Температура, боли на лице и в шее

Содержание статьи

844 просмотра

23 октября 2020

Добрый день. У меня уже третий день невысокая температура, максимально к вечеру 37,5, но я ее ощущаю: жар, давит на глаза, состояние усталости. Кроме этого беспокоят боли в шее мышечные, болит кожа головы и лица, за ухом — все справа. Боль не сильная и не постоянная, периодическая, колющая, бывают прострелы. Как будто печет, горит лицо. На лице пару раз дергало подбородок, под челюстью, над губой, над бровью. Визуально никаких изменений нет — ни покраснений, ни припуханий.

Где-то неделю назад у меня сам по себе выскочил пузырь на нижней губе изнутри, потом на нёбе появилась язвочка. Сейчас все зажило. И перед тем, как начала болеть и колоть кожа на половине головы, у меня дергало в правой пазухе (в 2017 году была перфорация пломбировочным материалом, промывала, пила антибиотики, но операцией не удалила пломбу). Насморка нет, горло не болит (чуть-чуть болело утром вчера), кашля нет, обоняние и вкус сохранены. Предполагаю, что меня продуло (сидела на сквозняке). Похоже? Так как эпидемия — опасаюсь еще ковида, тк периодически испытываю затруднения дыхания (гипервентиляционный синдром ставили). И еще три-четыре дня назад у меня был прыщ на подбородке подкожный, вскочил незаметно, так что я несколько раз сжимала подбородок рукой до того, как его обнаружила, теперь переживаю, что вдруг он там внутри лопнул и пошло заражение…. прошу совета и консультации, спасибо. Не понимаю, мне идти к врачу, или вызывать на дом, или само пройдёт…

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте!

Скорее всего Вы переносите респираторную вирусную инфекцию в лёгкой форме на фоне переохлаждения.

С учетом эпидемии любое ОРВИ рассматривается как подозрительное на короновирусную инфекцию, поэтому желательно сделать общий анализ крови — чтобы понимать какой процесс идёт в организме.

ПЦР мазок из носоглотки на COVID 19.

Пока начните Гриппферон 3000 ЕД интраназально 5 дней.

Обильное тёплое питье — клюквенный морс и чай с мёдом и лимоном.

При болях Нимесил по 1 пакетику 2 раза в сутки, скорее всего это нейропатия на фоне проблем с позвоночником.

Ирина, 23 октября 2020

Клиент

Анна, спасибо, все поняла! Чай пью, клюкву ем, анализы сдам завтра.

Терапевт

Пожалуйста! По результатам — пишите!

Пульмонолог, Терапевт

Похоже что вас действительно продуло и это невралгия тройничного нерва. Мимика лица не изменена? Нормально улыбаетесь и можете прищуриться?

Ирина, 23 октября 2020

Клиент

Наталья, добрый день. С мимикой все в порядке пока что, спасибо!

Пульмонолог, Терапевт

Тогда можно принимать Найз по 1 таб 1 раз в день после еды, до 5 дней. У вас до этого еще как я понимаю герпес был, вот видимо все совпало. Хорошо еще помогает физиолечение и сухое тепло. Если будет высокая температура, частые прострелы нужно будет показаться врачу очно!

Терапевт

Здравствуйте. Вероятно у вас ОРВИ, однако с учетом проблем с пазухой, желательно посетить ЛОРа. Вас действительно могло продуть, могло произойти ущемление в результате какой-то неудобной позы во сне и прочего. пока следите за состоянием, обильное питье, витД 2000ед в день. из противовирусных арбидол 200мг 4 раза в день 5 дней. от боли можно принимать найз или нурофен. в случае усиления боли, появления гнойных выделений из носа, появления кашля или появления других симптомов обращайтесь к врачу очно.

Ирина, 23 октября 2020

Клиент

Ксения, спасибо, все поняла. Боль не такая сильная, чтобы пить обезболивающее, скорее, неприятная. Все остальное делаю, даже витамин Д пью в большей дозе, у меня его недостаток по анализам

Кардиолог, Терапевт

Начинайте принимать витамин С 1000 мг, витамин д2000 МЕ,инговерин по 90 мг 1 р/д

Ирина, 23 октября 2020

Клиент

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Доьрый день надо начать лечение.

-Необходимо обильное питье, которое необходимо для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).

-Дыхательная гимнастика:надувайте раз в полчаса воздушный шарик. Если невероятная слабость и не можете встать, двигается пусть в пределах кровати: можно лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Все это способствует устранению застоя в легких и их восстановлению функциональному и органическому.

-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом не сбивать.

Если есть боли в шее ,мажьте фастум гелем ее ,если боли очень сильны можно попить нпвс нимесил по 1 пакетику 3 дня

Ирина, 23 октября 2020

Клиент

Алена, спасибо за рекомендации, особенно за гимнастику! Буду делать

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.

Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.

Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.

Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.

Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.

Температуру сбивать только если она выше 38.5.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Плохо

24 декабря 2019

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Причины и опасность повышения температуры тела при остеохондрозе



Статья даст разъяснения о том, является ли повышенная температура одним из признаков такого заболевания, как остеохондроз. Какие действия предпринимать, если жар действительно связан с остеохондрозом и какие обследования стоит пройти.

Люди, страдающие остеохондрозом, стараются собрать о нем как можно больше информации, чтобы точно знать симптомы его проявления и способы лечения. У некоторых возникает вполне резонный вопрос: а является ли одним из симптомов или характеризующих болезнь признаков повышенная температура тела? Оказывается, что да, такое явление имеет место быть.

Читайте также:  Боль в шее сзади: причины, методы лечения

По каким причинам может подняться температура?

Жар может быть следствием слишком интенсивных нагрузок и переутомления, в результате чего возникает осложнение остеохондроза — протрузия, ее еще называют предвестником развития межпозвоночной грыжи. Помассировав легкими движениями весь позвоночный столб, можно точно определить локации болезненных ощущений. Если это удалось, тогда можно предположить, что причиной служит именно боль в спине.

На позвоночник постоянно оказывается сильное воздействие. Если оно превышает допустимое, то вполне логично, что на позвоночном столбе образуются микротрещинки. Они могут оказаться поводом для возникновения воспалительного процесса, симптоматика которого следующая:

  • Ощущение слабости во всем теле;
  • Ноющие не проходящие боли;
  • Ощущение онемения в конечностях.

Эти признаки также характерны для любого заболевания, носящего воспалительный характер. Поэтому важно не перепутать их с этим осложнением и вовремя начать предпринимать меры.

Температура, появляющаяся при остеохондрозе грудного или шейного отдела позвоночника

Температура при шейном остеохондрозе может вовсе не подниматься. Но пациент будет ощущать боли в области шеи, которые могут распространяться на область плечевого пояса и головы. Если замечены подобные симптомы, то следует обязательно братиться к доктору для того, чтобы он поставил верный диагноз и подобрал правильное лечение позвоночника. Не стоит в этом случае, даже при высокой температуре, применять понижающие ее препараты, неважно, медикаментозные они или народные.

остеохондроз позвоночника в грудном отделе может характеризоваться болями под лопатками. Высокая температура в этом случае может быть проявлением иного воспалительного процесса или заболевания. Стоит обратиться за врачебной помощью, чтобы исключить воспаление легких либо проблемы с сердцем, включая инфаркт.

Рекомендованные обследования

Если у пациента уже диагностирован остеохондроз, но при этом температура от 37 градусов и выше, состояние ухудшается, то стоит провести МРТ позвоночного столба. Также врачом назначаются анализы крови: биохимический и общий. Это делается для выявления процесса воспаления в организме. Результаты выявят причины температуры, исключат или подтвердят инфекционное заболевание либо туберкулез.

Рентген поможет выявить инфекционные очаги в позвоночнике.

Иные причины повышения температуры при остеохондрозе

Температура тела может подниматься по самым разным причинам. Это вовсе не обязательно должно быть заболевание. Например:

  • Неврология.
  • Патологии внутри черепной коробки.

Если у пациента имеется сразу несколько заболеваний, стоит ли списывать повышение температуры на остеохондроз? Такое вполне вероятно, особенно при совокупности диагнозов и обстоятельств.

Неврология может проявляться такими симптомами:

  • Регулярные стрессы;
  • Тревожность, боязнь чего бы то ни было;
  • Дискомфорт при громких звуках;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Высокое потоотделение.

Перед тем, как списывать жар на остеохондроз, нужно проанализировать сопутствующие диагнозы.

Повысится температура у человека, страдающего остеохондрозом, может, если есть дополнительные факторы:

  • Повышенная масса тела;
  • Курение;
  • Малоподвижность;
  • Тяжелый труд.

Профилактические меры

Необходимо регулярно проходить диспансеризацию, не реже двух раз в год. Кроме этого, безусловно, комплексные меры вкупе с лекарствами, массажем и упражнениями помогут облегчить состояние.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

  • Лечение артроза коленного сустава (гонартроза)

    Гонартроз — один из наиболее частых видов поражения коленного сустава. Дегенеративные изменения хрящевой ткани склонны к распространению на окружающие структуры, поэтому при данной патологии важно…

  • Лечение лигаменита стопы

    В данной статье описаны методы лечения лигаменита, его симптомы, причины возникновения болезни, его диагностика на ранних стадиях, этапы и методы лечения заболевания (традиционный, хирургический,…

  • Причины появления остеоартроза стопы, лечение

    Остеоартроз стопы — это самое распространенное дегенеративное заболевание суставов ног, которое связано с разрушением суставных хрящей. В данной статье мы расскажем о причинах, симптомах и способах…

  • Отчего могут возникать боли в области шейного отдела позвоночного столба и каким образом от них можно избавиться?

    Боль в шее в последние годы является очень частым клиническим симптомом, беспокоящим едва ли не каждого второго человека на нашей планете. О причинах ее возникновения, а также о методах избавления…

  • Температура, боли на лице и в шее

    Юлия

    2021-04-01 12:35:15

    Спасибо большое доктору Котову Алексею Владимировичу, который за 2 сеанса привел меня в стабильно комфортное состояние после обострения грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Врач владеет мягкими методиками, очень интеллигентный, вдумчивый, дает грамотные рекомендации и нужную домашнюю… Читать дальше

  • Температура, боли на лице и в шее

    Александр

    2019-12-16 11:39:45

    Бабий Александр Сергеевич — прекрасный врач. Помог выздороветь и дал полные рекомендации для профилактики. Горячо рекомендую! Большое спасибо! Читать дальше

  • Температура, боли на лице и в шее

    Ирина А.

    2014-09-17 10:43:15

    Адресую свою благодарность Бабию Александру Сергеевичу. Я проходила у него лечение в размере 10 сеансов, результат более чем положительный! Прекратились боли в спине, отступил сколеоз, больше не мучают боли. Читать дальше

  • Температура, боли на лице и в шее

    Дмитрий

    2015-12-14 09:39:45

    Очень долго выбирал клинику, для лечения межпозвоночной грыжи, по отзывам остановился на клинике Бобыря, сейчас понимаю что сделал это совсем не зря, хоть лечение было не легким, все же результат очень хороший, за это благодарю Бобыря Михаила Анатольевича и весь остальной персонал, это очень… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

bz-nuxt

Воспаление лимфоузла — лимфаденит — следствие проникновения в лимфоузел вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.

Лимфатические узлы в организме — органы иммунной системы. Они расположены в следующих анатомических областях: на шее, в надключичных и подключичных областях, подмышечных, паховых, локтевых и подколенных зонах. Это группы пальпируемых лимфоузлов, которые располагаются в подкожной клетчатке. При увеличении и воспалении они могут быть замечены самим пациентом, а также пропальпированы специалистом.

В норме лимфатические узлы имеют округлую, овальную, бобовидную или продолговатую форму, не пальпируется, их размеры — от 0,5 до 5-6 мм. Лимфатические узлы могут располагаться в подкожной клетчатке, а также внутри грудной и брюшной полостей, в забрюшинном пространстве. В этом случае для подтверждения диагноза потребуется проведение различных инструментальных методов диагностики (УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии).

СОДЕРЖАНИЕ

Клинические проявления заболеваний лимфатических узлов

Отличие лимфаденита от лимфаденопатии

В каких случаях воспаляются лимфоузлы на шее

Какая диагностика необходима при увеличении лимфоузлов на шее

С чем необходимо дифференцировать шейный лимфаденит

Какими антибиотиками лечат воспаления лимфоузлов на шее

  • Пенициллины

  • Макролиды

  • Цефалоспорины

  • Хинолоны

  • Тетрациклины и доксициклины, метациклины

Клинические проявления заболеваний лимфатических узлов

Проявлением воспаления лимфоузлов выступают такие признаки, как: увеличение лимфоузла в размерах (до 1-2 см и более), болезненность, изменение кожи над лимфоузлом в виде покраснения, отечности, местной гипертермии. В случае воспаления шейных лимфатических узлов часто присоединяется боль при глотании.

Следует отметить, что не всякое увеличение лимфатических узлов в размерах — признак лимфаденита (воспаления). Существует обширная группа патологий лимфатических узлов — генерализованная и локальная лимфаденопатия, которая сопровождается увеличением одной или нескольких групп лимфатических узлов.

При генерализованной лимфаденопатии происходит увеличение нескольких групп лимфатических узлов (например, шейных, подключичных, паховых). Генерализованная лимфаденопатия может иметь инфекционную и опухолевую причину. При таких инфекциях, как ВИЧ, сифилис, инфекционный мононуклеоз, генерализованная цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, туберкулез возникает увеличение нескольких групп лимфатических узлов. При опухолевой генерализованной лимфаденопатии диагностируют различные лимфопролиферативные заболевания: лимфогранулематоз, различные лимфомы и множественные метастазы злокачественных опухолей. Большинство лимфопролиферативных заболеваний сопровождается ознобами, ночными потами, снижением массы тела, общей слабостью, увеличением лимфатических узлов до 3-4 см в диаметре.

Читайте также:  Боль в шее справа причины, способы диагностики и лечения

Локальная лимфаденопатия тоже может быть результатом наличия инфекции в лимфоидной ткани (например, при болезни кошачьей царапины — бартонеллезе, при первичном сифилисе) и иметь опухолевое происхождение (например, метастаз в левый надключичный лимфатический узел при раке желудка). Таким образом, большинство случаев увеличения лимфатических узлов — следствие общих или локальных инфекционных процессов, также они имеют опухолевую природу.

В редких случаях увеличение лимфатических узлов может быть обусловлено приемом таких лекарственных средств, как аллопуринол, атенолол и каптоприл, бисептол, карбамазепин и других. При некоторых аутоиммунных процессах в организме (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) тоже возможна лимфаденопатия (ЛАП).

Отличие лимфаденита от лимфаденопатии

Основное отличие лимфаденита от лимфаденопатии состоит в том, что при ЛАП увеличивается одна или несколько групп лимфатических узлов, а при лимфадените происходит воспалительная реакция в самой ткани узла, которая сопровождается не только его увеличением, но и болезненностью, изменением состояния кожи над ним в виде покраснения, уплотнения, повышением местной, а иногда и общей температуры. В тяжелых случаях возможен переход гнойного воспаления на окружающую клетчатку с формированием флегмоны, наличие которой требует срочного хирургического вмешательства.

Применение антибиотиков при лимфаденитах эффективно при наличии бактериальных инфекций. Возбудителями таких инфекций выступают стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, пневмококки, фузобактерии, клебсиеллы, энтерококки, хламидии и другие, а также микробные ассоциации различных бактерий.

В некоторых случаях изначально возникает вирусное воспаление (вызванное, например, герпесвирусами или аденовирусами) с вторичным присоединением микробной флоры. В этих случаях использование антибиотиков тоже будет эффективно.

В каких случаях воспаляются лимфоузлы на шее?

В области подкожной клетчатки шеи существует несколько групп лимфатических узлов: подбородочные, поднижнечелюстные, нижнечелюстные, поверхностные и глубокие шейные (расположены на боковых поверхностях шеи), лицевые щечные, околоушные, затылочные, сосцевидные (заушные), надключичные. В них осуществляется отток лимфы с таких зон, как:

  • кожа и подкожная клетчатка лица, волосистой части головы и шеи;
  • органы полости рта — зубы, язык, слизистая губ и рта;
  • слизистая носа и его придаточных пазух;
  • миндалины, небные дужки, язычок, глотка, гортань;
  • наружное, среднее и внутреннее ухо;
  • конъюнктива и кожа глаз.

Поэтому причиной воспаления лимфоузлов на шее могут быть:

  • гнойничковые болезни кожи лица, волосистой части головы и шеи;
  • глубокий кариес и пульпит, флюс (приводят к одонтогенному лимфадениту);
  • некоторые стоматиты;
  • синуситы — гаймориты, этмоидиты, фронтиты, сфеноидит;
  • фарингиты, тонзиллиты, ларингиты, отиты.

Какая диагностика необходима при увеличении лимфоузлов на шее?

Как при любой возникшей патологии, клинический осмотр пациента врачом важен. Для постановки правильного диагноза доктор детализирует жалобы по сроку возникшей патологии, наличию болезненности лимфатических узлов и лихорадки, боли при глотании, уточняет сведения о перенесенных простудах, было ли снижение массы тела, контакт с кошками. Также специалист выясняет наличие сопутствующих заболеваний, какие лекарственные средства принимает пациент, узнает его род занятий, факт выезда в эндемичные по некоторым инфекциям страны.

При физикальном обследовании проводятся осмотр ротоглотки на предмет наличия воспаления в глотке и миндалинах, высыпаний на коже и видимых слизистых, выполняется оценка состояния зубов и десен, пальпация всех групп лимфатических узлов с определением размеров, степени уплотнения, болезненности, спаянности с окружающими тканями, определяется наличие измененной кожи над узлами и в зонах лимфооттока. Методами перкуссии и аускультации проводится исследование состояния органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, проводится пальпация живота и селезенки.

Из лабораторных методов диагностики важен клинический анализ крови. При гнойных лимфаденитах характерно повышение уровня лейкоцитов с увеличением количества определенных нейтрофилов, лимфоцитов. При таком заболевании как инфекционный мононуклеоз, ведущий признак которого — увеличение лимфоузлов на шее и ангина, в анализе крови выявляются атипичные мононуклеары.

Для углубленного диагностического поиска с целью определения причины воспаления лимфоузлов пациенту могут быть назначены исследования крови на различные инфекции (токсоплазмоз, ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты и многие другие). Для определения источника воспаления в ротоглотке часто прибегают к консультациям отоларинголога и стоматолога.

С чем необходимо дифференцировать шейный лимфаденит?

За лимфаденит шеи чаще всего могут быть ошибочно приняты сиалоаденит (воспаление слюнной железы), срединные и боковые кисты шеи, липомы (доброкачественные опухоли жировой ткани).

Для дифференциального диагноза лимфаденита от опухолевой лимфаденопатии и других заболеваний в отдельных случаях пациенту могут быть предложены УЗИ лимфатических узлов, биопсия, МРТ или КТ.

Не во всех случаях первопричину шейного лимфаденита легко и просто определить, поэтому при воспалении лимфоузлов на шее назначаются антибиотики.

Какими антибиотиками лечат воспаления лимфоузлов на шее?

Антибиотики при воспалении лимфоузлов представлены следующими группами:

Пенициллины

Пенициллины — антибиотики бактерицидного действия, которые содержат в химической структуре бета-лактамное кольцо. Бактерицидное действие заключается в необратимой гибели микробов путем разрушения их клеточной стенки. К ним относятся пенициллины природные и полусинтетические, а также комбинированные

  • Пенициллин короткого и пролонгированного действия (бициллины), феноксиметилпенициллин (в лечении лимфаденита на современном этапе принимаются редко).
  • Амоксициллин в капсулах, таблетках и суспензии для детей в дозах 125 мг, 250 и 500 мг. Принимать его следует взрослым по 500 мг 3 раза в сутки или 1000 мг 2 раза в сутки. Амоксициллин детям назначается индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, возраста и массы тела.
  • Амоксициллин с клавулановой кислотой («Флемоксин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Панклав», «Бетаклав»). Наличие клавулановой кислоты в данном комплексе повышает устойчивость антибиотика амоксициллина к разрушению пенициллиназами — ферментами некоторых бактерий. Разовые дозы этих антибиотиков эквивалентны 125, 250, 500 и 1000 мг амоксициллина. Взрослые в большинстве случаев принимают препарат по 625 мг 3 раза в день через равные промежутки времени или по 875 мг 2 раза в день через 12 часов. Длительность приема составляет 5-10 дней. Для детей разовые и суточные дозы определяются индивидуально в зависимости от возраста и массы тела, для малышей предпочтительно назначение суспензий или сиропа данного препарата. С учетом фармакодинамики данного антибиотика кратность приема препаратов амоксициллина составляет 2-3 раза в сутки.
  • Ампициллин. Выпускается в таблетках, суспензии для приема внутрь и во флаконах для инъекций. Разовая доза для детей составляет 125-250 мг, для детей до 20 кг рассчитывается индивидуально (12,5-25 мг на 1 кг массы тела). Для взрослых разовая доза ампициллина составляет 500-750 мг. Кратность приема антибиотика — 4 раза в сутки.
  • Оксациллин и ампиокс (комбинация оксациллина и ампициллина).

Общие свойства всех пенициллинов — низкая токсичность, возможность применения у детей и беременных. Ограничение применения антибиотиков данной группы — непереносимость в анамнезе либо положительная внутрикожная проба при определении чувствительности на инъекционные пенициллины.

При подозрении на инфекционный мононуклеоз — вирусную инфекцию, которая вызвана вирусом Эпштейна-Барр, — необходимо исключить использование амоксициллинов и ампициллина, так как возможно появление распространенной сыпи на коже.

Макролиды

Макролиды — антибиотики природного и полусинтетического происхождения, которые содержат в своей структуре лактонное кольцо. Данная группа антибиотиков обладает бактериостатическим действием: они вызывают торможение размножения патогенных бактерий путем задержки синтеза белка в клетках микроорганизмов. В больших концентрациях макролиды оказывают бактерицидное действие.

Читайте также:  Почему болит горло и шея по бокам или сзади? Болезни, которые провоцируют этот симтом

Данная группа антибиотиков воздействует на инфекции респираторного тракта и осложнения, вызванные грамположительной флорой и атипичными бактериями, которые размножаются внутри клеток респираторного тракта (хламидии, легионеллы, микоплазмы).

Применение некоторых макролидов возможно у детей и беременных, так как по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов макролиды менее токсичны.

Недостаток применения некоторых макролидов — низкая кислотоустойчивость и снижение активности антибактериального действия за счет разрушающего воздействия желудочного сока. По этой причине большинство макролидов рекомендуется принимать за 1 час до еды или через 2 часа после, запивать достаточным количеством воды. К макролидам относятся следующие препараты:

  • Эритромицин в таблетках по 250 и 500 мг. Суточная доза данного средства составляет 1,0-2,0 г, кратность приема — 4 раза в сутки. Применение эритромицина возможно у детей и беременных.
  • Кларитромицин. Выпускается в дозах по 250 и 500 мг в таблетках и в суспензии для детей в дозе 125 мг/5 мл (препарат «Клацид»). Режим дозирования индивидуальный. Разовая доза для взрослых — 250 мг или 500 мг, для детей рассчитывается в зависимости от массы тела и возраста, тяжести инфекции. Кратность приема — 2 раза, длительность терапии определяется индивидуально и составляет 7-14 дней. Применение кларитромицина у беременных в первом триместре противопоказано, во втором и третьем триместрах следует учесть целесообразность применения в связи с наличием рисков для плода. Кларитромицин вызывает усиление чувствительности кожи к солнечным лучам, поэтому загар и пребывание на солнце в период лечения противопоказаны. Терапия кларитромицином требует исключить сочетанное применение лекарственных средств из группы статинов (снижающих уровень холестерина), некоторых антигистаминных препаратов (астемизола, терфенадина). С осторожностью необходимо назначать кларитромицин при болезнях печени и почек, сердечных аритмиях.
  • Азитромицин («Азимед», «Сумамед», «Хемомицин», «Фромилид», «Азивок», «Азитрокс»). Ассортимент препаратов азитромицина — большой: в таблетках и капсулах по 250 и 500 мг, а также в суспензиях для детей. Препарат обладает широким спектром действия, создает высокие концентрации в патологических тканях, удобен в применении: достаточно однократного применения в сутки. Действие азитромицина продолжается на протяжении 5-7 дней после окончания приема, поэтому обычно его принимают от 3 до 5 дней. Эффект применения азитромицинов зависит от времени приема пищи и антибиотика. Азитромицин необходимо принимать за час до или через 2 часа после еды, запивать водой.
  • Джозамицин («Вильпрафен Солютаб») — по 500 мг в таблетках и суспензии. Кратность приема джозамицина составляет 2 раза в сутки, антибактериальный препарат не опасен для беременных.
  • Мидекамицин («Макропен» по 400 мг) — эффективный антибактериальный препарат для лечения лимфаденитов у детей и взрослых, так как обладает широким спектром действия на грамположительную и грамотрицательную флору, а также на внутриклеточные патогенные микроорганизмы. Выпускается в таблетках и суспензии. Режим дозирования для взрослых составляет 400 мг 3 раза в день, для детей — 30-50 мг на 1 кг веса в сутки в два приема.
  • Рокситромицин («Рулид»). Возможно применение рулида у взрослых в разовой дозе по 150 мг 2 раза в сутки. У детей дозирование рокситромицина составляет 5-8 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 7-10 дней. Формы выпуска — таблетки для приема внутрь и приготовления суспензии.

Цефалоспорины

Цефалоспорины — бактерицидные бета-лактамные антибиотики. Обладают широким спектром антибактериального действия, высокой активностью, в большинстве случаев хорошо переносятся пациентами, малотоксичны. Имеют перекрестную аллергию с антибиотиками пенициллинового ряда, поэтому при установленной непереносимости пенициллинов не назначаются.

Как и другие антибиотики, могут вызывать псевдомембранозный колит, проявляющийся диареей.

Существует 5 поколений цефалоспоринов, назначение которых возможно при лимфаденитах:

  • Цефалексин — выпускается в капсулах по 250 и 500 мг, а также в суспензии. Дозирование для взрослых составляет 250-500 мг 4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней, для детей суточная доза составляет 25-100 мг/кг и делится на 4 приема.
  • Цефуроксим («Зиннат»). Возможен прием в таблетках по 250 и 500 мг и суспензии для детей по 125 мг/5 мл. Препарат следует принимать во время еды 2 раза в день. Разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, для детей — 30 мг/кг в сутки в 2 приема.
  • Цефиксим («Супракс», «Панцеф», «Цефорал Солютаб»), цефтибутен («Цедекс»). Цефалоспорины 3 поколения выпускаются в капсулах и порошках для приготовления суспензий. Для взрослых режим дозирования составляет 200 мг 2 раза в день или 400 мг в сутки, для детей суточная доза составляет 8 мг/кг, делится на 2 приема.
  • Цефепим («Максипим», «Максицеф»), «Зефтера» и «Зинфоро» — инъекционные формы 4 и 5 поколений цефалоспоринов, которые воздействуют на особые штаммы стафилококка.

Хинолоны

Хинолоны — антибиотики бактерицидного действия, которые нарушают синтез ДНК микробных клеток, обладают широким спектром действия, активны в отношении грамотрицательных бактерий, стафилококков, большинства грамположительных бактерий, анаэробов, внутриклеточных микроорганизмов.

Существует 4 поколения хинолонов, представители первого поколения — нефторированные, остальные — фторированные (фторхинолоны). Большинство фторхинолонов не используется в лечении у детей и подростков до 18 лет. Они противопоказаны беременным и кормящим, имеют токсическое влияние на органы ЖКТ (проявляется тошнотой, изжогой, диареей, болями в эпигастрии), вызывают головокружение и головную боль, кандидоз, псевдомембранозный колит.

Несмотря на наличие побочных эффектов, некоторые антибиотики фторхинолонового ряда способны создавать высокие концентрации в лимфоидной ткани. Поэтому в лечении шейных лимфаденитов используют такие фторхинолоны, как:

  • Ципрофлоксацин — по 250-500 мг 2 раза в сутки 5-10 дней (в зависимости от тяжести инфекции).
  • Офлоксацин («Заноцин», «Таривид»). Выпускается в таблетках по 200 и 400 мг. Режим дозирования — 200 мг 2 раза в сутки или 400 мг 1-2 раза в сутки в течение 5-10 дней.
  • Левофлоксацин — таблетки по 500 и 250 мг. Режим дозирования составляет по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 5-10дней.
  • Спарфлоксацин — по 200 мг или 400 мг в сутки длительностью 5-10 дней.
  • Моксифлоксацин — по 400 мг 1 раз в сутки в течение 5-10 дней.

В период приема всех фторхинолонов запрещается загорать и подвергаться инсоляции, так как возможно появление фототоксических реакций во время лечения данной группой антибиотиков. При наличии признаков тендинитов (боли в конечностях по ходу сухожилий) прием фторхинолонов следует прекратить.

Тетрациклины и доксициклины, метациклины

Тетрациклины и доксициклины («Юнидокс Солютаб»), метациклины. Препараты данной группы обладают широким спектром действия. Они более дешевые в сравнении с другими антибиотиками.

Детям назначение препаратов данной группы нецелесообразно, противопоказаны они и беременным, кормящим. Режим дозирования тетрациклина не совсем удобен: 250 мг 4 раза в сутки или 500 мг 2 раза сутки. С учетом дозы в одной таблетке необходимо принять не менее 10 таблеток в сутки. Прием доксициклинов более комфортен для пациентов: 100 мг 2 раза в день (2 капсулы или таблетки в сутки).

У тетрациклина и доксициклина тоже присутствует фотосенсибилизирующее действие, поэтому пребывание на солнце в период лечения нежелательно.

Наиболее эффективными антибиотиками при воспалении лимфоузлов считаются те, которые порекомендует врач после полноценного клинического осмотра пациента.

В сети аптек «Будь Здоров!» есть широкий выбор препаратов для лечения лимфаденитов. Приобрести антибиотики по доступным ценам можно как в аптеке, так и на сайте. Также доступна услуга бронирования.

Будьте здоровы!

Источник