только, когда уверены, что все хорошо — можно списывать на адаптацию.
Диклофенак можете поставить, но на УЗИ все равно сходите.
Светлана, 16 марта
Клиент
Адэль, спасибо, поняла, завтра схожу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обязательно напишите результаты — буду ждать.
Светлана, 16 марта
Клиент
Светлана, 17 марта
Клиент
Адэль, сходила на узи, все в норме спираль стоит никуда не делась, взяли мазок и кровь общую. Везде все в пределах нормы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Замечательно! Теперь хотя бы можно ходить, и не переживать, что случилась перфорация или воспаления, Светлана — иногда лучше перебдеть. Теперь спокойно ставьте Диклофенак, сейчас тяжелого не поднимайте, берегите себя!
Светлана, 17 марта
Клиент
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это не нормально.
Рекомендую вам сделать УЗИ.
Возможно она сместилась
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Нет температуры?
Ходить и садиться не больно?
Светлана, 16 марта
Клиент
Араксия, нет ходить и садиться не больно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А Вам назначили свечи или таблетки после введения спирали противовоспалительные?
Светлана, 16 марта
Клиент
Араксия, да назначили Гептрал или как то так, свечи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гептрал вряд ли) Наверное другое название)
После введения спирали бывает воспалительный процесс в матке, поэтому могут быть боли внизу живота.
Поставьте ректально Диклофенак по 100 мг перед сном 5 дней
Светлана, 16 марта
Клиент
Араксия, да не Гептрал)) генферон
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Генферон тут не помощник(
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер. Вам надо сделать узи. Болей быть не должно. Выделений нет никаких? По какому поводу установили Мирену?
Светлана, 16 марта
Клиент
Анна, гиперплазия эндометрия, эндометриоз
Светлана, 16 марта
Клиент
Анна, гиперплазия эндометрия, эндометриоз
Светлана, 16 марта
Клиент
Анна, выделений нет никаких
Акушер, Гинеколог
А вы свечи ,которые вам назначили используете? У вас было выскабливание , потом пришёл ответ гистологический и вам в первый день месячных поставили спираль?
Светлана, 16 марта
Клиент
Анна, да свечи я ставлю. Гистероскопия была в декабре, все это время я принимала норкалут
Акушер, Гинеколог
А какой эндометрий был вовремя установки мирены? У вас может быть и вариант нормы и организм привыкает. Но конечно лучше сделать узи и убедится, что спираль стоит правильно. У вас рубцов на матке нет?
Светлана, 16 марта
Клиент
Анна, рубцов нет, но есть миома в стенке матке
Акушер, Гинеколог
Большой узел? Узи сделайте обязательно ,чтобы не гадать. Так как без узи сложно чём-то помочь. И прикрепите завтра результат
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Это побочный эффект спирали. Обычно в течение месяца проходит
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если нет температуры, выделений, то можно использовать свечи с диклофенаком или индометтацином 2 раза в день ректально 5 дней.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста Вам спираль мирену установили после гистероскопии? Какой эндометрий был на момент установки спирали?
Светлана, 16 марта
Клиент
Светлана, нет на 4 месяц после гистероскопии, я принимала норколут. Не знаю какой был эндометрий, это был 3 день месячных.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно, таких болей не должно быть.
Скажите пожалуйста не было ли полового акта в этот период? Не поднимали тяжестей?
Светлана, 16 марта
Клиент
Светлана, нет не было. Не поднимала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда это не хорошо, если боли все таки сильные, используйте свечи Индометацин или Диклофенак ректально 2 раза в день, если боли не будут утихать, тогда на осмотр к врачу и контроль УЗИ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Таких болей не должно быть. Сделайте УЗИ
Онколог
Здравствуйте.
Сделайте УЗИ малого таза для контроля установки спирали, а также осмотр гинеколога.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Установка внутриматочной спирали (ВМС)
Если Вы задумались об установке внутриматочной спирали — тогда эта статья для Вас. Внутриматочная спираль — метод контрацепции, при котором большинство сперматозоидов гибнет в полости матки, а оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенкам матки, и беременность не наступает. В зависимости от формы спирали бывают Т-образные, круглые и овальные. По составу делятся на медьсодержащие, серебросодержащие, золотосодержащие и гормональные.
Информацию о том, какую спираль выбрать, не стоит искать на женских форумах — лучше доверить этот вопрос врачу гинекологу. Контрацептивное средство подбирается индивидуально с учетом физиологических особенностей и состояния репродуктивной системы пациентки.
В нашей клинике установка внутриматочной спирали — это полноценная услуга, включающая в себя:
- консультацию;
- осмотр гинекологом;
- УЗ исследование;
- мазок на бактериальную флору;
- установку спирали;
- обучение уходу и наблюдению за контрацептивом.
Показания для установки внутриматочной спирали
Установка спирали в матку в большинстве случаев мы рекомендуем женщинам от 35 лет, у которых есть постоянный сексуальный партнер. ВМС — альтернатива оральным контрацептивам. Таблетки меняют гормональный фон ради предотвращения беременности, их неконтролируемый, длительный прием может привести к негативным процессам как в органах малого таза так и всего организма. ВМС препятствует беременности без изменения гормонального фона, поэтому не вызывает таких осложнений.
″Обратите внимание! Внутриматочная спираль повышает уязвимость половых органов перед возбудителями инфекций. Чтобы не допустить осложнений, я ввожу контрацептив в матку после обследования, сдачи анализов на мочеполовые инфекции и лечения воспалительных процессов в органах малого таза.″
Врач акушер-гинеколог Шустова Ольга Леонидовна
″Обратите внимание! Внутриматочная спираль повышает уязвимость половых органов перед возбудителями инфекций. Чтобы не допустить осложнений, я ввожу контрацептив в матку после обследования, сдачи анализов на мочеполовые инфекции и лечения воспалительных процессов в органах малого таза.″
Врач акушер-гинеколог
Шустова Ольга Леонидовна
Этот метод контрацепции подходит курящим женщинам, диабетикам, гипертоникам, женщинам с нарушением жирового обмена, высоким риском опухолей груди, матки или шейки матки.
Если хочется установить спираль…
- Поговорите с врачом, которому доверяете. Узнайте, с какими контрацептивами он работает и что советует в конкретном случае. Нельзя выбирать такие приспособления по рекламному описанию на упаковке или мнению подруг: нужен опытный гинеколог.
- Не ориентируйтесь на цену. Дорогой контрацептив — не значит «более эффективный» или «универсальный». Цена не имеет значения — только индивидуальные особенности вашего организма.
- Расскажите гинекологу о страхах. Например, вы боитесь «врастания в матку» или «исчезновения месячных». Врач объяснит, какие страхи обоснованны, а какие — нет.
- Подробно расскажите доктору о своем образе жизни. Вспомните о прерванных беременностях. Сообщите, если имеете нескольких половых партнеров, не забудьте предупредить о лечении ЗППП в прошлом. Скажите, если наблюдаетесь у эндокринолога. Врач должен иметь максимально полную картину, чтобы назначить контрацептив и гарантировать вашу безопасность на следующие годы.
Противопоказания к введению ВМС
Установка спирали — не для вас, если вы:
- нерожавшая женщина до 35 лет;
- имеете диагнозы «гиперплазия эндометрия» или «эрозия шейки матки»;
- страдаете аллергией на медь;
- лечили воспаления внутренних половых органов после родов;
- удалили трубу или обе по причине внематочной беременности;
- занимаетесь сексом от случая к случаю или с разными партнерами;
- лечите диабет или принимаете таблетки с глюкокортикостероидами;
- подозреваете у себя беременность;
- наблюдаете или лечите опухоль половых органов;
- замечали сукровичные выделения или полноценное кровотечение из влагалища вне менструации.
Не рекомендуется устанавливать внутриматочную спираль женщинам с болезнями крови — например, с анемией или плохой свертываемостью. ВМС также не ставят при наличии острых воспалительных процессов в организме.
Как происходит установка спирали в матку
Пациентка усаживается в гинекологическое кресло. Врач вынимает ВМС из стерильной упаковки. Затем смазывает шейку матки обезболивающим средством и ставит приспособление.
8 из 10 женщин при введении контрацептива не ощущают ничего. 2 из 10 чувствуют едва заметный короткий дискомфорт, который исчезает через несколько секунд. Некоторым пациенткам гинеколог назначает антибиотики, если видит склонность к воспалительным заболеваниям малого таза.
Процедура занимает три минуты.
В какой период цикла ставят внутриматочную спираль
Установка спирали женщине возможна в любой день менструального цикла. Из гигиенических соображений лучше не приходить на процедуру в первые дни месячных. Но оптимальный период с 4 по 8 день цикла. В это время болевые ощущения самые слабые, шейка матки приоткрыта и низкая вероятность незамеченной беременности.
После аборта можно вставлять контрацептив сразу. После естественных родов приспособление ставят на 2-3 месяц после осмотра в гинекологическом кресле. После кесарева сечения выжидают полгода.
Подготовка к установке ВМС
- Анализы. Гинеколог направляет пациентку на анализы крови и делает мазок для изучения микрофлоры влагалища, чтобы выявить возбудителей и назначить лечение инфекций, передающихся половым путём. Еще доктор назначает тест на беременность.
- Подбор изделия. Врач задает вопросы о самочувствии, делает УЗИ полости матки и яичников, чтобы исключить опухоли и выбрать тип ВМС.
- Введение. Доктор выбирает день цикла, когда установка спирали будет наименее дискомфортной для конкретной пациентки.
″Обратите внимание! Воздержитесь от секса за 1-2 дня перед введением внутриматочного контрацептива. Не спринцуйтесь, не пользуйтесь средствами для интимной гигиены — подмывайтесь только водой. Не вставляйте вагинальные свечи и таблетки.″
Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна
″Обратите внимание! Воздержитесь от секса за 1-2 дня перед введением внутриматочного контрацептива. Не спринцуйтесь, не пользуйтесь средствами для интимной гигиены — подмывайтесь только водой. Не вставляйте вагинальные свечи и таблетки.″
Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна
″Обратите внимание! Воздержитесь от секса за 1-2 дня перед введением внутриматочного контрацептива. Не спринцуйтесь, не пользуйтесь средствами для интимной гигиены — подмывайтесь только водой. Не вставляйте вагинальные свечи и таблетки.″
Врач акушер-гинеколог
Харичкова Алефтина Михайловна
Побочные эффекты и осложнения
Выпадение контрацептива. Иногда изделие само вываливается из матки. Ничего страшного: врач промахнулся с размером. Запишитесь к нему еще раз, чтобы вставить другое приспособление.
Обострение мочеполовых инфекций. С 3 по 6 месяц после процедуры могут дать знать о себе хронические заболевания внутренних половых органов. Это выражается в виде боли в пояснице или в паху, сопровождается высокой температурой и жжением во влагалище. Если такое случилось, звоните доктору. Он осмотрит вас и подберет лечение.
Маточные кровотечения и мажущие межменструальные выделения. Такое случается при воспалениях и гормональных скачках. Обратитесь к гинекологу, чтобы решить проблему.
Незначительное увеличение объема менструальной крови и усиление боли во время ПМС.
Полное исчезновение менструаций через несколько месяцев после процедуры — аменорея. Позвоните администратору клиники и обратитесь к гинекологу для лечения.
Исключительно редкие осложнения — воспаление эндометрия и прободение матки.
″Важно! ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путем. Поэтому с новым партнером дополнительно используют презерватив.″
Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна
″Важно! ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путем. Поэтому с новым партнером дополнительно используют презерватив.″
Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна
″Важно! ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путем. Поэтому с новым партнером дополнительно используют презерватив.″
Врач акушер-гинеколог
Харичкова Алефтина Михайловна
Как вынуть спираль
Самостоятельно вынимать внутриматочный контрацептив запрещено: легко повредить слизистую шейки матки и влагалища, занести инфекцию. А у доктора удалить приспособление можно в любой момент, когда нет месячных. Перед этим гинеколог проводит общий осмотр в кресле, делает мазок на флору и цитологическое исследование. Затем медицинским инструментом — корнцангом или пинцетом, вынимает спираль из матки.
Изредка для удаления требуется операция под местным наркозом.
После извлечения изделия может ныть низ живота или появиться незначительные мажущие выделения. Через пару дней выделения пройдут сами, лечения не потребуется.
Рекомендации после удаления ВМС такие же, как после установки. Возможна задержка месячных на несколько дней.
Особенности гормональных ВМС
После установки гормональных ВМС:
- Месячные могут стать короче, и крови будет меньше обычного.
- У 2 из 10 женщин менструации могут исчезнуть совсем. Это связано не со «сном» яичников, как при приеме противозачаточных таблеток, а с замедлением роста слизистой оболочки матки.
- Может пройти анемия, которая появляется при чрезмерно обильных менструациях.
- Может увеличиться вес тела. В 9 из 10 случаев это связано с питанием и работой печени. Наличие внутриматочного контрацептива влияет на массу тела косвенно.
- Уменьшится риск гиперплазии и озлокачествления опухолей эндометрия.
Перед установкой гормональных ВМС доктор направляет пациентку на анализы крови. В лаборатории проверяют взаимное соотношение половых и других гормонов. Если есть отклонения от нормы, необходимо пройти осмотр у маммолога и эндокринолога.
Особенности ухода после установки ВМС
| После установки ВМС нужно | После установки ВМС нельзя |
| Сохранять физический покой 7-10 дней. То есть не заниматься спортом и не поднимать тяжести. | Заниматься сексом — 5 дней. |
| Подмываться только мягким средством для интимной гигиены. Мыло нарушает кислотность влагалища и приводит к гибели полезной флоры. | Вставлять тампоны в первые месячные: воспользуйтесь прокладками. |
| Мыться только в душе 4-5 дней. Не принимать ванну, не ходить в баню. | Принимать Аспирин — 5 дней. |
| Прийти к гинекологу на осмотр через 10 дней после процедуры. | Спринцеваться — 4 дня. |
После установки спирали желательно приходить на профилактические осмотры раз в полгода-год.
Позвоните врачу, если:
- В течение первых дней после процедуры температура поднялась до 37,2 или выше.
- Месячные задерживаются дольше, чем на 3 недели.
- Появились выделения из влагалища с неприятным запахом.
- Болит низ живота, и боль не проходит дольше 2 дней.
- Открылось маточное кровотечение.
- Изделие вывалилось.
- Менструации очень болезненные, приходится пить обезболивающие лекарства.
Частые вопросы пациентов про установку ВМС
Как часто меняют ВМС?
Негормональные изделия служат 10 лет. Просто приходите на профилактический осмотр раз в полгода-год, если ничего не беспокоит. И попросите врача вытащить контрацептив, если хотите забеременеть.
Гормональные изделия меняют раз в 5 лет. Новое приспособление ставят сразу после извлечения отслужившего.
Доктор сообщит срок годности конкретного изделия, когда выберет его во время осмотра.
Можно ли забеременеть при ношении негормональной ВМС?
Вероятность беременности — примерно 8 шансов из 1000 за год. 1 из 2 беременностей с ВМС заканчивается выкидышем.
Вероятность увидеть тест с двумя полосками резко увеличится, если приспособление сместится или вывалится из полости матки, а вы этого не заметите. Такое может случиться во время месячных. Поэтому проверяйте раз в месяц, на месте ли изделие. Помойте руки с мылом и нащупайте во влагалище усики. Если раньше вы находили их мигом, а теперь вдруг не нашли — сразу запишитесь к гинекологу на осмотр.
Как узнать о наступлении беременности?
Беременность возможна, если месячные задерживаются дольше, чем на 2 недели. Сделайте тест и запишитесь к врачу, если он окажется положительным. Врач вынет ВМС, чтобы сохранить ребенка.
Некоторые женщины переживают, что спираль врастет в тело плода. Это миф: ребенок в матке окружен плотной оболочкой, контрацептив ему не навредит. Но лучше извлечь его, чтобы ткани матки восстановились.
Как забеременеть после установки спирали и ее удаления в будущем?
Противозачаточный эффект от таких изделий легко обратим. В течение первого же года вероятность зачатия достигнет 96%. Месячные нормализуются в первый же цикл, ткани матки восстановятся за 2-3 месяца.
Зачатию могут воспрепятствовать мочеполовые инфекции, которые нередко обостряются при ношении спирали. Причиной бесплодия станет не контрацептив, а возбудители ЗППП — например, хламидии. Из-за этого это средство контрацепции не рекомендуют нерожавшим женщинам и тем, кто лечил бесплодие.
Когда можно планировать ребенка?
На следующий месяц после извлечения контрацептива.
Если у Вас остались вопросы или Вы хотите записаться к нашему гинекологу на осмотр и консультацию, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: +7 (495) 114-51-51. Мы перезвоним вам и подберем удобное время визита, а также напомним о записи за день до посещения клиники.
Врачи, осуществляющие установку внутриматочной спирали (ВМС)
Стоимость
| Установка внутриматочной спирали |
- Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный 1 900
- УЗИ органов малого таза женщины2 100
- Введение внутриматочной спирали3 800
- Введение ВМК «Мирена» включая стоимость контрацептива24 000
- Введение внутриматочной спирали (включая стоимость контрацептива)7 200
- Извлечение ВМС, неосложненное1 200
- Извлечение ВМС, осложненное2 800
- Visa, Mastercard
- Лечение по ДМС
- Оплата услуг
- Запись на приём
Источник