Таблетки от боли в пояснице
Содержание статьи
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Хотя при помощи обезболивающих лекарственных средств нельзя избавиться от причины появления болей в спине, в том числе и в пояснице, но для устранения неприятных симптомов при комплексном лечении они будут очень кстати. Таблетки от боли в пояснице делятся на несколько отдельных лекарственных групп, а выбор подходящего лекарства в этом случае будет зависеть от симптоматики, причины, вызвавшей болевые ощущения и пр.
Код по АТХ
M02A Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы
Фармакологическая группа
Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства
Нестероидные противовоспалительные средства
Фармакологическое действие
Обезболивающие препараты
Противовоспалительные препараты
Показания к применению таблеток от боли в пояснице
Форма выпуска
Таблетки с обезболивающим эффектом из группы НПВС — это Нимесил, Мовалис, а также Диклофенак, Напроксен и Ибупрофен.
При болях в пояснице также помогают лекарственные средства (ЛС) из категории миорелаксантов — такие, как Баклофен и Мидокалм, а также Циклобензопрет.
При болях в пояснице и спине эффективно действуют кортикостероиды, среди которых такие таблетки, как Дипроспан, Предпол и Дексаметазон, а кроме этого Преднизолон и Метилнизолон, а также Супрометил и Флостерон.
Могут также использоваться синтетические наркотические ЛС. При этом к препаратам со слабым действием относят Трамадол с Кодеином, а к сильнодействующим таблеткам — Гидрокодон, Морфин, а также Гидроморфин и Фентанин.
Таблетки от боли в спине в пояснице
С болями в области спины сталкивался практически каждый. Возникать они могут по различным причинам: таким, как поднятие тяжёлых предметов, радикулит, защемление нервов, остеохондроз, сколиоз, а также сильное перенапряжение мышц. При сильных болях следует использовать обезболивающие таблетки, но нужно помнить, что они устраняют только симптом (боль), а не причину заболевания. В наши дни выпускается множество препаратов, способствующих ликвидации болевых ощущений. Их можно разделить на несколько отдельных групп: гормональные ЛС, НПВС, наркотические лекарства и миорелаксанты.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Таблетки от боли в пояснице при грыже
Боль в поясничном отделе при межпозвонковой грыже устраняют при помощи НПВС. Чаще всего для этого применяют ибупрофен, коксибы, диклофенак, а также мелоксикам. Нужно помнить, что из-за риска появления побочных реакций эти препараты не следует употреблять больше 15-20 дн., а также использовать их в качестве постоянного лекарства. Необходимо принимать их лишь тогда, когда болевые ощущения обостряются. Прочие лекарственные средства неэффективны при болевых ощущениях в спине и при грыже.
Свойства таблеток от боли в пояснице рассматриваются на примере препарата Нимесил.
Фармакодинамика
Нимесулид — это НПВС из категории сульфонамидов. Обладает жаропонижающими, противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Активное вещество препарата замедляет действие энзима циклооксигеназы, который осуществляет процесс синтеза простагландинов (ПГ), подавляя в основном ЦОГ-2.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Фармакокинетика
После перорального употребления ЛС абсорбируется из ЖКТ, а показателя максимальной насыщенности в кровяной плазме достигает спустя 2-3 ч. С плазменными белками связывается на 97,5%. Период полураспада длится 3,2-6 ч. Действующее вещество легко проходит сквозь гематопаренхиматозные барьеры.
Метаболизм происходит в печени при участии изоэнзима цитохрома типа Р450CYP 2C9. Среди продуктов распада основным является активное фармакологическое вещество гидроксинимесулид (парагидрокси-дериват нимесулида). Выведение этого компонента из организма происходит с желчью под видом метаболита (обнаружить его можно только в виде глюкуроновой кислоты — примерно 29%). Выведение нимесулида происходит через почки (примерно 50% употреблённой дозы).
[19], [20], [21], [22], [23]
Использование таблеток от боли в пояснице во время беременности
Так как таблетки НПВС замедляют процесс синтеза ПГ, они могут оказать негативное влияние на течение беременности и/либо развитие плода. В результате раньше положенного времени может закрыться Боталлов проток, начаться повышение АД в лёгких, а также нарушиться работа почек, следствием чего может стать почечная недостаточность, осложняемая олигогидрамнионом. Кроме этого может понизиться маточная контрактильность, увеличиться риск появления кровотечений, а также возникнуть периферическая отёчность. Поэтому НПВС запрещается употреблять беременным женщинам.
Миорелаксанты в этот период разрешается назначать лишь под наблюдением врача и только в случае тяжёлого состояния здоровья будущей матери.
Противопоказания
НПВС запрещено употреблять в случае язвы или эрозии ЖКТ (особенно в обострённой форме), а также при повышенной чувствительности к ЛС, выраженных расстройствах деятельности почек и печени, а помимо этого при цитопении.
Миорелаксанты противопоказаны, если у больного наблюдаются такие болезни либо состояния:
- Аллергических реакций на лекарство и его компоненты;
- Печеночной недостаточности, пептической язвы, миастении;
- Детям младше 1 года.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
Побочные действия таблеток от боли в пояснице
Среди наиболее распространённых побочных эффектов большинства НПВС — возникновение проблем с ЖКТ, в котором могут образоваться язвы. Также довольно часто побочной реакцией становятся гематологические нарушения — панмиелофтиз, тромбоцитопения, а также нейтропения.
Побочными эффектами миорелаксантов могут быть такие состояния: головные боли и головокружение, проблемы со сном, слабость в мышцах, появление галлюцинаций, дискомфорт и болевые ощущения в животе, сухость в ротовой полости, понижение АД, тошнота, замедление пульсового ритма и сердцебиения, анафилаксия, а также кожный зуд и высыпания.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
Способ применения и дозы
Мовалис необходимо принимать пероральным способом в дозировке 7,5-15 мг 1 р./сут.
Напроксен взрослым назначают в суточной дозе 500-1000 мг за 1-2 приёма. Ежедневная дозировка может повышаться до количества в 1500 мг, но такое употребление возможно лишь на ограниченном сроке (не более 2 нед.). Если наблюдается болевой синдром в острой форме (например, при бурсите), первая доза составляет 500 мг, а далее по 250 мг спустя каждые 6-8 ч. Для детей дозировка составляет 10-20 мг/кг/сут за 2 употребления.
Баклофен употребляют перорально вместе с едой. Начальная дозировка составляет 5 мг трижды в день. Далее дозу увеличивают на 5 мг через каждые 3 сут, пока не будет достигнут лечебный эффект. Зачастую в этом случае дозировка будет составлять не больше 20-25 мг трижды в день.
Максимальная суточная доза равна 100 мг (лишь на короткий срок и только в стационарном режиме). Если у пациента наблюдается гиперчувствительность, начальная доза за день должна составлять 5-10 мг, с дальнейшим медленным увеличением. Если наблюдается почечная недостаточность в хронической форме или проводится гемодиализ, дневная доза должна составлять 5 мг. Детям младше 10 лет в сутки нужно назначать 0,75-2 мг/кг; детям после 10 лет -2,5 мг/кг. Начальная дозировка равна 1,5-2 мг/кг четырежды в день, а поддерживающая (дети 1-2 лет) — 10-20 мг/сут и 30-60 мг/сут (дети 2-10 лет). Прекращение применения лекарства происходит постепенно (на протяжении 1-2 нед).
[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]
Взаимодействия с другими препаратами
Напроксен увеличивает показатели токсичности гидантоина, а также сульфаниламидов, антикоагулянтов непрямого действия и метотрексата (препятствует процессу канальцевой секреции). Снижает гипотензию, которая вызывается β-адреноблокаторами, а также ослабляет натрийуретическое и диуретическое воздействие фуросемида. Помимо этого уменьшает скорость выведения литиевых солей, вследствие чего насыщенность в плазме этого вещества увеличивается. Антациды, в которых содержится магний с алюминием, а также сукральфат способны снижать силу всасывания напроксена.
Мовалис сильно ослабляет эффективность гипотензивных ЛС. Также способен стать причиной задержки калия и натрия, уменьшает воздействие салуретиков. Помимо этого может спровоцировать прогрессирование сердечной недостаточности, а также повышение АД.
[46], [47], [48], [49], [50], [51]
Условия хранения
Таблетки от боли в пояснице нужно содержать в закрытом от солнца прохладном месте. Максимальная температура хранения лекарственных средств должна находиться в пределах 25-30 градусов.
[52], [53], [54], [55]
Срок годности
Таблетки от боли в пояснице разрешается применять на протяжении 3-5 лет с момента изготовления.
[56], [57], [58]
Аналоги и похожие препараты
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Таблетки от боли в пояснице» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Блог
Выраженная боль в области спины может указывать на нарушения функциональности опорно-двигательной системы, защемлении нерва и прочее. В терапию довольно часто включают уколы, которые при подборе правильного лечения могут оперативно убрать боль в спине и пояснице, существенно облегчить состояние больного.
В этой статье собраны оптимальные инъекции, распределенные по группам и медицинским показаниям. Если вы желаете узнать, какие бывают уколы от боли в спине и пояснице, то список лучших уколов представлен в этом материале.
Как подбираются медикаменты?
Боли в спине могут фиксироваться в любом возрасте у всех клинических групп пациентов. Обычно это не бывает независимой патологией. Как правило, болевой синдром является сопутствующим признаком отдельных нарушений организма.
Уколы при болях в спине и пояснице назначает врач после сбора полных сведений для анамнеза. После установления имеющихся болезней можно назначить лечение, которое поможет пресечь боль, убрать воспаление, снять отеки и активизировать восстановление. Какие уколы при болях в спине и пояснице, могут облегчить состояние больного?
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Чаще всего уколы НПВС используют для снятия боли в области позвоночника, потому что они предельно быстро оказывают влияние на очаг воспаления, убирая невыносимую боль, скованность, отеки, жар.
Нестероидные противовоспалительные препараты выписывают при следующих патологиях:
- боль в пояснице долговременного и волнообразного характера при защемлении нерва;
- радикулопатии и остеохондрозе;
- межреберной невралгии;
- травматические синдромы в спине;
- межпозвоночной грыже и т. д.
Терапия НПВС носит внешний характер, при этом анальгезирующие уколы от боли в спине имеют ряд противопоказаний. Для снижения побочных эффектов рекомендуется использовать современные НПВС — ингибиторы ЦОГ-2.
Кеторол
Это лекарственное средство довольно популярно в качестве уколов при болях в спине и пояснице. Основной его компонент — кеторолак, который является сильным противовоспалительным нестероидным веществом.
Не стоит применять этот медикамент при гиперчувствительности к кеторолаку, а также в период ожидания ребенка, грудной лактации и детям до 16 лет.
Кетопрофен
Лекарство, основа которого кеторолак трометамол. Кетопрофен осуществляет сильный эффект обезболивающего анальгетика. Для избегания проявления побочных действий следует строго соблюдать показанную в аннотации дозировку.
Ксефокам
Главное составляющее вещество в этом медикаменте — лорноксикам. Купирует боль в пояснице и спине с большим количеством побочных явлений. Применять следует только по назначению врача.
Тексамен
В составе этого обезболивающего средства — теноксикам с дополнительными компонентами. Уколы не рекомендуется применять пациентам с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями печени и ЖКТ.
Диклофенак
Так называемая «золотая середина» среди подобных препаратов с болеутоляющей активностью. За один укол можно устранить неприятные ощущения в спине и пояснице, связанные с сокращением мышц и их перенапряжением. Тем не менее имеет довольно много противопоказаний. Среди них стоит отметить индивидуальную непереносимость, болезни ЖКТ, сердечные патологии и др.
Мелоксикам
В состав этого средства входит мовалис. Лекарство последнего поколения, а значит, имеет минимальные побочные действия. Считается, что это хорошие уколы от боли в спине и пояснице. Он хорошо переносится и имеет довольно длительный эффект воздействия.
Дексалгин
Основное составляющее вещество этого препарата — декскетопрофен. Снимает боль в спине и пояснице при защемлении нерва и разных болезнях опорно-двигательной системы. Курс уколов не более 5 суток.
Миорелаксанты
Довольно часто боли в спине образуются как последствия мышечных спазмов. Обычно бывают двух разных видов по этиологии:
- спастичности, образующейся при поражении мозговой активности;
- мышечных болей и спазмов, вследствие мышечно-скелетных нарушений.
Инъекции миорелаксантов назначаются для усиления эффекта НПВС и стероидных лекарств. Уколы следует проводить, полностью соблюдая дозировку и правила введения.
Мидокалм
Расслабляет мышцы позвоночника, блокирует нервные окончания и снимает боль в спине и пояснице. Содержит в своём составе действующее вещество — толперизон, которое обеспечивает местноанестезирующее действие. Может вызывать аллергию у пациентов, имеющих непереносимость лидокаина.
Атаракс
Данный препарат является производным пиперазина. Внутримышечные уколы расслабляют позвоночную и гладкую мускулатуру спины с умеренным влиянием на ЖКТ.
Противопоказания − беременность, гиперчувствительностью к компонентам, аритмия и почечная недостаточность.
Баклофен (Баклосан)
Главный лечебный компонент — баклофен, помогающий понизить возбудимость чувствительных нервных окончаний и импульсов, купируя боль в пояснице и спине. Содержит противопоказания для больных с болезнью Паркинсона, мышечных судорогах, эпилепсии и непереносимости составляющих.
Гидроксизин
Действующее вещество — гидроксизин. Уколы помогают снять мышечный тонус в пояснице, боли невротического характера в спине. По воздействию схож на Атаракс, т. к. производный пиперазина. Осторожно необходимо принимать больным с почечной недостаточностью.
Тизанидин
В составе основное вещество — тизанидин. Снижает обостренный тонус мышц скелета, убирает спазмы в спине, понижает сопротивляемость мышц при инертных движениях, увеличивает мощность свободных сокращений. Может оказывать побочные явления при повышенных дозах.
Сирдалуд
Производный от тизанидина. Снимает различные мышечные тонусы, боли в пояснице и спине разной этиологии, оказывая анальгезирующий эффект.
Стероидные препараты
Гормональные препараты создают яркий противовоспалительный эффект, но при этом обладают большим количеством побочных реакций. Стероидные уколы при боли в спине и пояснице прописывают при следующих заболеваниях:
- спинных межпозвоночных грыжах;
- прогрессирующем радикулите;
- анкилозирующем спондилоартрите;
- ревматоидном артрите.
Флостерон
В своём составе содержит глюкокортикостероид. Уколы используются преимущественно при тяжёлых формах заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда нестероидные лекарства не оказывают эффекта. Дозировка подбирается индивидуально с учётом тяжести болезни и реакции пациента на лечение.
Дипроспан
Сильнодействующее вещество в составе бетаметазон — стероидный гормон широкого действия. Имеет большой ряд побочных явлений, о которых должен предупредить лечащий врач. Негативно сказывается на работе надпочечников. Может вызвать привыкание при частом применении.
Гидрокортизон
Внутривенные уколы прописываются при болях в спине любого характера, в частности ревматической и межпозвоночной грыжи. Дозировку должен обозначать врач, индивидуально, сопоставив состояние здоровья больного с противопоказаниями.
Преднизолон
Лекарственный препарат из группы глюкокортикостероидов. Назначается при болях в спине и пояснице, заболеваниях позвоночного столба различного характера. Имеет довольно большой ряд побочных действий. Дозировка назначается доктором по предписанию.
Кеналог
Содержит в своём составе триамцинолона ацетонид. Применяется в виде уколов при различных артрозах, снимая воспаление и боль в спине. Имеет побочные действия.
Хондропротекторы
Медикаменты этой группы прописываются для быстрейшего восстановления соединительной ткани, для регенерации структуры позвоночника и сокращения воспаления в спине.
Хондроитина сульфат
Активное вещество в виде хондроитина направляется на устранение разрушений костной и хрящевой тканей. Во время курса уколов проходят воспаления и болевые ощущения в пояснице, нормализуется подвижность суставов.
Алфлутоп
Уколы делаются внутримышечно, купируя боль в спине и пояснице. Входит в список лучших хондропротекторов. Он регенерирует хрящи, борется с межпозвоночной грыжей.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в организме
Какие уколы делают при болях в пояснице? Как правило, используются сосудистые уколы для поясницы и спины, улучшающие микроциркуляцию, оздоровляя кровоток и обмен веществ в костных и хрящевых тканях. Их прописывают в дополнение к анальгетикам.
Витаминные комплексы
В современной медицине витамины группы В являются важным компонентом для устранения болей в спине и пояснице. Витамины укрепляют истощённый организм, усиливают иммунитет, питают ткани костей и межпозвонкового пространства.
Это следующие препараты:
- мильгамма;
- тригамма;
- комбилипен и т. д.
Комбилипен с чем колоть в комплексе при болях в пояснице? Вводить наравне с НПВН, миореклаксантами и кортикостероидами.
Эпидуральная блокада
Это медикаментозный способ обезболивания в спине, а также другой неврологической симптоматики. Помогает избавиться от боли в случае ущемления спинномозговых нервов за очень короткий срок. Ставятся уколы лекарственного средства в болевой очаг, в том числе эпидурально.
Уколы тройчатки
Для устранения болевого синдрома в спине используют укол тройчатки, функциональными средствами которого являются димедрол, анальгин и папаверин. Лекарства смешивают в одной дозе и колют внутримышечно. Укол убирает довольно эффективно сильную боль в пояснице, как от заболеваний опорно-двигательной системы, так и от посттравматического синдрома.
Обезболивающие пластыри
Пластыри имеют отношение к местным лекарственным снадобьям. В отличие от кремов, у пластыря имеется плотный носитель, прикрепляющийся к кожной поверхности спины и поясницы, что позволяет фиксировать действующее вещество на коже и проникать в подкожную клетчатку, мышцы и нервные окончания. Наиболее популярные пластыри способные произвести обезболивающий эффект, к примеру, перцовый и версатис (с лидокаидом).
Обезболивающие таблетки
Таблетки при незначительной боли назначаются с целью снятия симптоматики заболевания. Как правило, это анальгезирующие препараты:
- идометацин;
- цитрамон;
- кетопрофен и другие.
Применяются они при лёгкой боли в спине и пояснице. Употребляются 3 раза в сутки.
Комбинированные обезболивающие препараты
После прохождения курса уколов от болей в спине и пояснице больному могут назначить другие формы медикаментов — мази, таблетки, свечи. Эти препараты будут оказывать поддерживающий эффект и предупреждать развитие возможных осложнений.
Борьба с болями в спине — это процесс долговременный и сложный. Обезболивающие уколы дают хороший и стойкий результат, но применять их следует только под наблюдением врача.
Источник