Светобоязнь

В каких случаях развивается светобоязнь? Может ли заболевание пройти само или нужно обратиться к специалисту? Какой врач проводит диагностику и лечение?

Что такое светобоязнь?

Щуриться от яркого солнца или закрывать глаза на несколько секунд при выходе из темного помещения на улицу — нормальная реакция организма. Как правило, достаточно нескольких минут, чтобы адаптироваться к другому освещению. Но люди, страдающие светобоязнью, не привыкают к яркому свету даже спустя некоторое время. Дискомфорт может им доставлять не только солнце, но и свет от флуоресцентных и других ламп, а также нормальное освещение, при котором глаза здорового человека чувствуют себя комфортно.

 Чувствительность к свету может быть хронической, а может быть временной, связанной с каким-то явлением, например, травмой.

 Вопреки мнению многих пациентов, светобоязнь — не болезнь глаз как таковая, а сигнал о том, что у человека есть глазная патология или заболевания нервной системы.

Часто вместе со светобоязнью могут возникать следующие симптомы:

1. Резь, жжение, боль или другой дискомфорт в глазах.
2. Слезотечение.
3. Желание щуриться даже при неярком свете.
4. Увеличение диаметра зрачков.
5. Покраснение глаз.
6. Снижение остроты зрения.
7. Синдром сухого глаза.
8. Усталость глаз.
9. Вспышки, мушки, плавающие точки, пелена перед глазами.

Боязнь света также может сопровождаться и другими симптомами (они зависят от заболевания, спровоцировавшего фотофобию). Среди них:

• головная боль, мигрень, головокружение;
• отдышка;
• тошнота;
• давящая боль в груди;
• резкая смена настроения, раздражительность, депрессия, агрессивное поведение.

Независимо от количества симптомов мы рекомендуем обратиться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз, найти причину фотофобии и назначить корректное лечение заболевания, которое ее спровоцировало.

Причины возникновения светобоязни

Боязнь света бывает вызвана как какой-либо патологией, так и внешними условиями. Выделяют следующие причины:

1. Врожденные особенности глаз. Например, недостаток красящего пигмента радужной оболочки, который встречается при альбинизме.
2. Прием медикаментов, например, лечение заболеваний глаз при помощи капель, расширяющих зрачки.
3. Многочасовая работа за компьютером, особенно без перерывов. Среди дополнительных симптомов отмечается синдром сухого глаза, боли в глазах, снижение остроты зрения, слезотечение и др.
4. Регулярная и/или продолжительная работа в помещении с недостаточным освещением.
5. Травмы органов зрения. Чувствительность к свету после травмы развивается только на поврежденном глазу. Часто только этим симптомом ситуация не ограничивается, все зависит от вида травмы.
6. Гелиофобия. Это паническая боязнь выходить на улицу, когда там светит солнце. Это психологическая проблема, при которой пациенты считают солнце причиной рака кожи, пожаров, ожогов и разных заболеваний, поэтому не выходят на солнце без шляпы, солнцезащитных очков, в одежде с коротким рукавом и др. Гелиофобия часто переходит в социофобию, так как пациенты могут выходить на улицу только в темное время суток и вынуждены долгое время находиться в одиночестве.
7. Работа в помещении с кондиционером или просто с сухим воздухом. Как правило, пациенты отмечают в этих случаях не только светобоязнь, но и симптомы синдрома сухого глаза.
8. Продолжительное напряжение глаз. Обычно это происходит, если работа связана с чтением, конструированием, необходимостью рассматривать мелкие детали.
9. Кератит (воспаление роговицы), кератоконъюнктивит, воспаление радужной оболочки глаз и другие офтальмологические заболевания. Обычно боязнь света в этом случае сопровождает слезотечение, покраснение, резь и боль в глазах или другие характерные для каждого конкретного диагноза симптомы.
10. Инфекционные заболевания: грипп, энтеровирус, энцефалит, менингит, корь и др. Эти инфекционные заболевания могут сопровождаться симптомами интоксикации организма: слезотечением, повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой и др.
11. Поражение нервной системы и различные заболевания ЦНС: депрессия, синдром хронической усталости, психоз, биполярное расстройство, панические атаки и др.
12. Аномалии развития глазного яблока.
13. Другие патологии: инсульт головного мозга, абсцесс и др. При подобной патологии, кроме фотофобии отмечается повышенная температура тела, головные боли, тошнота и др.

Светобоязнь можно устранить, просто убрав вызвавшую его причину, например, иногда достаточно начать пользоваться компьютерными очками, извлечь из глаза частичку пыли, песчинку или другое, которое контактирует с глазом, регулярно увлажнять воздух в помещении и др. Если же причина патологии более глубокая, то лечение боязни света напрямую связано с лечением вызвавшего ее заболевания.

Диагностика и лечение светобоязни

Нельзя лечить светобоязнь глаз, не выявив и не устранив ее причину. Офтальмологические специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой и самолечением, так как источником фотофобии может быть серьезное заболевание, требующее вмешательства специалиста.

 Диагностика боязни света

1. Диагностическая беседа. Врач определяет, в какие моменты проявляется светобоязнь глаз, связано ли это поражение с воздействием солнечных лучей, реагируют ли глаза на искусственное освещение. Дополнительно окулист уточняет наличие сопутствующих заболеваний, выясняет, принимает ли пациент медикаменты, закапывает ли капли и др.
2. Офтальмологические обследования. В зависимости от симптомов и общего состояния здоровья пациента, врач проводит биомикроскопию, офтальмоскопию, тонометрию, гониоскопию. Специалист может назначить дополнительные исследования: УЗИ глаз, посев на бактерии и др. Благодаря тщательной диагностике он может обнаружить источник инфекции, оценить состояние переднего отрезка и глазного дна, проходимость сосудов сетчатки и др.
3. Неврологические обследования. Если светобоязнь не связана с офтальмологическими заболеваниями, пациенту рекомендуют посетить невролога, который может направить больного на МРТ, доплерографию или другое обследование.

Дополнительно окулист может рекомендовать больному пройти обследование у эндокринолога, фтизиатра или другого специалиста.

Лечение боязни света

Лечить светобоязнь можно сразу после постановки диагноза. Терапия обычно включает:

1. Лечение основной болезни. Например, специалист может подобрать медикаменты для лечения мигрени, панических атак и др., выписать капли для борьбы с конъюнктивитом, склеритом, синдромом сухого глаза и др.
2. Отказ от лекарств, спровоцировавших боязнь света, если это не нанесет вреда здоровью.
3. Ношение солнцезащитных очков или фотохромных линз. Окулист может рекомендовать носить их до тех пор, пока лечение не даст результаты.

Как избежать боязни света?

Повышенная чувствительность может развиваться по ряду причин. Если вы хотите сократить риск возникновения светобоязни, то соблюдайте простые рекомендации:

• носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от яркого света, при этом выбор оптики доверяйте только офтальмологу и отдавайте предпочтение качественным линзам;
• носите шляпу с большими полями, она также поможет спрятать глаза от солнца;
• глазные капли помогут избежать синдрома сухого глаза;
• также пользуйтесь компьютерными очками и не забывайте делать перерывы при работе за компьютером;
• справиться со светобоязнью помогает и влажная уборка: отмечается, что если в доме мало пыли, то свет не рассеивается, сокращается вероятность развития аллергии и синдрома сухого глаза.

Светобоязнь — это не патология, а симптом, характерный для многих офтальмологических заболеваний. В некоторых случаях повышенная чувствительность глаз к свету возникает не из-за болезни, а после использования глазных капель. Стоит ли отказываться от препарата, если светобоязнь усиливается? Рассмотрим причины ее появления.

Из-за чего глаза становятся более восприимчивыми к свету?

Светобоязнь в офтальмологии называется фотофобией. Иногда для обозначения этого симптома используется и термин «солнцебоязнь». Под нею понимается болезненная чувствительность глаз к свету, преимущественно к дневному. Фотофобия — это офтальмологический симптом. Нельзя путать его с таким психическим нарушением, как гелиофобия — патологическая боязнь солнечных лучей. Никакого отношения к глазам и офтальмологическим патологиям гелиофобия не имеет.

Фотофобия почти всегда сопровождается болью. Человеку приходится щуриться, чтобы болезненные ощущения отступили. Помимо этого сопутствующего признака, при светобоязни наблюдается слезотечение. Оно становится причиной размытости изображения, то есть снижения качества зрения. Возникает фотофобия по различными причинам. Они могут носить патологический и физиологический характер. В первом случае ее вызывают болезни глаз и других органов, во втором — она является обычной реакцией организма на лекарства и внешние условия среды. Светобоязнь при использовании глазных капель возникает нечасто. Есть группа препаратов, которые имеют такой побочный эффект. Они называются мидриатиками (их действие рассмотрим позже). Признаки фотофобии проявляются и при резком изменении освещения, например, при выходе из темного помещения на солнце. Это явление не имеет под собой патологической этиологии. Обычно глаза быстро привыкают к свету. Уже через несколько секунд человек не ощущает никакого дискомфорта.

Светобоязнь как симптом глазного заболевания

Фотофобия характерна для большинства офтальмологических патологий. Она беспокоит при конъюнктивите, кератите, глаукоме, ирите, повреждениях роговицы, язвах и опухолях в глазах. Аллергические реакции также довольно часто сопровождаются светобоязнью. Иногда повышенная чувствительность к свету возникает после травм и ожогов. Довольно часто этот симптом становится следствием ношения неправильно подобранной контактной оптики.

После операций на глазах врачи советуют пациентам первые несколько дней носить в дневное время солнцезащитные очки, так как в период заживления тканей роговицы глаза могут слезиться при воздействии на них яркого света.

Более того, причинами фотофобии могут быть простудные заболевания и мигрень. Корь, ботулизм, бешенство, отравление парами ртути почти всегда сопровождаются светобоязнью, что свидетельствует о тяжелом поражении головного мозга.

Таким образом, фотофобия может быть вызвана множеством разнообразных причин. Врачи настоятельно рекомендуют отправиться на обследование, если, помимо солнцебоязни, наблюдаются два и более из следующих признаков: головная боль, тошнота и рвота, снижение остроты зрения и нарушение других зрительных функций, покраснение склеральной оболочки, головокружение, изменение слуха, онемение конечностей.

Какие диагностические процедуры назначаются при светобоязни?

Фотофобия характерна для многих болезней, поэтому установить диагноз не всегда получается быстро. Иногда требуется пройти обследование не только у окулиста, но и у других врачей. Так как в большинстве случаев светобоязнь возникает при офтальмопатологиях, сначала следует пойти к офтальмологу. Он проведет первичный осмотр глазных яблок, измерит внутриглазное давление, проверит остроту зрения. Также могут быть назначены следующие процедуры:

• соскоб роговой оболочки;
• изучение глазного дна с использованием щелевой лампы;
• УЗИ глаз.

При подозрениях на заболевания сетчатки пациенту предлагается пройти тест Амслера. Если больной страдает от аллергии, делаются соответствующие пробы на поиск аллергена. Когда исключены все офтальмопатологии, назначается МРТ головного мозга, люмбальная пункция, электроэнцефалография и другие методы обследования. Врач должен установить причину фотофобии, то есть выявить болезнь, которая проявляется в светобоязни. Лечение будет направлено на устранение основной причины повышенной чувствительности глаз к свету.

Почему при использование глазных капель глаза становятся более чувствительными к свету?

Некоторые пациенты жалуются на болезненную чувствительность глаз при использовании глазных капель. Иногда этот симптом появляется сразу после посещения кабинета окулиста. С чем это может быть связано? Часто фотофобия является побочным действием мидриатических препаратов — глазных капель, которые расширяют зрачок. При его увеличении в диаметре, что обычно происходит в условиях недостаточной освещенности, количество световых лучей, попадающих в глаз, возрастает. На сетчатку оказывается слишком сильное воздействие со стороны света. Это и становится причиной болезненных ощущений.

Мидриатические капли — один из обязательных препаратов, необходимых для проведения ряда офтальмологических исследований. Расширенная область зрачка позволяет изучить состояние глазного дна, оценить состояние сосудов в глазу. В диагностических целях закапываются такие лекарства, как «Атропин», «Ирифрин», «Тропикамид», «Мидриацил», «Цикломед». Эти глазные капли назначаются и при лечении офтальмологических заболеваний, в частности спазма аккомодации и воспаления радужной оболочки.

Во время осмотра окулист закапывает в глаза пациенту мидриатики и ждет, когда подействует препарат, прежде чем начать обследование. Зрачок полностью расширяется примерно через 10-15 минут. Эффект длится 3-4 часа. В этот период пациент может испытывать не только светобоязнь. Часто ухудшается зрение на близкой дистанции, как при легкой степени дальнозоркости.

Мидриатики имеют ряд противопоказаний:

• Закрытоугольная глаукома. Мидриатические капли ухудшают отток водянистой влаги, что может спровоцировать острый приступ повышения давления.
• Сахарный диабет. При этом заболевании часто развивается хроническая почечная недостаточность. Лекарственный препарат будет долго выводиться из организма. Из-за этого побочные эффекты капель могут усилиться.
• Стенокардия и аритмия. Мидриатики относятся к группе препаратов м-холиноблокаторов. Они вызывают учащение сердечных сокращений, что может привести к стенокардии и желудочковой тахикардии.

Это означает, что нельзя самостоятельно применять данное лекарство, без предварительной консультации с врачом. Перед назначением препарата врач измерит глазное давление и определит оптимальную для Вас дозировку капель.

Что делать, если светобоязнь при использовании глазных капель усиливается?

Врач всегда предупреждает о возможных побочных эффектах лекарственного препарата. Если Вы уже ранее применяли мидриатические капли, то будете знать о таком побочном действии, как светобоязнь. Приобретите солнечные очки на время лечения и берите их с собой на прием к окулисту. Лучше всего подойдут солнцезащитные линзы с черными, коричневыми и дымчато-серыми линзами. Желательно носить оптику с качественной ультрафиолетовой защитой.

Снять болезненные ощущения, вызываемые фотофобией, можно с помощью народных средств — примочек из отваров черного чая, ромашки, листьев мяты. Они безвредные, но не забудьте проконсультироваться с врачом перед их применением.

Также чувствительность глаз к свету снижают различные препараты на основе лютеина. Он защищает глаза от ультрафиолетового излучения. Популярные биологические добавки с лютеином в составе — «Черника Форте», «Лютеин-комплекс», «Окувайт Лютеин Форте».

Если светобоязнь усиливается, появляются другие неприятные симптомы, следует прервать лечение глазными каплями и срочно показаться врачу.